2023年卫生资格(中初级)-心电学技术(主管技师)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-心电学技术(主管技师)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。 A、右心室起搏B、右心房起搏C、右心房起搏＋右心室起搏D、左心室起搏E、起搏器介导的心动过速2.代谢当量（Met）是指基础状态时的耗氧量，1Met等于（）。A、3.5ml／（kg.min）B、4.5ml／（kg.min）C、5.5ml／（kg.min）D、6.5ml／（kg.min）E、7.5ml／（kg.min）3.以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外（）。A、矮胖体型、大量腹水B、B型预激综合征C、肺气肿D、高钾血症E、左心室肥大4.起搏器介导的心动过速是指（）。A、起搏器对心脏自身的P波不能感知B、起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知C、双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏D、出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距E、起搏器对不应该感知的信号进行感知5.二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为（）。A、0.5～1.0cm2B、2.0～2.5cm2C、1.0～1.5cm2D、<0.5cm2E、1.5～2.0cm26.房间隔缺损的主要心电图表现是（）。A、V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐加深B、右心房及右心室肥大C、左心室及右心室肥大D、aVF导联P-QRS-T波图形倒置E、肢体导联低电压7.患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-7所示。 为达到根治目的，宜采取的治疗方法是（）。A、口服抗心律失常药B、ICDC、外科手术D、射频消融术E、超速抑制8.患者女性，62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩，有时可见RonT现象。本次记录动态心电图过程中，患者突然晕厥，相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波，节律极不规整，5s后恢复窦性节律，应诊断为（）。A、心室颤动B、室性逸搏心律C、窦性停搏D、二度Ⅱ型窦房阻滞E、交界性逸搏心律9.患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为（）。 A、窦性心律不齐B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、房性期前收缩D、二度Ⅰ型窦房阻滞E、二度Ⅱ型窦房阻滞10.患者男性，47岁，有高血压和高血脂病史，突发心前区疼痛4小时，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.6mV，应考虑为（）。A、急性前壁心肌梗死B、陈旧性前壁心肌梗死C、室壁瘤D、急性心肌炎E、急性心包炎11.TIMI分级Ⅲ级是指（）。A、冠状动脉无血流B、仅有少量血流通过C、血流通过正常D、血流通过缓慢E、冠状动脉狭窄>75%12.患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为（）。 A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓C、窦性心动过缓伴不齐D、窦性停搏E、二度Ⅱ型窦房阻滞13.男性患者，52岁，晕厥原因待查。 该患者心电图检查见图3-7-9，应诊断为（）。 A、窦性停搏B、窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞C、窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞D、心房颤动E、频发房性期前收缩未下传14.早期复极综合征的心电图表现为（）。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波15.功能性室壁瘤是指（）。A、舒张期局部肌小梁消失B、仅有收缩期局部膨出C、室壁破裂在心包形成血肿D、收缩期和舒张期左心室局部膨出E、冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方16.患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律17.CK可以检测的最小坏死心肌是（）。A、0.003gB、0.02gC、0.2gD、2.0gE、20g18.患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为（）。 A、右心室肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、左心房肥大E、双侧心房肥大19.患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为（）。 A、左束支阻滞B、前间壁心肌梗死C、右心房肥大，前间壁心肌梗死D、左心房肥大，左心室肥大E、显性预激20.起搏器感知过度是指（）。A、起搏器对心脏自身的P波不能感知B、起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知C、双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏D、出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距E、起搏器对不应该感知的信号进行感知第二卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。该心电图特征不支持（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是2.右位心的心电图特点是（）。A、V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐加深B、右心房及右心室肥大C、左心室及右心室肥大D、aVF导联P-QRS-T波图形倒置E、肢体导联低电压3.该患者入院后行溶栓术，但ST段抬高始终下降不明显，2周后心电图显示V1～V5导联ST段仍弓背向上抬高达0.2～0.5mV，此时应考虑为（）。A、急性前壁心肌梗死B、陈旧性前壁心肌梗死C、室壁瘤D、急性心肌炎E、急性心包炎4.左心室室壁瘤的心电图表现为（）。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波5.患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为（）。 A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、窦性心动过缓，不完全性房室分离E、高度房室传导阻滞6.患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是7.患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为（）。 A、窦性停搏B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、房性期前收缩8.患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为（）。 A、心肌缺血B、变异型心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、早期复极综合征E、非特异性ST-T改变9.患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为（）。 A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、双侧心室肥大10.与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。A、肺气肿B、右心室增大C、左心室增大D、右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E、右下肺动脉直径>15mm11.AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是（）。 A、起搏功能异常B、感知不良C、交叉感知D、频率滞后功能E、频率应答功能开启12.Ⅰ、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置提示（）。A、高侧壁心肌缺血B、下壁心肌缺血C、前侧壁心肌缺血D、ST段正常E、下壁心肌损伤13.患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示（）。A、起搏器故障B、电极导线断裂C、磁铁试验D、肌电干扰E、起搏器介导的心动过速14.早期复极综合征患者活动时心电图可出现（）。A、典型心绞痛B、变异型心绞痛C、ST段缺血型压低或T波倒置D、ST段抬高回降至基线E、T波低平15.关于心室电图的表述，不正确的是（）。A、V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波B、V波常位于右束支电位之前C、大部分V波起始都有r波D、V波的变异较大E、正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波16.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A＋C17.患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律18.食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于（）。A、窦房结周围干扰区B、窦房结内干扰区C、窦房折返区D、窦房结有效不应期E、心房有效不应期19.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。A、左心室前壁B、左心室侧壁C、心尖部D、室间隔上中部E、室间隔下部20.患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。 A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞第三卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。 A、起搏器起搏功能异常，感知功能正常B、起搏器起搏功能异常，感知功能异常C、起搏器起搏功能正常，感知功能不良D、起搏器起搏功能正常，感知过度E、起搏器起搏功能正常，感知功能正常2.有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（）。A、冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低B、冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上C、冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉D、冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解E、乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛3.关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。A、主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B、心影呈梨形C、常见于二尖瓣疾病D、通常反映左心负荷增加E、房间隔缺损患者的心影可呈"二尖瓣型"4.关于双腔起搏器周期的描述，错误的是（）。A、心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B、PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C、心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D、AV间期＋PVARP大于基础起搏间期E、通常起搏的AV间期大于感知的AV间期5.以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外（）。A、起搏频率快慢不均B、感知功能不良或丧失C、起搏方式由DDD转变为VVID、起搏方式由DDD转变为AAIE、磁铁频率下降6.患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-7所示。 图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。A、室上性心动过速伴功能性束支阻滞B、房性心动过速伴室内差异性传导C、逆向型房室折返性心动过速D、预激综合征合并心房颤动E、室性心动过速7.患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为（）。A、二尖瓣反流，轻度B、二尖瓣反流，中度C、二尖瓣反流，重度D、三尖瓣反流，轻度E、三尖瓣反流，中一重度8.DDD起搏器的第1个字母D代表（）。A、心房、心室感知功能B、心房、心室起搏功能C、心房感知功能、心室起搏功能D、心房起搏功能、心室感知功能E、以上都不是9.关于右束支电位的表述，正确的是（）。A、是右束支的除极电位B、时限一般为10ms左右C、位于H波和V波之间D、振幅比H波低，时限比H波短E、以上都是10.患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为（）。 A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、低钠血症11.有关心壁供血的描述，正确的是（）。A、心壁的血由胸廓内动脉供血B、心壁的血由左、右冠状动脉供血C、右心的血主要由左回旋支供血D、室间隔的血大部分由右冠状动脉供血E、左心室下壁的血由左前降支供血12.心胸比率是指（）。A、心脏宽径与胸廓横径之比B、心脏长径与胸廓横径之比C、心脏横径与胸廓横径之比D、≥0.51E、≥0.6113.梗阻性肥厚型心肌病患者可出现（）。A、二尖瓣呈"城墙样"改变B、SAM现象C、二尖瓣呈"吊床样"改变D、主动脉瓣开放呈鱼口状E、主动脉瓣关闭呈田字形14.患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作无明显诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是（）。A、室性心动过速B、室内差异性传导C、心房颤动伴室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速15.食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激为插入性房性期前收缩，提示S2位于（）。A、窦房结周围干扰区B、窦房结内干扰区C、窦房折返区D、窦房结有效不应期E、心房有效不应期16.心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图4-7-5显示的心动过速的诱发窗口为（）。 A、230msC、>340msD、230～350msE、240～340ms17.患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为（）。 A、心室扑动B、心室颤动C、尖端扭转型室性心动过速D、WPW综合征E、双向性室性心动过速18.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置（）。A、Brugada波B、Epsilon波C、Lambda波D、Niagara波E、Osborn波19.关于永久起搏器的阐述，不正确的是（）。A、固率型起搏器