2023年四川住院医师-四川住院医师神经外科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年四川住院医师-四川住院医师神经外科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的？（）A、按病因可分为：外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘B、按部位可分为：颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘C、按瘘口可分为：单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘D、最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音E、因外伤引起者多见F、目前最主要的治疗方法是血管内栓塞2.15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI检查如图，最可能的诊断（） A、松果体钙化B、松果体瘤C、脑膜瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤3.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？（）A、按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水B、按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水C、正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常D、正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁E、儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致F、成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致4.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）A、r刀B、开颅动脉瘤夹闭术C、开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D、开颅动脉瘤包裹术E、血管内动脉瘤栓塞术F、X刀5.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的？（）A、可出现Cushing反应B、可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿C、正常的脑灌注压为70～90mmHgD、>2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施E、颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高F、脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能6.女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。 入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（） A、X线头颅片B、脑电图C、全脑血管造影D、CTE、MRA7.下列哪项有助于脑包虫病（如图所示）的诊断（） A、有生食猪肉史B、皮下结节C、有食溪蟹史D、有疫水接触史E、有狗羊接触史8.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 术前的检查和治疗应包括下列哪些？提示：初步诊断考虑胶质瘤，拟手术治疗（）A、肝肾等功能检查B、静滴甘露醇C、应用地塞米松D、口服德巴金E、心电图F、胸片9.关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是（） A、青少年多见，恶性程度高B、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多C、鞍上为多发部位D、对放疗、化疗敏感E、常通过脑脊液播散10.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘（）A、眼静脉B、蝶顶窦C、外侧裂静脉D、基底静脉E、岩上窦F、岩下窦11.大脑半球肿瘤（如图所示）的临床表现有（） A、精神症状B、癫痫发作C、感觉障碍D、运动障碍E、视野缺损12.常见的椎管内肿瘤（如图所示）有（） A、脊膜瘤B、胶质瘤C、血管瘤D、上皮样囊肿E、神经鞘瘤13.有关硬膜下血肿（见图），下列哪项描述不恰当（） A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术14.女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移 颅脑CT见图，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值（） A、颈部有抵抗感B、左侧肢体肌力Ⅲ级C、左侧鼻唇沟变浅D、双眼底视乳头水肿E、左下肢Babinski征阳性15.女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图： 为行明确诊断首选检查（）A、脑血管造影B、头颅MRIC、脑室造影D、ECTE、头颅X线平片16.关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（） A、共济失调B、听力障碍C、尿崩症D、Parinaud综合征E、性发育迟缓17.哪些不是髓外硬膜下肿瘤（如图所示）的特点（） A、分离性感觉障碍B、脊髓半侧损害综合征C、感觉和运动障碍自上而下发展D、感觉和运动障碍自下而上发展E、根性疼痛18.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）A、降低血压B、压迫颈动脉C、应用止血纱D、应用凝血酶E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端F、应用抗纤溶药物19.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的？（）A、额叶切除术：额极后约8cmB、额叶切除术：额极后约6cmC、颞叶切除术：颞极后约8cmD、颞叶切除术：颞极后约6～7cmE、枕叶切除术：枕极前约8cmF、枕叶切除术：枕极前约7cm20.关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（） A、儿童鞍区最常见的肿瘤B、颅咽管正常在出生后7～8周退化消失C、境界明显，有包膜D、鞍内型最常见E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型第二卷一.参考题库(共20题)1.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤？提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。（）A、≥10mmB、≥15mmC、≥20mmD、≥25mmE、≥30mmF、≥40mm2.女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。 CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（） A、MRIB、脑血管造影C、脑电图D、CTAE、MRA3.关于脑转移瘤（如图所示），瘤周围水肿属于（） A、细胞性水肿B、血管源性水肿C、脑积水性水肿D、渗透性水肿E、脑缺血性水肿4.下面哪一项肯定不是颅咽管瘤（见图）鉴别诊断疾病（） A、垂体腺瘤B、鞍结节脑膜瘤C、鞍部异位松果体瘤D、鞍部上皮样囊肿E、三叉神经鞘瘤5.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 为明确诊断，可申请哪些辅助检查？（）A、内分泌功能检查B、脑电图C、头颅平片D、头颅MRE、CTF、SPECT6.关于星形细胞瘤（如图所示）的描述错误的是（） A、肿瘤多呈浸润性生长B、可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型C、主要位于灰质内D、实性者无明显边界E、可不限于一个脑叶7.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 该患者入院应行下列那些检查？（）A、头部CTB、头部MRIC、性激素检查D、视觉诱发电位E、视野检查F、癌胚抗原检查8.请简述颅内压增高的常见病因有哪些（）9.病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 该患者就诊时，应作那些必要的检查？（）A、头部X片B、头部CTC、头部MRID、全脑血管造影E、双侧视野检查F、24小时尿钠钾10.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 为明确诊断，可考虑作什么检查？（）A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨平片F、诱发电位11.女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影 头颅CT示见图，首先考虑为（） A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、慢性硬脑膜下血肿E、原发性颅内肿瘤12.脑干肿瘤（如图所示）最多见的是（） A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、胶质母细胞瘤D、海绵状血管瘤E、血管网状细胞瘤13.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支？（）A、脑膜垂体干B、脉络膜后动脉C、海绵窦下动脉D、McConnell动脉E、眼动脉F、豆纹动脉14.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的？提示：肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤（）A、术后易复发B、好发于大脑半球白质内C、呈浸润性生长D、高度恶性E、术后需行放、化疗F、常向颅外转移15.女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿（如图所示），Romberg征（+），最可能的诊断是（） A、恶性淋巴瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、脑膜瘤E、血管网状细胞瘤16.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿（如图所示），性早熟，双眼不能上视，病变部位在（） A、小脑B、蝶鞍区C、大脑半球D、松果体区E、脑干17.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 目前治疗脑积水的措施包括下列哪些（）A、侧脑室-枕大池分流术B、终板造瘘术C、侧脑室-腹腔分流术D、侧脑室-右心房分流术E、侧脑室-颈静脉分流术F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术18.有关脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（） A、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位B、一般男女发病率之比约为1：2C、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E、多发生于旁矢状面和凸面19.男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。 行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能（） A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿20.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？（）A、巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉B、发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血C、巨型动脉瘤不会出现缺血的症状D、64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊E、该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体F、该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血第三卷一.参考题库(共20题)1.男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（） A、脑脓肿B、室管膜瘤C、脑膜炎D、脑膜瘤E、多形性恶性胶质瘤2.有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（） A、起始于脉络丛B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、临床常见头痛、视乳头水肿D、三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉3.男，62岁，既往有右肺腺癌史，现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊，CT检查如图，最可能的诊断是（） A、脑梗死B、胶质瘤C、脑膜瘤D、畸胎瘤E、脑转移瘤4.如图所示，可以得出（） A、颅内血肿B、侧脑室及第三脑室扩大C、中脑导水管狭窄D、导水管轻度扩张，四脑室轻度增大E、以上均不对5.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 根据以上情况，可采取哪些处理措施？提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。（）A、应用尼莫地平B、脑脊液引流C、适当提高血压D、增加输液量E、应用低分子右旋糖酐F、使用糖皮质激素6.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出（）A、儿童头皮较薄B、肌层及皮下缝合不严密C、伤口拆线过早D、患儿营养较差E、可能仍存在颅内压增高F、遗传7.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 关于手术的描述，哪些是正确的？提示：拟手术治疗（）A、枕下后正中开颅B、打开枕骨大孔后缘及环椎后弓C、硬膜敞开，但要严密缝合肌层及头皮D、提交答案下一题E、即使肿瘤侵入第四脑室底，也要争取全切肿瘤F、术中至少要打通脑脊液循环通路8.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 结合影像学，考虑诊断为？提示：入院检查内分泌激素正常，为明确诊断，检查头部MRI，如右图所示。（）A、鞍结节脑膜瘤B、垂体腺瘤C、颅咽管瘤D、动脉瘤E、胆脂瘤F、异位松果体瘤9.男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（） A、结节状硬化B、钙化灶C、动静脉畸形D、少突胶质瘤E、脑囊虫10.根据（见图）所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是（） A、前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短B、前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍C、前者有神经和延髓压迫症状，后者没有D、前者脑功能障碍，后者没有E、以上均不对11.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 根据病史，最可能的诊断是什么？（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑炎E、血管性头痛F、脑膜炎12.关于畸胎瘤（如图所示）的描述不正确的是（） A、CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质B、良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜C、通常由2～3个胚层来源的组织构成D、导致性发育迟缓E、出现未成熟组织意味恶性程度高13.关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（） A、如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌B、先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿C、血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多D、脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶14.某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。 如图，关于此病病理不正确的是（）。 A、多为错构瘤B、瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C、细胞呈非条索状排列D、可出现纤维化E、细胞圆形或椭圆形15.头颅MRIT1WI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（） A、大脑前动脉和大脑后动脉B、大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支C、大脑中动脉和大脑后动脉D、大脑中动脉和大脑前动脉E、大脑后动脉和小脑上动脉16.颅内肿瘤（如图所示）好发年龄组是（） A、12～20岁B、20～30岁C、20～50岁D、30～40岁E、>50岁17.头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（） A、大脑前动脉主干或大脑中动脉主干B、颈内动脉主干或大脑中动脉主干C、大脑中动脉主干或大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、大脑中动脉深穿支18.如图箭头所示的部分为大脑哪根动脉（） A、颈内动脉B、颈总动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑后动脉19.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重