2023年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.试述医务人员在哪些情况下应洗手，医院如何设置洗手设施。2.试述如何做好口腔科的医院感染管理。3.医院药师的培训时间为（）年，第一阶段为（）年，第二阶段为（）年。4.简述如何确定医院消防安全的重点部位。5.发生医疗事故争议时，封存的病历资料一定要是原件。6.非法行医的赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。7.何谓医院经营管理？8.在基本医疗保险实行后，医疗消费就会由公费医疗转向个人。9.我国社会主义市场经济体制的确立，必须按照何种原则和政策全面推进卫生改革（）A、发展第一产业的原则和政策B、发展第二产业的原则和政策C、发展第三产业的原则和政策D、发展农业的原则和政策E、发展工业的原则和政策10.试述市场经济对医院文化建设的积极作用。11.医院环境是医院运行和发展的物质载体和人际关系的（）A、动力B、氛围C、核心D、总和E、根源12.试述病种医疗质量管理的意义。13.病案记录中有关患者个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。14.试述病历质量评审的三级监督检查制度。15.卫生部、原劳动人事部于1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》规定，药学技术人员应占全院卫生技术人员的（）A、5%B、6%C、7%D、8%E、9%16.简述医院道德对医院文化建设的作用。17.试述卫生行政诉讼的概念及其特点。18.试述病案科（室）主任的任职资格和管理水平要求。19.管理的基本职能是（）、（）和（）。20.试述一般护理管理制度主要包括哪些制度。第二卷一.参考题库(共20题)1.医疗并发症属医疗过失纠纷。2.随着国际互联网的普及，随着电子病历和远程医疗的逐步实用化，病人的医疗信息不再仅属于少数医生和医院，而将会在一个广大的区域内，甚至在全球范围内被受权人共享。但信息共享的前提条件是（）A、信息标准化B、信息计算机管理C、医院网络化D、信息数字化E、建立信息收费系统3.经营管理4.关于锐器伤的预防，错误的是（）A、如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C、被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应同时进行血液乙肝标志物检查E、被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙肝疫苗5.根据国家的有关规定，医院通常按照药品的批发价格购买，以零售价格销售，其药品的加成率为（）A、10%B、12%C、15%D、20%E、22%6.硕士生教育是继大学本科生教育之后，以培养具有从事科学研究工作、教学工作或独立担负专门技术工作能力的德才兼备的硕士研究生为主要目标的高层次教育，学制是2年或3年。7.试述高等医学院校的实习医院应具备哪些基本条件。8.医学设备购置前的基础工作包括投资效益预测（）（）（）（）五个方面。9.试述药品会计管理系统应该具备哪些功能。10.在技术上如何实现远程医疗系统？11.医院文化的特征可以归纳为时代性、人文性和（）性（）性（）性（）性。12.医院学位评定委员会每年召开（）次会议，每次会议须有（）以上成员出席方有效：就是否授予研究生学位举行无记名投票，经全体学位评定委员会（）以上同意方可授予学位13.简述组织医院人力资源培训时应遵循的原则14.病案信息系统数据库设计须确保数据的（）、（）、（）、（）、及保密性。15.试述病种医疗质量应从哪几个方面进行评价。16.试述病案首页填写的意义和要求。17.试述临床决策支持系统的作用和表现形式。18.试述药品的概念。19.无菌手术感染率标准值为（）A、<2%B、<3%C、<4%D、<5%E、<6%20.患者部分免责权第三卷一.参考题库(共20题)1.在医务人员的法定义务中最重要的是（）义务。2.价格指数是反映不同时期商品价格水平变动趋势和程度的动态相对数。3.试述何谓远程医疗。4.简述尸检的知情同意手术及处理办法。5.什么是后勤管理追求的经济活动原则（）A、低投入，低产出B、高投入，低产出C、高投入，高产出D、低投入，高产出E、不投入，不产出6.医疗单位对麻醉药品要做到五专，即（）、（）、（）、（）、（）。7.简述医疗安全的重要性。8.试述医院院长负责制的基本特征。9.简述计算机常用的输入装置。10.对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动。11.资料来源定向病案（SOMR）12.抗HIV抗体阳性并经确证试验确证者，可以诊断为艾滋病。13.简述HIS与医院发展的关系。14.试述医疗设备按应用范畴和功能如何分类。15.试述医院经营管理与经济管理、财务管理的关系。16.试述医院人力资源培训的对象和培训的类型。17.医院感染在人体发生的主要部位为（）、（）、（）、（）、（）、（）。18.决定医学装备寿命周期的因素包括物理因素（）（）（）。19.什么时候我国卫生部决定在全国推广应用国际疾病分类ICD-9？20.国家定价是指最高限价，医疗机构和企业可以低于国家规定最高限价销售药品，但任何情况下均不得高于国家规定的最高零售价销售。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 医务人员在下列情况应洗手：①接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；②进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；③接触血液、体液和被污染的物品后；④脱手套后。 医院应按下列基本要求设置洗手设备：①病房及各诊疗科室应设流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式；②肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂；③可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒；④不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。2.正确答案: 口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一，医院必须对此加强管理，尽量杜绝院内感染。 （1）口腔科应设器械清洗室和消毒室，每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。 （2）治疗操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。 （3）器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每次用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度测定。 （4）麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。 （5）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。 （6）用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。3.正确答案:5；2～3；24.正确答案: 医院消防安全重点部位可根据以下几方面确定： （1）发生火灾影响全院工作不能正常进行的部位：如变配电室、锅炉房、氧气站、计算机（网络）中心等： （2）发生火灾会产生不可挽回损失的部位：如档案室、病案室、财务账簿存储库房等。 （3）发生火灾经济上会造成重大损失的部位：如大型检查仪器磁共振、CT、造影机等检查室。 （4）存储易燃易爆物品的库房。5.正确答案:错误6.正确答案:正确7.正确答案: 医院的经营管理就是根据医院的特性，结合医疗服务的一般规律，执照不断变化的患者的需求，通过领导者的谋划、管理者的有效运作和执行者的具体实施，最大程度地发挥医院的人力、财力和物力，有效利用时间、信息、公共关系等资源，不断地适应医疗市场的变化，满足患者的需求，取得最大的社会效益和市场占有率，提升员工素质的科学过程。8.正确答案:正确9.正确答案:C10.正确答案: 市场经济对医院文化建设有多方面的影响，大致归纳如下： （1）推动医院文化建设的发展：随着居民经济收入的不断增加和人民生命质量、生存质量的提高，居民潜在性的卫生费用支出欲望不断提高，这是一个巨大的市场需求。市场的需求将使我国医疗卫生事业蓬勃发展，医疗实力、医疗技术、医疗水平空前提高，这势必促进我国医院文化的不断繁荣。 （2）引导医院文化建设发展的方向：社会主义市场经济要求医疗服务机构除遵循市场经济基本特征和共有规律外，还必须"以人为本"、"以病人为中心"不断提高医疗技术水平，满足广大人民群众的健康卫生需求。这是我国医院的价值取向，同时理所当然也是医院文化建设的价值取向。 （3）促进员工转变观念：市场机制能够引发和激活医疗机构广大医务人员的改革开放意识、医患和谐的平等思想、开拓创新的竞争观念、抓住机遇迎接挑战的奋发精神，以及"以病人为中心"的职业道德。这些符合社会主义市场经济规律的要求，都是广大医务人员顺应市场经济，转变思想观念的结果。 （4）有助于孕育医院文化精神：在市场经济的价值规律、竞争规律、供求规律的作用下，能刺激医院孕育成各具特色的医院文化和医院精神，从而使医院两个效益同步增长。 （5）有助于医院形成育才氛围：市场竞争的优胜劣汰和效益最佳化原则，能促进医院人才的竞争。所以，市场机制要求医院积极发挥"教化"、"培育"员工的功能，使医院成为人才培育基地。11.正确答案:D12.正确答案: 病种医疗质量管理的意义在于： ①提高医生的质量意识和医疗过程的规范管理； ②解决传统医疗质量指标评价缺乏可比性和质量评价片面性问题，合理评价医疗工作绩效和病种费用； ③评价相关医师的工作质量； ④加强对各类医院医疗质量和病种医疗费用的指导、管理与控制； ⑤提供大量而有价值的医疗质量管理资料信息，帮助决策部门对医院卫生资源进行科学的宏观管理和评估。13.正确答案:正确14.正确答案: 病历质量评审的三级监督检查制度分别是： （1）一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。 （2）二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。 （3）三级评审：由医院指定病案管理专家评审。15.正确答案:D16.正确答案: 医院道德对医患、医际、医群关系都能起调整作用，对钻研精通专业能起自励作用，对医疗不正之风有抵制作用，对树立职业理想有激发作用，对工作创新起自我驱动作用，对职业行为有自我制导作用。17.正确答案: 卫生行政诉讼是指公民、法人和其他组织认为卫生行政机关的具体行政行为侵犯了自己的合法权益，依法向人民法院起诉，人民法院在双方当事人和其他诉讼参与人的参加下，审理和解决行政案件的活动。卫生行政诉讼具有以下特点：它是通过审判方式进行的一种司法活动；是通过审查行政行为合法性的方式，解决行政争议的活动；是解决特定范围内行政争议的活动。18.正确答案: 病案科（室）主任的任职资格和管理水平应符合以下要求： （1）具有卫生信息管理专业学历，或专业医护技人员经过课程培训，取得认证资格。 （2）三级医院病案科主任须由具备本专业高级技术职务任职资格者担任，二级医院可由具有中级以上技术职务任职资格者担任，社区及基层医疗机构单位病案室主任由具有一般卫生信息专业及技术职务任职资格者担任。 （3）病案科（室）主任应具有较高本专业基础理论、专业知识和实践经验。在管理上应能制定有效的工作计划，实施有力的组织协调，并能及时正确地指导全科工作。19.正确答案:计划；组织；控制20.正确答案: 一般护理管理制度主要包括有病人入、出院制度，值班、交接班制度，查对制度，分级护理制度，护理工作制度，抢救工作制度，消毒隔离制度，护理质量缺陷管理制度，医疗文件管理制度，特殊药品、器材管理制度，饮食管理制度，护士长夜班总值班制度，会议制度，护理查房制度，探视、陪伴制度等。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:A3.正确答案: 经营管理是指企业、事业单位在市场经济条件下，进行以"效益为中心"的全面统筹和管理运转，把计划、生产或服务、业务管理、经济管理、质量管理、市场营销等各种组织功能有机地结合起来，以追求最佳的社会效益和经济效益。4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:错误7.正确答案: 高等医学院校的实习医院是学生临床见习、临床实习、毕业实习和接受医药卫生国情教育的重要基地。实习医院是经学校与医院决定，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部门所属的医院，承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。实习医院由学校分别向学校主管部门和医院主管部门备案，应具备以下基本条件。 （1）综合性实习医院一般应内科、外科、妇产科、儿科各科设备齐全，并具有能适应各种实习需要的医技科室。专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。 （2）有一支较强的卫生技术队伍，有一定数量的适应教学需要的技术骨干，能保证直接指导毕业实习的住院医师以上人员。 （3）具备必要的图书资料以及食宿等教学和生活条件。8.正确答案:市场调研与选型；配套设施条件；使用人员与技术；售后服务与费用9.正确答案: 药品会计管理系统的主要功能是对整个药品进行查询与统计，对医院的药品实现有效监督，做到每种药品在每个环节的进、耗、存都能在药品会计系统中体现出来。要达到这一目的，该系统必须具备账务处理、统计报表和查询功能这三大功能，现分述如下： （1）账务处理：首先是药品入库的账务处理，药品入库各种手续和发票齐全，建立药品账本并不得修改。其次是建立药品明细账，以实时掌握每种药动态流向。还要有采购情况汇总，从这一汇总功能模块中可统计出任一时段内医院中、西药库向各供应商采购药品的数量、金额。还要有药品排行榜的功能，就是在某段时间内对药品采购数量、金额汇总进行排序，可以按药品名称、供应商等方式从大到小排列，以便对采购情况进行分析和有效监督。还要有制作折扣收入申请的功能。 （2）统计报表：首先是有门诊处方统计，包括门诊、急诊各窗口的处方张数、类别和金额，每个发药窗口工作人员的工作量的统计和核对门诊收费金额。其次是医嘱统计及某一时段内病人用药医嘱件数和金额的汇总。此外，还有医嘱药单查询。通过查询医嘱药单、出院带药和退药单，了解病区用药和药房发药的详细信息。还要有各类财务报表，如药品库存材料报表，药品进销差价转账凭证，经济指标汇总表——药品入库、出库、购房药品流通情况汇总表等。 （3）查询功能：包括对特殊药品（毒麻药、自费药、贵重药、审批药）的入库、出库和结存情况查询和统计，对各供应商进药情况及金额的查询，对各级药房库存情况的查询，以及对各药库、药房调价情况的查询。10.正确答案: （1）多媒体计算机系统。 （2）现代网络通信技术。 （3）现代计算机体系结构。 （4）多媒体整合技术。 （5）网络的安全防范技术和虚拟现实技术。11.正确答案:社会；继承；创新；传播12.正确答案:1～2；2/3；2/313.正确答案: 组织医院人力资源培训应遵循以下几项基本原则： （1）理论与实践相结合的原则。 （2）分类培训、因材施教、学以致用的原则。 （3）长期战略和近期目标相结合的原则。 （4）以内部培训和在岗培训为主的原则。 （5）以专业知识和技能培训为主的原则。 （6）灵活和激励的原则。 （7）系统综合和最优化原则。 （8）循序渐进和紧跟医学发展先进水平的原则。14.正确答案:准确性；可靠性；完整性；安全性15.正确答案: 病种医疗质量应从以下几个方面进行评价： ①诊断是否正确、及时、全面； ②治疗是否及时、有效、彻底； ③疗程的长短； ④医疗安全性及有无医院感染； ⑤病人对医务人员及各项工作的满意程度； ⑥与同一病种诊治的平均医疗费进行比较，评估医疗费的合理程度。16.正确答案: 病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写好首页十分重要。病案首页填写要求如下： （1）病人的基本信息要填写全面、正确。姓名、性别、年龄、工作单位、地址等要求与身份证一致，以免误填造成纠纷和查询、随访困难。 （2）涉及疾病诊断、手术、病理诊断、院内感染等医疗信息必须准确、完整，并与病案其他记录、出院记录一致。 （3）已实行医院信息网络管理的首页填写，必须正确地从疾病库中录入疾病分类和手术操作名称，并作相应编码。17.正确答案: 临床决策支持系统是利用计算机对于信息的存储与处理的能力，为医生提供一些信息，并以方便的形式（如图形、表格等）展示这些数据，以帮助医生正确做出诊断和选择治疗方案。决策支持信息的表现方式主要有： （1）自动进行检查提示：这主要是针对一些已经比较确切的信息如药物的常用剂量信息等，能自动对医生下达的医嘱或处方进行检查，如有不当时，系统会发出警告信息。 （2）提供信息服务：决策支持系统将一些医疗常用的信息存储其中，这些信息包括医疗操作常规、用药手册、各种检验的正常值等，供医务人员随时查阅，起到帮助决策的作用。18.正确答案: 《中华人民共和国药品管理法》规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。我国药品管理法对药品的定义包括了传统药和现代药，并限定于人用药品，不包括兽用药品。19.正确答案:A20.正确答案: 患者的部分免责权是指患者在获得医疗机构证明后，可以免除一定社会责任，同时有权得到相应福利保障。如精神病人在疾病发作期对自身行为是不负责任的；患病时患者要求医师出具休息证明；因病不能从事某种工作，要求给予证明。医务人员应在执业注册范围内对患者进行认真检查，实事求是地开具医疗证明，医疗证明只涉及病情，不涉及社会问题。第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:告知2.正确答案:正确3.正确答案: 从狭义上讲，远程医疗是指利用现代多媒体通讯技术进行医疗活动的一门学科。而从广义上讲，远程医疗是远程医学的应用方面之一，而远程医学是指多媒体通讯技术和医学信息（医学图像、声音、数据和文字等）相结合的一门新的医学学科。利用卫星线路，公用数据网、因特网、宽带和电话线等通讯介质作为载体，进行远程医疗活动，包括远程医疗资讯、病例讨论、医疗资源交换、手术指导等，以及远程医学教育和医院管理信息交流等。远程放射、远程病理、远程教育、医院管理等亦都有远程医学方面的应用。4.正确答案: 所有死亡患者均应由医务人员向患方提出尸检要求，履行尸检知情同意手续；对拒绝尸检的，应由患方在病历上签署意见；对拒绝尸检又不签字者，由经办医师将谈话的内容、时间、地点以及参加人员等情况记录在病历上。患方对患者的死因有异议的，所在医疗机构必须向患方明确提出在规定时间内进行尸检的要求。若患者拒绝或拖延尸检的，经办医师应及时告知双方超过尸检规定时间，影响对死因判定的，医院不承担责任。5.正确答案:D6.正确答案:专人负责；专柜加锁；专用账册；专用处方；专册登记7.正确答案: 医疗安全在医疗管理中具有十分重要的意义，主要体现在以下几方面。 （1）医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分：其作用是在诊疗护理工作中，加强对各种医疗行为的管理，加强医疗规章制度的健全和落实，加强医务人员的思想素质、医德修养、业务水平的培训，将医疗不安全行为的发生减少到最低限度。因此医疗安全管理应该贯穿于医疗质量管理全过程，作为工作质量管理的重要内容。 （2）医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标：加强医疗安全管理是提高医疗质量的重要措施，是切实维护医患双方正当权益的前提，是医院提供优质医疗服务的基础。没有可靠的医疗安全，要想获得持续的医疗质量改进是不可能的。 （3）医疗安全是医院良好的社会效益和经济效益的保证：因为医疗不安全，会延长患者的治疗时间，使治疗手续复杂化，从而增加物资消耗量，提高医疗成本，增加患者和社会的经济负担。8.正确答案: 医院院长负责制的基本特征是院长对医院行政、业务工作统一领导，全面负责；党委负责监督与保证；职工民主管理。决策机构分成两种组织形式： 一种为党委会，是医院党务工作的最高决策机构； 另一种为以院长为首的医院管理委员会，是医院的最高行政决策机构。党委主要负责人参与行政重大问题的决策，其形式为党政办公会或党政联席会。执行机构是院长办公会。民主管理机构的主要组织形式是职工代表大会。此外，还设有学术委员会、专家委员会等咨询机构，它们在管理中起着"智囊团"的作用。9.正确答案: 计算机常用的输入装置有键盘、鼠标器、扫描仪、光笔、数字化仪、磁带机、磁盘机、条形码读入器等。10.正确答案:正确11.正确答案: 资料来源定向病案是指将不同来源的资料，按同类资料集中在一起，再分别按时间顺序排列，如将医生的记录、护理记录、医技检查化验资料等分别收集起来，按时间先后顺序进行排列。12.正确答案:错误13.正确答案: 在信息时代，医院的建设与发展，与HIS系统有着十分密切的关系。 （1）互为依存：医院的现代化建设、发展离不开信息化，建立业务和管理部门的信息系统是实现医院现代化的必备条件，是医院领导用先进的管理思想去改革医院的基础。 （2）互相促进：医院建设HIS系统可以促进医院的改革和发展。医院发展了，对HIS的要求也高了，反过来又促进HIS的改进和推广。14.正确答案: 医疗设备按应用范畴和功能可分为如下几类： （1）医学测量设备：包括生物电测量（心电、脑电、肌电、胃电等），声、光、力的测量，流量、流速的测量，位移、压力的测量，化学、电化学、生物化学的测量，放射线测量，超声的测量，生物磁的测量，高、低温度测量等方面的设备。 （2）医学信息处理设备：包括生物医学信息处理、计算机信息处理、图像识别和处理、生物医学数据处理和传递等方面的设备。 （3）医学图像显示设备：包括光学显微镜、电镜、光学纤维内镜、显微电视、监视电视、X线显示、B型超声仪器、教学电视、X线CT、ECT、M