2023年医学高级职称-神经电生理(脑电图)技术(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-神经电生理(脑电图)技术(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑（）A、脑炎B、海洛因急性中毒C、农药中毒D、癔症E、焦虑症2.一侧动眼神经麻痹时不会出现（）。A、眼球不能外展B、眼球不能内收C、复视D、眼睑下垂E、瞳孔扩大，光反射消失3.原发性三叉神经痛的病因（）。A、急性上颌窦炎B、原因不明C、多发性硬化D、延髓空洞症E、颅底肿瘤4.患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗（）A、与同学发生冲突B、出现凭空闻人语C、学习成绩明显下降D、无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他E、－过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验F、对人冷漠G、活动能力差，缺乏进取心5.下丘脑核团，不包括（）。A、室旁核B、视上核C、蓝斑核D、漏斗核E、乳头体核6.支配咀嚼肌的神经是（）。A、面神经B、上颌神经C、舌咽神经D、舌下神经E、下颌神经7.下列各项，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）A、氢氧化铝B、阿托品C、雷尼替丁D、丙谷胺E、硫糖铝8.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克－雅氏病F、脑出血9.抗甲状腺药物最常见的药物不良反应是（）A、肝损伤B、药疹C、粒细胞减少D、甲减E、肾损伤10.格林巴利综合征脑脊液蛋白升高达高峰时间是起病后（）A、2天B、5天C、7天D、2～3周E、4周11.癫痫部分运动性发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，属于（）。A、强直--阵挛发作B、杰克逊（Jackson）癫痫C、复杂部分性发作D、典型失神发作E、癫痫持续状态12.阵发性室性心动过速的异位起搏点是（）A、心房B、心室C、房室交界区D、窦房结E、心包13.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克－雅氏病F、脑出血14.男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为（）A、高血压病B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、肾动脉狭窄15.糖尿病基本病理生理改变是（）A、胰岛素绝对或相对不足B、胰高血糖素分泌减少C、胰高血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、血浆胰岛素明显增高16.腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选（）。A、大量维生素B1、B12肌注B、试用一个疗程激素疗法C、早期康复训练D、手术治疗E、卧硬板床及使用止痛剂17.患者男性，24岁，受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音，可考虑诊断为（）A、肺炎球菌肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、急性肺脓肿18.下列哪个部位的电极出现肌电位差的可能性最小（）A、前颞电极B、额部电极C、中线电极D、中颞电极E、蝶骨电极19.患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）。A、上运动神经元B、小脑蚓部C、小脑半球D、锥体外系E、下运动神经元20.睁闭眼诱发出现延缓反应是指（）。A、睁眼0.3s以上出现α节律抑制B、睁眼0.5s以上出现α节律抑制C、睁眼1s以上出现α节律抑制D、睁眼1.5s以上出现α节律抑制E、睁眼2s以上出现α节律抑制第二卷一.参考题库(共20题)1.西咪替丁（泰胃美）治疗消化性溃疡的机制是（）A、通过抑制H-K-ATP酶，抑制胃酸的分泌B、通过抑制H受体，抑制胃酸的分泌C、根除HpD、在胃肠内形成一层保护膜E、直接中和胃酸2.婴儿颅内压高的主要表现是（）A、凝视B、尖叫C、烦躁不安D、前囟张力高E、抽搐3.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛（）A、多见于女性中老年人B、第2、3支较常见C、常伴疼痛侧角膜反射消失D、多为单侧E、严重者伴面肌痛性抽搐4.患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。该患者最可能的诊断是（）A、酒精依赖B、焦虑症C、精神分裂症D、抑郁症E、神经性厌食5.神经系统实现其调节功能的基本方式是（）。A、兴奋与抑制B、感受与处理信息C、记忆与思维D、条件反射和非条件反射E、正反馈和负反馈6.患者，女，28岁，多食善饥，性急易怒3月，查体：血压140／60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺肿大，闻及血管杂音，心音有力，律齐，心率120次／分，初诊（）A、高血压B、甲状腺功能亢进C、类风湿性关节炎D、窦性心动过速E、心肌炎7.患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为（）A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、疑病症E、恐惧症8.运动神经元病临床表现可见（）A、肌萎缩B、感觉障碍少见C、括约肌功能一般不受影响D、肌无力E、锥体束征9.下列哪项不是局部抽搐症的诊断条件（）A、起病于童年B、抽动可受意志控制短暂时间（数分钟到数小时）C、抽动症状的严重程度、发生频度及部位可改变D、抽动症状一日出现多次，日日如此E、症状必须持续大于2个月10.有关痴呆的论述哪项是错误的（）A、是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B、病人生活、社交能力不受影响C、患病率随年龄而增长D、影响意识内容而非意识水平E、常伴行为和情感异常11.脑电图检查对下列哪项帮助尤大（）A、确定有无脑瘤B、确定是否癫痫C、确定有无脑萎缩D、确定是否脑炎E、可能查出血管阻塞部位12.格林－巴利综合征的瘫痪特点是（）A、非对称性B、进行性C、痉挛性D、弛缓性E、强直性13.颞叶最常见且最具有特异性的病因是（）。A、海绵状血管瘤B、海马硬化C、海马萎缩D、颞叶囊性病变E、颞叶占位病变14.某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是（）。A、左侧基底节区脑出血B、脑干梗死C、左侧大脑中动脉区脑梗死D、左侧大脑后动脉区脑梗死E、以上均不是15.能产生兴奋总和效应的神经元联系方式为（）。A、聚合式原则B、辐散式原则C、环状联系D、链锁状联系E、侧枝式联系16.动眼神经的内脏运动纤维支配（）。A、眼球的大部分肌肉B、腮腺C、瞳孔括约肌的睫状肌D、舌下腺E、下颌下腺17.患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是（）A、高血压B、低血糖反应C、心脏病D、惊恐发作E、神经衰弱F、甲亢18.婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在（）A、生后2个月B、生后6个月C、1～3周岁D、4～5周岁E、以上都不对19.糖尿病最基础的治疗措施是（）A、一般治疗B、饮食治疗C、口服降糖药物D、胰岛素治疗E、支持治疗20.下列各项，典型肺炎球菌肺炎的咳痰是（）A、消散期咳血性黏液痰B、初期咳脓痰C、铁锈色痰D、多为夜间阵发性咳痰E、咳大量臭痰第三卷一.参考题库(共20题)1.早期胃癌是指（）A、病变位于黏膜B、病变位于黏膜、黏膜下层C、病变位于黏膜、黏膜下层、黏膜肌层D、病变无远处转移E、病变位于黏膜、黏膜下层、黏膜肌层及固有层2.患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、双相情感障碍E、分裂样精神病F、偏执性精神病3.肝癌肝外血行转移，首先转移到（）A、肺脏B、甲状腺C、肾脏D、小肠E、盆腔4.男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史５年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是（）。A、血浆置换有暂时性疗效B、免疫球蛋白静点有效C、主要针对肿瘤病因治疗D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状E、抗胆碱酯酶药物效果明显5.女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水，诊断为（）A、髓质母细胞瘤B、脑膜瘤C、脉络丝乳头状瘤D、结核E、血管网状细胞瘤6.失神发作诊断的主要依据是（）A、突然短暂的意识丧失，动作停止B、轻度的肌张力低下C、脑电图为每秒3次棘慢波发放D、头颅CT正常E、以上都不是7.心脏前负荷过度引起心力衰竭的疾病是（）A、二尖瓣关闭不全B、高血压病C、主动脉瓣狭窄D、心肌炎E、心包填塞8.脑干听觉诱发电位Ⅲ波起源于（）。A、上橄榄核B、听神经C、耳蜗核D、大脑半球E、下丘的中央核团区9.符合简单型热性惊厥的是（）A、年龄小于6个月B、反复多次惊厥C、体温39度D、强直阵挛性发作E、惊厥<10分钟10.下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）A、四肢上运动神经元性瘫B、双下肢上运动神经元性瘫C、双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D、一侧上肢上运动神经元性瘫痪E、一侧下肢上运动神经元性瘫痪11.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是（）A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、高热E、以上都不是12.患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是（）A、破裂性思维B、病理性象征性思维C、思维不连贯D、思维呜响E、思维散漫13.男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最利于其发作类型的诊断（）A、神经系统检查B、脑电图描记C、头颅CT扫描D、血糖测定E、头颅MRI14.5岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，盗汗，近1周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征（+）。应该进行的检查是（）A、腰椎穿刺脑脊液检查B、血TB-AB测定C、胸片检查D、PPD试验E、眼底检查15.女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L（4/mm）。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）A、双下肢对称性松弛性麻痹B、四肢对称性松弛性麻痹C、合并感觉障碍D、深腱反射消失E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹16.痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（）。A、妄想B、全面智能减退C、注意力不集中D、有消极观念E、有意识障碍17.只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（）。A、肝B、横结肠C、心D、胃E、肾上腺髓质18.患者男，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为“急性肠胃炎”，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉“看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等”，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋19.患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。入院后，急需向护理人员交代的注意事项中不包括（）A、防冲动行为B、定时翻身，防治褥疮C、尽量喂食D、口腔护理E、鼓励患者参加病房康复活动20.患者，43