2023年医学高级职称-心电学技术(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-心电学技术(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。A、心外膜广泛炎症B、伴有心包积液C、合并心肌缺血D、心率过快E、血压过低2.以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括（）。A、ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上B、ST段抬高≥0.1mVC、运动中出现室性心律失常D、如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上E、运动中及运动后出现典型的心绞痛症状3.患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。A、双侧心房和双侧心室肥大B、右心室肥大C、左心房和右心室肥大D、双侧心房肥大E、双侧心室肥大4.患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为（）。A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速伴功能性束支阻滞C、房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞D、顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞E、逆向型房室折返性心动过速5.窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是（）。A、窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好B、不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好C、窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差D、窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好E、不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好6.以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限<0.12秒，但应除外（）。A、正常变异B、室间隔缺损C、V1导联电极位置不正确D、漏斗胸E、右心室肥厚7.心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述正确的是（）。A、肺气肿可使V1～V3导联呈QS型B、横位心可使aVL导联呈Qr型C、漏斗胸患者V1导联可呈Qr型D、气胸患者在右胸导联可出现QS型E、肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型8.关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。A、QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12sB、提早出现的QRS波群C、QRS波群后有逆行P′波时，RP′间期<0.20sD、代偿间歇可以完全亦可以不完全E、可以无逆行P′波9.有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是（）。A、T波方向与delta波向量相反B、T波呈非对称性倒置C、成功射频消融术后T波可直立D、若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变E、delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变10.属于运动试验相对禁忌证的是（）。A、急性心肌梗死（2周以内）B、不稳定型心绞痛C、各种疾病的急性期D、运动能力障碍E、年龄过大（>70岁）11.患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。根据该心动过速的心电图特征，终止心动过速最合适的药物是（）。A、静注普罗帕酮B、静注毛花苷丙C、静注普萘洛尔D、静注维拉帕米E、静注胺碘酮12.左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是（）。A、弥漫性室壁运动减弱B、局部室壁运动严重减弱C、局部室壁无运动D、局部室壁出现矛盾运动E、射血分数＜30%13.患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性前间壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死14.以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外（）。A、ST段抬高伴T波高耸B、ST段抬高伴对应导联ST段下移C、可出现R波增高、变宽D、可伴有心律失常E、一过性Q波15.患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。A、左回旋支B、右冠状动脉C、左回旋支和右冠状动脉D、左前降支E、左前降支的对角支16.心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）。A、超急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁心肌缺血C、早期复极综合征D、变异型心绞痛E、急性心包炎17.患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为（）。A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征18.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。 检查结果发现最长PP间距为2．5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见如下图，患者的最佳治疗方案为（）。A、药物治疗B、射频消融术C、追踪观察D、安装人工心脏起搏器E、康复锻炼19.患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为（）。A、室性期前收缩B、心房扑动C、心房颤动D、室性心动过速、心室扑动E、心室颤动20.患者男性，47岁，胸闷。心电图如下图所示，应诊断为（）。A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、房性期前收缩未下传第二卷一.参考题库(共20题)1.根治房扑最有效的方法是（）。A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、颈动脉窦按摩2.以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外A、P波与QRS波群无关B、PP间距小于RR间距C、房室分离D、交界性或室性逸搏心律E、可见心室夺获3.心室律绝对不规则的心电图是（）。A、完全性干扰性房室分离B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动伴完全性房室传导阻滞D、心房颤动不伴房室传导阻滞E、房性心动过速4.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。A、合并一度房室传导阻滞B、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C、合并高度房室传导阻滞D、合并三度房室传导阻滞E、干扰现象5.患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为（）。A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、低钠血症6.不属于继发性T波改变的是（）。A、完全性右束支阻滞B、完全性左束支阻滞C、预激综合征D、低钾血症E、起搏器心律7.以下为引起感知过度的常见原因的是（）。A、感知阈值设置过高B、交叉感知C、T波感知D、外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E、内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等8.患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。两者的鉴别要点是（）。A、有无类代偿间歇B、有无相对固定的联律间期C、宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系D、宽大畸形的QRS波群形态是否多变E、以上都是9.符合左心室高电压的心电图表现是（）。A、R1>1.2mVB、RV5＋SV1>3.0mVC、RavL>0.8mVD、RV5>2.0mVE、RaVF>2.0mV10.关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是（）。A、前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B、前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C、前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D、前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E、前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥11.患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为（）。A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓C、窦性心动过缓伴不齐D、窦性停搏E、二度Ⅱ型窦房阻滞12.关于高钾血症的描述，正确的是（）。A、复极3相时间缩短B、除极0相上升速度减慢C、R波振幅降低，S波增宽D、ST段不下移E、可引起ST段抬高13.宽QRS波群心动过速时V1～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、起搏器介导的心动过速14.心肺感受器存在于（）。A、颈动脉窦和主动脉弓B、心房、心室和肺循环大血管壁C、颈动脉体和主动脉体D、胃、肠、膀胱等空腔器官E、心血管中枢15.对血钾增高最敏感的心脏组织是（）。A、窦房结B、心房肌C、心室肌D、希氏束E、普肯耶纤维16.急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死E、以上都对17.治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。A、利多卡因B、异搏定C、奎尼丁D、美托洛尔E、洋地黄18.患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。A、窦性心律不齐B、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C、窦性心动过缓伴不齐D、严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E、窦性心律，高度房室传导阻滞19.关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是（）。A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、室间隔明显增厚C、左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚E、室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.320.有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是（）。A、右心室借右室流出道与肺动脉相连B、肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C、肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶D、肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结E、右室流出道为一光滑的肌性管状结构第三卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。A、不完全性右束支阻滞B、完全性右束支阻滞C、后壁心肌梗死D、右心室肥大伴劳损E、不完全性右束支阻滞合并右心室肥大2.心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外（）。A、适用于大样本人群的流行病学调查研究B、适宜建立数字化心电图数据库C、有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差D、可代替人工诊断E、可明显提高心电图测量和诊断的工作效率3.圆顶尖角型T波常见于（）。A、左心室肥大B、Brugada综合征C、瘦长型健康青年D、室间隔缺损E、房间隔缺损4.关于QT间期离散度的描述，不正确的是（）。A、可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B、可预测心律失常事件C、检测方法复杂、费用较高，难以普及D、联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E、正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题5.以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。A、冠状动脉血流量相对减少B、冠状动脉血流量绝对减少C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要E、心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢6.关于U波的描述，不正确的是A、U波发生在T波之后0.02～0.04sB、正常U波振幅可达0.2mVC、心率快时u波振幅降低D、正常人U波在肢体导联和胸导联直立E、正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大7.关于加速性交界性心动过速的阐述，丕至确的是（）。A、常见于器质性心脏病患者B、窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现C、频率多在70～100次／分左右D、常突发突止E、发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高8.关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，正确的是（）。A、Tv4（或Tv5）倒置B、在肥胖型青年人中多见C、右侧卧位可使T波转为直立D、其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E、属正常变异9.提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V510.右冠状动脉支配（）。A、右心房、右心室前壁大部分B、右心室侧壁和后壁的全部C、左心室后壁的一部分和室间隔后1／3D、左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）E、以上均是11.病态窦房结综合征是由于（）。A、心肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍D、单纯窦房结起搏功能障碍E、以上均不对12.关于心房扑动的描述，不正确的是（）。A、心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型B、心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制C、部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动D、心房扑动不会发生于预激综合征患者E、心房扑动的下传比例可为1：1、2：1、3：1、4：1等13.关于QT间期的描述，错误的是（）。A、长QT间期与多形性室性心动过速有关B、女性的QT间期一般比男性长C、在V2导联上测量QT间期比较准确D、各个导联的QT间期相等E、QT间期改变主要与心室肌复极过程有关14.心绞痛发作时胸痛的典型部位是（）。A、胸骨中、上段后B、胸骨下段后C、心尖区D、左肩E、剑突下15.引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括（）。A、右心室肥大B、右束支阻滞C、A型预激D、B型预激E、正常变异16.下述哪些药物可以阻断钾通道（）。A、异搏定B、胺碘酮C、溴苄胺D、普罗帕酮E、索他洛尔17.心脏起搏治疗适应症包括（）。A、窦房结功能障碍B、完全或高度房室传导阻滞C、束支分支水平阻滞D、病窦综合征E、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者18.患者男性，63岁，心慌发作时心电图如下图所示，应诊断为（）。A、心房颤动B、心房扑动C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、房性心动过速19.关于心房扑动说法正确的是（）。A、令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速B、房扑时心室率极不规则C、房扑具有不稳定倾向D、房扑可发生于无器质性心脏病患者E、按摩颈动脉窦可终止心房扑动20.患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。A、房性心动过速B