2023年医学高级职称-外科护理(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-外科护理(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者可能会发生下列哪一项问题（）A、高钾血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钠血症E、低钙血症2.以患者为中心的护理特点是（）A、护士成为医生的助手B、强调护理是一个专业C、护理人员是健康保健队伍中的专业人员D、协助医生消除患者身体上的病灶E、应用护理程序对患者实施整体护理3.男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆囊炎D、胃痉挛E、胆道蛔虫病4.患者，男性，40岁，下腹外伤，考虑为膀胱破裂，简单有效的检查方法是（）A、耻骨上膀胱穿刺B、下腹部X线平片C、膀胱造影D、膀胱注水试验E、腹穿5.下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（）。A、手足口病B、脓疱疮C、传染性软疣D、扁平疣6.患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。应该如何处理（）A、重新穿刺B、按揉局部血管C、提高输液瓶D、调整针头方向E、热敷局部血管7.以下换药操作不正确的是（）A、外层敷料可用手揭除B、内层敷料应用镊子揭除C、持双镊的目的是便于污染后更换D、敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除E、根据伤口情况选择湿敷药液8.小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。腹股沟处肿物应考虑为（）A、腹股沟肿瘤B、腹股沟疝C、髋关节结核D、化脓性脊髓炎E、腹股沟寒性脓肿9.（）层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒。A、角质层B、透明层C、颗粒层D、棘层E、基底层10.膀胱癌的致病危险因素除外（）A、吸烟B、长期接触工业化学产品C、慢性尿路感染、残余尿及长期膀胱异物刺激D、高蛋白饮食E、芳香胺类化合物11.林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（）A、急诊手术复位、内固定B、立即切开深筋膜、肌间隔减压C、抬高患肢D、高压氧治疗E、跟骨牵引12.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（）。A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎13.某一肿瘤病人，出现颈项强直，呕吐频繁，且强迫体位。护理该病人时，首先应（）A、抬高床头15°～30°B、吸氧C、控制液体出入量D、保持大便通畅E、密切观察生命体征变化14.女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、胃溃疡急性穿孔E、急性阑尾炎15.全肺切除病人术后护理应给予（）A、健侧卧床B、严格控制输液速度C、保持胸腔引流管通畅D、尽量少给止痛药E、为减少术后并发症的发生，术后1天内应下床活动16.男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了（）A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝17.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）A、导尿B、导尿测漏试验C、膀胱造影D、膀胱镜检查E、B超18.诊断早期胃癌最有效的途径是（）A、超声检查B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、腹部CTE、HP检查19.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）A、应用抗生素治疗B、应用解痉治疗C、行手术治疗，分解粘连D、胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染E、肠切除肠吻合术20.胰腺癌最常见的组织学类型为（）A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌第二卷一.参考题库(共20题)1.患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者此时的治疗关键是（）A、快速补充血容量B、注射维生素KC、应用大剂量有效抗生素D、纠正酸中毒E、及时进行手术2.洁净手术室的管理要求包括的内容（）A、优良的设计，先进的设施B、严格培训工作人员C、严格的控制进入手术室内的人数D、各种物品严格区分洁污性质，按流程由专用通道运送E、按期对手术室进行全面卫生清扫3.肾衰少尿期宜采用（）A、低蛋白、低热量、低维生素B、高蛋白、高热量、高维生素C、低蛋白、高热量、高维生素D、高蛋白、低热量、高维生素E、低蛋白、高热量、低维生素4.女性，30岁，面部刀刺伤8小时，目前最适当的处理措施是（）A、清创缝合B、延期缝合C、换药D、红外线照射E、伤口留置引流后包扎5.对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括（）A、已丧失量B、1/2已丧失量C、1/2生理需要量D、等量补充继续丧失液体量E、生理需要量6.压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是（）A、尽量将同类物品放在一起灭菌B、物品的上下左右均应间隔一定距离C、难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层D、金属物品放下层，织物包放上层E、玻璃瓶等开口向上或侧放7.有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（）。A、应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等B、内用疗法首选皮质类固醇激素C、可使用物理疗法如浴疗、光疗法等D、在进行期禁用刺激性外用药物8.对高分子聚合物（如一次性注射器）的灭菌可采用（）A、紫外线灯管消毒法B、甲醛熏蒸法C、臭氧灭菌灯消毒法D、微波消毒灭菌法E、电离辐射灭菌法9.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施（）A、做好气囊导尿管护理B、不作肛管排气C、使用止血剂D、便秘时不灌肠E、常规应用抗生素10.女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。若疑有骨盆骨折，首选的检查是（）A、X线平片B、B超C、排泄性尿路造影D、导尿试验E、腹腔穿刺11.男性，24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烧伤深度为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度12.四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）A、引流瓶低于床面20cmB、术后12～24小时内应慢速滴入C、冲洗液为含抗菌药的生理盐水D、引流管的滴入管应高于床面1mE、正常情况下引流液的颜色逐渐加深13.患者男，75岁，排尿困难10年，接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药2年。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml；尿常规（－）。IPSS：22分。B型超声：前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm，双肾（－），残余尿量20ml。首选处理措施是（）A、继续α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗B、复查PSA，必要时前列腺穿刺活检C、经尿道前列腺电切术D、经尿道微波治疗E、停止α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗14.病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、骨盆骨折致后尿道断裂E、后尿道损伤F、尿潴留G、失血性休克15.男性，48岁，开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻哕音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）A、肺部感染B、胸膜炎C、肺不张D、呼吸窘迫综合征E、急性心衰16.男性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。该病的组织病理可呈现（）A、母斑B、尼氏征阳性C、Kogoj微脓肿D、表皮下大疱E、椭圆形皮疹17.病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是（）A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调B、控制感染C、有效冲洗和引流D、一律采用全静脉营养E、维持重要器官功能F、防治并发症18.患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为（）A、胆道疾病B、高脂血症C、并发于流行性腮腺炎D、暴饮暴食E、高钙血症19.下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是（）A、成人普通感冒多由细菌感染引起B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿啰音C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因20.男性，82岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。服药后应注意预防的问题是（）A、抑郁B、尿潴留C、尿失禁D、跌倒E、便秘第三卷一.参考题库(共20题)1.患者，女，34岁，体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。伤后第1个24h补液总量为（）A、6860mlB、6770mlC、5040mlD、4860mlE、4770ml2.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测量下肢长度时，应从（）A、坐骨结节至足跟B、坐骨结节至内踝下缘C、骼前上棘至外踝下缘D、骼前上棘至内踝下缘E、大转子至内踝下缘3.有关风团的描述错误的是（）。A、风团是水肿性隆起的损害B、伴剧烈瘙痒C、消退后不留痕迹D、风团又称风疹4.女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。进一步最主要的检查是（）A、纤维肠镜检查并活检B、大便潜血试验C、血癌胚抗原测定D、大便培养+药敏E、钡灌肠5.病历摘要：患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T36.7℃，P120次/分，BP10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。急诊首先应怎样做？（）A、给予吸氧B、保持呼吸道通畅C、抗感染治疗D、止血治疗E、排痰治疗F、输液治疗6.正常瞳孔的表现有（）A、呈圆形B、边缘整齐C、对光反应灵敏D、两侧等大E、在自然光线下，瞳孔直径为1.5～2mm7.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，二便功能障碍，系突出间盘压迫（）A、脊髓B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根8.肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（）A、维生素B1B、呋喃硫胺C、维生素CD、氯化铵E、碳酸钙9.正常人体有菌的地方是（）A、肌肉B、血液C、淋巴液D、骨骼E、胃肠道10.患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A、肾破裂B、输尿管损伤C、尿道损伤D、膀胱破裂E、脾破裂11.男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。为解决营养问题，在上述治疗开始前应行（）A、空肠造瘘术B、胃造瘘术C、中心静脉插管输液D、胃食管转流术E、口服要素饮食12.最易发生嵌顿的腹外疝是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、脐疝D、股疝E、切口疝13.]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）A、剑突下或右上腹持续性疼痛B、疼痛可向左肩背部放射C、疼痛可阵发性加剧D、持续发热，但体温不超过38℃E、皮肤巩膜黄染F、消化道症状14.病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）A、继续输血，补液B、出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺C、如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞E、两侧髂内动脉造影及栓塞15.冻僵病人浸泡复温时水温宜用（）A、25℃～30℃B、30℃～35℃C、35℃～40℃D、38℃～42℃E、45℃～50℃16.可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有（）A、1：1000苯扎溴铵酊B、碘酊C、0.75%吡咯烷酮碘D、1：1000氯己定酊E、乙醇17.女，44岁。原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后72小时，出现手足、口唇麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。患者最可能是（）A、链霉素过敏B、酸中毒C、低钠血症D、低钙血症E、甲状腺危象先兆18.对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染19.病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？（）A、潜在并发症：脑疝B、潜在并发症：颅内压增高C、自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关D、有误吸的危险：与后组颅神经损害有关E、恐惧：与陌生环境、害怕手术有关F、焦虑20.患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌