2024年核医学技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年核医学技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.门控心血池显像中，心动电影见局部反向运动多见于()A.心肌梗死B.可逆性心肌缺血C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.室壁瘤请看正确答案：E室壁瘤2.较少转移至骨的肿瘤是A.肺癌B.卵巢癌C.肾癌D.前列腺癌E.乳腺癌请看正确答案：B卵巢癌解析：在理论上，任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能，但实际上有的恶性肿瘤常转移至骨，如前列腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌和甲状腺癌等；有的相对较少转移到骨，如食管癌、卵巢癌和脑肿瘤等。3.当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做A.下胸椎和腰椎后斜位像B.TOD(tailonthedetector)位像C.胸部前斜位像D.双臂抬高胸部后位像E.断层骨显像请看正确答案：BTOD(tailonthedetector)位像解析：当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做TOD(tailonthedetector)位像。4.不能发现透光性肾盂结石的检查方法为A.B超B.CTC.透视D.IVPE.MRI请看正确答案：C透视解析：透视及X线摄影不能发现透光性肾盂结石。5.骨显像时，下列哪项描述不属于骨质疏松症的改变A.椎骨压缩性骨折有强的线性特征性放射性浓集B.椎骨轮廓较差C.骨与软组织对比度减少D.椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"征E.骨摄取显像剂量普遍较低请看正确答案：D椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"征解析：Paget病核素骨显像时，可见受累椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"征或"小鼠面"征，受累下颌骨单骨病变呈"黑胡"征，脊柱、骨盆和股骨上段病变呈"短罩"征等。骨显像在骨质疏松症可见骨摄取显像剂量普遍较低，骨与软组织对比度减少，椎骨轮廓较差；由于明显的脊柱后凸，椎骨高度降低；椎骨压缩性骨折有强的线性特征性放射性浓集等。6.个人剂量笔探测射线的依据是A.电离作用(ionization)B.荧光现象C.感光效应D.康普顿散射E.光电效应请看正确答案：A电离作用7.在肿瘤放射治疗中，通过反映肿瘤组织的葡萄糖、蛋白质、核酸代谢活性，乏氧细胞的分布及细胞增殖等信息，勾画出的肿瘤病灶区域，称为A.大体肿瘤靶区(GTV)B.临床靶区(CTV)C.计划靶区(PTV)D.生物靶区(BTV)E.以上均不是请看正确答案：D生物靶区(BTV)8.恶性腹腔积液腔内治疗时32P胶体的常用剂量为A.37～74MBqB.185～370MBqC.370～555MBqD.555～925MBqE.925～1110MBq请看正确答案：D555～925MBq9.放射受体显像利用的机制是A.特异性结合B.选择性排泄C.选择性浓聚D.细胞吞噬E.合成代谢请看正确答案：A特异性结合10.下列哪些场所需要进行常规放射性监测A.实验室B.病房C.洗涤室D.给药问E.以上均需要请看正确答案：E以上均需要二.填空题(共10题)1.女性，30岁，停经39天，不规则阴道出血4天，突发腹痛2小时，超声检查右侧附件区见一混合回声包块，盆腔内见液性暗区。依病史和超声检查所见可提示为请看正确答案：D异位妊娠解析：2.根据症状及超声表现，可提示为异位妊娠。如明确诊断，则应做妊娠试验检查。2.患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查请看正确答案：C左胸部前斜位像解析：2.当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做胸部前斜位像，以辨别病灶的部位、数目、大小和形态。3.患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。此患者的门控心血池显像上最可能出现的是请看正确答案：C相位图上有迟滞的色阶4.1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站(chernobylnuclearpowerplant)4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。此次事故中参加救援的医务人员受到的辐射主要属于请看正确答案：C公共照射5.患者男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。该患者应首先考虑下列哪种疾病请看正确答案：A慢性阻塞性肺部疾病解析：慢性阻塞性肺部疾病肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的放射性减低区或缺损区。加上患者的临床表现及心电图结果，因此考虑为慢性阻塞性肺部疾病。6.患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶，可初步诊断请看正确答案：D前列腺癌骨转移解析：6.患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，应首先考虑前列腺癌骨转移。7.男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要请看正确答案：D心肌酶谱解析：1.根据患者的主诉、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查。8.患者，男，23岁，左肾重度积水。可选择多种显像方法明确诊断，除了请看正确答案：D肾图解析：3.肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探测并记录双肾的时间-放射性曲线而获得，仅能显示曲线，不能获得肾脏大小、位置和形态的图像信息。肾动态显像可以获得显像剂逐渐浓聚于肾实质，后随尿流经肾盏、肾盂和输尿管而进入膀胱的系列影像。通过计算机ROI技术同时获得肾区时间一放射性曲线可通过分析系列影像或肾图，得到肾实质功能等多方面的信息。利尿试验主要用于鉴别明显的机械性梗阻和单纯肾盂扩张：利尿后，原滞留于肾盂内的放射性明显减退，肾图c段明显改善，即可排除明显的机械性梗阻。利尿后肾盂影和肾图无显著变化，表明有明显的机械性梗阻存在。9.女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振(lossofappetite)。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史，下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目请看正确答案：A血常规解析：1.根据患者有自身免疫性溶贫的病史、乏力气短的症状和结膜苍白的体征，考虑患者存在贫血的可能，所以血常规应作为首选检查项目。2.缺铁性贫血是外周血涂片可见很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和形状很不规则的红细胞；再生障碍性贫血血常规三系均减少，Retic也降低；巨幼红细胞贫血HCT升高，外周血涂片大小不均，卵圆形大红细胞增多。脾脏摘除术后可出现PLT升高；HCT降低一般见于贫血；Retic升高提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血；成人外周血中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种增生性贫血；直接coombs试验阳性表示红细胞表面附有不完全抗体，常用于自身免疫性溶血性贫血的诊断；TBIL和DBIL升高也是溶血性贫血的实验室表现之一。10.患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是请看正确答案：D放疗后改变解析：4.患者男性，63岁，肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛。因有局部放疗史，且放射性分布减低区分界较清晰，应首先考虑为放疗后改变。三.多选题(共10题)1.心肌灌注显像的适应证有()A.冠心病心肌缺血的早期诊断B.冠状动脉危险度分级C.估计心肌细胞的活性D.心肌缺血治疗效果的评价E.急性缺血综合征的评价请看正确答案：ABCDE冠心病心肌缺血的早期诊断冠状动脉危险度分级估计心肌细胞的活性心肌缺血治疗效果的评价急性缺血综合征的评价2.SPECT脑血流灌注显像的适应证是()A.成年人新近癫痫发作B.伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛C.脑脊液漏D.早老性痴呆E.脑卒中请看正确答案：ABDE成年人新近癫痫发作伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛早老性痴呆脑卒中3.骨显像时，一般成骨性病变部位的放射性可表现为()A.老年人膝部增高B.对称性增浓C.显影异常清晰，双肾不显影，放射性降低D.浓聚E.闪烁现象请看正确答案：BDE对称性增浓浓聚闪烁现象4.急性骨髓炎放射性核素骨显像的特征是()A.24h内病灶骨/软组织放射性比值随时间上升B.早期可出现放射性明显增加的“热区”C.血流、血池相放射性增高，延迟相放射性减低D.局部病灶血流、血池、骨代谢相放射性均增高E.以上都不对请看正确答案：ABD24h内病灶骨/软组织放射性比值随时间上升早期可出现放射性明显增加的“热区”局部病灶血流、血池、骨代谢相放射性均增高5.关于门控心肌显像，其优点在于()A.一次显像，同时获得灌注与功能信息B.能提高对微小病灶的检出率C.可对衰减伪影作出鉴别D.同时观察室壁运动E.可准确获得右室EF值请看正确答案：ABCD一次显像，同时获得灌注与功能信息能提高对微小病灶的检出率可对衰减伪影作出鉴别同时观察室壁运动6.急性胆囊炎在核素肝胆动态显像为避免假阳性的发生，可()A.给予促胆囊收缩素B.给予吗啡C.延迟显像至注射后2～4hD.予苯巴比妥E.脂餐试验请看正确答案：ABC给予促胆囊收缩素给予吗啡延迟显像至注射后2～4h7.理想的脑显像剂(brainimagingagent)需具备哪些条件()A.药物在血液中清除比较快B.病变与正常脑组织对比度好C.所使用的放射性核素能量及半衰期适当对人体无害D.价廉，易于获得和制备E.半衰期越短越好请看正确答案：ABCD药物在血液中清除比较快病变与正常脑组织对比度好所使用的放射性核素能量及半衰期适当对人体无害价廉，易于获得和制备8.放射性核素动态骨显像显示：血流相和血池相局部病灶放射性分布明显增加，且放射性消失迅速，而骨盐代谢相放射性分布正常，这些现象可见于下列何种疾病()A.急性化脓性关节炎(acutesuppurativearthritis)B.急性蜂窝织炎C.急性骨髓炎(acuteosteomyelitis)D.成骨肉瘤E.以上都不是请看正确答案：AB急性化脓性关节炎急性蜂窝织炎9.心肌灌