2024年康复医学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年康复医学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患者，女，40岁，车祸致颅脑外伤，经奠外科手术治疗，病情平稳，2个月转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血。该病人在作业治疗方面，最需要进行的训练是请看正确答案：A自知力训练2.患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查(electromyogramexamination)符合肌强直改变。该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取哪些心理治疗请看正确答案：AF睡眠障碍的治疗适应障碍的治疗解析：4.适应障碍的发生是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果，表现为烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为和生理功能障碍，并产生社会功能受损的一种慢性心因性应激障碍。睡眠障碍是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，以及某些发作性睡眠异常的情况。3.患者，男性，60岁，高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。患者此时的肌力分级为请看正确答案：B1级4.患者，女性，46岁，右手麻痛2年，有夜间麻醒史，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢针极肌电图(needleelectromyography)检查，最有可能出现的结果是请看正确答案：B拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相5.患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。不宜采用的治疗是请看正确答案：C右下肢肌力训练解析：1.脊髓灰质炎主要发生于小儿，接触病原后3～5d出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在24～72h恢复。重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发热，头痛，颈背僵硬，肌痛，有感觉过敏和异常，出现肌肉痉挛深反射消失，肌无力或瘫痪。2.急性期不宜进行训练。6.某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢(bothlowerlimbs)活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射(bulbocavernosusreflex)阳性。该患者可能诊断为()请看正确答案：C腰髓损伤7.患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证请看正确答案：E下肢力线良好的单间室骨坏死患者8.患者男，70岁。抽烟史45年，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是请看正确答案：C拉锯作业解析：1.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制，0级-有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级-慢走即有气短；4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级-安静时气短，故选C。2.此类患者应进行有氧训练，而快跑训练不属于有氧训练，影响患者的呼吸功能，故选D。9.患儿，男性，5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常治疗上不能采用请看正确答案：D切开复位+钢板固定10.女性，67岁，双膝关节痛(kneejointpain)、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有请看正确答案：BCD情绪疼痛睡眠二.多选题(共10题)1.增加气道阻力的因素有A.支气管痉挛B.膈肌上升C.胸膜肥厚D.呼气加快E.呼吸道黏膜炎性肿胀请看正确答案：ADE支气管痉挛呼气加快呼吸道黏膜炎性肿胀解析：影响气道阻力的因素有气道内径、长度和形态、气流速度和形式等，其中最重要的是气道内径。管腔被异物、渗出物阻塞，管壁肿胀或痉挛，均可使气道内径变小而增加气流阻力；气流速度愈快，气道越不规则，呼吸气体的密度愈大，越容易形成涡流。涡流形成时，推动气流所需之力与呼吸气体的密度和气流量的平方成正比。2.失应力后肌肉骨骼生物力学方面的改变是由于()A.制动关节周围及滑膜组织的改变B.关节软骨的改变C.关节挛缩D.胶原改变E.韧带张力改变请看正确答案：CE关节挛缩韧带张力改变3.对癌症患者的心理评定，一般可以使用的方法是A.汉密尔顿抑郁量表B.汉密尔顿焦虑量表C.Barthel指数法D.Karnofsky法E.艾森克人格问卷请看正确答案：ABE汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表艾森克人格问卷4.失用症(apraxia)评定包括()A.观念性失用B.运动性失用C.结构性失用D.注意力障碍(disturbanceofattention)E.穿衣失用请看正确答案：ABCE观念性失用运动性失用结构性失用穿衣失用5.蜡作热疗介质的优点是()A.热容量大，导热性小B.具有可塑性(plasticity)和粘滞性C.无对流现象D.蓄热性能好E.可反复清洁消毒使用请看正确答案：ABCDE热容量大，导热性小具有可塑性和粘滞性无对流现象蓄热性能好可反复清洁消毒使用6.脑瘫治疗应遵循的原则()A.早期发现B.早期干预C.早期治疗D.早期确诊E.早期手术(6个月之内)请看正确答案：ABCD早期发现早期干预早期治疗早期确诊7.痉挛性脑性瘫痪的评定主要有哪些方面A.肌力B.肌张力C.反射D.关节活动度E.言语请看正确答案：BCDE肌张力反射关节活动度言语解析：痉挛性脑性瘫痪的评定包括运动功能的评定（肌张力的测定、关节活动度的测定、原始反射的测定、自动反应的测定）、感觉功能的评定（视觉的测试、听觉的测试、浅感觉与深感觉的测试）、智能和言语的评定。8.矫形器(orthosis)制作过程包括()A.设计、测量B.绘图C.取模D.修型E.制造、装配请看正确答案：ABCDE设计、测量绘图取模修型制造、装配9.不能进行等速肌力测试的是A.关节失稳B.局部严重的骨质疏松C.骨关节恶性肿瘤D.软组织瘢痕挛缩E.关节部位慢性滑膜炎(chronicsynovitis)症请看正确答案：ABCD关节失稳局部严重的骨质疏松骨关节恶性肿瘤软组织瘢痕挛缩10.Fug