2024年初级护师-基础知识考试历年全考点试卷附带答案

住在富人区的她2024年初级护师-基础知识考试历年全考点试卷附带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.正常人体的甲状旁腺个数是A.3B.1C.4D.5E.22.患者男，40岁。于夜宴时暴饮暴食，醉酒后突然剧烈疼痛，恶心、呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的原因是A.大肠杆菌B.免疫反应C.结核杆菌D.幽门螺杆菌E.自体消化3.颅骨骨折患者，预防逆行性颅内感染措施错误的是A.为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球B.预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏、排便C.可通过腰椎穿刺测颅内压D.消毒鼻前庭或外耳道E.鼻腔，耳道禁忌冲洗和滴药4.属于肿瘤二级预防的措施是A.环境保护B.积极治疗癌前病变C.手术D.放疗E.化疗5.使子宫内膜出现增生期变化的激素是A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素6.血栓闭塞性脉管炎的病因病理，错误的是A.与男性激素紊乱有一定关系B.长期在湿冷环境下工作可诱发C.多发生在下肢血管D.与吸烟有关E.是一种周围血管慢性化脓性病变7.患者女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药8.与肝硬化的发病有关的是A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍9.正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶10.5岁小儿，按年龄阶段划分属于A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期11.胰头癌的主要临床特点是A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食消瘦乏力12.一旦发现葡萄胎，应尽快行A.清宫术B.引产C.药物流产D.手术切除子宫E.化疗13.小儿营养性贫血好发年龄A.胎儿期B.新生儿期C.婴幼儿期D.学龄前期E.学龄期14.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次/分、血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因可能是A.胃酸刺激B.胰液刺激C.胆汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激15.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是A.低血压B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自发性气胸E.心脏神经官能症16.上消化道大量出血最常见的原因是A.慢性胃炎B.食管胃底静脉曲张C.胃癌D.消化性溃疡E.贲门粘膜撕裂症17.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.肺部毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管网微小栓子形成E.肺小血管收缩痉挛18.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征（），肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.肝癌结节破裂出血D.急性糜烂性胃炎E.食管-胃底静脉破裂19.以下原因引起的急性尿潴留中，属于非机械性梗阻引起的是A.前列腺增生B.膀胱结石C.不习惯卧床排尿D.尿道结石E.尿道狭窄20.有机磷农药中毒时机体受抑制的酶是A.过氧化物酶B.胆碱酯酶C.细胞色素氧化酶D.单胺氧化酶E.黄嘌呤氧化酶21.CO中毒的机制是A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内蓄积C.高铁血红蛋白体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋22.呕吐频繁可见于A.高位梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻23.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是A.军团菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.溶血性链球菌24.溃疡性结肠炎的发作诱因不包括A.感染B.劳累C.精神刺激D.饮食失调E.使用糖皮质激素25.老年男性尿失禁最常见的原因是A.膀胱结石B.尿道狭窄C.膀胱结核D.膀胱肿瘤E.前列腺增生卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：C解析：甲状旁腺就位于甲状腺中。通常有四个，左右各一对，为扁椭圆形小体，棕黄色，形状大小略似大豆，均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处（C对ABDE错）。考点：第二篇内科护理学,第七章、内分泌代谢性疾病病人的护理2.参考答案：E解析：急性胰腺炎是由于各种病因导致的胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病，临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点；由急性胰腺炎的概念可得，急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内被激活消化自身组织引起的疾病（E对）；其他选项与胰腺炎的发生无明显关系（ABCD错）。考点：第三篇外科护理学,第三十二章、胰腺疾病病人的护理3.参考答案：C解析：预防逆行性颅内感染的主要措施有：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流入颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计渗出液量；禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染（C错，为本题正确答案；ABDE对）。考点：第三篇外科护理学,第十五章、颅脑损伤病人的护理4.参考答案：B解析：肿瘤一级预防也称病因预防，其目标是防止癌症的发生。采取加强环境保护、适宜饮食、适宜运动，以促进身心健康。环境保护属于一级预防；二级预防也称“三早”预防（早期发现、早期诊断、早期治疗），其目的是防止初发疾病的发展，以防止或减慢疾病的发展，以促进健康。积极治疗癌前病变属于二级预防；三级预防，其目标是防止疾病恶化，防止致残，采用多学科综合诊断和治疗，选择最佳治疗方案，以尽早消灭癌症，尽力恢复功能，促进康复。手术、放疗、化疗属于三级预防（B对ACDE错）。考点：第三篇外科护理学,第十三章、肿瘤病人的护理5.参考答案：B解析：雌激素作用：促进卵泡发育。促进子宫发育；提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；对子宫内膜有增生作用；促进输卵管发育；绒毛膜促性腺激素（HCG）作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持维持受精卵生长发育；胎盘生乳素（HPL）主要功能为：促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳作准备；促胰岛素生成作用，促进蛋白质合成；通过脂解作用，抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖运转给胎儿，也是蛋白质合成的能源；孕激素的作用：使子宫肌肉松弛；降低子宫对催产素的敏感性；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏液分泌，性状变黏稠；雄激素：维持女性正常生育功能，维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长（B对ACDE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第一章、女性生殖系统解剖与生理6.参考答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变，病因尚未完全清楚，长期吸烟史，与本病有关，长期在湿、寒环境下生活和工作亦诱发本病。起病隐匿，开始时常表现为一侧下肢，以后才亲及对侧。累及上肢者极少（E错，为本题正确答案；ABCD对）。考点：第三篇外科护理学,第三十四章、周围血管疾病病人的护理7.参考答案：D解析：因该患者48岁，处于围绝经期，平素月经规律，此次月经延长，出血量大诊断为功血，因此采取刮宫术止血，但同时因其有出血，且48岁处于围绝经期，应送病理检查排除子宫内膜癌（D对ABCE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第十四章、月经失调病人护理8.参考答案：D解析：引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染，经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来，而甲型、戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。慢性肝炎常见于乙、丙、丁型（D对ABCE错）。考点：第二篇内科护理学,第四章、消化系统疾病病人的护理9.参考答案：D解析：3个月婴儿运动发育应达到会翻身，6个月婴儿能双手向前撑住独坐，8~9个月时可用上肢向前爬，11个月能独站片刻，15个月可独自走稳，3岁时可双足交替走下楼梯（D对ABCE错）。考点：第五篇儿科护理学,第二章、小儿保健10.参考答案：C解析：3周岁后到入小学前（6~7岁）为学龄前期（C对）；出生后到满1周岁之前为婴儿期；自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期；从入小学起（6~7岁）到进入青春期（12~14岁）为止为学龄期；从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期为青春期（ABDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第二章、小儿保健11.参考答案：A解析：黄疸为胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒症，有出血倾向，大便呈陶土色（A对）；壶腹部癌一般表现为肝脏、胆囊肿大，病人有上腹痛，食欲不振、厌食等症状（BCDE错）。考点：第三篇外科护理学,第三十二章、胰腺疾病病人的护理12.参考答案：A解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失，葡萄胎的诊断已经确定后，立即给予清除（A对BCDE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第十五章、妊娠滋养细胞疾病病人的护理13.参考答案：C解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。6个月至2岁的婴幼儿最多见，为我国儿童重点防治的“四病”之一。营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，多见于2岁以下婴幼儿（C对ABDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第八章、血液系统疾病患儿的护理14.参考答案：C解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很强烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。故本题患者右上腹撞伤，根据解剖学定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明显可能是胆汁刺激（C对ABDE错）。考点：第三篇外科护理学,第二十五章、腹部损伤病人的护理15.参考答案：D解析：自发性气胸起病急剧，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。该症状和题干中患者症状相符（D对）；低血压表现为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，与题干患者表现不符（A错）；急性胸膜炎表现为体温升高，寒战、不明确的不适或严重的刺痛，胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁，也可表现为牵涉痛（B错）；急性心包炎表现为心前区疼痛，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，与题干患者疼痛位置不符（C错）；心脏神经官能症表现为心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短，同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等（E错）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理16.参考答案：D解析：上消化道出血可由各种消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常见的原因是由消化性溃疡引起（D对）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾病（胃癌、慢性胃炎、十二指肠炎），食管、空肠疾病（食管癌、食管炎），各种原因引起的门静脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂，胆囊出血等（ABCE错）。考点：第二篇内科护理学,第四章、消化系统疾病病人的护理17.参考答案：E解析：慢性肺源性心脏病发病机制是缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压（E对ABCD错）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理18.参考答案：C解析：由题可知患者患有乙肝且进食后出现上消化道出血，有腹部压痛，腹水征（），肝质硬且体积变小、表面有结节，推断该病人演变成肝癌，肝癌结节破裂导致出血，其他选项的临床表现与题意不相符（C对ABDE错）。考点：第二篇内科护理学,第四章、消化系统疾病病人的护理19.参考答案：C解析：尿潴留常见的原因有机械性梗阻：膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变，如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻（C错，为本题正确答案；ABDE对）。考点：第一篇基础护理学,第十一章、排泄20.参考答案：B解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第九章、理化因素所致疾病病人的护理21.参考答案：B解析：CO中毒机制：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力远远大于氧与血红蛋白的亲和力，而碳氧血红蛋白的解离又远远慢于氧合血红蛋白，故易造成碳氧血红蛋白在体内蓄积，COHb不能携氧，导致组织和细胞的缺氧（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第九章、理化因素所致疾病病人的护理22.参考答案：A解析：高位肠梗阻呕吐早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显，在发病早期即可出现停止排便排气，可以自行或灌肠后排出（A对）；结肠梗阻临床表现为便秘、腹痛、腹泻、脓血便，大便习惯