2023年临床医学检验临床基础检验技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床基础检验技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1：320对该患者最有效的药物是请看正确答案：B氯霉素解析：2.本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。故选B。2.患者男性，21岁。半年前无明显诱因出现气促，以呼吸困难为主，2个月前气促不适逐渐加重，咳嗽咳痰，间断发热，体温多能自行下降。发热常于晚上出现，有盗汗。行纤维支气管镜取痰做痰培养、痰涂片检查。痰培养未见明显异常，痰涂片检出抗酸杆菌。本病例初步诊断首先考虑请看正确答案：E肺结核3.患者女性，45岁，关节局部痛，晨起严重，有压痛感就医。体检：体温38℃，疼痛关节周围软组织呈弥漫性肿胀，表面温度略高于正常关节。出现以上症状与体征应该做哪些检查请看正确答案：ADEFGH血常规关节液检查血沉ASORFX线检查解析：应该检查血常规，判断是否有贫血、炎症；关节液理学检查、显微镜检与微生物检查；血沉是否有加快；ASO与RF是否增高；X线检查是否有肿胀，骨质病变等。4.患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素"O"滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎导致肾小球肾炎的病原菌是请看正确答案：BA群链球菌解析：1.A群链球菌具有较强的侵袭力，可产生多种外毒素和胞外酶，急性肾小球肾炎是由A群链球菌导致的超敏反应性疾病。故选B。5.2013年国家卫生和计划生育委员会发布了推荐性行业标准WS/T405-2012《血细胞分析参考区间》，上述标准自2013年8月1日起施行。某实验室在应用上述参考区间前，对该参考区间进行小样本验证。该实验室对血细胞分析参考区间进行验证的对象是请看正确答案：ADF排除了影响所检测指标的疾病的人群年龄要覆盖整个人群要对男、女进行分组解析：参考区间是解释检验结果是正常还是异常的依据，在选取验证对象时应注意年龄、性别等生物属性带来的差异，是排除了影响所研究指标的疾病及有关因素后确定的同质人群。6.患者女性，60岁，G3P3，因肝硬化并发消化道出血入院。无输血史，此次申请400ml血浆。输注10ml后，开始出现咳嗽和喘息。血压60/40mmHg。体温正常。最后，患者需要气管插管来支持呼吸。患者在下次输红细胞悬液时可选择(selectable)请看正确答案：C洗涤红细胞解析：洗涤红细胞可去除绝大部分血浆，从而避免过敏反应。输注血浆只能输注不合IgA的血浆（来自先天性IgA缺乏供者的血浆）。7.一名19岁女孩在血液中心献全血400ml，其血型定型结果为：抗-A（-），抗-B（-），抗-AB（-），抗-D（-），弱D试验(++)；反定型：A1c(++++)，Bc(++++)。6年后，该女孩初次妊娠，孕期3个月时，检测到其血清内含抗-D，最可能的解释是请看正确答案：B部分D产生的同种抗-D解析：弱D是D抗原数量减少；部分D是D抗原部分表位缺失。两者很难用血清学技术区分开来。弱D的原因可由单个核苷酸突变导致，也可受不在同一条染色体上的C基因的影响，导致抗原表达减弱。部分D患者输入D阳性血液可能产生抗-D抗体。8.某医院专门设置了“发热门诊”，对不明原因发热的患者进行分诊。同时在该“发热门诊”放置了一台血液分析仪和尿液分析仪，进行血常规和尿常规的检测。供该实验室工作人员使用的手套的选择和用法，错误的是请看正确答案：AF可选择普通塑料手套在接触电话和键盘时不用摘掉污染的手套解析：实验室提供的手套应按从事操作的种类，符合舒服、合适、灵活、耐磨、耐扎和耐撕的要求，并应对所涉及的危险提供足够的防护。普通塑料手套不符合耐磨、耐扎和耐撕的要求；在接触电话和键盘之前应摘掉污染的手套。9.一夫妻，男：34岁，女：30岁，结婚多年，未孕，前来我院就诊。男女双方均体健，体检未见男女双方生殖系统有异常，各附件均正常，无接触放射源等工作。对于男方，需进行的检查有请看正确答案：ABCDEFG精液常规顶体酶活性测定精子形态染色分析精浆生化检查精子存活率检查精子凝集试验睾酮检测解析：男科方面，临床上应用的检查包括：精液常规，顶体酶活性测定，精子形态染色分析，精浆生化检查，精子存活率检查，精子凝集试验。精液常规为初级检查，如有问题可根据情况选择其他检查。睾酮水平直接影响性腺发育。10.某公司职员在例行体检中发现尿糖(++)，而空腹血糖正常，随后进行葡萄糖耐量试验也正常，该职工对尿糖结果表示异议。全面质量管理对一个合格的检验医师提出一定要求，其中不包括请看正确答案：ACF必须具备研究生以上学历具备一定的临床医学知识和临床经验，并掌握检验仪器的维护和保养对疾病的最终诊断提出决定性意见二.多选题(共10题)1.胰岛细胞瘤时血有下列何种变化（）。A.胰岛素增高B.C肽增加C.C肽降低D.C肽正常E.胰岛素正常请看正确答案：AB胰岛素增高C肽增加2.关于皮肤采血，正确的说法是A.用于需血量少的实验B.切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C.手指血比耳垂血结果更稳定D.采血部位皮肤应完整E.进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序请看正确答案：ABCD用于需血量少的实验切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液手指血比耳垂血结果更稳定采血部位皮肤应完整3.白细胞总数反应性增多见于A.急性化脓性感染B.急性心肌梗死C.急性中毒D.急性白血病E.慢性白血病请看正确答案：ABC急性化脓性感染急性心肌梗死急性中毒4.NK细胞的自然杀伤作用有哪些特点A.不需抗原预先致敏B.有MHC限制性C.特异性杀伤靶细胞(targetcells)D.与靶细胞(targetcells)直接接触E.释放TNF杀伤靶细胞(targetcells)请看正确答案：ADE不需抗原预先致敏与靶细胞直接接触释放TNF杀伤靶细胞5.正常精液中可出现的细胞有A.精子细胞B.红细胞C.白细胞D.上皮细胞E.癌细胞请看正确答案：ABCD精子细胞红细胞白细胞上皮细胞6.血液内磷浓度受哪些因素的影响（）。A.肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收(reabsorption)功能B.甲状旁腺的功能C.活性维生素D的含量D.肠道的吸收功能E.血液内钙的含量请看正确答案：ABCDE肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能甲状旁腺的功能活性维生素D的含量肠道的吸收功能血液内钙的含量7.关于拟然比，以下说法正确的是A.拟然比可直接判断一个试验的好坏B.阳性拟然比为3.0时，认为该试验比较理想C.阳性拟然比为11时，认为该试验较理想D.阴性拟然比小于0.1时，认为该试验理想E.阴性拟然比小于0.5时，认为该试验理想请看正确答案：ACD拟然比可直接判断一个试验的好坏阳性拟然比为11时，认为该试验较理想阴性拟然比小于0.1时，认为该试验理想8.形成狼疮细胞的必备条件有A.病人血清中存在LE因子B.必须有(musthave)受累或退变的细胞核C.具有吞噬能力的白细胞D.只能在体内形成E.在体外必须孵育，但与孵育温度和时间无关请看正确答案：ABC病人血清中存在LE因子必须有受累或退变的细胞核具有吞噬能力的白细胞9.标本采