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文档简介
2024普外科常见疾病术前准备及术后护理1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过2、术后护理1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。清醒后病术后的观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39℃等不4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。严密观察病员小便情况。1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微的饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。胆囊结石:是指发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇1、术前护理2、肠道准备:禁食豆类等产气食物,术前12h禁食,术前4h禁饮,防3、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,以减少呼吸道分泌物,防止呼吸道因分泌物过多而阻塞气道。教会孩子排痰方法(正确有效的咳嗽及排痰稍停片刻,短绌用力的咳嗽一两次,排出痰液。咳有效的咳嗽。应避免连续无效的咳嗽,既增加术后24小时内引流量约为100---200ml,恢复饮食后,可增至600---700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右,术后1—2天胆汁呈混过度活动。以免牵拉T管而至其脱出。每天更换引流袋一次,并记录引流液的颜色、量和性状。若发现引流液的异常或身体不适等,应及时就医。4、饮食应注意以下几点:1)少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,导致胆绞痛。2)早中晚三餐要食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要5、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况,定期驱腹腔镜胆囊切除术(LC术)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹腔的3-4个戳优点:微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。适合有症状的慢性胆囊炎、3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止2、术后护理1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,3、术后的观察:严密观察切口敷料,若切口处敷料被渗血或渗液浸湿,过39℃等不适症状,应及时报告医生处理。术后给予抗炎预防切口感染4、饮食:术后6h禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病1、呕吐:呕吐是腹腔镜手术后常见反应,是由于术中麻醉药物或气腹引3、胆漏:手术后应注意休息,避免剧烈活动,咳嗽等。若有腹痛不适及1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微的4、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋5、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。疝气:即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、1、术前护理2、休息较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避3、观察腹部情况若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。5、灌肠与排尿术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术2、术后护理1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半2、饮食术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤3、活动一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结端(右半结肠)发展的趋势。结直肠癌以手术治疗为主,手术前后护理要1、加强营养:由于患病后长期食欲下降,腹泻及疾病的消耗,可导致营4、指导病员进行术前适应性锻炼,如在床上解大小便,进行有效地咳嗽6、术前12小时禁食,6小时禁饮。7、术晨安置胃管尿管可减轻腹胀,维持膀胱排空,防止手术时损伤及因2、术后护理1、手术后6小时去枕平卧位,病情稳定后可半卧位,利于腹腔的引流。2、嘱病员禁食,准确记录每天出入量。肛门排气或结肠造口开放后即可拔出胃管,遵医嘱进食流质饮食,若无不良反3、在保留胃管尿管期间,应保持通畅。翻身时避免受压弯曲,伤口敷料4、结肠造口术后2—3天开放,开放后取侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防流出的粪便污染切口造成感染。选择合适的造口袋,袋满三分之一排泄物及时更换,先用中性肥皂液清氧化锌软膏,防止皮炎和皮肤糜烂,并观察造口周溃现象。更换下的造口袋可用中性洗涤剂和清水洗净后擦干或晾干备用。原发性下肢静脉曲张常见于从事持久站立工作少动的人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法。手术前后护理:1、做好心理护理,避免情绪紧张。抬高患肢休息,完成术前各种检查和治疗.2、术前12h禁食,术前4h禁饮,主要是防止在麻醉或手术过程中呕吐一般2周后拆除。3、健康宣教3、平时坐位时应保持良好的坐姿,避免久站、避免双膝交叉过久,休息4、避免使用过紧的腰带和紧身衣物。睡觉时可适当垫高腿部,人为的按5、保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应2、严密观察生命体征,给予吸氧、心电监测,有利于提高血液中的含氧3、嘱病人禁食,待肛门排气后经医生同意后方可进食,胃肠减压者妥善4、协助床上活动,促进肠蠕动,预防肠粘连,促进呼吸和血液循环,减术后第一日,可坐起在床上做轻微的活动,第二5、拔除胃管或肠道功能恢复后,遵医嘱进食应少量多餐,从流质食物慢6、遵医嘱服药,避免服用对胃黏膜有损害性的药物。如阿司匹林,消炎1、出院后应避免工作过于劳累,不熬夜,注意劳逸结合。戒烟酒,养成易消化,无刺激的食物(鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等),少量多餐。急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织分泌的消化酶
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