2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.单选题(共10题)1.刺激毛囊引起炎症反应的重要原因是A.雄激素B.痤疮丙酸杆菌C.表皮葡萄球菌D.游离脂肪酸E.雌激素请看正确答案：D游离脂肪酸2.以下关于痤疮的临床表现描述错误的是()A.皮损多为对称分布B.严重者可形成结节和囊肿C.可出现白头粉刺及黑头粉刺D.痤疮一定不会形成瘢痕E.痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等请看正确答案：D痤疮一定不会形成瘢痕解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D3.关于真皮下列叙述错误的是A.全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmB.真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉C.真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限D.真皮由纤维、基质和细胞成分组成E.真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器请看正确答案：C真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限4.体癣的传染途径是()A.直接或间接接触B.飞沫传播C.血液传播D.消化道传播(digestivetracttransmission)E.呼吸道传播请看正确答案：A直接或间接接触解析：体藓通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲藓等感染蔓延而引起。故正确答案为A5.皮肌炎的特征性表现是()A.Raynaud现象B.皮肤色素改变C.Gottron丘疹D.指端小片红斑、紫癜E.面部蝶形红斑请看正确答案：CGottron丘疹解析：皮肌炎主要为皮肤症状和肌肉受累。皮肤表现中特征性皮损包括：眼睑紫红色斑，Gottron丘疹和皮肤异色症。故正确答案为C6.下列抗真菌药物适应证不正确的是A.灰黄霉素口服治疗甲癣B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染C.两性霉素B治疗隐球菌病D.联苯苄唑外用治疗足癣E.伊曲康唑口服治疗曲霉病请看正确答案：A灰黄霉素口服治疗甲癣解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。7.下列哪一种良性皮肤肿瘤易自行消退()A.鲜红斑痣B.草莓状血管瘤C.海绵状血管瘤D.汗管瘤E.痣细胞痣请看正确答案：B草莓状血管瘤解析：先天性血管瘤又称草莓状血管瘤，出生时或出生后数月内发生，增大迅速，大多在1年内生长到最大，此后开始逐渐退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。故正确答案为B8.参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是()A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM请看正确答案：CIgE解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C9.以下关于组胺作用错误的是()A.毛细血管扩张B.血管通透性增加C.淋巴细胞浸润D.平滑肌收缩E.血压下降请看正确答案：C淋巴细胞浸润解析：组胺可引起毛细血管扩张，血管通透性升高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应。故正确答案为C10.下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现()A.角化过度B.角化不全C.Kogoj微脓肿D.Munro微脓肿E.棘层增厚请看正确答案：CKogoj微脓肿解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C二.填空题(共10题)1.患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。患者的诊断是请看正确答案：D红皮病型银屑病2.患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒(perfunctory)，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色(milkiness)小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。本病诊断的主要依据(mainbasis)是请看正确答案：E以上均是3.患者女性，40岁。双小腿皮疹迁延不愈5年余，瘙痒明显1个月。查体：躯干、四肢对称、广泛分布丘疹，直径约0.2～0.5cm大小，有些散在，有些群集。双腿见直径3～5cm的斑块，有抓破，渗出。最有意义的检查项目是请看正确答案：B血嗜酸性粒细胞解析：1.湿疹的发病可能与变态反应有关，血嗜酸性粒细胞可升高。4.患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为请看正确答案：E可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致5.患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。组织病理上具有确诊意义的发现是请看正确答案：B表皮内有帕哲细胞解析：2.根据男性70岁，阴囊糜烂8年，长期不愈，考虑为乳房外Paget病。病理表皮内找到Paget细胞可确诊。6.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。最可能的诊断是请看正确答案：C念珠菌性包皮龟头炎7.患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。常造成误诊的疾病是请看正确答案：B慢性湿疹解析：1.临床需要与慢性湿疹进行鉴别。8.患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患请看正确答案：D非淋菌尿道炎9.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。目前主要的治疗是请看正确答案：E口服氟康唑十局部外用克霉唑乳膏解析：患者为壮年男性，龟头部位红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。可初步诊断为念珠菌性包皮龟头炎，其诊断的主要实验室依据是真菌镜检和培养。治疗主要是口服和局部外用抗真菌药物。10.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑