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文档简介

急救知识复习题

心肺脑复苏试题

1、心搏骤停定义?

任何心脏病和非心脏病患者在未估计到的时间内,心搏蓦地住手。

2、心搏骤停心电图表现是什么?

(1)室颤(室扑)

(2)心室自主节律也趁心机电械分离

(3)心脏或者心室停顿心电图成向来线

3、心搏骤停的临床表现有哪些?

(1)意识丧失常伴有短阵抽搐

(2)瞳孔散大

(3)自主呼吸消失

(4)大动脉搏动消失

(5)面色苍白或者紫绢

(6)血压测不出

(7)心音消失

(8)手术时伤口不出血

(9)心电图表现为心搏骤停

4、心搏骤停的快速心电图诊断:(心室颤动)、(心脏停搏)、(心机电械分离)。

5、何谓心肺脑复苏术?

心肺脑复苏术是针对呼吸、心搏住手所采取的急救措施,包括基础生命支持期,进一步

生命支持期和延长生命支持期。

6、心肺脑复苏术的基本原则(当机立断)、(分秒必争)、(注重质量)、(坚持不懈)。

7、心肺脑复苏术分哪三级?(基础生命支持)、(进一步生命支持期)、(延长生命支持

期);基础生命支持包括(判断和畅通呼吸道)、(人工呼吸)、(人工循环)。进一步生命

支持期包括(药物和液体的合理应用)、(心电监护)、(电除颤)。延长生命支持期包括

(分析判断)、(脑复苏)、(复苏后的监测)。

1

8、作为责任护士,在巡视病房过程中发现病人心跳呼吸骤停,你该如何处理?

(1)判断(意识丧失、呼吸住手、心跳住手、瞳孔散大),即将呼叫器呼叫大夫或者让病人

属呼叫。

(2)摆放体位(病人去枕平卧于硬板床)。

(3)畅通气道(解开病人衣领、腰带、检查并取下义齿;头偏一侧,清除口、鼻腔分泌物)、

口对口人工呼吸或者呼吸气囊辅助呼吸。

(4)进行胸外心脏按压。

(5)医生到达后,协助医生进行急救(用药及其他治疗措施)。

(6)做好护理记录,交接病人病情。

9、异物阻塞气道的急救方法有哪些?

(1)小儿:倒提排背法

(2)成人:腹部压迫法:施救者站在患者身后,两手臂环绕其腰部,右手握拳,大拇

指对准肚脐与剑突之间的部位,另一手置于拳头上并握紧,而后快速向上、向内挤压。

(3)环甲膜穿刺法:部位:在甲状软骨板的下方(环甲膜处、男性在喉结下方)

10、何谓人工呼吸、胸外心脏按压??

人工呼吸是现场急救时快速有效的方法。借助人工的方法,供给氧气,排出二氧化碳,

减轻机体缺氧和二氧化碳储留,迅速恢复自主呼吸,拯救病人生命。

胸外心脏按压:通过反复有节律的按压胸骨,使胸廓容量发生变化,胸内压随之增大或

减少,静脉回流至心脏,心室得到充盈,如此反复,可建立有效的人工循环。

11、人工呼吸时应注意什么?

(1)保持呼吸道通畅,观察病人神志、面色、脉搏及自主呼吸恢复时间。

(2)子细观察病人胸部起伏情况听呼吸音并做好记录,确保人工呼吸有效。

(3)如病人浮现微弱呼吸,再行人工呼吸应与其自主呼吸同步进行。

(4)人工呼吸吹气时间为1-1.5秒;潮气量混合氧为700—1000ml,纯氧400—600ml。

(5)人工呼吸的频率:成人28岁10—12次/分

儿童1一8岁12-20次/分

婴儿<1岁12-20次/分

12、按压频率:100次/分,按压与放松之比为1:1。

2

公按压部位:成人在剑突上2横指;对儿童用单手或者双手于乳头连线水平按压

2

骨;对婴儿用两手指于乳头连线下方水平按压胸骨。

今按压深度:成人4—5cm;儿童2-3cm,婴幼儿2cm

■他尽量减少按压中断,中断按压时间不得超过(10)S

a单人急救时,按压/通气比为30:2;成人行双人CPR均按照30:2;婴儿、

儿童双人CPR则应赋予15:2。

13、心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是(室颤)。(电除颤)是终止

VF最有效的方法;

14、脑复苏的措施包括哪些?

(1)降低脑细胞的代谢

1)低温疗法:头置冰帽,使全身降温,必要时可选用冬眠合剂,务使体温降至32

度摆布。

2)脱水疗法:根据不同情况可选用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。对有

抽搐者可用安定、苯妥英钠或者苯巴比妥。

(2)加强氧和能量的供给

(3)促进脑循环再通

(4)纠正可能引起继发性脑梗死的全身、颅内病理因素

15、心肺脑复苏后应进行哪些监护?

(1)维持有效的呼吸、循环

(2)纠正水电解质紊乱和酸中毒

(3)脑缺氧的保护

(4)控制及预防感染

(5)监测和防止多脏器功能衰竭

(6)纠正低血压和改善微循环

(7)针对病人症状、体征监测

16、常用的人工呼吸有哪些方法?

(1)口对口(口对鼻)人工呼吸法

(2)双手压胸法

(3)简易呼吸器法

(4)呼吸机辅助通气

3

17、心三联有哪些药物?剂量是多少?呼吸兴奋剂包括哪些?剂量多少?

心三联:肾上腺素Img,阿托品Img,利多卡因lOOmg

呼吸兴奋剂:尼可刹米0.375mg、洛贝林3鸣、碳酸氢钠、多巴胺、氟美松、胺碘酮、

笺笺-VJ-

18、心肺复苏后为什么不能输入含糖液?

因为心搏骤停后,组织器官缺血缺氧,机体在应急情况下儿茶酚胺释放,血糖生成增加

而机体利用减少导致血糖水平升高。复苏期间糖代谢主要是无氧酵解过程导致酸性产物增

多。输入含糖液可加重酸中毒伤害脑细胞,使心肺脑复苏成功率降低。

19、心脏骤停病人早期除颤的原因是什么?

(1)心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤(VF)

(2)电除颤是终止VF最有效的方法;

(3)随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;

(4)短期VF即可恶化并导致心脏停搏。

20、心搏骤停的快速诊断标准有哪些?

病人蓦地意识丧失伴大动脉搏动的消失

21、2005国际心肺复苏指南中年龄是如何划分的?

成人:28岁

儿童:1〜8岁

婴儿:<1岁

新生儿:出生后第lh,还未离开医院的新生儿

简易呼吸器的操作及说明试题

1、什么情况下应进行简易呼吸器的检测?

(1)第一次使用

(2)清洁与消毒后

(3)更换新配件组合后

(4)不时常使用,每月检测一次

2、连续挤压至少(10)次,以确定单向阀作用正常。

3、在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示(26-34)mmHg。

如压力安全阀损坏,必须更换。

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4、挤压频率成人(10-12)次/分,潮气量(400-600)ml/次,挤压时间1-1.5

秒;小儿16-20次/分。

5、应用简易呼吸器时应注意观察哪些内容?

(1)胸廓起伏情况。

(2)患者口唇及颜面紫绢有无改善,spo2及生命体征变化。

(3)若患者浮现微弱的自主呼吸,应与患者呼吸同步。

(4)如需建立人工气道,协助医生进行。

(5)自主呼吸改善,停用简易呼吸器。

6、简易呼吸器用后应如何消毒?

(1)将简易呼吸器各部份拆开用清水清洗

(2)三种消毒方法:高压蒸气灭菌;温和消毒剂浸泡30min;环氧乙烷熏蒸。

(3)储气袋易损坏,只能擦拭消毒。

(4)消毒完毕后腺干,安装测试功能正常备用。

7、球体、单向阀、压力安全阀、四合一进气阀组及储气袋、整体检测等方法有

哪些?

球体

(1)取下单向阀和储气袋。

(2)挤压球体,将手松开,球体很快弹回原状。

(3)堵住出气口,挤压球体,球体不易被压下。如球体慢慢漏气,检查进气阀是否组装正

确。

单向阀

(1)出口处接上模肺。

(2)挤压球体,模肺膨胀;将手松开,模肺松弛。

(3)连续挤压至少10次,以确定单向阀作用正常。

压力安全阀

在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示26-34mmHg。如压力安全阀

5

损坏,必须更换。

四合一进气阀组及储气袋

(1)连接氧气,使储气袋充盈。

(2)挤压储气袋,气体由出气阀逸出。

(3)挤压球体数次,松手后气体由进气阀组进入球体,球体即将弹回原状。

整体检测

(1)连接模肺及氧气。

(2)挤压球体数次,观察模肺起伏,并检查各接头处有无漏气,并确定球体回复速度及各

阀工作是否正常。

除颤仪的使用试题

1、心脏电复律术定义?

是用高能电脉冲直接或者经胸壁作用于心脏,治疗多种快速心律失常,使之转为窦性心律

的方法。

2、心脏电复律分为(同步直流电复律)、(同步直流电复律)。

3、同步直流电复律定义?

利用心电图中R波来触发放电,使电流只在心动周期的绝对不应期发放,避免诱发心

室颤动,用于转复心室颤动、心室扑动外的各类异位性快速的心律失常。

4、同步直流电复律适应症有哪些?

■心房颤动(1)病史少于1年者,既往窦性心律低于60次/分(2)房颤后心衰或者心

绞痛恶化和不易控制着(3)房颤伴心室律较快,且药物控制不佳者(4)原发病

已得

到控制,房颤仍持续存在着,如甲亢患者(5)风心病瓣膜置换或者修复后3-6个

以上,先心病修补术后2-3个月以上仍有房颤者

■心房扑动

■室性、室上性心动过速,应用药物或者其他方法治疗无效,伴有血液动力学不稳定的

■预激综合征并发异位快速心律失常

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5、同步直流电复律能量选择:心房颤动选择能量为(100-150)J;心房扑动选

择能量为(50-100)J;室上性心动过速选择能量为(100-150)J;室性心动过

速选择能量为(100-200)J;室颤、室扑选择能量为(200-360)J.

6、同步直流电复率禁忌症有哪些?

■房颤持续时间超过2年,复律成功机会不多;心脏明显增大,心功能不好,年龄过

高等

■洋地黄中毒引起心房颤动,或者心房颤动同时伴有洋地黄中毒者

■心房颤动伴有彻底性房室传导阻滞

■慢性心房颤动未用洋地黄或者B受体阻滞剂治疗,其心室率已很慢者(50-60次/分)

■病态窦房结综合征(快-慢综合征)

7、非同步直流电复律定义及适应症?

(1)定义:不启用同步触发装置,在任何时间均可放电,用于转复心室颤动、心室扑

动的复律方式。

(2)适应症:心室颤动、心室扑动

8、非同步直流电复律电极板垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间)、(心尖部)。

9、非同步直流电复律注意事项有哪些?

■除颤前详细检查仪器和设备的功能,备好抢救药品,做好抢救准备。

■电极板放置位置要准确,并应与皮肤密切接触,保证导电良好(两电极板之间的距

离大于10厘米)。

■电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。

■对于细颤型室颤,应先行心脏按压、氧疗、纠正电解质紊乱等处理,使之转为粗颤,

再行电击。

■病人必须卧于绝缘床上,不能接触导电物质。

■必要时,酌情关闭其他电子仪器。

10、电复律术后处理及护理有哪些?

(1)普通处理

■转复后持续心电监测24小时,认真观察其心率、心律、呼吸、血压、神志等生命体征。

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■卧床歇息24小时,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐。

■继续服用抗心律失常药物

(2)并发症及处理

■浮现各种心律失常,如仅为各种早搏,可观察或者对症处理,如浮现严重心律失常,即将

相应处理

■浮现栓塞,应注意观察神志、瞳孔、肢体活动情况,及早发现

■个别人可发生电击后肺水肿,可按肺水肿作紧急处理

■局部皮肤灼伤可作对症处理

11、说出下列英文含义:

energyselect能量选择

sync同步键

charge充电键

disarm放电键

APEX心尖部

STERNUM心底部

12、请判断下面心电图,说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该

如何进行操作?

心室颤动

终止此心电图最有效的方法是非同步直流电复律

(2)、步骤

■迅速携用物至病人床旁

■打开除颤仪电源开关

■立即将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监测患者

心律

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■若室颤为细颤,予

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