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文档简介
急救知识复习题
心肺脑复苏试题
1、心搏骤停定义?
任何心脏病和非心脏病患者在未估计到的时间内,心搏蓦地住手。
2、心搏骤停心电图表现是什么?
(1)室颤(室扑)
(2)心室自主节律也趁心机电械分离
(3)心脏或者心室停顿心电图成向来线
3、心搏骤停的临床表现有哪些?
(1)意识丧失常伴有短阵抽搐
(2)瞳孔散大
(3)自主呼吸消失
(4)大动脉搏动消失
(5)面色苍白或者紫绢
(6)血压测不出
(7)心音消失
(8)手术时伤口不出血
(9)心电图表现为心搏骤停
4、心搏骤停的快速心电图诊断:(心室颤动)、(心脏停搏)、(心机电械分离)。
5、何谓心肺脑复苏术?
心肺脑复苏术是针对呼吸、心搏住手所采取的急救措施,包括基础生命支持期,进一步
生命支持期和延长生命支持期。
6、心肺脑复苏术的基本原则(当机立断)、(分秒必争)、(注重质量)、(坚持不懈)。
7、心肺脑复苏术分哪三级?(基础生命支持)、(进一步生命支持期)、(延长生命支持
期);基础生命支持包括(判断和畅通呼吸道)、(人工呼吸)、(人工循环)。进一步生命
支持期包括(药物和液体的合理应用)、(心电监护)、(电除颤)。延长生命支持期包括
(分析判断)、(脑复苏)、(复苏后的监测)。
1
8、作为责任护士,在巡视病房过程中发现病人心跳呼吸骤停,你该如何处理?
(1)判断(意识丧失、呼吸住手、心跳住手、瞳孔散大),即将呼叫器呼叫大夫或者让病人
家
属呼叫。
(2)摆放体位(病人去枕平卧于硬板床)。
(3)畅通气道(解开病人衣领、腰带、检查并取下义齿;头偏一侧,清除口、鼻腔分泌物)、
口对口人工呼吸或者呼吸气囊辅助呼吸。
(4)进行胸外心脏按压。
(5)医生到达后,协助医生进行急救(用药及其他治疗措施)。
(6)做好护理记录,交接病人病情。
9、异物阻塞气道的急救方法有哪些?
(1)小儿:倒提排背法
(2)成人:腹部压迫法:施救者站在患者身后,两手臂环绕其腰部,右手握拳,大拇
指对准肚脐与剑突之间的部位,另一手置于拳头上并握紧,而后快速向上、向内挤压。
(3)环甲膜穿刺法:部位:在甲状软骨板的下方(环甲膜处、男性在喉结下方)
10、何谓人工呼吸、胸外心脏按压??
人工呼吸是现场急救时快速有效的方法。借助人工的方法,供给氧气,排出二氧化碳,
减轻机体缺氧和二氧化碳储留,迅速恢复自主呼吸,拯救病人生命。
胸外心脏按压:通过反复有节律的按压胸骨,使胸廓容量发生变化,胸内压随之增大或
者
减少,静脉回流至心脏,心室得到充盈,如此反复,可建立有效的人工循环。
11、人工呼吸时应注意什么?
(1)保持呼吸道通畅,观察病人神志、面色、脉搏及自主呼吸恢复时间。
(2)子细观察病人胸部起伏情况听呼吸音并做好记录,确保人工呼吸有效。
(3)如病人浮现微弱呼吸,再行人工呼吸应与其自主呼吸同步进行。
(4)人工呼吸吹气时间为1-1.5秒;潮气量混合氧为700—1000ml,纯氧400—600ml。
(5)人工呼吸的频率:成人28岁10—12次/分
儿童1一8岁12-20次/分
婴儿<1岁12-20次/分
12、按压频率:100次/分,按压与放松之比为1:1。
2
公按压部位:成人在剑突上2横指;对儿童用单手或者双手于乳头连线水平按压
胸
2
骨;对婴儿用两手指于乳头连线下方水平按压胸骨。
今按压深度:成人4—5cm;儿童2-3cm,婴幼儿2cm
■他尽量减少按压中断,中断按压时间不得超过(10)S
a单人急救时,按压/通气比为30:2;成人行双人CPR均按照30:2;婴儿、
儿童双人CPR则应赋予15:2。
13、心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是(室颤)。(电除颤)是终止
VF最有效的方法;
14、脑复苏的措施包括哪些?
(1)降低脑细胞的代谢
1)低温疗法:头置冰帽,使全身降温,必要时可选用冬眠合剂,务使体温降至32
度摆布。
2)脱水疗法:根据不同情况可选用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。对有
抽搐者可用安定、苯妥英钠或者苯巴比妥。
(2)加强氧和能量的供给
(3)促进脑循环再通
(4)纠正可能引起继发性脑梗死的全身、颅内病理因素
15、心肺脑复苏后应进行哪些监护?
(1)维持有效的呼吸、循环
(2)纠正水电解质紊乱和酸中毒
(3)脑缺氧的保护
(4)控制及预防感染
(5)监测和防止多脏器功能衰竭
(6)纠正低血压和改善微循环
(7)针对病人症状、体征监测
16、常用的人工呼吸有哪些方法?
(1)口对口(口对鼻)人工呼吸法
(2)双手压胸法
(3)简易呼吸器法
(4)呼吸机辅助通气
3
17、心三联有哪些药物?剂量是多少?呼吸兴奋剂包括哪些?剂量多少?
心三联:肾上腺素Img,阿托品Img,利多卡因lOOmg
呼吸兴奋剂:尼可刹米0.375mg、洛贝林3鸣、碳酸氢钠、多巴胺、氟美松、胺碘酮、
笺笺-VJ-
18、心肺复苏后为什么不能输入含糖液?
因为心搏骤停后,组织器官缺血缺氧,机体在应急情况下儿茶酚胺释放,血糖生成增加
而机体利用减少导致血糖水平升高。复苏期间糖代谢主要是无氧酵解过程导致酸性产物增
多。输入含糖液可加重酸中毒伤害脑细胞,使心肺脑复苏成功率降低。
19、心脏骤停病人早期除颤的原因是什么?
(1)心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤(VF)
(2)电除颤是终止VF最有效的方法;
(3)随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;
(4)短期VF即可恶化并导致心脏停搏。
20、心搏骤停的快速诊断标准有哪些?
病人蓦地意识丧失伴大动脉搏动的消失
21、2005国际心肺复苏指南中年龄是如何划分的?
成人:28岁
儿童:1〜8岁
婴儿:<1岁
新生儿:出生后第lh,还未离开医院的新生儿
简易呼吸器的操作及说明试题
1、什么情况下应进行简易呼吸器的检测?
(1)第一次使用
(2)清洁与消毒后
(3)更换新配件组合后
(4)不时常使用,每月检测一次
2、连续挤压至少(10)次,以确定单向阀作用正常。
3、在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示(26-34)mmHg。
如压力安全阀损坏,必须更换。
4
4、挤压频率成人(10-12)次/分,潮气量(400-600)ml/次,挤压时间1-1.5
秒;小儿16-20次/分。
5、应用简易呼吸器时应注意观察哪些内容?
(1)胸廓起伏情况。
(2)患者口唇及颜面紫绢有无改善,spo2及生命体征变化。
(3)若患者浮现微弱的自主呼吸,应与患者呼吸同步。
(4)如需建立人工气道,协助医生进行。
(5)自主呼吸改善,停用简易呼吸器。
6、简易呼吸器用后应如何消毒?
(1)将简易呼吸器各部份拆开用清水清洗
(2)三种消毒方法:高压蒸气灭菌;温和消毒剂浸泡30min;环氧乙烷熏蒸。
(3)储气袋易损坏,只能擦拭消毒。
(4)消毒完毕后腺干,安装测试功能正常备用。
7、球体、单向阀、压力安全阀、四合一进气阀组及储气袋、整体检测等方法有
哪些?
球体
(1)取下单向阀和储气袋。
(2)挤压球体,将手松开,球体很快弹回原状。
(3)堵住出气口,挤压球体,球体不易被压下。如球体慢慢漏气,检查进气阀是否组装正
确。
单向阀
(1)出口处接上模肺。
(2)挤压球体,模肺膨胀;将手松开,模肺松弛。
(3)连续挤压至少10次,以确定单向阀作用正常。
压力安全阀
在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示26-34mmHg。如压力安全阀
5
损坏,必须更换。
四合一进气阀组及储气袋
(1)连接氧气,使储气袋充盈。
(2)挤压储气袋,气体由出气阀逸出。
(3)挤压球体数次,松手后气体由进气阀组进入球体,球体即将弹回原状。
整体检测
(1)连接模肺及氧气。
(2)挤压球体数次,观察模肺起伏,并检查各接头处有无漏气,并确定球体回复速度及各
阀工作是否正常。
除颤仪的使用试题
1、心脏电复律术定义?
是用高能电脉冲直接或者经胸壁作用于心脏,治疗多种快速心律失常,使之转为窦性心律
的方法。
2、心脏电复律分为(同步直流电复律)、(同步直流电复律)。
3、同步直流电复律定义?
利用心电图中R波来触发放电,使电流只在心动周期的绝对不应期发放,避免诱发心
室颤动,用于转复心室颤动、心室扑动外的各类异位性快速的心律失常。
4、同步直流电复律适应症有哪些?
■心房颤动(1)病史少于1年者,既往窦性心律低于60次/分(2)房颤后心衰或者心
绞痛恶化和不易控制着(3)房颤伴心室律较快,且药物控制不佳者(4)原发病
已得
到控制,房颤仍持续存在着,如甲亢患者(5)风心病瓣膜置换或者修复后3-6个
月
以上,先心病修补术后2-3个月以上仍有房颤者
■心房扑动
■室性、室上性心动过速,应用药物或者其他方法治疗无效,伴有血液动力学不稳定的
■预激综合征并发异位快速心律失常
6
5、同步直流电复律能量选择:心房颤动选择能量为(100-150)J;心房扑动选
择能量为(50-100)J;室上性心动过速选择能量为(100-150)J;室性心动过
速选择能量为(100-200)J;室颤、室扑选择能量为(200-360)J.
6、同步直流电复率禁忌症有哪些?
■房颤持续时间超过2年,复律成功机会不多;心脏明显增大,心功能不好,年龄过
高等
■洋地黄中毒引起心房颤动,或者心房颤动同时伴有洋地黄中毒者
■心房颤动伴有彻底性房室传导阻滞
■慢性心房颤动未用洋地黄或者B受体阻滞剂治疗,其心室率已很慢者(50-60次/分)
■病态窦房结综合征(快-慢综合征)
7、非同步直流电复律定义及适应症?
(1)定义:不启用同步触发装置,在任何时间均可放电,用于转复心室颤动、心室扑
动的复律方式。
(2)适应症:心室颤动、心室扑动
8、非同步直流电复律电极板垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间)、(心尖部)。
9、非同步直流电复律注意事项有哪些?
■除颤前详细检查仪器和设备的功能,备好抢救药品,做好抢救准备。
■电极板放置位置要准确,并应与皮肤密切接触,保证导电良好(两电极板之间的距
离大于10厘米)。
■电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。
■对于细颤型室颤,应先行心脏按压、氧疗、纠正电解质紊乱等处理,使之转为粗颤,
再行电击。
■病人必须卧于绝缘床上,不能接触导电物质。
■必要时,酌情关闭其他电子仪器。
10、电复律术后处理及护理有哪些?
(1)普通处理
■转复后持续心电监测24小时,认真观察其心率、心律、呼吸、血压、神志等生命体征。
7
■卧床歇息24小时,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐。
■继续服用抗心律失常药物
(2)并发症及处理
■浮现各种心律失常,如仅为各种早搏,可观察或者对症处理,如浮现严重心律失常,即将
作
相应处理
■浮现栓塞,应注意观察神志、瞳孔、肢体活动情况,及早发现
■个别人可发生电击后肺水肿,可按肺水肿作紧急处理
■局部皮肤灼伤可作对症处理
11、说出下列英文含义:
energyselect能量选择
sync同步键
charge充电键
disarm放电键
APEX心尖部
STERNUM心底部
12、请判断下面心电图,说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该
如何进行操作?
心室颤动
终止此心电图最有效的方法是非同步直流电复律
(2)、步骤
■迅速携用物至病人床旁
■打开除颤仪电源开关
■立即将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监测患者
心律
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■若室颤为细颤,予
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