第五章心理评估3-评定量表课件

第四节评定量表心理学系肖蓉1第五章心理评估3-评定量表一、评定量表概述并非严格意义上的心理测验强调实用性，理论背景不太严格简便易操作评价多采用原始分直接评定量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公开发表有自评量表，也有他评量表2第五章心理评估3-评定量表二、常用的自评量表（一）90项症状自评量表（SCL-90）（二）抑郁自评量表（SDS）（三）焦虑自评量表（SAS）（四）生活事件量表（LES）（五）特质应对方式问卷（TCSQ）3第五章心理评估3-评定量表（一）90项症状评定量表（SCL-90）1、概述结构：包括90个项目，10个心理症状因子。包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。评分：按照“没有、很轻、中等、偏重、严重”采用1-5（或0-4）的5级评分，由自评者自己体会。评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1周”。应用：常用于测查个体或人群心理健康状况。4第五章心理评估3-评定量表2、SCL-90的结构及简要解释躯体化(12项)主要反映主观的躯体不适感。强迫(10项)指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现及一些一般的感知障碍人际关系敏感(9项)主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比较时更突出。抑郁(13项）反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。焦虑(10项)指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。敌意(6项)主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。恐怖(7项)与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目。偏执(6项)主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。精神病性(10项)反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感，思维被插入等。附加因子(6项)主要反映睡眠及饮食情况。5第五章心理评估3-评定量表总分：90个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变。总均分：总分／90阳性项目数：90题中≥2分的题目之和因子分：反映有无各种心理症状及其严重程度。计算：因子所属的各条目得分相加/条目数因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。3、SCL-90的具体分析指标6第五章心理评估3-评定量表示例：人际敏感因子计分人际敏感因子分为2.44分7第五章心理评估3-评定量表（二）抑郁自评量表（SDS）1、概述由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。2、组成及评定方法含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。总分：各项目得分相加8第五章心理评估3-评定量表示例：SDS计分9第五章心理评估3-评定量表3、SDS的结果解释总分：超过41分，筛查阳性，可能有抑郁存在。抑郁严重度指数＝总分/80，范围为0.25～1.00.5以下为无抑郁0.50～0.59为轻微至轻度抑郁；0.60～0.69为中至重度抑郁；0.70以上为极重度抑郁。10第五章心理评估3-评定量表（三）焦虑自评量表(SAS)1、概述由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人有无焦虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。2、组成及评定方法含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。总分：各项目得分相加3、SAS的结果解释：总分：超过40分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦虑程度越重。11第五章心理评估3-评定量表示例：SAS计分12第五章心理评估3-评定量表（四）生活事件量表（LES）（1）概述：杨德森于1986年根据我国常见的生活事件编制而成（2）内容：含有48条我国较常见的生活事件，包括3个方面的问题。家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）；工作学习方面（待业，就业，晋升提级）；社交及其它方面（被人误会，好友死亡）；（3）评价：LES总分越高反映个体承受的心理压力越大，95%正常人一年内LES总分不超过20分，99%不超过32分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越大。13第五章心理评估3-评定量表(五)特质应对方式问卷（Traitcopingstylequestionnaire,TCSQ）（1）内容：用来反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。由20条反映应对特点的项目组成，包括2个方面：积极应对与消极应对。消极应对（易迁怒于别人而经常发脾气）；积极应对（能尽快地将不愉快忘掉）；（2）评分及解释从“肯定是”到“肯定不是”采用采用1－5的五级评分。与常模比较，分数高表明某方面的应对特征明显。14第五章心理评估3-评定量表三、他评量表概述：是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估。在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用。常用的他评量表（一）汉密顿抑郁量表（二）汉密顿焦虑量表（三）简明精神病评定量表（四）倍克－范拉森躁狂量表15第五章心理评估3-评定量表（一）汉密顿抑郁量表1、概述由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状。2、评分标准：HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。HAMD少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。16第五章心理评估3-评定量表3、注意事项：适用于具有抑郁症状的成年病人一般采用交谈和观察的方式进行。由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD联合检查，并各自独立评分。评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较症状和病情的变化情况17第五章心理评估3-评定量表4、结果分析：总分：能较好地反映病情严重程度，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。而总分的变化能评价病情的演变。按DavisJM的划界分：总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。一般的划界分：HAMD17项分别为24分、17分和7