解剖教案(中职)_第1页
解剖教案(中职)_第2页
解剖教案(中职)_第3页
解剖教案(中职)_第4页
解剖教案(中职)_第5页
已阅读5页,还剩148页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

解剖教案(中职)

平阴县职业中等专业学校

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第二学期

授课日期

授课班级

课题

课型

教法学法

2.14

15.2

绪论

理论课

启发式教学讲授法

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标知识目标:掌握系统解剖学定义,人体的标准姿

势、方位术语、轴和面。

能力目标:会摆出正确的解剖学姿势

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点1.掌握系统解剖学的定义,人体的标准姿势、方

位术语、轴和面。

2.熟悉人体的分部和器官系统。

3.了解系统解剖学的任务、分科及发展简史。

教学难点

选用教具

人体的标准姿势、方位术语、轴和面。

教材,多媒体PPT课件。

课时2学时

2.14

15.1

2

平阴县职业中等专业学校

3

平阴县职业中等专业学校

4

平阴县职业中等专业学校

教学小结:本节重点内容讲解细胞及细胞器的结构及功能

作业:细胞器的名称及功能

预习提示:第二章运动系统

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第二学期

授课日期

授课班级

课题

2.28

15.2

2.28

15.1

第二章运动系统

第一节骨和骨连结

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

课时2学时

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标

知识目标:掌握骨的分类;了解骨连结的分类;熟悉骨的

构造;了解骨的表面形态;骨

的化学成分和物理性质;

能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

骨的分类;骨连结的分类

骨的分类;骨连结的分类

教材,多媒体PPT课件。

教学内容

一、总论

1.骨的分类。按形态:长骨,短骨,扁骨,不规则骨。

2.骨的表面形态。

3.骨的构造。骨膜,骨质,骨髓,骨的血管,淋巴管和

神经

4.骨的化学成分和物理性质

骨连结

一、总论

(一)直接连结纤维连结、软骨连结、骨性结合。

5

平阴县职业中等专业学校

(二)间接连结

1.关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。

关节面:关节面一般由两个关节面构成,一般为一凸一凹,

凸的称关节头.凹的称关节窝.关节面上

有关节软骨.关节软骨中无血管,淋巴管和神经等.

关节囊:由结缔组织构成,与骨膜相连接.关节囊分为两

层,外层为纤维层,内层为滑膜层.外层由

致密结缔组织构成,内层由疏松结缔组织构成.外侧主要

是限制关节活动,防止关节过度运动.内

层分泌滑液,呈弱碱性,包被着关节内除关节软骨,关节

唇和关节盘外的所有结构.

关节腔:由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙,

腔内有少量滑液,关节腔内呈负压,对维

持关节的稳定性有一定的作用.

2.关节的辅助结构:韧带、关节内软骨、滑膜裳和滑膜

囊。

韧带:韧带是连于相邻两骨间的致密纤维结缔组织,可加

强关节的稳固性.位于关节囊外的称囊外韧

带,囊外韧带中有的是关节囊的局部增厚,有的独立于关

节囊的韧带,有的是关节周围肌腱的延续.位

于关节囊内的称为囊内韧带,被滑膜包围,充满感觉神经

分布.

关节内软骨:分为关节唇和关节盘两种.关节盘是位于两

关节面之间的纤维软骨板,其周缘附着于关

节囊的内面,将关节囊分为两部.关节盘使两关节面更为

适合,减少冲击,增加稳固性,增加运动的

形式和范围.关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,

可加深关节窝,增大关节面,有增加关节稳

固性的作用.

滑膜裳和滑膜囊:有些关节的滑膜面积大于纤维层,以致

滑膜重叠卷摺,并凸向关节腔形成滑膜皱襄,

有的其内含脂肪和血管,则形成滑膜脂垫.在关节运动时,

关节腔的形态,容积和压力发生改变,滑

膜垫可起调节或重填作用.同时也扩大了滑膜的面积,有

利于瓜叶的分泌和吸收

3.关节的运动:屈和伸、内收和外展、旋内和旋外。

屈和伸:是关节沿冠状轴进行的一组运动,运动时组成关

节的两骨相互靠拢,角度减小为屈,角度增

大为伸.对于踝关节来说,足背向小腿靠拢为伸,亦称背

屈.足尖下垂为踝关节的屈,亦称跖屈.

内收和外展:是关节沿矢状轴进行的运动,运动时骨向正

中矢状面靠拢,称为收或内收;反之,远离

正中矢状面称为展或外展.手指的收展是以中指为准的靠

拢,散开运动.足趾是以第二趾为准的靠拢,

散开运动.

旋内和旋外:骨向前内侧旋转为旋内,骨向后外侧选装为

旋外.

4.关节的分类。

(一)躯干骨

1.椎骨:椎骨的一般形态、各部椎骨的主要特征。

椎骨由椎弓和椎体组成。椎弓和椎体共同组成锥孔。

胸椎特点:1、椎体横断面成心形。2、上下关节突成冠状

位。3、横突长而向后下方,成叠瓦状。4、锥孔小而圆。5横

突肋凹在横突后面。6、上下肋凹在椎体的后外侧上下缘处。

颈椎特点:1、椎孔较大成三角形。2、横突上有孔,称横

突孔。3、椎体较小,横断面成椭圆形。4、上下关节突关节面

成水平位。

腰椎特点:1、椎体大,横断面成肾形。2、椎孔成卵圆形

或三角形。3、上下关节突关节面成矢状位。4、棘突宽而短,

成板状,水平伸向后方。5、各棘突间的间隙较宽,临床上可

以此做腰椎穿刺术。

2.胸骨:分部及重要标志,胸骨角。

胸骨分为柄、体、剑突三部分。胸骨角是计数肋骨的重要

标志。胸骨角平第二肋或第二肋间隙.

6

平阴县职业中等专业学校

3.肋:肋的组成、形态结构。

(二)躯干骨的连结

1.脊柱:脊柱的组成、椎骨间的连结、脊柱的整体观及

其运动。

脊柱的组成:由24块椎骨,一块能骨和一块尾骨借骨连

结形成脊柱,构成人体中轴,上承托颅,下接下肢.12块胸

椎,十二对肋和胸骨节骨连结共同形成胸廓.

椎骨间的连结:椎骨间的连结包括椎体间的连结和椎弓间

的连结以及寰椎与枕骨及枢椎的关节.

椎体间连结包括椎间盘,前纵韧带和后纵韧带.椎间盘是

连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,中央部是柔软而富有弹

性的胶状物质,称髓核,周围部是由多层纤维软骨按同心圆排

列组成的纤维环,富于坚韧性,牢固连结相邻的两个椎体,保

护髓核并限制髓核向周围膨出.前纵韧带位于椎体前面,宽而

坚韧,上至枕骨大孔前缘,下至第一或第二舐椎体,其纤维与

椎体及椎间盘牢固连接,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出

的作用.后纵韧带位于椎体后方,细而坚韧,起自枢椎并与覆

盖枢椎体的覆膜相续,向下至觎管,与椎体上下缘和椎间盘紧

密连接,而与椎体连结较疏松,有限制脊柱过度前屈的作用.

椎弓间连结:包括椎弓板之间和各突起之间的连结.黄韧

带为连结相邻两椎弓板之间的韧带,坚韧而富有弹性,协助围

成椎管,黄韧带有限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势的

作用.棘间韧带位于相邻各棘突之间,前接黄韧带,后方移行

为棘上韧带和项韧带.棘上韧带连接胸,腰,撕椎各棘突之间

的纵行韧带,其前方与棘间韧带融合,限制脊柱过度前屈.在

颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性纤维膜,称

项韧带.上缘富于枕外隆凸与项外崎,向下至第七颈椎棘突并

续于棘上韧带.横突间韧带连接相邻椎骨横突之间的纤维索.

有限制脊柱过度侧屈的作用.关节突关节由相邻椎骨的上下关

节突构成.关节面有透明软骨覆盖,关节囊附于关节面周

缘.只能做轻微的滑动,但各椎骨之间的运动总和却很大.

寰椎与枕骨及枢椎的关节:寰枕关节由寰椎两侧块的上关

节凹与相应的枕骨骸构成,其关节面有透明软骨覆盖,关节囊附

于关节面周缘,关节囊松弛,周围有韧带增强.寰枕前膜是前纵韧

带的最上部分,连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间.寰枕

后膜位于枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间.寰枢关节包括三

个关节1、寰枢外侧关节有2个由寰椎侧块的下关节面与枢椎

上关节面构成,关节囊的后部及内侧均有韧带加强.2、寰枢

正中关节,由齿突与寰椎前弓后面的关节面与寰椎横韧带中部

前面构成,使头连通寰椎进行旋转运动.

脊柱的整体观:成人男性脊柱长70cm,女性略短,静卧

时比站立时可长出2—3cm.脊柱前面观:椎体由上向下依次

加宽,到第二舐椎最宽,这与承受重力不断增加有关.前面观

察脊柱,正常人的脊柱有轻度的侧屈.脊柱后面观:所有脊骨

棘突连贯形成纵崎.颈椎棘突短而分叉,近水平位.胸椎棘突

细长,斜向后下方,呈叠瓦状;腰椎棘突呈板状,水平伸向后

方.脊柱侧面观:四个弯曲,颈部和腰部向前弯曲,胸部和舐

曲向后弯曲.其中胸曲和舐曲是先天就有的,又称原发性弯曲,

颈曲和腰曲是后天形成的,又称继发性弯曲.

脊柱的运动:颈椎关节突的关节面略呈水平位,关节囊松

弛,椎间盘较厚,故屈伸及旋转幅度较大.胸部胸椎的椎间盘

较薄,关节面呈冠状位,连结肋骨,故运动受限.腰部椎间盘

最厚,屈伸运动灵活,但关节突关节呈矢状位,限制了旋转运

动.

2.胸廓:胸廓上、下口的形态及围成。

胸廓上口较小,由胸骨柄上缘,第一肋和第一胸椎体构成,是

胸部与颈部的通道.上口的平面与第一肋

的方向一致,即向前下方倾斜,胸骨柄上缘平对第二胸椎

体下缘.胸廓下口较大,由第十二胸椎,第

十一,十二肋前端,肋弓和剑突共同构成.两侧肋弓在中

线构成向下开放的胸骨下角.角的尖部夹有

剑突,剑突约平第十胸椎.前壁由胸骨,肋软骨及肋骨前

端构成.后壁较长,由胸椎和肋角内侧的部

7

平阴县职业中等专业学校

分肋骨构成,外侧壁由肋骨体构成.相邻两肋之间的间隙

称之为肋间隙.

教学小结:本节重点内容讲解骨及骨连结的组成

作业:画图-全身骨骼

预习提示:躯干骨及其连结

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第一学期

授课日期

授课班级

课题

3.7

15.2

3.7

15.2

第二章运动系统

第一节骨和骨连结颅骨及其连结上肢骨及其连结

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

课时2学时

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标

知识目标:

掌握颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅的整体观;

题下颌关节的组成、结构特点

及运动;颅骨连结的主要形式

熟悉脑颅和面颅各骨的形态结构、新生儿颅的特征及其生

后变化

能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅整体观;颅骨连

结的主要形式

颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅整体观

教材,多媒体PPT课件。

教学内容

(―)颅骨

1.脑颅骨:各骨的位置和名称。

2.面颅骨:各骨的位置和名称。

3.颅的整体观;鼻旁窦。

颅的顶面观:分为矢状缝,人字缝,冠状缝,顶孔。

颅的后面观:枕外隆突,上项线,下项线。

8

平阴县职业中等专业学校

颅底内面观:颅前窝,颅中窝,颅后窝

颅底外面观:

颅的侧面观:外耳门,乳突,额弓,颗窝,颗下窝,颗线,

翼点,翼额窝

颅的前面观:额区,眶,骨性鼻腔和骨性口腔

鼻旁窦:

额窦:开口于中鼻道前部。

筛窦:前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。

蝶窦:开口于蝶筛隐窝

上颌窦:开口于中鼻道。

3.新生儿颅的特征及其生后变化。

(二)颅骨的连结

1.颅骨的纤维连结和软骨连结。

2.颅骨的滑膜关节:颗下颌关节的组成、结构特点及运

动。

颗下颌关节由下颌骨的下颌头与颗骨的下颌窝和关节结节

构成,关节面覆盖有纤维软骨,关节囊松弛,上方附着于关节

结节和下颌窝附近,下方附着于下颌颈,囊外有由颤弓根部至

下颌颈的外侧韧带加强.囊内有纤维软骨构成的关节盘,关节

盘前部凹向上,后部凹向下.与关节结节和下颌窝的形状相对

应.关节囊前部较薄弱,因此下颌关节易向前脱位.

(一)上肢骨

1.上肢带骨:锁骨、肩胛骨的位置及形态。

锁骨:

锁骨全骨成S形弯曲,横架在胸廓前上方,全长可在体

表摸到。内侧三分之二凸向前成三棱形,

内侧三分之一凹向内,成上下扁形。

肩胛骨:

肩胛骨位于胸廓后外侧的上份。两面,三缘,三角。二面

为腹侧面和背侧面,三缘为上缘,内

侧缘,外侧缘,三角为上角,下角和外侧角。

2.自由上肢骨:肱骨、梯骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨

的位置及形态。

肱骨:肱骨顶端稍膨大,有朝向后内方的肱骨头,与肩胛

骨的关节盂相关节。头的周围稍狭窄,

称解剖颈。颈的外侧和前方分别有大结节和小结节,之间

有结节间沟沟内有肱二头肌长头肌腱通

过。大小结节向下分别形成大小结节崎肱骨上端与体交界

处稍细,称为外科颈。肱骨体上端呈圆

柱形,下端呈三棱柱形。中部外侧有粗糙的三角肌粗隆。

后面上分有槎神经沟。肱骨下方前面外

侧有肱骨小头,外侧有肱骨滑车。肱骨滑车后面有鹰嘴窝。

在肱骨小头和肱骨滑车上方分别有梯

窝和冠突窝。肱骨小头外侧和肱骨滑车内侧分别有外侧踝

和内侧镰。内侧踝下方有一神经沟称为

尺神经沟。

椀骨:位于前臂外侧,分为体和两端。上端有关节凹与肱

骨小头相关节,头的周围有环状关节

面与尺骨相关节。头以下较细,称梯骨颈。槎骨体呈三棱

柱形,内侧有菲薄的骨间缘。在槎骨颈

下方的前内侧处有一隆起称为梯骨粗隆。梯骨下端的外侧

分向下突出,称为楮骨颈突,内侧有尺

切迹,与尺骨头相关节,下面有腕关节面与近侧列的3块

腕骨相关节。

尺骨:尺骨上端前面有滑车切迹,滑车切迹上方有鹰嘴,

下方有冠突。冠突下方有尺骨粗隆,

外侧有梯切迹。尺骨中段外侧锐利,与槎骨体相对,亦称

为骨间缘。尺骨下端有尺骨头,尺骨头

9

平阴县职业中等专业学校

三面光滑,与槐骨相关节。头的下方有尺骨茎突。

手骨包括八块腕骨,五块掌骨,十四块指骨。八块腕骨由

梯侧向尺侧排列为近侧为手舟骨、月

骨、三角骨、豌豆骨。外侧为大多角骨、小多角骨、头状

骨、钩骨。其中手舟骨、月骨、三角骨

和梯骨共同构成梯腕关节。

(一)上肢骨的连结

1.上肢带骨连结:胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带。

2.自由上肢骨连结:肩关节构成、特点、运动;肘关节

构成、特点、运动;槎尺连结;手关节包括槎腕关节、腕骨间

关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。

肩关节构成、特点、运动:肩关节由肱骨头和肩胛骨的关

节盂构成,肱骨头较大,关节盂较小,关节盂只包绕肱骨头的

四分之一或三分之一。关节囊松弛,向上包绕于关节盂周围,

向下到达肱骨解剖颈周围。关节囊中有肱二头肌长头肌腱,肌

腱周围包绕滑膜,形成结节间滑液鞘。关节囊周围的韧带少而

弱,囊的上壁有喙肱韧带,连于喙突至肱骨大结节之间,其部

分纤维编入关节囊的纤维层中。肩关节是人体中最灵活的关节。

肘关节由肱尺关节和肱梯关节及梯尺近侧关节构成,肱尺

关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成,肱槎关节由肱骨小头和

槐骨关节凹构成。梯尺近侧关节由槎骨环状关节面和尺骨槐切

迹构成。此三个关节共同包在一个关节囊内,两侧壁厚而紧张,

并有韧带加强。

韧带有尺侧副韧带,梯梯侧副韧带和槎骨环状韧带组成。

尺侧副韧带位于关节囊的尺侧,由肱骨内上股向下扩展,止于

尺骨滑车切迹内侧缘。梯侧副韧带位于关节囊的梯侧,由肱骨

外侧螺向下扩展,止于梯骨环状韧带。梯骨环状韧带位于梯骨

环状关节面周围。附着于尺骨楮切迹的前后缘,形成一个漏斗

状的骨纤维环.

梯腕关节:由槎骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘构

成关节窝,以及手舟骨,月骨,三角骨的近侧关节面构成关节

头.关节囊松弛,关节腔宽阔.由于掌侧韧带较坚韧,因而腕

后伸运动受限制.教学小结:本节重点内容讲解颅骨及骨连结

的组成

作业:画图-颅骨

预习提示:上肢骨及其连结

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第二学期

授课日期

授课班级

课题

3.14

16.4

第二章运动系统

第一节骨和骨连结下肢骨及其连结

10

平阴县职业中等专业学校

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标

知识目标:

掌握下肢带骨,自由下肢骨的位置及形态

熟悉骸骨与脊柱间的韧带连结;骨盆的组成与分部

了解舐器关节的构成;足弓的构成及其功能

能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

下肢带骨,自由下肢骨的位置及形态;骨盆的组成与分部

骨盆的组成与分布

教材,多媒体PPT课件。

课时14学时

教学内容

(一)下肢骨

1.下肢带骨:髓骨(骼骨、坐骨、耻骨)的位置及形态。

髓骨:

1、骼骨:骼骨上缘肥厚呈长S形,称骼幡。器崎前端为

骼前上崎,器崎后端为器后上崎,骼幡外唇有一向外的突起,

称骼结节。器前上崎和器后上崎下方分别有一骨突,称为器前

下崎和骼后下崎。骼骨翼内侧面前部光滑称为骼窝。其后部粗

糙,前下份有呈耳状的关节面,称为耳状面。耳状面上方为骼

粗隆。

2、坐骨:坐骨分为一体一支,构成髓臼的后下五分之二。

坐骨支下端肥厚而粗糙的后分称为坐骨结节。为坐骨最低处。

坐骨体后缘上的三角形突起称为坐骨棘。骼后下幡与坐骨棘之

间的凹陷称为坐骨大切迹,坐骨棘与坐骨结节之间的凹陷称为

坐骨小切迹.

3、耻骨:耻骨包括一体两支.耻骨体与骼骨体结合处的

上面有粗糙隆起,称骼耻隆起.从体向前内伸出耻骨上支,其

末端急转直下,称为耻骨下支.耻骨上支的上缘锐薄,称耻骨

梳.耻骨梳前端终于耻骨结节,耻骨上下支移形处的内侧面上,

有长圆形粗糙面,称为耻骨联合面,与对侧同名骨面借软骨相

接构成耻骨联合.耻骨下支伸向后下外方与坐骨支结合.

髓臼内有半月形的关节面,称月状面.窝的中央未形成关

节面的部分,称酸臼窝.髓臼缘下部的缺口,称骸臼切迹.

2.自由下肢骨:股骨、骰骨、胫骨、腓骨、足骨的位置

及形态。

股骨:股骨是人最长的骨,约占人体身高的1/4,球形

的股骨头朝向内上前方,与骸臼的月状面相关节.接近关节面

中心处,有一小凹,称股骨头凹.头朝向外下方的部分称为股

骨颈.颈与体的交界处有两个隆起,上外侧的隆起为大转子,

下内侧的隆起为小转子.大小转子之间,在后方有隆起的转子

间崎,前方有隆起的转子间线.股骨中段呈三棱柱形,体的后

面有纵行的骨崎称粗线,粗线上端分叉,向上外延续为臀肌粗

线.股骨下端有两个突向下后方的膨大,分别称为内侧股和外

侧股.前面各关节面相联合形成骸面.内外侧螺上方均有粗隆,

称为内上股和外上螺.在内上段上方还有收肌结节.

骸骨:全身最大的籽骨,上宽下尖,位于股四头肌腱内,

前面粗糙,后面光滑.

11

平阴县职业中等专业学校

胫骨:胫骨为呈三棱柱形的长骨,上端膨大,稍向后突,

形成外侧股和内侧跳.内外侧段上方各有一关节面,与股骨内

外侧股的关节面相关节.两上关节面之间的骨面粗糙,有向上

的隆起称螺间隆起.外侧股下方有腓关节面,与腓骨头相关

节.前缘上部有一个粗糙隆起,称胫骨粗隆.后方上分,有一

自外上向下内走行的粗线称比目鱼肌线.胫骨下端稍膨大,内

侧有突起,为内霞.下端下面的下关节面和内霞外侧面的内联

关节面共同与距骨相关节.下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接.

腓骨:细长,居小腿外侧,分为体和两端,无承重能

力.上端稍膨大称腓骨头,与胫骨相关节.头的下方缩窄,称

腓骨颈.腓骨体内侧缘锐利称为骨间缘.下端膨大为外踝.其

内侧面有外踝关节面,与距骨相关节.

足骨:

(二)下肢骨的连结

1.下肢带连结:舐骼关节、骸骨与脊柱间的韧带连结、

耻骨联合、骸骨的固有韧带、骨盆的组成与分部。

骼腰韧带由第五腰椎横突横行放散至修崎的后上部,有防

止腰椎向下脱位的作用.舐结节韧带位于骨盆后方,起自能尾

骨侧缘,附于坐骨结节内侧缘.舐棘韧带位于舐结节韧带前方,

起自撕尾骨的侧缘附于坐骨棘,其起始部为舐结节韧带所覆盖.

骨盆是由左右骸骨和舐尾骨借骨连结构成的完整骨环.骨

盆以界限为界,分为上方的大骨盆和下方的小骨盆.界限是由

能岬向两侧经觎骨侧部上缘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节至耻

骨联合上缘构成的环行线.小骨盆分为骨盆上口,骨盆下口和

骨盆腔.骨盆上口由界限围成,骨盆下口由尾骨尖,能结节韧

带,坐骨结节,坐骨支,耻骨支和耻骨联合下缘围成.骨盆上

下口之间的腔称骨盆腔.

2.自由下肢骨连结:懿关节构成、特点、运动;膝关节

构成、特点、运动;胫腓连结;足关节包括距小腿关节、附骨

间关节、附跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节;足

弓。

骸关节由懿臼和股骨头构成,骸臼周缘有纤维软骨构成的

髓臼唇,以增加骸臼的深度,骸臼切迹被骸臼横韧带封闭,使

骸臼内半月形的关节面扩大为环形关节面,增大了骸臼与股骨

头的接触面.股骨头的关节面约为圆球面积的三分之二,几乎

全部纳入髓臼中.

骸关节囊紧张而坚韧,关节囊周围的韧带多而强,分囊外

和囊内韧带.骼股韧带覆盖于关节囊前方,自骼前上棘向下外

扩展成人字形,最为坚韧,限制大腿过伸.耻股韧带位于骸关

节的前下方及后方,起于耻骨上支向下外与关节囊前下壁融合,

可限制大腿的外展与旋外.坐骨韧带位于关节囊后方,起于坐

骨体,斜向外上与关节囊融合,位于股骨大转子根部,可限制

大腿旋内.轮匝带为关节囊深层纤维环绕股骨颈增厚而成,可

限制股骨头向外脱出.股骨头韧带为囊内韧带,连接于股骨头

凹与骸臼横韧带之间,内含有营养股骨头的血管.

膝关节:膝关节是人体最大最复杂的关节,由股骨下端,

胫骨上端和骸骨构成.股骨的内外侧股与胫骨的内外侧螺相对,

骸骨与股骨骸面相接.膝关节囊薄而松弛,各部位厚薄不一致.

韧带:骸韧带起于骰骨下缘,终于胫骨粗隆,腓侧副韧带

上方附于胫骨的外上黑,下方附于腓骨头.胫侧副韧带上方附

于胫骨的内上黑,下方止于胫骨内侧黑的内侧面.与关节囊和

半月板紧密结合.帼斜韧带起自胫骨内侧螺,斜向上方与关节

囊融合,终于股骨外侧外上股.可防止膝关节过度前伸.膝交

叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带.前交叉韧带起自胫骨牌

间隆起的前方,终于股骨外侧螺的内侧面.后交叉韧带起自胫

骨骸间隆起的后方,斜向前上内方,止于股骨内侧螺的外侧面.

滑膜在骸骨上缘上方,沿股骨下端的前面,向上突出于股

四头肌腱的深面达5cM,形成骸上囊,是膝关节最大的滑膜

囊,与关节腔相通.还有不与关节腔相通的滑液囊,如位于骸

韧带与胫骨上端之间的骸下深

12

平阴县职业中等专业学校

囊,在骸骨下方两侧,滑膜层部分突向关节腔内,形成一

对翼状裳.

半月板在股骨内外侧踝与胫骨内外侧黑的关节面之间,垫

有两块由纤维软骨构成的半月板,内侧半月板较大,呈C字形,

与关节囊及胫侧副韧带紧密连接.外侧半月板较小,近似0形,

外缘与关节囊相连,但囊和腓侧副韧带之间隔有胭肌腱.半月

板的存在,使关节面适合,增加了关节窝的深度.

距小腿关节:由胫骨腓骨下端与距骨滑车构成.关节囊附

于各关节面的周围,其前后壁薄而松弛,两侧有韧带加强,内

侧有内侧韧带或称三角韧带,很坚韧,起自内麻尖,向下呈扇

形展开,止于距骨内侧,跟骨距突,足舟骨.外侧有外侧韧带

由三部分组成,前方的距腓前韧带,中间的跟腓韧带,后方的

距腓后韧带组成.

教学小结:本节重点内容讲解下肢骨及骨连结的组成

作业:画图-下肢骨

预习提示:骨骼肌

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第一学期

授课日期

授课班级

课题

10.9-10.13

16.4

第二章运动系统

第二节骨骼肌

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

课时6学时

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标知识目标:

掌握颈浅肌群的主要作用、斜角肌间隙;斜方肌、背阔肌、

竖脊肌、胸大肌、前锯肌的

位置和主要作用;膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构;

腹股沟管的位置、构成和内

容物;腹股沟三角的概念;三角肌的作用;臂肌、前臂肌

的分群、层次及功能;臀大肌

和骼腰肌的作用;大腿三群肌的位置、排列层次及功能;

小腿三群肌的位置及功能。

熟悉咀嚼肌的名称;腹前外侧肌群的层次、形成结构、纤

维方向和作用;腹直肌鞘的组

成。

了解骨骼肌的形态、构造、起止、配布和作用,肌的命名、

肌的辅助装置结构特点与分

13

平阴县职业中等专业学校

布概况;面肌的组成、分布特点和功能;上肢带肌的位置、

组成;手肌的分群、各肌的

位置与作用;腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成

和境界;足肌的分群、它们的

位置及作用。

能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

骨骼肌的位置及分布;膈的三个裂孔的名称、位置及穿经

结构

膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构;腹股沟管的位置、

构成

教材,多媒体PPT课件。

教学内容

一、总论

1.肌的形态和构造。

2.肌的起止、配布和作用。

3.肌的命名法。

4.肌的辅助装置。

二、头肌

(一)面肌颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌、鼻肌。

(二)咀嚼肌咬肌、颗肌、翼内肌、翼外肌。

咬肌起自额弓的下缘和内面,肌束向后下,止于下颌支外面

的咬肌粗隆.作用上提下颌骨.颈肌呈扇形,起自频窝,肌束如

扇形向下汇聚,通过颤弓的深方,止于下颌骨的冠突.作用:

上提下颌骨,后部肌束可拉下颌骨向后.翼内肌起自翼突的后

面,肌束向外下方,止于下颌支内面的翼肌粗隆.翼外肌位于

颗下窝内,起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面,向后外方止

于下颌颈的前面.作用:两侧同时收缩,可牵拉下颌骨向前,

一侧收缩时则使下颌骨向对侧运动.

三、颈肌

(-)颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌、胸锁乳突肌。

胸锁乳突肌起自胸骨柄的前端,锁骨的胸骨段,止于颗骨

的乳突.一侧收缩使头向同侧倾斜,面转向对侧并上仰.两侧

收缩可使头后仰.

(二)颈前肌舌骨上肌群、舌骨下肌群。

(三)颈深肌:斜角肌间隙。

14

平阴县职业中等专业学校

斜角肌间隙:颈深肌群均起自颈椎的横突,前群和中群均

止于第一肋的前斜角肌结节和锁骨下动脉沟.而后群止于第二

肋.前中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的区域,称之为

斜角肌间隙.

四、躯干肌

1.背肌:斜方肌、背阔肌、竖脊肌。

斜方肌起自上项线,枕外隆凸,项韧带,第七颈椎和全部

的胸椎的棘突.

背阔肌起自下部胸椎棘突,全部腰椎棘突,舐正中崎和骼崎

后分,止于肱骨小结节幡.使肱骨内收旋内和伸2.胸肌:胸上肢

肌(胸大肌、胸小肌、前锯肌)、胸固有肌。

胸大肌起自锁骨内侧端,胸骨和上位六个肋软骨,止于肱骨

大结节崎.使肱骨内收旋内和屈.

前锯肌为帖附于胸廓侧壁的宽大扁肌,起自上位8-9个肋

骨的外面,肌束斜向后上内方,绕胸廓侧壁和后壁,经肩胛骨的前

面止于肩胛骨内侧缘和下角的前面.

3.膈肌:三部、三个裂孔。

膈肌有三部,分为肋部,胸部和腰部.肋部起自下六位肋骨及

肋软骨,胸部起自剑突后部,腰部通过膈肌脚连于上方2-3个腰

椎,均止于中心腱.膈上有三个裂孔,分别为主动脉裂孔,食管裂孔,

腔静脉孔.主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过,食管裂孔中

有食管和迷走神经的前后批通过.腔静脉孔有下腔静脉通过.4.

腹肌:前外侧群(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌)、

后群(腰大肌、腰方肌)、腹直肌鞘、白线、腹股沟管、海氏

三角。

腹外斜肌:腹外斜肌以8个肌齿起自下位8个肋骨的外面,

肌束由外上斜下前内下方,后下部肌束止于骼崎,其余肌束向内

移形为腱膜,参与构成腹直肌鞘的前层.至腹正中线处于腹外斜

肌腱膜共同参与构成白线.腱膜下部卷曲,连于骼前上棘和耻骨

联合处,称为腹股沟韧带.腹股沟韧带内侧端的一部分走向后下

方,附于耻骨梳,形成腔隙韧带.在持股借机的外上方腹外斜肌腱

膜形成三角形裂孔,称为腹股沟管浅环.五、上肢肌

1.上肢带肌:三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆

肌、肩胛下肌。

三角肌位于肩部外侧,起于,锁骨外侧,肩峰和肩胛岗.止于肱

骨的三角肌粗隆.作用:使肩关节外展,前部肌束收缩可使肩关节

屈曲和旋内,后部肌束收缩可使肩关节伸和旋外.

臂肌:前群(肱二头肌、肱肌和喙肱肌)、后群(肱三头

肌)。

肱二头肌起端有两个头,长头以常见起自肩胛骨的盂上结

节,经见关节囊,经结节间沟下降.短头在内侧起自肩胛骨的喙突.

两头在肱骨中部合为一个响下止于槎骨粗隆.使肩关节屈曲和

内收.肱三头肌起端有三个头,长头起自盂下结节,外侧头起自肱

骨的槎神经沟的外上方的骨面,内测头起自肱骨的椀神经沟的

内下方的骨面,三腱合一后共同止于尺骨鹰嘴.作用:伸肘关节,

长头使肩关节伸和内收.

15

平阴县职业中等专业学校

3.前臂肌:前群共9块,分四层排列;后群为浅、深两

层。

4.手肌:外侧群、内侧群、中间群。

六、下肢肌

1.骸肌:前群(骼腰肌、阔筋膜张肌)、后群(臀大肌、

臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌)。

2.大腿肌:前群(缝匠肌、股四头肌)、内侧群(耻骨

肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌)、后群(股二头肌、

半腱肌、半膜肌)。

3.小腿肌:前群(胫骨前肌、趾长伸肌、蹲长伸肌)、

外侧群(腓骨长肌和腓骨短肌)、后群(小腿三头肌、胭肌、

趾长屈肌、蹲长屈肌、胫骨后肌)。

4.足肌。

教学小结:本节重点内容讲解骨骼肌的结构及功能

作业:画图-骨骼肌

预习提示:

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第一学期

授课日期

授课班级

课题

10.18

16.4

第三章消化系统

第一节概述

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

课时6学时

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标知识目标:

掌握胸部的标志线和腹部分区。

了解内脏的概念、组成和内脏的一般结构特点。

能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

16

平阴县职业中等专业学校

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

胸部的标志线和腹部分区

胸部的标志线和腹部分区

教材,多媒体PPT课件。

教学内容

一、内脏的概念

内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统

消化系统:其主要功能是消化食物,吸收营养,排出食物

残渣

呼吸系统:其主要功能是吸进氧气,排出二氧化碳

泌尿系统:其主要功能是产生尿液,排泄机体在新陈代谢

中产生的废物

生殖系统:其主要功能是产生性激素和生殖细胞,繁衍后

在行态与发生上,胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切,

所以均属内脏学的范畴

二、内脏的一般结构

中空性器官:如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道

实质性器官:如肝、胰、肾及生殖腺等

三、胸部的标志线

1.前正中线:沿身体前面正中所作的垂直线

2.胸骨线:沿胸骨外侧缘所作的垂直线

3.锁骨中线:通过锁骨中点的垂直线

4.胸骨旁线:在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂

直线

5.腋前线:沿腋前裳向下所作的垂直线

6.腋后线:沿腋后曩向下所作的垂直线

7.腋中线:沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线

8.肩胛线:通过肩胛骨下角的垂直线

9.后正中线:沿身体后面正中线所作的垂直线

四、腹部的标志线和分区

(-)腹部标志线

上横线:通过两侧第10肋最低点间的连线

下横线:通过两侧骼结节间的连线

左、右垂直线:通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横

线垂直相交的线

(二)腹部分区

由上述两条横线和两条纵线将腹部分为三部九个区

部位

腹上部

腹中部

右区

右季肋区

右腹外侧区

(右腰区)

中区

腹上区

脐区

左区

左季肋区

左腹外侧区

(左腰区)

17

平阴县职业中等专业学校

腹下部右腹股沟区

(右骼区)

腹下区

(耻区)

左腹股沟区

(左骼区)

临床上,有时可通过脐作横线与垂直线,将腹部分为左、

右上腹和左、右下腹四个区。教学小结:本节重点内容讲解消

化系统的组成及胸部标志线和腹部分区

作业:胸部标志线和腹部分区

预习提示:消化管的组成

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第一学期

授课日期

授课班级

课题

10.20-21

16.4

第三章消化系统

第二节概述

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

课时6学时

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标

知识目标:

掌握:咽峡的构成;牙的种类和排列(乳牙和恒牙的牙

式)、牙的形态和构造、牙组织和

牙周组织的组成;舌的形态和粘膜特征;大唾液腺的位置

及腺管的开口部位;咽的位置、

分部、各部的形态结构和通路;腭扁桃体的位置;咽淋巴

环的构成;食管三个狭窄部的

位置及其临床意义;胃的形态、分部和位置;小肠的分部;

十二指肠位置、分部及各部

的形态结构特点;十二指肠悬肌的位置;空、回肠的位置;

大肠的分部及形态特点;盲

肠、阑尾的位置;阑尾根部的体表投影;结肠的分部及各

部的位置;直肠的位置和形态

构造;直肠环的构成;肛管的位置和形态构造。

了解:阑尾的常见位置及其临床意义;食管的位置和分部;

胃壁的构造。

能力目标:具有应用运用消化系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

口腔、胃、小肠的形态

口腔、胃、小肠的形态

教材,多媒体PPT课件。

18

平阴县职业中等专业学校

教学内容

消化系统由消化管和消化腺组成

口腔

食管上消化道盲肠

胃阑尾

消化管十二指肠大肠结肠

小肠空肠直肠

回肠下消化道肛管

大肠

消化腺分大消化腺和小消化腺.大消化腺包括唾液腺(腮

腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰.小消化腺位于消化管壁内

的腺体

一、口腔

(一)口腔境界和分部

前壁:为上、下唇,借口裂通外界

境界后界:经咽峡与咽相通

上壁:为腭下壁:为口腔底侧壁:为颊

分部:以上、下牙弓和牙龈为界,分为口腔前庭和固有口

(二)腭

腭构成口腔的顶,分隔鼻腔和口腔

1.腭的分部膜构成

腭帆:软腭后部向下倾斜的部分

2.软腭有关的结构腭垂:软腭游离缘中部向下的突起

腭舌弓:软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱裳

腭咽弓:软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱裳

咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌

根共同围成,是口腔和咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部。

(三)牙

乳牙共20个,恒牙全部出齐共32个

1.牙的功能:对食物进行机械加工嚼碎,辅助发育及语

言等

牙冠:暴露在口腔内的部分,其内腔称牙冠腔

牙的外形分部牙颈:介于牙冠和牙根之间缩细的部分

牙根:嵌入上、下牙槽内的部分,其内腔称牙根管,与牙

冠腔相

通,管末端细有根尖孔

乳牙:分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙

切牙:牙冠扁平,一个牙根

2.牙的分类尖牙:牙冠呈锥形,一个牙根

恒牙前磨牙:牙冠呈圆形,一般一个牙根,上颌第一前磨

牙可

19

平阴县职业中等专业学校

以两个牙根

磨牙:牙冠最大呈方形,上颌磨牙3个牙根,下颌磨牙两

个牙根

牙本质:构成牙的大部分

3.牙组织牙釉质:在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分

牙骨质:在牙根部的牙本质外面包绕的部分

牙髓:位于牙腔内,由结缔组织、神经和血管共同组成

牙周膜:介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织

4.牙周组织牙槽骨:属于上、下颌骨的牙槽突

牙龈:是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜

5.牙式:

右上颌12345678

恒牙:

第第第第第尖侧中左下颌

三二一二一切切

磨磨磨前前牙牙牙

牙牙牙磨磨

牙牙

VIVIIIIII左上颌

乳牙:

右下颌乳乳乳第第

中侧尖一二

切切牙乳乳

牙牙磨磨

牙牙

(四)舌

舌的功能:感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音

舌尖:舌的前端

舌乳头:丝状乳头:呈白色丝状,司一般感觉

菌状乳头:呈红色圆形,司味觉

上面(舌背)叶状乳头:在舌侧缘后部,呈叶状,司味觉

轮廓乳头:在界沟前,7-11个,司味觉

舌扁桃体:在舌根背面的小结节,由淋巴组织组成

2.舌粘膜舌系带:在舌底正中线上的粘膜皱舞

舌下阜:舌系带根部两侧小圆形隆起,是下颌下腺和

下面(舌底)舌下腺大管的开口

舌下裳:舌下阜后外侧粘膜皱裳,深面有舌下腺及舌

20

平阴县职业中等专业学校

下腺小管开口此处

伞裳:舌系带两侧斜行的粘膜皱裳,内有舌静脉

3.舌肌:舌肌为横纹肌,分舌固有肌和舌外肌舌固有肌

可使舌缩短、变窄或变薄舌外肌有四对,以须舌肌在临床上为

重要,该肌起于须棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌中

线两侧两便」须舌肌同时收缩时,拉舌向后下方,即伸舌一例1收

缩时,使舌伸向对侧

(五)唾液腺

大唾液腺有三对,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

形态:不规则三角形,分浅、深两部

1.腮腺位置:耳廓前下方,咬肌后缘,下颌后窝内

导管:从腮腺前部发出,在额弓下一横指处,横过咬肌表

面,穿颊肌开口于上颌

第二磨牙相对的颊粘膜,开口处称腮腺管乳头

形态:呈卵圆形

2.下颌下腺位置:在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下

三角内

导管:自腺体内侧面发出,经口腔底粘膜深面前行,开口

于舌下阜

形态:扁长圆形

3.舌下腺位置:在舌下赞深面

导管:大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管约10

条,开口于舌下裳

二、咽

漏斗形的肌性管道,位于第1〜6颈椎前方,上方起于颅底,

下方在第六颈椎下缘与食管相接,后壁与侧壁完整,前方分别

与鼻腔、口腔和喉腔相通

咽分三部:鼻咽、口咽和喉咽

(-)咽腔

位置:是咽腔的上部上界:颅底;下界:软腭后缘与口咽

分界

1.鼻咽咽扁桃体:是顶后壁粘膜下的淋巴组织,婴幼儿

较发达

咽鼓管咽口:在侧壁,距下鼻甲后1cm处,向外通中耳

鼓室

主要结构咽鼓管圆枕:在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起

咽鼓管扁桃体:在咽鼓管咽口周围粘膜内的淋巴组织

咽隐窝:是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷,是鼻咽

的好发部位

位置:是咽腔的中部上界:软腭后缘;下界:会厌上缘

2.口咽舌会厌正中裳,位于舌根后部与会厌相连的粘膜

皱裳

主要结构舌会厌谷:在舌会厌正中裳两侧的凹陷

腭扁桃体:位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内

咽淋巴环:由腭扁桃、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃

体共同围成,

有防御机能

位置:是咽腔的下部上界:会厌上缘;下界:环状软骨下

3.喉咽主要结构:梨状隐窝:位于喉的两侧和甲状软骨

内面之间,粘膜下陷形成,是异物常嵌

顿停留的部位

(二)咽肌

咽缩肌:有咽上、中、下缩肌三块,呈叠互状排列

21

平阴县职业中等专业学校

咽提肌:包括茎突咽肌、咽鼓管咽肌及腭咽肌

三、食管

食管全长约25cm,为肌性管道,上端在第6颈椎下缘或

环状软骨下缘高度起于咽,

下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门

颈部:上起环状软骨下缘高度,下至胸骨颈静脉切迹水平,

长约5cm

食管的分部胸部:上起胸骨颈静脉切迹水平,下至膈食管

裂孔,长约18cm

腹部:由食管裂孔至贲门,长约1〜2cm

第一个狭窄部:位于食管与咽交接处,距中切牙5cm

食管的狭窄部第二个狭窄部:位于与左支气管交叉处,距

中切牙25cm

第三个狭窄部:为膈食管裂孔处,距中切牙40cm

四、胃

胃是消化管最膨大的部分,上起食管,下续十二指肠

(一)胃的形态、分部

两口:入口称贲门,接食管出口称幽门,下续十二指肠

1.形态两缘:右上缘称胃小弯,凹向上,最低点有一切

迹,称角切迹左下缘称

胃大弯,起自贲门切迹,呈弧形凸向左下至第10肋软骨

平面

两壁:前壁和后壁

贲门部:位于贲门周围的部分

2.分部胃底:指贲门切迹以上的部分,亦称胃穹窿

胃体:位于胃底与幽门部之间的部分

幽门部:为角切迹与幽门之间的部分左侧管腔扩大,称幽

门窦;右侧管

腔狭窄,称幽门管

(二)胃的位置

胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区

贲门和幽门位置较固定,

贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧

前壁右侧邻肝左叶,左侧邻膈和左肋弓,在剑突下贴腹前

后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾和横结肠等

胃底与膈和脾相邻

(三)胃壁的结构

粘膜层:在胃小弯处有4〜5条纵行皱裳在幽门处,粘膜覆

盖幽

门括约肌形成环行皱裳,叫幽门瓣

由内向外分4层粘膜下层:

肌层:为外纵、中环、内斜三层平滑肌在幽门处,环层肌

发达,

形成幽门括约肌

浆膜层:即脏腹膜

五、小肠

小肠上起幽门,下续盲肠和结肠,全长5〜7cm,分十二

指肠、空肠和回肠三部

(-)十二指肠

十二指肠紧贴腹后壁,是小肠中长度最短,管腔最大的一

段包绕胰头,呈“C”字形,长约25cm,分为上部、降部、水

平部和升部四部分

22

平阴县职业中等专业学校

1.上部:长约5cm,起自幽门,向右后方至胆囊颈后下

方转折向下移行为降部转折

处称十二指肠上曲上部近幽门处的一段肠管,壁薄内面光

滑,环状鬟少,称十二指肠球

2.降部:长约7〜8cm,在右肾内侧下降至第3腰椎水平,

转折向左续水平部,转折

处称十二指肠下曲。降部左侧贴胰头,其后内侧壁上有十

二指肠纵璧。纵裳下方有十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的

共同开口,距中切牙约75cmo大乳头稍上方,可见十二指肠

小乳头,是副胰管的开口

3.水平部:长约10cm,自右向左横过第三腰椎,至左侧

续于升部。肠系膜上动、

静脉贴前面下行

4.升部:长约2〜3cm,自第3腰椎左侧上升至第2腰椎

左侧,急转向前下方,形成

十二指肠空肠曲,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指

肠悬肌连于膈右脚,此肌是手术时确定空肠起点的标志

(二)空肠和回肠

空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁,又称系膜小肠,其波动

度较大其区别如下:

位置

长度

管腔

管壁

颜色

环状裳

淋巴滤泡

血管弓

直血管

空肠

位于左上腹部

较粗

较厚

较红

明显

孤立淋巴滤泡

少,1一2级弓

较长

六、大肠

盲肠

升结肠

阑尾横结肠结肠袋

分部结肠降结肠盲肠和结肠的特征结肠带

直肠乙状结肠脂肪垂

肛管

(一)盲肠

位置:位于右骼窝内,长6〜8cm,与回肠、结肠、阑尾

连接。回肠末端开口于盲肠

称回盲口

回盲瓣:在回盲口上、下方有两个半月形的瓣,称回盲瓣,

是回肠突入盲肠形成

可阻止小肠内容物过快地流入大肠,还可防止盲肠内容物

逆流到回肠

(二)阑尾

位置:位于右骼窝内,长6〜8cm,分回肠前、后位和盲

肠后、下位等三条结肠带汇集在阑尾根

部,是手术中寻找阑尾的方法根部体表投影:

23

回肠

位于右下腹部

较细

较薄

较淡

不明显

集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡

多,3T级弓

较短

平阴县职业中等专业学校

(三)结肠

位置:起于盲肠、续于直肠,围绕空肠和回肠,呈“M”形

排列

升结肠:在右骼窝起于盲肠,上升至结肠右曲(肝曲)

分部横结肠:从结肠右曲向左至结肠左曲(脾曲),有系

膜连于腹后壁

降结肠:自结肠左曲下降至左修幡平面续于乙状结肠

乙状结肠:从左骼幡水平转入盆腔内,至第3舐椎平面续

于直肠

(四)直肠

位置:位于盆腔后部,从第3箴椎平面下降至盆膈,长约

10〜14cm

两个弯曲:舐曲和会阴曲舐曲凸向后,会阴曲凸向前

特征一个膨大:位于直肠下部,称直肠壶腹

三条横裳:上、下两条位于直肠左壁;中间一条大而明显,

位置恒定,位于直肠右壁,

距肛门7cm

(五)肛管

境界:上界为盆膈平面,下界止于肛门,长约4cm,平时

处于收缩状态

肛柱:肛管内面的纵行粘膜皱裳,有6〜10条

肛瓣:肛柱下端之间的半月形粘膜皱舞

齿状线:肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线,环绕肛

管内面

肛窦:肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝

结构白线:在肛门上方1〜1.5cm处,在活体皮肤上可见有

浅蓝色的环形线,相当于肛门内、

外括约肌之间

肛门:肛管下口,为前、后纵行的裂孔,前后径约

2-3cm

肛门括约肌:肛门内括约肌:为平滑肌,是肠裳环行肌增

厚形成

肛门外括约肌:属横纹肌,围绕肛门内括约肌外面,又分

皮下部、浅部、深部

肛门直肠环:肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约

肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同

围绕肛管,形成强大的肌环,称肛门直肠环,对肛管起括

约作用

教学小结:本节重点内容讲解消化系统的组成及胸部标志

线和腹部分区

作业:胃的画图、胃的组成

预习提示:消化腺的组成

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第一学期

授课日期

授课班级

课题

10.25-26

16.4

第三章消化系统

24

平阴县职业中等专业学校

第三节消化腺

课型

教法学法

理论课

启发式教学讲授法

教材及相关参考资料认真预习、复习

教学目标知识目标:

掌握肝的形态、肝门的位置、肝蒂的构成及各结构之间的

位置关系;肝的位置、毗邻、

上、下界的体表投影;胆囊的位置、形态分部;胆囊底的

体表投影;胆囊三角的构成及

内容;掌握输胆管道的组成,胆汁产生部位及排出途径;

掌握胰的位置、形态分部;肝

外胆道的组成。

了解肝的分叶和分段。

能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点

教学难点

选用教具

肝脏的形态、功能;肝外胆道的组成

肝外胆道的组成

教材,多媒体PPT课件。

课时4学时

教学内容

——、肝

(一)肝的形态

肝在活体呈红褐色,质软而脆,呈不规则的楔形

上面(膈面):被镰状韧带分为左、右两叶,后部无腹膜

覆盖部分称“裸区”

两面

下面(脏面):被“H”形沟分为4叶:左叶、右叶、方叶、

尾状叶

横沟:称肝门,有肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右

支,肝左、

右管,神经和淋巴管等出入出入肝门的结构称肝蒂

肝蒂内结构排列顺序是:肝左、右管在前,肝固有动脉左、

右支

居中,肝门静脉左、右支居后

左纵沟:前方容纳肝圆韧带,后方容纳静脉韧带

右纵沟:前方是胆囊窝,容纳胆囊;后方是腔静脉窝,容

纳下腔静脉

下缘:是肝膈面和脏面之间的分界线,后方和右侧圆钝,

前方和左侧锐利前方有胆囊切迹和肝

圆韧带切迹

(二)肝的位置与毗邻

肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区

肝上界:与膈穹窿一致,在锁骨中线右侧平第5肋,左侧

平第5肋间隙,在前正中

25

平阴县职业中等专业学校

线位于胸骨体与剑突结合处

肝下界:成人与肋弓一致,在剑突下约3cm,幼儿可低于

肋弓,但不超出2cm,7岁以后与成人

相等

(三)肝的分叶与分段

肝按Glisson系统(肝门静脉、肝动脉和肝管)分为:两

半肝、五叶、六段

右前叶

右半肝

肝右后叶:分上段和下段

左外叶:分上段和下段

左半肝左内叶

尾状叶:分左段和右段

(四)肝外胆道

位置:位于肝右叶下面胆囊窝内

1.胆囊胆囊底:圆钝、多露出肝下缘投影部位在右腹直

肌外缘与右肋弓交点处

分部胆囊体:中间大部分,与底无明显分界

胆囊颈:胆囊体向后变细的部分,内面粘膜形成螺旋状的

皱裳,称螺旋裳

2.输胆管道:包括:肝左、右管,肝总管、胆囊管、胆

总管

胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称

胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志

3.胆汁和胰液的排泄途径:

胆囊胆囊管

胆总管十二指肠大乳头

肝左管

胆汁(肝)肝总管

肝右管一十二指肠降部

胰管-

胰液

副胰管十二指小乳头

肝胰壶腹:胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁中,与胰管

汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于

十二指肠大乳头在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕

二、胰

胰有内、外分泌作用,全长14~20cm,呈狭长的三棱形,

横卧于腹后壁,约平第1腰椎

胰头:上、下及右侧被十二指肠包绕,其下份向左后方突

起,钩突

分部胰体:横过第1腰椎之前胰体与胰头之间狭窄部分称

胰颈

胰尾:较细,达脾门

胰管:位于胰实质内,贯穿胰全长,在十二指肠降部壁内

与胆总管汇合

排泄管成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头

副胰管:位于胰管上方,开口于十二指肠小乳头

教学小结:本节重点内容讲解消化腺的组成及功能

26

平阴县职业中等专业学校

作业:肝外胆道系统

预习提示:呼吸系统的组成

教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述

透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间

内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注

意力集中,教学效果好。

平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案

2016——2017学年第一学期

授课日期

授课班级

课题

课型

教法学法

11.1-4

16.4

第四章呼吸系统

理论课

启发式教学讲授法

教材及相关参考资料认真预习、复习

课时6学时

教学目标知识目标:

1.掌握:气管的组成、位置和分部,左右支气管的形态特

征;鼻旁窦的位置、开口部

位、形态特点及临床意义;喉的位置、熟悉喉软骨的名称、

位置、形态;肺的位置、

形态和分叶,肺段的概念;

2.熟悉:鼻腔的分部及各部分的形态结构;肺的体表投影

和胸膜的体表投影;胸腔、

胸膜及胸膜腔的概念。

3.了解:呼吸系统的组成和功能;鼻的形态和结构;喉的连

结和喉肌及其功能;纵隔的

概念、境界、分区及内容物。

能力目标:具有应用运用呼吸系统理论知识分析、解释相

关临床问题的能力

情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。

安全目标:“1530”安全宣传教育。

教学重点上、下呼吸道的概念,固有鼻腔的形态结构,副

鼻窦的名称、位置及开口部位,喉的位

置、喉软骨的名称、位置,喉腔的形态结构特点,气管的

组成、位置和分部,左右主支

气管的形态特征。肺的位置、形态、分叶和微细结构及肺

的体表投影,胸膜、胸膜腔的

概念,胸膜的体表投影。

教学难点喉的连结、喉肌及其功能,喉腔的形态结构。肺

内支气管的分布特点及支气管肺段的概

27

平阴县职业中等专业学校

念,纵隔的概念、境界、分区及内容物。

选用教具教材,多媒体PPT课件。

教学内容

概述(5分钟)

一、呼吸系统的组成:

二、呼吸系统的功能:

第一节呼吸道第二节肺(30分钟)

一、鼻(40分钟)一、肺的位置和形态

(一)构成:(一)位置:

(二)分部:(二)形态:

二、喉(30分钟)二、肺内支气管和支气管肺段

(-)位置和毗邻:

(二)喉的软骨:第三节胸膜(20分钟)

(三)喉的连结:一、胸腔、胸膜和胸膜腔的概念

(四)喉肌:二、胸膜的分部和胸膜隐窝

(五)喉腔:三、胸膜和肺的体表投影

三、气管和支气管(10分钟)

(一)气管:第四节纵隔(10分钟)

1.位置:一、概念:

2.形态:二、分部:

3.分部:

(二)

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论