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文档简介
解剖教案(中职)
平阴县职业中等专业学校
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第二学期
授课日期
授课班级
课题
课型
教法学法
2.14
15.2
绪论
理论课
启发式教学讲授法
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标知识目标:掌握系统解剖学定义,人体的标准姿
势、方位术语、轴和面。
能力目标:会摆出正确的解剖学姿势
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点1.掌握系统解剖学的定义,人体的标准姿势、方
位术语、轴和面。
2.熟悉人体的分部和器官系统。
3.了解系统解剖学的任务、分科及发展简史。
教学难点
选用教具
人体的标准姿势、方位术语、轴和面。
教材,多媒体PPT课件。
课时2学时
2.14
15.1
2
平阴县职业中等专业学校
3
平阴县职业中等专业学校
4
平阴县职业中等专业学校
教学小结:本节重点内容讲解细胞及细胞器的结构及功能
作业:细胞器的名称及功能
预习提示:第二章运动系统
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第二学期
授课日期
授课班级
课题
2.28
15.2
2.28
15.1
第二章运动系统
第一节骨和骨连结
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
课时2学时
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标
知识目标:掌握骨的分类;了解骨连结的分类;熟悉骨的
构造;了解骨的表面形态;骨
的化学成分和物理性质;
能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
骨的分类;骨连结的分类
骨的分类;骨连结的分类
教材,多媒体PPT课件。
教学内容
骨
一、总论
1.骨的分类。按形态:长骨,短骨,扁骨,不规则骨。
2.骨的表面形态。
3.骨的构造。骨膜,骨质,骨髓,骨的血管,淋巴管和
神经
4.骨的化学成分和物理性质
骨连结
一、总论
(一)直接连结纤维连结、软骨连结、骨性结合。
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(二)间接连结
1.关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。
关节面:关节面一般由两个关节面构成,一般为一凸一凹,
凸的称关节头.凹的称关节窝.关节面上
有关节软骨.关节软骨中无血管,淋巴管和神经等.
关节囊:由结缔组织构成,与骨膜相连接.关节囊分为两
层,外层为纤维层,内层为滑膜层.外层由
致密结缔组织构成,内层由疏松结缔组织构成.外侧主要
是限制关节活动,防止关节过度运动.内
层分泌滑液,呈弱碱性,包被着关节内除关节软骨,关节
唇和关节盘外的所有结构.
关节腔:由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙,
腔内有少量滑液,关节腔内呈负压,对维
持关节的稳定性有一定的作用.
2.关节的辅助结构:韧带、关节内软骨、滑膜裳和滑膜
囊。
韧带:韧带是连于相邻两骨间的致密纤维结缔组织,可加
强关节的稳固性.位于关节囊外的称囊外韧
带,囊外韧带中有的是关节囊的局部增厚,有的独立于关
节囊的韧带,有的是关节周围肌腱的延续.位
于关节囊内的称为囊内韧带,被滑膜包围,充满感觉神经
分布.
关节内软骨:分为关节唇和关节盘两种.关节盘是位于两
关节面之间的纤维软骨板,其周缘附着于关
节囊的内面,将关节囊分为两部.关节盘使两关节面更为
适合,减少冲击,增加稳固性,增加运动的
形式和范围.关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,
可加深关节窝,增大关节面,有增加关节稳
固性的作用.
滑膜裳和滑膜囊:有些关节的滑膜面积大于纤维层,以致
滑膜重叠卷摺,并凸向关节腔形成滑膜皱襄,
有的其内含脂肪和血管,则形成滑膜脂垫.在关节运动时,
关节腔的形态,容积和压力发生改变,滑
膜垫可起调节或重填作用.同时也扩大了滑膜的面积,有
利于瓜叶的分泌和吸收
3.关节的运动:屈和伸、内收和外展、旋内和旋外。
屈和伸:是关节沿冠状轴进行的一组运动,运动时组成关
节的两骨相互靠拢,角度减小为屈,角度增
大为伸.对于踝关节来说,足背向小腿靠拢为伸,亦称背
屈.足尖下垂为踝关节的屈,亦称跖屈.
内收和外展:是关节沿矢状轴进行的运动,运动时骨向正
中矢状面靠拢,称为收或内收;反之,远离
正中矢状面称为展或外展.手指的收展是以中指为准的靠
拢,散开运动.足趾是以第二趾为准的靠拢,
散开运动.
旋内和旋外:骨向前内侧旋转为旋内,骨向后外侧选装为
旋外.
4.关节的分类。
(一)躯干骨
1.椎骨:椎骨的一般形态、各部椎骨的主要特征。
椎骨由椎弓和椎体组成。椎弓和椎体共同组成锥孔。
胸椎特点:1、椎体横断面成心形。2、上下关节突成冠状
位。3、横突长而向后下方,成叠瓦状。4、锥孔小而圆。5横
突肋凹在横突后面。6、上下肋凹在椎体的后外侧上下缘处。
颈椎特点:1、椎孔较大成三角形。2、横突上有孔,称横
突孔。3、椎体较小,横断面成椭圆形。4、上下关节突关节面
成水平位。
腰椎特点:1、椎体大,横断面成肾形。2、椎孔成卵圆形
或三角形。3、上下关节突关节面成矢状位。4、棘突宽而短,
成板状,水平伸向后方。5、各棘突间的间隙较宽,临床上可
以此做腰椎穿刺术。
2.胸骨:分部及重要标志,胸骨角。
胸骨分为柄、体、剑突三部分。胸骨角是计数肋骨的重要
标志。胸骨角平第二肋或第二肋间隙.
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3.肋:肋的组成、形态结构。
(二)躯干骨的连结
1.脊柱:脊柱的组成、椎骨间的连结、脊柱的整体观及
其运动。
脊柱的组成:由24块椎骨,一块能骨和一块尾骨借骨连
结形成脊柱,构成人体中轴,上承托颅,下接下肢.12块胸
椎,十二对肋和胸骨节骨连结共同形成胸廓.
椎骨间的连结:椎骨间的连结包括椎体间的连结和椎弓间
的连结以及寰椎与枕骨及枢椎的关节.
椎体间连结包括椎间盘,前纵韧带和后纵韧带.椎间盘是
连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,中央部是柔软而富有弹
性的胶状物质,称髓核,周围部是由多层纤维软骨按同心圆排
列组成的纤维环,富于坚韧性,牢固连结相邻的两个椎体,保
护髓核并限制髓核向周围膨出.前纵韧带位于椎体前面,宽而
坚韧,上至枕骨大孔前缘,下至第一或第二舐椎体,其纤维与
椎体及椎间盘牢固连接,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出
的作用.后纵韧带位于椎体后方,细而坚韧,起自枢椎并与覆
盖枢椎体的覆膜相续,向下至觎管,与椎体上下缘和椎间盘紧
密连接,而与椎体连结较疏松,有限制脊柱过度前屈的作用.
椎弓间连结:包括椎弓板之间和各突起之间的连结.黄韧
带为连结相邻两椎弓板之间的韧带,坚韧而富有弹性,协助围
成椎管,黄韧带有限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势的
作用.棘间韧带位于相邻各棘突之间,前接黄韧带,后方移行
为棘上韧带和项韧带.棘上韧带连接胸,腰,撕椎各棘突之间
的纵行韧带,其前方与棘间韧带融合,限制脊柱过度前屈.在
颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性纤维膜,称
项韧带.上缘富于枕外隆凸与项外崎,向下至第七颈椎棘突并
续于棘上韧带.横突间韧带连接相邻椎骨横突之间的纤维索.
有限制脊柱过度侧屈的作用.关节突关节由相邻椎骨的上下关
节突构成.关节面有透明软骨覆盖,关节囊附于关节面周
缘.只能做轻微的滑动,但各椎骨之间的运动总和却很大.
寰椎与枕骨及枢椎的关节:寰枕关节由寰椎两侧块的上关
节凹与相应的枕骨骸构成,其关节面有透明软骨覆盖,关节囊附
于关节面周缘,关节囊松弛,周围有韧带增强.寰枕前膜是前纵韧
带的最上部分,连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间.寰枕
后膜位于枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间.寰枢关节包括三
个关节1、寰枢外侧关节有2个由寰椎侧块的下关节面与枢椎
上关节面构成,关节囊的后部及内侧均有韧带加强.2、寰枢
正中关节,由齿突与寰椎前弓后面的关节面与寰椎横韧带中部
前面构成,使头连通寰椎进行旋转运动.
脊柱的整体观:成人男性脊柱长70cm,女性略短,静卧
时比站立时可长出2—3cm.脊柱前面观:椎体由上向下依次
加宽,到第二舐椎最宽,这与承受重力不断增加有关.前面观
察脊柱,正常人的脊柱有轻度的侧屈.脊柱后面观:所有脊骨
棘突连贯形成纵崎.颈椎棘突短而分叉,近水平位.胸椎棘突
细长,斜向后下方,呈叠瓦状;腰椎棘突呈板状,水平伸向后
方.脊柱侧面观:四个弯曲,颈部和腰部向前弯曲,胸部和舐
曲向后弯曲.其中胸曲和舐曲是先天就有的,又称原发性弯曲,
颈曲和腰曲是后天形成的,又称继发性弯曲.
脊柱的运动:颈椎关节突的关节面略呈水平位,关节囊松
弛,椎间盘较厚,故屈伸及旋转幅度较大.胸部胸椎的椎间盘
较薄,关节面呈冠状位,连结肋骨,故运动受限.腰部椎间盘
最厚,屈伸运动灵活,但关节突关节呈矢状位,限制了旋转运
动.
2.胸廓:胸廓上、下口的形态及围成。
胸廓上口较小,由胸骨柄上缘,第一肋和第一胸椎体构成,是
胸部与颈部的通道.上口的平面与第一肋
的方向一致,即向前下方倾斜,胸骨柄上缘平对第二胸椎
体下缘.胸廓下口较大,由第十二胸椎,第
十一,十二肋前端,肋弓和剑突共同构成.两侧肋弓在中
线构成向下开放的胸骨下角.角的尖部夹有
剑突,剑突约平第十胸椎.前壁由胸骨,肋软骨及肋骨前
端构成.后壁较长,由胸椎和肋角内侧的部
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分肋骨构成,外侧壁由肋骨体构成.相邻两肋之间的间隙
称之为肋间隙.
教学小结:本节重点内容讲解骨及骨连结的组成
作业:画图-全身骨骼
预习提示:躯干骨及其连结
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第一学期
授课日期
授课班级
课题
3.7
15.2
3.7
15.2
第二章运动系统
第一节骨和骨连结颅骨及其连结上肢骨及其连结
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
课时2学时
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标
知识目标:
掌握颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅的整体观;
题下颌关节的组成、结构特点
及运动;颅骨连结的主要形式
熟悉脑颅和面颅各骨的形态结构、新生儿颅的特征及其生
后变化
能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅整体观;颅骨连
结的主要形式
颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅整体观
教材,多媒体PPT课件。
教学内容
(―)颅骨
1.脑颅骨:各骨的位置和名称。
2.面颅骨:各骨的位置和名称。
3.颅的整体观;鼻旁窦。
颅的顶面观:分为矢状缝,人字缝,冠状缝,顶孔。
颅的后面观:枕外隆突,上项线,下项线。
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颅底内面观:颅前窝,颅中窝,颅后窝
颅底外面观:
颅的侧面观:外耳门,乳突,额弓,颗窝,颗下窝,颗线,
翼点,翼额窝
颅的前面观:额区,眶,骨性鼻腔和骨性口腔
鼻旁窦:
额窦:开口于中鼻道前部。
筛窦:前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
蝶窦:开口于蝶筛隐窝
上颌窦:开口于中鼻道。
3.新生儿颅的特征及其生后变化。
(二)颅骨的连结
1.颅骨的纤维连结和软骨连结。
2.颅骨的滑膜关节:颗下颌关节的组成、结构特点及运
动。
颗下颌关节由下颌骨的下颌头与颗骨的下颌窝和关节结节
构成,关节面覆盖有纤维软骨,关节囊松弛,上方附着于关节
结节和下颌窝附近,下方附着于下颌颈,囊外有由颤弓根部至
下颌颈的外侧韧带加强.囊内有纤维软骨构成的关节盘,关节
盘前部凹向上,后部凹向下.与关节结节和下颌窝的形状相对
应.关节囊前部较薄弱,因此下颌关节易向前脱位.
(一)上肢骨
1.上肢带骨:锁骨、肩胛骨的位置及形态。
锁骨:
锁骨全骨成S形弯曲,横架在胸廓前上方,全长可在体
表摸到。内侧三分之二凸向前成三棱形,
内侧三分之一凹向内,成上下扁形。
肩胛骨:
肩胛骨位于胸廓后外侧的上份。两面,三缘,三角。二面
为腹侧面和背侧面,三缘为上缘,内
侧缘,外侧缘,三角为上角,下角和外侧角。
2.自由上肢骨:肱骨、梯骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨
的位置及形态。
肱骨:肱骨顶端稍膨大,有朝向后内方的肱骨头,与肩胛
骨的关节盂相关节。头的周围稍狭窄,
称解剖颈。颈的外侧和前方分别有大结节和小结节,之间
有结节间沟沟内有肱二头肌长头肌腱通
过。大小结节向下分别形成大小结节崎肱骨上端与体交界
处稍细,称为外科颈。肱骨体上端呈圆
柱形,下端呈三棱柱形。中部外侧有粗糙的三角肌粗隆。
后面上分有槎神经沟。肱骨下方前面外
侧有肱骨小头,外侧有肱骨滑车。肱骨滑车后面有鹰嘴窝。
在肱骨小头和肱骨滑车上方分别有梯
窝和冠突窝。肱骨小头外侧和肱骨滑车内侧分别有外侧踝
和内侧镰。内侧踝下方有一神经沟称为
尺神经沟。
椀骨:位于前臂外侧,分为体和两端。上端有关节凹与肱
骨小头相关节,头的周围有环状关节
面与尺骨相关节。头以下较细,称梯骨颈。槎骨体呈三棱
柱形,内侧有菲薄的骨间缘。在槎骨颈
下方的前内侧处有一隆起称为梯骨粗隆。梯骨下端的外侧
分向下突出,称为楮骨颈突,内侧有尺
切迹,与尺骨头相关节,下面有腕关节面与近侧列的3块
腕骨相关节。
尺骨:尺骨上端前面有滑车切迹,滑车切迹上方有鹰嘴,
下方有冠突。冠突下方有尺骨粗隆,
外侧有梯切迹。尺骨中段外侧锐利,与槎骨体相对,亦称
为骨间缘。尺骨下端有尺骨头,尺骨头
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三面光滑,与槐骨相关节。头的下方有尺骨茎突。
手骨包括八块腕骨,五块掌骨,十四块指骨。八块腕骨由
梯侧向尺侧排列为近侧为手舟骨、月
骨、三角骨、豌豆骨。外侧为大多角骨、小多角骨、头状
骨、钩骨。其中手舟骨、月骨、三角骨
和梯骨共同构成梯腕关节。
(一)上肢骨的连结
1.上肢带骨连结:胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带。
2.自由上肢骨连结:肩关节构成、特点、运动;肘关节
构成、特点、运动;槎尺连结;手关节包括槎腕关节、腕骨间
关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。
肩关节构成、特点、运动:肩关节由肱骨头和肩胛骨的关
节盂构成,肱骨头较大,关节盂较小,关节盂只包绕肱骨头的
四分之一或三分之一。关节囊松弛,向上包绕于关节盂周围,
向下到达肱骨解剖颈周围。关节囊中有肱二头肌长头肌腱,肌
腱周围包绕滑膜,形成结节间滑液鞘。关节囊周围的韧带少而
弱,囊的上壁有喙肱韧带,连于喙突至肱骨大结节之间,其部
分纤维编入关节囊的纤维层中。肩关节是人体中最灵活的关节。
肘关节由肱尺关节和肱梯关节及梯尺近侧关节构成,肱尺
关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成,肱槎关节由肱骨小头和
槐骨关节凹构成。梯尺近侧关节由槎骨环状关节面和尺骨槐切
迹构成。此三个关节共同包在一个关节囊内,两侧壁厚而紧张,
并有韧带加强。
韧带有尺侧副韧带,梯梯侧副韧带和槎骨环状韧带组成。
尺侧副韧带位于关节囊的尺侧,由肱骨内上股向下扩展,止于
尺骨滑车切迹内侧缘。梯侧副韧带位于关节囊的梯侧,由肱骨
外侧螺向下扩展,止于梯骨环状韧带。梯骨环状韧带位于梯骨
环状关节面周围。附着于尺骨楮切迹的前后缘,形成一个漏斗
状的骨纤维环.
梯腕关节:由槎骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘构
成关节窝,以及手舟骨,月骨,三角骨的近侧关节面构成关节
头.关节囊松弛,关节腔宽阔.由于掌侧韧带较坚韧,因而腕
后伸运动受限制.教学小结:本节重点内容讲解颅骨及骨连结
的组成
作业:画图-颅骨
预习提示:上肢骨及其连结
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第二学期
授课日期
授课班级
课题
3.14
16.4
第二章运动系统
第一节骨和骨连结下肢骨及其连结
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平阴县职业中等专业学校
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标
知识目标:
掌握下肢带骨,自由下肢骨的位置及形态
熟悉骸骨与脊柱间的韧带连结;骨盆的组成与分部
了解舐器关节的构成;足弓的构成及其功能
能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
下肢带骨,自由下肢骨的位置及形态;骨盆的组成与分部
骨盆的组成与分布
教材,多媒体PPT课件。
课时14学时
教学内容
(一)下肢骨
1.下肢带骨:髓骨(骼骨、坐骨、耻骨)的位置及形态。
髓骨:
1、骼骨:骼骨上缘肥厚呈长S形,称骼幡。器崎前端为
骼前上崎,器崎后端为器后上崎,骼幡外唇有一向外的突起,
称骼结节。器前上崎和器后上崎下方分别有一骨突,称为器前
下崎和骼后下崎。骼骨翼内侧面前部光滑称为骼窝。其后部粗
糙,前下份有呈耳状的关节面,称为耳状面。耳状面上方为骼
粗隆。
2、坐骨:坐骨分为一体一支,构成髓臼的后下五分之二。
坐骨支下端肥厚而粗糙的后分称为坐骨结节。为坐骨最低处。
坐骨体后缘上的三角形突起称为坐骨棘。骼后下幡与坐骨棘之
间的凹陷称为坐骨大切迹,坐骨棘与坐骨结节之间的凹陷称为
坐骨小切迹.
3、耻骨:耻骨包括一体两支.耻骨体与骼骨体结合处的
上面有粗糙隆起,称骼耻隆起.从体向前内伸出耻骨上支,其
末端急转直下,称为耻骨下支.耻骨上支的上缘锐薄,称耻骨
梳.耻骨梳前端终于耻骨结节,耻骨上下支移形处的内侧面上,
有长圆形粗糙面,称为耻骨联合面,与对侧同名骨面借软骨相
接构成耻骨联合.耻骨下支伸向后下外方与坐骨支结合.
髓臼内有半月形的关节面,称月状面.窝的中央未形成关
节面的部分,称酸臼窝.髓臼缘下部的缺口,称骸臼切迹.
2.自由下肢骨:股骨、骰骨、胫骨、腓骨、足骨的位置
及形态。
股骨:股骨是人最长的骨,约占人体身高的1/4,球形
的股骨头朝向内上前方,与骸臼的月状面相关节.接近关节面
中心处,有一小凹,称股骨头凹.头朝向外下方的部分称为股
骨颈.颈与体的交界处有两个隆起,上外侧的隆起为大转子,
下内侧的隆起为小转子.大小转子之间,在后方有隆起的转子
间崎,前方有隆起的转子间线.股骨中段呈三棱柱形,体的后
面有纵行的骨崎称粗线,粗线上端分叉,向上外延续为臀肌粗
线.股骨下端有两个突向下后方的膨大,分别称为内侧股和外
侧股.前面各关节面相联合形成骸面.内外侧螺上方均有粗隆,
称为内上股和外上螺.在内上段上方还有收肌结节.
骸骨:全身最大的籽骨,上宽下尖,位于股四头肌腱内,
前面粗糙,后面光滑.
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平阴县职业中等专业学校
胫骨:胫骨为呈三棱柱形的长骨,上端膨大,稍向后突,
形成外侧股和内侧跳.内外侧段上方各有一关节面,与股骨内
外侧股的关节面相关节.两上关节面之间的骨面粗糙,有向上
的隆起称螺间隆起.外侧股下方有腓关节面,与腓骨头相关
节.前缘上部有一个粗糙隆起,称胫骨粗隆.后方上分,有一
自外上向下内走行的粗线称比目鱼肌线.胫骨下端稍膨大,内
侧有突起,为内霞.下端下面的下关节面和内霞外侧面的内联
关节面共同与距骨相关节.下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接.
腓骨:细长,居小腿外侧,分为体和两端,无承重能
力.上端稍膨大称腓骨头,与胫骨相关节.头的下方缩窄,称
腓骨颈.腓骨体内侧缘锐利称为骨间缘.下端膨大为外踝.其
内侧面有外踝关节面,与距骨相关节.
足骨:
(二)下肢骨的连结
1.下肢带连结:舐骼关节、骸骨与脊柱间的韧带连结、
耻骨联合、骸骨的固有韧带、骨盆的组成与分部。
骼腰韧带由第五腰椎横突横行放散至修崎的后上部,有防
止腰椎向下脱位的作用.舐结节韧带位于骨盆后方,起自能尾
骨侧缘,附于坐骨结节内侧缘.舐棘韧带位于舐结节韧带前方,
起自撕尾骨的侧缘附于坐骨棘,其起始部为舐结节韧带所覆盖.
骨盆是由左右骸骨和舐尾骨借骨连结构成的完整骨环.骨
盆以界限为界,分为上方的大骨盆和下方的小骨盆.界限是由
能岬向两侧经觎骨侧部上缘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节至耻
骨联合上缘构成的环行线.小骨盆分为骨盆上口,骨盆下口和
骨盆腔.骨盆上口由界限围成,骨盆下口由尾骨尖,能结节韧
带,坐骨结节,坐骨支,耻骨支和耻骨联合下缘围成.骨盆上
下口之间的腔称骨盆腔.
2.自由下肢骨连结:懿关节构成、特点、运动;膝关节
构成、特点、运动;胫腓连结;足关节包括距小腿关节、附骨
间关节、附跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节;足
弓。
骸关节由懿臼和股骨头构成,骸臼周缘有纤维软骨构成的
髓臼唇,以增加骸臼的深度,骸臼切迹被骸臼横韧带封闭,使
骸臼内半月形的关节面扩大为环形关节面,增大了骸臼与股骨
头的接触面.股骨头的关节面约为圆球面积的三分之二,几乎
全部纳入髓臼中.
骸关节囊紧张而坚韧,关节囊周围的韧带多而强,分囊外
和囊内韧带.骼股韧带覆盖于关节囊前方,自骼前上棘向下外
扩展成人字形,最为坚韧,限制大腿过伸.耻股韧带位于骸关
节的前下方及后方,起于耻骨上支向下外与关节囊前下壁融合,
可限制大腿的外展与旋外.坐骨韧带位于关节囊后方,起于坐
骨体,斜向外上与关节囊融合,位于股骨大转子根部,可限制
大腿旋内.轮匝带为关节囊深层纤维环绕股骨颈增厚而成,可
限制股骨头向外脱出.股骨头韧带为囊内韧带,连接于股骨头
凹与骸臼横韧带之间,内含有营养股骨头的血管.
膝关节:膝关节是人体最大最复杂的关节,由股骨下端,
胫骨上端和骸骨构成.股骨的内外侧股与胫骨的内外侧螺相对,
骸骨与股骨骸面相接.膝关节囊薄而松弛,各部位厚薄不一致.
韧带:骸韧带起于骰骨下缘,终于胫骨粗隆,腓侧副韧带
上方附于胫骨的外上黑,下方附于腓骨头.胫侧副韧带上方附
于胫骨的内上黑,下方止于胫骨内侧黑的内侧面.与关节囊和
半月板紧密结合.帼斜韧带起自胫骨内侧螺,斜向上方与关节
囊融合,终于股骨外侧外上股.可防止膝关节过度前伸.膝交
叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带.前交叉韧带起自胫骨牌
间隆起的前方,终于股骨外侧螺的内侧面.后交叉韧带起自胫
骨骸间隆起的后方,斜向前上内方,止于股骨内侧螺的外侧面.
滑膜在骸骨上缘上方,沿股骨下端的前面,向上突出于股
四头肌腱的深面达5cM,形成骸上囊,是膝关节最大的滑膜
囊,与关节腔相通.还有不与关节腔相通的滑液囊,如位于骸
韧带与胫骨上端之间的骸下深
12
平阴县职业中等专业学校
囊,在骸骨下方两侧,滑膜层部分突向关节腔内,形成一
对翼状裳.
半月板在股骨内外侧踝与胫骨内外侧黑的关节面之间,垫
有两块由纤维软骨构成的半月板,内侧半月板较大,呈C字形,
与关节囊及胫侧副韧带紧密连接.外侧半月板较小,近似0形,
外缘与关节囊相连,但囊和腓侧副韧带之间隔有胭肌腱.半月
板的存在,使关节面适合,增加了关节窝的深度.
距小腿关节:由胫骨腓骨下端与距骨滑车构成.关节囊附
于各关节面的周围,其前后壁薄而松弛,两侧有韧带加强,内
侧有内侧韧带或称三角韧带,很坚韧,起自内麻尖,向下呈扇
形展开,止于距骨内侧,跟骨距突,足舟骨.外侧有外侧韧带
由三部分组成,前方的距腓前韧带,中间的跟腓韧带,后方的
距腓后韧带组成.
教学小结:本节重点内容讲解下肢骨及骨连结的组成
作业:画图-下肢骨
预习提示:骨骼肌
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第一学期
授课日期
授课班级
课题
10.9-10.13
16.4
第二章运动系统
第二节骨骼肌
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
课时6学时
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标知识目标:
掌握颈浅肌群的主要作用、斜角肌间隙;斜方肌、背阔肌、
竖脊肌、胸大肌、前锯肌的
位置和主要作用;膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构;
腹股沟管的位置、构成和内
容物;腹股沟三角的概念;三角肌的作用;臂肌、前臂肌
的分群、层次及功能;臀大肌
和骼腰肌的作用;大腿三群肌的位置、排列层次及功能;
小腿三群肌的位置及功能。
熟悉咀嚼肌的名称;腹前外侧肌群的层次、形成结构、纤
维方向和作用;腹直肌鞘的组
成。
了解骨骼肌的形态、构造、起止、配布和作用,肌的命名、
肌的辅助装置结构特点与分
13
平阴县职业中等专业学校
布概况;面肌的组成、分布特点和功能;上肢带肌的位置、
组成;手肌的分群、各肌的
位置与作用;腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成
和境界;足肌的分群、它们的
位置及作用。
能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
骨骼肌的位置及分布;膈的三个裂孔的名称、位置及穿经
结构
膈的三个裂孔的名称、位置及穿经结构;腹股沟管的位置、
构成
教材,多媒体PPT课件。
教学内容
一、总论
1.肌的形态和构造。
2.肌的起止、配布和作用。
3.肌的命名法。
4.肌的辅助装置。
二、头肌
(一)面肌颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌、鼻肌。
(二)咀嚼肌咬肌、颗肌、翼内肌、翼外肌。
咬肌起自额弓的下缘和内面,肌束向后下,止于下颌支外面
的咬肌粗隆.作用上提下颌骨.颈肌呈扇形,起自频窝,肌束如
扇形向下汇聚,通过颤弓的深方,止于下颌骨的冠突.作用:
上提下颌骨,后部肌束可拉下颌骨向后.翼内肌起自翼突的后
面,肌束向外下方,止于下颌支内面的翼肌粗隆.翼外肌位于
颗下窝内,起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面,向后外方止
于下颌颈的前面.作用:两侧同时收缩,可牵拉下颌骨向前,
一侧收缩时则使下颌骨向对侧运动.
三、颈肌
(-)颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌、胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌起自胸骨柄的前端,锁骨的胸骨段,止于颗骨
的乳突.一侧收缩使头向同侧倾斜,面转向对侧并上仰.两侧
收缩可使头后仰.
(二)颈前肌舌骨上肌群、舌骨下肌群。
(三)颈深肌:斜角肌间隙。
14
平阴县职业中等专业学校
斜角肌间隙:颈深肌群均起自颈椎的横突,前群和中群均
止于第一肋的前斜角肌结节和锁骨下动脉沟.而后群止于第二
肋.前中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的区域,称之为
斜角肌间隙.
四、躯干肌
1.背肌:斜方肌、背阔肌、竖脊肌。
斜方肌起自上项线,枕外隆凸,项韧带,第七颈椎和全部
的胸椎的棘突.
背阔肌起自下部胸椎棘突,全部腰椎棘突,舐正中崎和骼崎
后分,止于肱骨小结节幡.使肱骨内收旋内和伸2.胸肌:胸上肢
肌(胸大肌、胸小肌、前锯肌)、胸固有肌。
胸大肌起自锁骨内侧端,胸骨和上位六个肋软骨,止于肱骨
大结节崎.使肱骨内收旋内和屈.
前锯肌为帖附于胸廓侧壁的宽大扁肌,起自上位8-9个肋
骨的外面,肌束斜向后上内方,绕胸廓侧壁和后壁,经肩胛骨的前
面止于肩胛骨内侧缘和下角的前面.
3.膈肌:三部、三个裂孔。
膈肌有三部,分为肋部,胸部和腰部.肋部起自下六位肋骨及
肋软骨,胸部起自剑突后部,腰部通过膈肌脚连于上方2-3个腰
椎,均止于中心腱.膈上有三个裂孔,分别为主动脉裂孔,食管裂孔,
腔静脉孔.主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过,食管裂孔中
有食管和迷走神经的前后批通过.腔静脉孔有下腔静脉通过.4.
腹肌:前外侧群(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌)、
后群(腰大肌、腰方肌)、腹直肌鞘、白线、腹股沟管、海氏
三角。
腹外斜肌:腹外斜肌以8个肌齿起自下位8个肋骨的外面,
肌束由外上斜下前内下方,后下部肌束止于骼崎,其余肌束向内
移形为腱膜,参与构成腹直肌鞘的前层.至腹正中线处于腹外斜
肌腱膜共同参与构成白线.腱膜下部卷曲,连于骼前上棘和耻骨
联合处,称为腹股沟韧带.腹股沟韧带内侧端的一部分走向后下
方,附于耻骨梳,形成腔隙韧带.在持股借机的外上方腹外斜肌腱
膜形成三角形裂孔,称为腹股沟管浅环.五、上肢肌
1.上肢带肌:三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆
肌、肩胛下肌。
三角肌位于肩部外侧,起于,锁骨外侧,肩峰和肩胛岗.止于肱
骨的三角肌粗隆.作用:使肩关节外展,前部肌束收缩可使肩关节
屈曲和旋内,后部肌束收缩可使肩关节伸和旋外.
臂肌:前群(肱二头肌、肱肌和喙肱肌)、后群(肱三头
肌)。
肱二头肌起端有两个头,长头以常见起自肩胛骨的盂上结
节,经见关节囊,经结节间沟下降.短头在内侧起自肩胛骨的喙突.
两头在肱骨中部合为一个响下止于槎骨粗隆.使肩关节屈曲和
内收.肱三头肌起端有三个头,长头起自盂下结节,外侧头起自肱
骨的槎神经沟的外上方的骨面,内测头起自肱骨的椀神经沟的
内下方的骨面,三腱合一后共同止于尺骨鹰嘴.作用:伸肘关节,
长头使肩关节伸和内收.
15
平阴县职业中等专业学校
3.前臂肌:前群共9块,分四层排列;后群为浅、深两
层。
4.手肌:外侧群、内侧群、中间群。
六、下肢肌
1.骸肌:前群(骼腰肌、阔筋膜张肌)、后群(臀大肌、
臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌)。
2.大腿肌:前群(缝匠肌、股四头肌)、内侧群(耻骨
肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌)、后群(股二头肌、
半腱肌、半膜肌)。
3.小腿肌:前群(胫骨前肌、趾长伸肌、蹲长伸肌)、
外侧群(腓骨长肌和腓骨短肌)、后群(小腿三头肌、胭肌、
趾长屈肌、蹲长屈肌、胫骨后肌)。
4.足肌。
教学小结:本节重点内容讲解骨骼肌的结构及功能
作业:画图-骨骼肌
预习提示:
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第一学期
授课日期
授课班级
课题
10.18
16.4
第三章消化系统
第一节概述
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
课时6学时
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标知识目标:
掌握胸部的标志线和腹部分区。
了解内脏的概念、组成和内脏的一般结构特点。
能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
16
平阴县职业中等专业学校
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
胸部的标志线和腹部分区
胸部的标志线和腹部分区
教材,多媒体PPT课件。
教学内容
一、内脏的概念
内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统
消化系统:其主要功能是消化食物,吸收营养,排出食物
残渣
呼吸系统:其主要功能是吸进氧气,排出二氧化碳
泌尿系统:其主要功能是产生尿液,排泄机体在新陈代谢
中产生的废物
生殖系统:其主要功能是产生性激素和生殖细胞,繁衍后
代
在行态与发生上,胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切,
所以均属内脏学的范畴
二、内脏的一般结构
中空性器官:如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道
实质性器官:如肝、胰、肾及生殖腺等
三、胸部的标志线
1.前正中线:沿身体前面正中所作的垂直线
2.胸骨线:沿胸骨外侧缘所作的垂直线
3.锁骨中线:通过锁骨中点的垂直线
4.胸骨旁线:在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂
直线
5.腋前线:沿腋前裳向下所作的垂直线
6.腋后线:沿腋后曩向下所作的垂直线
7.腋中线:沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线
8.肩胛线:通过肩胛骨下角的垂直线
9.后正中线:沿身体后面正中线所作的垂直线
四、腹部的标志线和分区
(-)腹部标志线
上横线:通过两侧第10肋最低点间的连线
下横线:通过两侧骼结节间的连线
左、右垂直线:通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横
线垂直相交的线
(二)腹部分区
由上述两条横线和两条纵线将腹部分为三部九个区
部位
腹上部
腹中部
右区
右季肋区
右腹外侧区
(右腰区)
中区
腹上区
脐区
左区
左季肋区
左腹外侧区
(左腰区)
17
平阴县职业中等专业学校
腹下部右腹股沟区
(右骼区)
腹下区
(耻区)
左腹股沟区
(左骼区)
临床上,有时可通过脐作横线与垂直线,将腹部分为左、
右上腹和左、右下腹四个区。教学小结:本节重点内容讲解消
化系统的组成及胸部标志线和腹部分区
作业:胸部标志线和腹部分区
预习提示:消化管的组成
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第一学期
授课日期
授课班级
课题
10.20-21
16.4
第三章消化系统
第二节概述
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
课时6学时
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标
知识目标:
掌握:咽峡的构成;牙的种类和排列(乳牙和恒牙的牙
式)、牙的形态和构造、牙组织和
牙周组织的组成;舌的形态和粘膜特征;大唾液腺的位置
及腺管的开口部位;咽的位置、
分部、各部的形态结构和通路;腭扁桃体的位置;咽淋巴
环的构成;食管三个狭窄部的
位置及其临床意义;胃的形态、分部和位置;小肠的分部;
十二指肠位置、分部及各部
的形态结构特点;十二指肠悬肌的位置;空、回肠的位置;
大肠的分部及形态特点;盲
肠、阑尾的位置;阑尾根部的体表投影;结肠的分部及各
部的位置;直肠的位置和形态
构造;直肠环的构成;肛管的位置和形态构造。
了解:阑尾的常见位置及其临床意义;食管的位置和分部;
胃壁的构造。
能力目标:具有应用运用消化系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
口腔、胃、小肠的形态
口腔、胃、小肠的形态
教材,多媒体PPT课件。
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平阴县职业中等专业学校
教学内容
消化系统由消化管和消化腺组成
口腔
咽
食管上消化道盲肠
胃阑尾
消化管十二指肠大肠结肠
小肠空肠直肠
回肠下消化道肛管
大肠
消化腺分大消化腺和小消化腺.大消化腺包括唾液腺(腮
腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰.小消化腺位于消化管壁内
的腺体
一、口腔
(一)口腔境界和分部
前壁:为上、下唇,借口裂通外界
境界后界:经咽峡与咽相通
上壁:为腭下壁:为口腔底侧壁:为颊
分部:以上、下牙弓和牙龈为界,分为口腔前庭和固有口
腔
(二)腭
腭构成口腔的顶,分隔鼻腔和口腔
1.腭的分部膜构成
腭帆:软腭后部向下倾斜的部分
2.软腭有关的结构腭垂:软腭游离缘中部向下的突起
腭舌弓:软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱裳
腭咽弓:软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱裳
咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌
根共同围成,是口腔和咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部。
(三)牙
乳牙共20个,恒牙全部出齐共32个
1.牙的功能:对食物进行机械加工嚼碎,辅助发育及语
言等
牙冠:暴露在口腔内的部分,其内腔称牙冠腔
牙的外形分部牙颈:介于牙冠和牙根之间缩细的部分
牙根:嵌入上、下牙槽内的部分,其内腔称牙根管,与牙
冠腔相
通,管末端细有根尖孔
乳牙:分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙
切牙:牙冠扁平,一个牙根
2.牙的分类尖牙:牙冠呈锥形,一个牙根
恒牙前磨牙:牙冠呈圆形,一般一个牙根,上颌第一前磨
牙可
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平阴县职业中等专业学校
以两个牙根
磨牙:牙冠最大呈方形,上颌磨牙3个牙根,下颌磨牙两
个牙根
牙本质:构成牙的大部分
3.牙组织牙釉质:在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分
牙骨质:在牙根部的牙本质外面包绕的部分
牙髓:位于牙腔内,由结缔组织、神经和血管共同组成
牙周膜:介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织
4.牙周组织牙槽骨:属于上、下颌骨的牙槽突
牙龈:是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜
5.牙式:
右上颌12345678
恒牙:
第第第第第尖侧中左下颌
三二一二一切切
磨磨磨前前牙牙牙
牙牙牙磨磨
牙牙
VIVIIIIII左上颌
乳牙:
右下颌乳乳乳第第
中侧尖一二
切切牙乳乳
牙牙磨磨
牙牙
(四)舌
舌的功能:感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音
舌尖:舌的前端
舌乳头:丝状乳头:呈白色丝状,司一般感觉
菌状乳头:呈红色圆形,司味觉
上面(舌背)叶状乳头:在舌侧缘后部,呈叶状,司味觉
轮廓乳头:在界沟前,7-11个,司味觉
舌扁桃体:在舌根背面的小结节,由淋巴组织组成
2.舌粘膜舌系带:在舌底正中线上的粘膜皱舞
舌下阜:舌系带根部两侧小圆形隆起,是下颌下腺和
下面(舌底)舌下腺大管的开口
舌下裳:舌下阜后外侧粘膜皱裳,深面有舌下腺及舌
20
平阴县职业中等专业学校
下腺小管开口此处
伞裳:舌系带两侧斜行的粘膜皱裳,内有舌静脉
3.舌肌:舌肌为横纹肌,分舌固有肌和舌外肌舌固有肌
可使舌缩短、变窄或变薄舌外肌有四对,以须舌肌在临床上为
重要,该肌起于须棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌中
线两侧两便」须舌肌同时收缩时,拉舌向后下方,即伸舌一例1收
缩时,使舌伸向对侧
(五)唾液腺
大唾液腺有三对,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺
形态:不规则三角形,分浅、深两部
1.腮腺位置:耳廓前下方,咬肌后缘,下颌后窝内
导管:从腮腺前部发出,在额弓下一横指处,横过咬肌表
面,穿颊肌开口于上颌
第二磨牙相对的颊粘膜,开口处称腮腺管乳头
形态:呈卵圆形
2.下颌下腺位置:在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下
三角内
导管:自腺体内侧面发出,经口腔底粘膜深面前行,开口
于舌下阜
形态:扁长圆形
3.舌下腺位置:在舌下赞深面
导管:大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管约10
条,开口于舌下裳
二、咽
漏斗形的肌性管道,位于第1〜6颈椎前方,上方起于颅底,
下方在第六颈椎下缘与食管相接,后壁与侧壁完整,前方分别
与鼻腔、口腔和喉腔相通
咽分三部:鼻咽、口咽和喉咽
(-)咽腔
位置:是咽腔的上部上界:颅底;下界:软腭后缘与口咽
分界
1.鼻咽咽扁桃体:是顶后壁粘膜下的淋巴组织,婴幼儿
较发达
咽鼓管咽口:在侧壁,距下鼻甲后1cm处,向外通中耳
鼓室
主要结构咽鼓管圆枕:在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起
咽鼓管扁桃体:在咽鼓管咽口周围粘膜内的淋巴组织
咽隐窝:是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷,是鼻咽
的好发部位
位置:是咽腔的中部上界:软腭后缘;下界:会厌上缘
2.口咽舌会厌正中裳,位于舌根后部与会厌相连的粘膜
皱裳
主要结构舌会厌谷:在舌会厌正中裳两侧的凹陷
腭扁桃体:位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内
咽淋巴环:由腭扁桃、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃
体共同围成,
有防御机能
位置:是咽腔的下部上界:会厌上缘;下界:环状软骨下
缘
3.喉咽主要结构:梨状隐窝:位于喉的两侧和甲状软骨
内面之间,粘膜下陷形成,是异物常嵌
顿停留的部位
(二)咽肌
咽缩肌:有咽上、中、下缩肌三块,呈叠互状排列
21
平阴县职业中等专业学校
咽提肌:包括茎突咽肌、咽鼓管咽肌及腭咽肌
三、食管
食管全长约25cm,为肌性管道,上端在第6颈椎下缘或
环状软骨下缘高度起于咽,
下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门
颈部:上起环状软骨下缘高度,下至胸骨颈静脉切迹水平,
长约5cm
食管的分部胸部:上起胸骨颈静脉切迹水平,下至膈食管
裂孔,长约18cm
腹部:由食管裂孔至贲门,长约1〜2cm
第一个狭窄部:位于食管与咽交接处,距中切牙5cm
食管的狭窄部第二个狭窄部:位于与左支气管交叉处,距
中切牙25cm
第三个狭窄部:为膈食管裂孔处,距中切牙40cm
四、胃
胃是消化管最膨大的部分,上起食管,下续十二指肠
(一)胃的形态、分部
两口:入口称贲门,接食管出口称幽门,下续十二指肠
1.形态两缘:右上缘称胃小弯,凹向上,最低点有一切
迹,称角切迹左下缘称
胃大弯,起自贲门切迹,呈弧形凸向左下至第10肋软骨
平面
两壁:前壁和后壁
贲门部:位于贲门周围的部分
2.分部胃底:指贲门切迹以上的部分,亦称胃穹窿
胃体:位于胃底与幽门部之间的部分
幽门部:为角切迹与幽门之间的部分左侧管腔扩大,称幽
门窦;右侧管
腔狭窄,称幽门管
(二)胃的位置
胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区
贲门和幽门位置较固定,
贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧
前壁右侧邻肝左叶,左侧邻膈和左肋弓,在剑突下贴腹前
壁
后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾和横结肠等
胃底与膈和脾相邻
(三)胃壁的结构
粘膜层:在胃小弯处有4〜5条纵行皱裳在幽门处,粘膜覆
盖幽
门括约肌形成环行皱裳,叫幽门瓣
由内向外分4层粘膜下层:
肌层:为外纵、中环、内斜三层平滑肌在幽门处,环层肌
发达,
形成幽门括约肌
浆膜层:即脏腹膜
五、小肠
小肠上起幽门,下续盲肠和结肠,全长5〜7cm,分十二
指肠、空肠和回肠三部
(-)十二指肠
十二指肠紧贴腹后壁,是小肠中长度最短,管腔最大的一
段包绕胰头,呈“C”字形,长约25cm,分为上部、降部、水
平部和升部四部分
22
平阴县职业中等专业学校
1.上部:长约5cm,起自幽门,向右后方至胆囊颈后下
方转折向下移行为降部转折
处称十二指肠上曲上部近幽门处的一段肠管,壁薄内面光
滑,环状鬟少,称十二指肠球
2.降部:长约7〜8cm,在右肾内侧下降至第3腰椎水平,
转折向左续水平部,转折
处称十二指肠下曲。降部左侧贴胰头,其后内侧壁上有十
二指肠纵璧。纵裳下方有十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的
共同开口,距中切牙约75cmo大乳头稍上方,可见十二指肠
小乳头,是副胰管的开口
3.水平部:长约10cm,自右向左横过第三腰椎,至左侧
续于升部。肠系膜上动、
静脉贴前面下行
4.升部:长约2〜3cm,自第3腰椎左侧上升至第2腰椎
左侧,急转向前下方,形成
十二指肠空肠曲,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指
肠悬肌连于膈右脚,此肌是手术时确定空肠起点的标志
(二)空肠和回肠
空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁,又称系膜小肠,其波动
度较大其区别如下:
位置
长度
管腔
管壁
颜色
环状裳
淋巴滤泡
血管弓
直血管
空肠
位于左上腹部
较粗
较厚
较红
明显
孤立淋巴滤泡
少,1一2级弓
较长
六、大肠
盲肠
升结肠
阑尾横结肠结肠袋
分部结肠降结肠盲肠和结肠的特征结肠带
直肠乙状结肠脂肪垂
肛管
(一)盲肠
位置:位于右骼窝内,长6〜8cm,与回肠、结肠、阑尾
连接。回肠末端开口于盲肠
称回盲口
回盲瓣:在回盲口上、下方有两个半月形的瓣,称回盲瓣,
是回肠突入盲肠形成
可阻止小肠内容物过快地流入大肠,还可防止盲肠内容物
逆流到回肠
(二)阑尾
位置:位于右骼窝内,长6〜8cm,分回肠前、后位和盲
肠后、下位等三条结肠带汇集在阑尾根
部,是手术中寻找阑尾的方法根部体表投影:
23
回肠
位于右下腹部
较细
较薄
较淡
不明显
集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡
多,3T级弓
较短
平阴县职业中等专业学校
(三)结肠
位置:起于盲肠、续于直肠,围绕空肠和回肠,呈“M”形
排列
升结肠:在右骼窝起于盲肠,上升至结肠右曲(肝曲)
分部横结肠:从结肠右曲向左至结肠左曲(脾曲),有系
膜连于腹后壁
降结肠:自结肠左曲下降至左修幡平面续于乙状结肠
乙状结肠:从左骼幡水平转入盆腔内,至第3舐椎平面续
于直肠
(四)直肠
位置:位于盆腔后部,从第3箴椎平面下降至盆膈,长约
10〜14cm
两个弯曲:舐曲和会阴曲舐曲凸向后,会阴曲凸向前
特征一个膨大:位于直肠下部,称直肠壶腹
三条横裳:上、下两条位于直肠左壁;中间一条大而明显,
位置恒定,位于直肠右壁,
距肛门7cm
(五)肛管
境界:上界为盆膈平面,下界止于肛门,长约4cm,平时
处于收缩状态
肛柱:肛管内面的纵行粘膜皱裳,有6〜10条
肛瓣:肛柱下端之间的半月形粘膜皱舞
齿状线:肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线,环绕肛
管内面
肛窦:肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝
结构白线:在肛门上方1〜1.5cm处,在活体皮肤上可见有
浅蓝色的环形线,相当于肛门内、
外括约肌之间
肛门:肛管下口,为前、后纵行的裂孔,前后径约
2-3cm
肛门括约肌:肛门内括约肌:为平滑肌,是肠裳环行肌增
厚形成
肛门外括约肌:属横纹肌,围绕肛门内括约肌外面,又分
皮下部、浅部、深部
肛门直肠环:肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约
肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同
围绕肛管,形成强大的肌环,称肛门直肠环,对肛管起括
约作用
教学小结:本节重点内容讲解消化系统的组成及胸部标志
线和腹部分区
作业:胃的画图、胃的组成
预习提示:消化腺的组成
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第一学期
授课日期
授课班级
课题
10.25-26
16.4
第三章消化系统
24
平阴县职业中等专业学校
第三节消化腺
课型
教法学法
理论课
启发式教学讲授法
教材及相关参考资料认真预习、复习
教学目标知识目标:
掌握肝的形态、肝门的位置、肝蒂的构成及各结构之间的
位置关系;肝的位置、毗邻、
上、下界的体表投影;胆囊的位置、形态分部;胆囊底的
体表投影;胆囊三角的构成及
内容;掌握输胆管道的组成,胆汁产生部位及排出途径;
掌握胰的位置、形态分部;肝
外胆道的组成。
了解肝的分叶和分段。
能力目标:具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点
教学难点
选用教具
肝脏的形态、功能;肝外胆道的组成
肝外胆道的组成
教材,多媒体PPT课件。
课时4学时
教学内容
——、肝
(一)肝的形态
肝在活体呈红褐色,质软而脆,呈不规则的楔形
上面(膈面):被镰状韧带分为左、右两叶,后部无腹膜
覆盖部分称“裸区”
两面
下面(脏面):被“H”形沟分为4叶:左叶、右叶、方叶、
尾状叶
横沟:称肝门,有肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右
支,肝左、
右管,神经和淋巴管等出入出入肝门的结构称肝蒂
肝蒂内结构排列顺序是:肝左、右管在前,肝固有动脉左、
右支
居中,肝门静脉左、右支居后
左纵沟:前方容纳肝圆韧带,后方容纳静脉韧带
右纵沟:前方是胆囊窝,容纳胆囊;后方是腔静脉窝,容
纳下腔静脉
下缘:是肝膈面和脏面之间的分界线,后方和右侧圆钝,
前方和左侧锐利前方有胆囊切迹和肝
圆韧带切迹
(二)肝的位置与毗邻
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区
肝上界:与膈穹窿一致,在锁骨中线右侧平第5肋,左侧
平第5肋间隙,在前正中
25
平阴县职业中等专业学校
线位于胸骨体与剑突结合处
肝下界:成人与肋弓一致,在剑突下约3cm,幼儿可低于
肋弓,但不超出2cm,7岁以后与成人
相等
(三)肝的分叶与分段
肝按Glisson系统(肝门静脉、肝动脉和肝管)分为:两
半肝、五叶、六段
右前叶
右半肝
肝右后叶:分上段和下段
左外叶:分上段和下段
左半肝左内叶
尾状叶:分左段和右段
(四)肝外胆道
位置:位于肝右叶下面胆囊窝内
1.胆囊胆囊底:圆钝、多露出肝下缘投影部位在右腹直
肌外缘与右肋弓交点处
分部胆囊体:中间大部分,与底无明显分界
胆囊颈:胆囊体向后变细的部分,内面粘膜形成螺旋状的
皱裳,称螺旋裳
2.输胆管道:包括:肝左、右管,肝总管、胆囊管、胆
总管
胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称
胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志
3.胆汁和胰液的排泄途径:
胆囊胆囊管
胆总管十二指肠大乳头
肝左管
胆汁(肝)肝总管
肝右管一十二指肠降部
胰管-
胰液
副胰管十二指小乳头
肝胰壶腹:胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁中,与胰管
汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于
十二指肠大乳头在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕
二、胰
胰有内、外分泌作用,全长14~20cm,呈狭长的三棱形,
横卧于腹后壁,约平第1腰椎
胰头:上、下及右侧被十二指肠包绕,其下份向左后方突
起,钩突
分部胰体:横过第1腰椎之前胰体与胰头之间狭窄部分称
胰颈
胰尾:较细,达脾门
胰管:位于胰实质内,贯穿胰全长,在十二指肠降部壁内
与胆总管汇合
排泄管成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头
副胰管:位于胰管上方,开口于十二指肠小乳头
教学小结:本节重点内容讲解消化腺的组成及功能
26
平阴县职业中等专业学校
作业:肝外胆道系统
预习提示:呼吸系统的组成
教学反思:本次课时间安排较合理,重、难点突出,讲述
透彻,内容取舍得当,语言流畅,吐词清晰,能在规定的时间
内较好完成教学任务,联系临床知识,学生学习积极性好,注
意力集中,教学效果好。
平阴县职业中等专业学校系统解剖学教学教案
2016——2017学年第一学期
授课日期
授课班级
课题
课型
教法学法
11.1-4
16.4
第四章呼吸系统
理论课
启发式教学讲授法
教材及相关参考资料认真预习、复习
课时6学时
教学目标知识目标:
1.掌握:气管的组成、位置和分部,左右支气管的形态特
征;鼻旁窦的位置、开口部
位、形态特点及临床意义;喉的位置、熟悉喉软骨的名称、
位置、形态;肺的位置、
形态和分叶,肺段的概念;
2.熟悉:鼻腔的分部及各部分的形态结构;肺的体表投影
和胸膜的体表投影;胸腔、
胸膜及胸膜腔的概念。
3.了解:呼吸系统的组成和功能;鼻的形态和结构;喉的连
结和喉肌及其功能;纵隔的
概念、境界、分区及内容物。
能力目标:具有应用运用呼吸系统理论知识分析、解释相
关临床问题的能力
情感目标:培养学生学习兴趣,调动学生的积极性。
安全目标:“1530”安全宣传教育。
教学重点上、下呼吸道的概念,固有鼻腔的形态结构,副
鼻窦的名称、位置及开口部位,喉的位
置、喉软骨的名称、位置,喉腔的形态结构特点,气管的
组成、位置和分部,左右主支
气管的形态特征。肺的位置、形态、分叶和微细结构及肺
的体表投影,胸膜、胸膜腔的
概念,胸膜的体表投影。
教学难点喉的连结、喉肌及其功能,喉腔的形态结构。肺
内支气管的分布特点及支气管肺段的概
27
平阴县职业中等专业学校
念,纵隔的概念、境界、分区及内容物。
选用教具教材,多媒体PPT课件。
教学内容
概述(5分钟)
一、呼吸系统的组成:
二、呼吸系统的功能:
第一节呼吸道第二节肺(30分钟)
一、鼻(40分钟)一、肺的位置和形态
(一)构成:(一)位置:
(二)分部:(二)形态:
二、喉(30分钟)二、肺内支气管和支气管肺段
(-)位置和毗邻:
(二)喉的软骨:第三节胸膜(20分钟)
(三)喉的连结:一、胸腔、胸膜和胸膜腔的概念
(四)喉肌:二、胸膜的分部和胸膜隐窝
(五)喉腔:三、胸膜和肺的体表投影
三、气管和支气管(10分钟)
(一)气管:第四节纵隔(10分钟)
1.位置:一、概念:
2.形态:二、分部:
3.分部:
(二)
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