【S市“医养结合”型居家养老服务的供求现状的调研探析报告10000字（论文）】

S市“医养结合”型居家养老服务的供求现状的调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u11137S市“医养结合”型居家养老服务的供求现状的调研分析报告 120760(一)大连市“医养结合”型居家养老服务的供求现状 169761.大连市“医养结合”型居家养老服务的供给现状 133172.大连市“医养结合”型居家养老服务的需求现状 21149(二)沙河口区“医养结合”型居家养老服务的实地调查及其SWOT分析 3164771.“医养结合”型居家养老服务的发展现状 3194552.和悦居西南路社区长者日间照料中心实地调查 5141473.“医养结合”型居家养老服务的SWOT分析 1010029大连市“医养结合”型居家养老服务供求存在的问题 1328098(一)供给主体过于单一 135304(二)缺乏专业医护人员 1313990(三)医疗与养老资源难以真正融合 1414234(四)缺乏个性化服务 1416118(五)缺乏精神层面的专业服务 143814(六)整体收费偏高，政府补助力度低 15大连市“医养结合”型居家养老服务的供求现状大连市“医养结合”型居家养老服务的供给现状“医养结合”型居家养老服务中心的发展情况自2016年开始发展“医养结合”型居家养老服务以来，大连市现有各种社区居家养老服务中心共30所，其中包含有嵌入式小型社区托养中心、“医养结合”型居家养老服务示范点等。自2019年起，大连市还将再建设30所内设嵌入式小型机构的居家和社区养老服务示范中心，实现社区居家养老专业照护城区街道全覆盖。刘湘竹．今明两年大连市将再建3刘湘竹．今明两年大连市将再建30所居家和社区养老服务示范中心[N]．人民日报，2019.07.17（05）.现有“医养结合”型居家养老服务的服务内容正如上文所述，在本文的实地调查中，选取了大连市发展“医养结合”型居家养老服务比较具有代表性的和悦居西南路社区长者日间照料中心作为调查对象。在一定程度上可以说，该照料中心的所能提供的养老和医疗服务是整个大连地区的“医养结合”型居家养老服务中心都将学习的内容。简单来说，现有“医养结合”型居家养老服务中心的服务内容有以下五个方面：一是居住服务。在居住服务方面，不同社区中的服务中心有不同的房型设计。如本文所调查的和悦居照料中心，设有单人间、二人间以及三人间等，房间每日都会定期清扫，床上用品也会按时清洗。二是基础的养老服务。社区中的“医养结合”型居家养老服务中心，都包含有日间照料和上门服务等服务。日间照料是指社区中的老人在子女外出时来到服务中心，工作人员为其提供餐食、身体护理等，即服务中心白天暂时照顾老人。当然服务中心会根据老年人的身体情况确定不同的护理级别，包括一到四级护理级别，每一级别的收费呈阶梯状上升。二是医疗健康服务。“医养结合”型居家养老服务中心都会提供一定的医疗服务，如社区中老年人健康评估、个性化健康管理、简单的疾病治疗、重大疾病转诊服务、定期体检等。三是餐饮服务。基本上大多数的养老服务中心都可以老人提供一个干净卫生的就餐环境，也会搭配合理的饮食。但只有少数的养老服务中心可以根据老年人的身体情况制定单独的饮食。四上门服务。这是社区中“医养结合”型居家养老机构特有的服务，即养老服务中心的工作人员通过采取上门服务的方式，对社区里的年龄超过80岁的高龄、空巢老人，以及其他本社区里的特殊老人提供基本的家政以及医疗护理等服务。五是精神文化服务。在精神文化服务层面，大多数的养老院都建有棋牌室、健身区等基本活动室，在节假日也会组织参加娱乐活动晚会等活动。大连市“医养结合”型居家养老服务的需求现状根据本文对沙河口区“和悦居照料中心”的实地调查以及对社区中享受居家养老服务的老年人的访谈可知，不同年龄、文化、健康状态的老人有不同的养老需求。对于身体条件较好的老年人来说，他们更需要精神层面的需求服务，主要是精神慰藉；而对于半失能或失能老人而言，他们对“医”的需求更高，但也更希望有家人的关心与陪伴；对于失能老人来说，他们对长期照护需求突出，医疗护理需求大。总的而言，大连市目前大连市老年人急需的养老需求有以下几点：一是精神慰藉，这是当前自困扰老年人的养老需求；二是日常生活照料；三是医疗保健；四是经济保障；五是安全问题。刘志敏.人口老龄化背景下大连市居民养老需求痛点分析[J].科教导刊(下旬),2018(03):154-155.刘志敏.人口老龄化背景下大连市居民养老需求痛点分析[J].科教导刊(下旬),2018(03):154-155.沙河口区“医养结合”型居家养老服务的实地调查及其SWOT分析沙河口区属于大连市的人口大区，老龄化问题突出。根据沙河口区政府的相关数据显示，截至到2020年底，沙河口区常住人口62.87万人，其中60周岁以上（含）的老年人已达到14万人，占比22.3%，老龄化问题日趋严重。“医养结合”型居家养老服务的发展现状发展“医养结合”型居家养老服务的相关政策2013年大连市政府办公室发布的《大连市民政工作要点》明确指示，大连市目前的发展重心是建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，其关键是要做好社区养老服务中心的日常监管。2014年发布《大连市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》指出，要大力发展居家养老服务，支持养“医结合型”养老机构建设。2016年其发布的《大连市人民政府关于印发大连市2016年18项重点民生工程的通知》中提出，要现在大连市的各个区市县先建设一处“医养结合”型居家养老服务的示范中心。自此以后，大连市各市区便普遍展开社区居家养老服务的建设。此后市政府先后发布《大连市开展居家和社区养老服务改革试点实施方案》、《关于推进社区居家医养服务工作的建议》、《大连市人们政府关于推进健康大连行动的实施意见》、《关于开展大连市医养结合机构服务质量提升行动的通知》等都为大连市沙河口区发展“医养结合”型居家养老服务提供了坚实的政策保障。沙河口区现有的养老方式据有关数据显示，大连市目前的养老方式主要有居家养老、养老院养老、子女养老，其具体占比如图1：图SEQ图表\*ARABIC1大连市现有养老方式华梓茜,赵东霞.健康养老产业发展可行性调查研究——以大连市为例[J].改革与开放,2018(08):9-12.华梓茜,赵东霞.健康养老产业发展可行性调查研究——以大连市为例[J].改革与开放,2018(08):9-12.沙河口区的养老方式主要也是这三种：一是居家养老。2002年，大连市沙河口区民权街道面临着解决辖区内孤寡、特困老人的养老问题，以及下岗人员的生存问题，居委会通过将这两个特殊的弱势群体结合起来，整合社会资源，首创了大连市“没有围墙的养老”——家庭养老院，也被称为居家养老。这种新型养老方式基于当时的社会发展情况，为解决社区中老年人的养老问题，便以居家养老为基础，社区为依托，把“养老院”建在老人的家里，社区中的下岗职工或无法工作的人以家庭护理员的身份到老年人的住所当中，帮助照料他们的日常生活起居，老人可以在家里就能享受到相关的养老服务。同时，这种“家庭养老院”与社区的健身器材以及活动场地等有机结合起来，有效解决了子女抚养比高、养老机构不足等问题。二是养老院养老。养老院养老属机构养老模式的一种，是为老年人提供集体居住，并拥有相对完整的配套设施。周博,陆伟,刘慧,西村伸也,李铁丽.关于机构养老设施空间要素与行为类型关系的探讨——以大连市机构养老院为例[J].机构养老是一种通过政府补贴、股东出资、服务收费等方式获得资金来源，然后建立独立的养老机构以提供养老服务的养老模式。根据大连市民政局2017周博,陆伟,刘慧,西村伸也,李铁丽.关于机构养老设施空间要素与行为类型关系的探讨——以大连市机构养老院为例[J].三是家庭养老也称子女养老。由于受到传统文化熏陶，对于历史悠久的中国来说，子女养老早已是我国的传统养老方式，也是老人比较偏向的养老模式。家庭养老以家庭为基本单位，从父母抚养儿女到儿女赡养父母，这是一种环环相扣的反馈模式。如同图1所示，大连市的养老方式以居家养老为主，其占比为50%。同样，沙河口区的养老方式也以居家养老为主。与此同时，大连市政府于2017年出台的《大连市人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》提出，要推进医疗卫生机构与社区养老服务机构的资源结合，实现医疗资源与养老资源的无缝对接。“医养结合”型居家养老服务已经成为沙河口区的主要养老方式。沙河口区“医养结合”型居家养老服务的发展现状自2018年起，沙河口区就充分利用现有资源和闲置土地，以为老年人打造15分钟便民生活圈建设，并且突出交通便利、养老设施基础好等为目标，通过改扩建、新建等多种方式，共建成13所养老示范中心，基本形成15分钟养老圈，为社区及周边居家老人打造多功能照料中心，切实了解老年人的养老需求并为其提供多样化的服务。根据大连市沙河口区人民政府在2021年4月1日发布的《沙河口区实现居家和社区养老服务基本全覆盖》显示，日前，沙河口区2020年新建、改建、扩建的5家社区居家养老服务中心和2家社区居家养老服务示范中心已全部建设完成并将投入使用。待其全部投入使用之后，沙河口区也将实现社区和居家养老服务基本全覆盖。和悦居西南路社区长者日间照料中心实地调查大连市作为全国首批“医养结合”试点单位，自2017年大连市政府提出要推进医疗资源和社区居家养老资源相融合开始，大连市就已经开始出现“医养结合”型居家养老服务中心。本文选取了位于沙河口区西南路社区中的“和悦居西南路社区长者日间照料中心”作为典型案例，对其发展现状做了简单的调查研究。并对西南路社区中享受该服务中心所提供的居家养老服务的老年人进行了简单的访谈。和悦居西南路社区长者日间照料中心的基本情况=1\*GB3①调查机构的选取在选取调查机构的过程中，首先是通过对“大连市养老网”的工作人员进行电话咨询，查询目前沙河口区有哪些“医养结合”型居家养老服务中心，以及疫情期间大连市关于社区接待外来人员的相关政策。其次，对沙河口区的相关社区进行电话沟通，询问是否可以进行实地调查。由于本次实地调查是在2021年3月下旬，还处于疫情期间，即便此时大连市政府已经下发开放社区的相关政策，但考虑到老年人的特殊性，大多数的社区对外来人员管控非常严格的。最后，在可以实地调查的几个社区中，选取了比较具有代表性的位于西南路社区中的“和悦居西南路社区长者日间照料中心”作为本次的调查对象。为了保证老年人的安全，在访谈的过程中最终选取了社区中身体较为康健的两位老年人作为访谈对象。=2\*GB3② 和悦居照料中心性质和规模和悦居西南路社区长者日间照料中心（以下简称和悦居照料中心）地理位置优越，位于沙河口区黑石礁街道龙门街9-1号（西南路社区院内），经过多方筹备于2017年正式开业，现有3名养护人员工，6名护理人员。和悦居照料中心属于公办民营，是黑石礁街道、西南路社区以及大连宏泰达养老服务有限公司联合成立的。黑石礁街道和西南路社区主要负责对和悦居照料中心的监督与指导，而大连宏泰达养老服务有限公司则负责提供相应的养老以及医疗服务。发展至今，和悦居照料中心已经成为大连市政府首批养老示范中心之一，同时也为其他地区发展“医养结合”型居家养老服务提供了一定的借鉴。=3\*GB3③ 服务对象和悦居照料中心的服务对象包括街道和社区中的以下几种老人：一是失独老人，二是生活特别困难的老人，三是需要病后或术后照顾的老人，四是日间无人照料的老人，六是其他需要照顾的老人。老人在享受和悦居照料中心提供的居家养老服务之前，需要提供有效的体检报告，诚实的说明自己的健康情况，以方便工作人员提供合适的养老和医疗服务。和悦居西南路社区长者日间照料中心关于服务供给的访谈式调查为深入了解和悦居照料中心养老和医疗服务的供给现状，在实地调查的过程中对该照料中心的院长以及工作人员进行了一个简单的访谈，其主要内容总结如下：=1\*GB3①服务模式图表2养老管家主要职责图图表2养老管家主要职责图=2\*GB3② 服务内容如同上文诉述，和悦居照料中心主要由大连宏泰达养老服务有限公司提供医疗和养老服务。宏泰达居家养老服务以为老人提供便利为切入口，在此基础上为需要照顾的老人提供相应的养老和医疗方案。现阶段，其服务主要包括以下几个方面：一是以老人的生活需求为重点，根据其基本情况和养老需求，为其提供相应的养老和医疗服务，主要包括家政服务、生活照料以及精神慰藉、文化娱乐等服务。这些服务都会根据老人的身体情况和接受程度逐步改进。二是安全保障服务：通过为社区中的老人建立健康档案，及时掌握其身体情况。为充分发挥社区居家养老的作用，社区养老机构以及社区工作人员会充分发动邻里和志愿者，对社区中身体情况不好的老人进行定期的到访以及对老人家中的基础设施进行安全检查和维护。三是生活照料服务：和悦居照料中心的生活照料服务主要包括工作日照顾、午休餐食、日常对话聊天、老人身体检查等。四是医疗方面的服务：和悦居照料中心的医疗服务主要包括为社区中的老年人组织健康知识讲座、提供免费的身体检查等。五是其它类型服务：其他的服务会根据老年入人的个性需求来提供不同的服务内容。=3\*GB3③ 服务方式在街道提供免费经营场所基础上，通过老人建立档案掌握街道老人群体基本情况，提供老人膳食和老人活动室等切入点，有计划地逐步按需展开如下服务方式：一是日间照料：对日间照料服务需求的老人导流到社区养老中心，养老中心将会为老人提供简单的医疗护理、午休、餐饮、组织娱乐活动等服务。二是上门服务：这种服务的对象包括全社区的老人以及需要照顾的其他群体。但其重点的服务对象是照料中心所在社区中高龄老人和其他身体情况较差的老年人。三是志愿服务：发挥社会上的慈善组织、义工、志愿者等社会资源为社区中的老年人提供精神慰藉、健康知识学习等服务。关于西南路社区中老年人养老需求的访谈式调查为了解老年人对于“医养结合”型居家养老服务的真实需求，在实地调查的过程中选取了西南路社区中的身体情况较好的两位老年人进行了一个简单的访谈。=1\*GB3①各阶段老年人对养老服务的需求度大连宏泰达养老服务有限公司在成立社区养老服务中心时就对西南路社区中老年人的养老需求做了一个简单的调查，主要需求如表4所示：表1各阶段老年人对养老服务的需求表老人状况养老服务服务内容服务提供健康老人弱需求精神、社交、娱乐、保健、学习等社区、居家、其他社会企业半失能老人子女同住弱需求日间照料、助餐等社区（主）居家（辅）独居强需求各类生活服务、医疗健康服务、生活照料社区（主）居家（辅）养老机构强需求生活服务、医疗健康服务机构失能失智老人子女同住弱需求生活服务、医疗健康服务机构独居强需求全天介护服务居家养老机构强需求生活服务、医疗健康服务机构=2\*GB3②西南路社区老年人的需求与满意度案例分析案例1：基本情况：冯奶奶，76岁，脑血栓，属于半失能老人，听力与语言表达能力良好。与子女同住，享受居家养老服务两年，目前退休金2000元左右，生活来源主要是子女供养。冯奶奶的居家养老服务主要是日间照料和上门服务，她对于照料中心提供的养老和医疗服务的满意度较低，有以下几个原因：一是基础设施，冯奶奶觉得该机构的面积较小，活动场所不够宽敞，缺乏相应的健身器材。二是社交活动，照料中心的老人们大部分时间都各自呆在自己的房间，缺乏一定的沟通媒介，奶奶觉得应该在增加一些文化娱乐活动，如打牌下棋、组织活动等。三是饮食，每个人都有自己的饮食习惯，冯奶奶曾经在四川工作过十几年，口味偏南方，而且，不同身体情况的老人的饮食是不同的，但照料中心每餐只会提供几道比较清淡的餐食，并不能提供差异化饮食。四是收费过高，冯奶奶每月的退休金在2000元左右，但她每个月入住照料中心的费用就已经高达3000元左右，而且她每个月还花费1000-2000元购买药物。过高的养老支出给冯奶奶带来了一定的压力，曾一度因此患上抑郁症。案例2：基本情况：刘爷爷，80岁，患有糖尿病等多种疾病，大部分时间躺在床上，下地行走需要帮助，属于失能老人，听力与语言表达能力良好。享受和悦居照料中心提供的居家养老服务一年左右，与妻子同住，退休金3000-4000元，主要靠子女供养。因为刘爷爷大部分时间都躺在床上，所以对医疗服务的需求较多，就目前而言，爷爷对照料中心的服务还是基本满意的，但他也还需要一些服务或存在一些难题，主要有以下三点：一是缺乏专业护理人才，照料中心目前就有三位护工，他们都是社区里的下岗人员，年龄都在40岁以上，他们在到社区养老中心之前并没有系统学习过专业的护理知识，只是在上岗之前接受了简单的技能培训。而且照料中心的服务对象主要是社区中身体情况较差的老人，自理能力较差，都需要护工的帮助。就存在护工忙不过来，不能即使照顾老人的情况。二是心理慰藉，照料中心虽然说有提供相应的心理服务，但是由于缺乏专业的工作人员，这部分服务没有真正落实到位。由于只能躺在床上，没有过多的社交活动，也没有专业的心理疏导，导致老人会产生一些心理问题。三是收费过高，如同案例1中的冯奶奶一样，刘爷爷也需要花费高昂的医药费，在加上刘爷爷属于失能老人，花费的费用在4000左右，过高的养老支出也给刘爷爷带来了一定的压力。=3\*GB3③ 老年人的需求概括通过了解大连宏泰达养老服务有限公司所总结的各阶段老年人的需求分析以及对和悦居照料中心入住老人的案例分析，我们可以简单的总结出以下几点：一是不同身体情况的老年人有不同的养老和医疗需求，二是对于享受居家养老服务的老人而言，他们更多需要的是社交活动、心理慰藉等服务，三是对于需要养老和医疗服务的老人而言，大都面临着养老支出过高的压力。“医养结合”型居家养老服务的SWOT分析“医养结合”型居家养老服务的优势（S）从发展现状来看，沙河口区已经实现了居家和社区养老服务基本全覆盖，“医养结合”与居家养老相融合也取得了一定的发展，产生了一批大连市政府首批养老示范中心。总的来说，沙河口区有以下几个显著优势：一是政府政策的大力支持。自2016年大连市政府发布相关文件提出，要大力提倡发展居家养老服务体系之后，大连市各地区便开启了居家养老的发展历程。此后，大连市又陆续发布相关政策，要求将医疗资源于社区、居家养老服务相结合。加快了沙河口区“医养结合”型居家养老服务的发展。同时，沙河口区政府、各街道、社区都大力支持与帮扶“医养结合”型养老机构的发展，在给与政策帮扶的同时也增加资金的帮助。二是中山区“林海模式”发展取得成功。中山区的林海模式已经成为了一个全国都在学习的社区居家养老方式，大连市政府为了大面积推广“林海模式”也相继出台了很多政策，并先后投入了5600余万元计划建设51个城市社区居家养老服务中心，将利用3-5年时间全市的600多个城市社区也将按比例陆续推广。中山区现有一种养老方式就是在社区养老中融入医疗资源，以便让社区中的可以在家就能享受到医疗服务和养老服务。随着“林海模式”的推广，将会给“医养结合”型养老服务的发展提供更多的机会。三是发展基础逐渐扩大。大连的市各个社区都已经开始发展“医养结合”型居家养老模式。与此同时，中山区林海社区养老服务中心的成功都将给其他养老机构带来一些借鉴与经验，在政府的大力支持下，将会发展出更多的“医养结合”型居家养老服务中心。“医养结合”型居家养老服务的劣势（W）根据调查情况和中山区目前的发展现状来看，其面临的主要问题主要表现为以下几点：一是提供“医养结合”型居家养老服务的主体较少，服务供不应求。虽然沙河口区已经实现了居家和社区养老的全覆盖，但真正的“医养结合”型居家养老服务还是少。如同前文所述，和悦居照料中心的服务对象最主要是西南路社区的老年人，可是其一共只有9名工作人员。沙河口区截至2020年底，其60周岁以上（含）的老年人已达到14万人，占比22.3%。这对于一个重度老龄化地区来说，其服务是远远不够的。二是医疗功能偏弱。根据沙河口区的发展情况来看，在现有的“医养结合”型居家养老服务中心中，大部分服务中心仅仅根据当前老年人需求增设了部分养老床位，而在医疗设备、专业医护人员的配备方面的投入明显不足。三是缺乏专业医疗人才。在现有的“医养结合”型居家养老服务中心中，虽然在介绍时都提供专业的医疗服务与养老服务，但是大多数的养老中心都以提供养老服务为主，或者是依靠附近的医院或诊所提供基础的医疗服务。但是养老服务中心中并没有配备专业的医护人才或者医疗设备。四是缺乏配套医保政策。我国现行的医保政策主要有以下两个问题：一是入住“医养结合”型居家养老服务中心的老人在医疗保险的报销种类过少，仅仅只有医疗服务的方面才可以纳入报销范围，而基本的生活照料服务，如身体检查、术后康复等，都不能参与报销，对于入住老年人而言经济负担较重。二是在医保报销方面存在骗保的问题，有些养老院会存在骗取医疗保险和养老保险以及政府补贴的行为。“医养结合”型居家养老服务的机遇（O）一是政府政策的大力支持，正如前文所述，从国家层面到各地政府部门都在大力发展“医养结合”型居家养老服务以应对人口老龄化所带来的老年人养老问题，随着老年人口数量的增长，发展“医养结合”型养老服务必将会将来的养老主流方式。二是对养老生活的更高要求。随着人们的生活水平的不断提高，以及各地政府对“医养结合”型养老服务的大力宣传，人们对于养老的要求也就更高了。三是网络信息技术的快速发展。“医养结合”型居家养老服务模式的关键之处在于有效的融合医疗和养老资源，从将更好的养老服务提供给社区中老年人。大数据的快速发展有利于运用大数据分析的方法及时了解老年人的身体健康动态，为其提供相应的养老和医疗服务。“医养结合”型居家养老服务的威胁（T）尽管沙河口区在“医养结合”型居家养老服务的发展上投入了很多资源，其发展也去取得了一定的成就，但也还存在着一些问题，主要有以下几个点：一是医疗水平低，需求难满足。上文所提到案例1中的刘爷爷，他现在需要的主要就是医疗方面的服务，但是悦和居照料中心并没有配备专业的医护人员以及相应的医疗设备。缺乏专业设备以及人才，使得养老服务中心中的医疗保障不稳定，无法提供充足的医疗保障。二是缺乏专业医护人员。由于我国的“医养结合”型居家养老服务的发展时间较短，在各方面都还尚不成熟，相关的政策支持也不是很全面。人们对这个行业的了解也不是很多，致使没有很多的医疗人员从事这方面的工作，进而影响养老服务的供给。三是收费普遍偏高，报销制度不完善。对于那些“医养结合”型居家养老服务而言，环境、基础设施等较为完善的话，可能收费就会偏高。根据相关数据显示，目前大连市的“医养结合”型养老机构的收费最高可达当地居民收入的二倍以上，这对于家庭困难的老年人而言是无法负担的。四是多头管理的问题。这并不仅仅是沙河口区单独面临的问题，也是我国“医养结合”发展普遍存在的问题。从我国的部门职能管理来看，各个地方的养老机构属于该地区的民政部门管理，医疗机构属于卫健委管理，医疗保险费用报销属于医疗保险局管理。这样多头管理的局面对于“医养结合”型居家养老服务机构的发展是不利的，会增加很多的机构管理成本，也不利于入住老人的费用补贴以及报销。大连市“医养结合”型居家养老服务供求存在的问题供给主体过于单一虽然大连市的“医养结合”居家养老服务已经取得了一定的成就，出现了示范中心等。但由于其宣传不到位、认知度不足等问题，导致参与到服务供给中的主体较少，资金来源渠道也较为单一。目前大连市各个社区居家养老的供给主体依然是政府，虽然也有不少企业和个人会不时的捐赠一些资金或医疗设备，但与机构养老相比，“医养结合”居家养老服务的供给还是存在主体过于单一，资金投入明显不足等问题。而且社会和个人捐赠难以确保其稳定性和持续性，提供养老服务的社会机构和组织少，养老社会化参与度不够，民间力量没有得到充分利用，这也在一定程度上限制了社区“医养结合”型居家养老服务的发展空间。王靖舒.大连市社区居家养老服务的问题与对策研究[J].现代经济信息,2019(22):481-482+488.缺乏专业医护人员通过实地调查我们发现，和悦居照料中心一共有3名养护人员，6名护理人员。其中养护人员主要负责照料中心的日间照料老人，护理人员主要负责为小区里面的老年人提供上门服务。在这9位工作人员当中，大部分都是小区中的下岗人员，经过简单的培训之后便开始工作，无法为社区中的老年人提供充足的医疗服务。根据大连市民政局2020年12月28日发布的市政协十三届三次会议《关于大力促进我市养老护理人才培育的提案》答复意见显示，目前本市从事养老服务业的人数并不多，而且其中只有2189人获得养老护理员职业证书，其中初级1018人，中级893人，高级276人，技师2人。医疗与养老资源难以真正融合根据上文对和悦居照料中心的实地调查得知，目前该照料中心虽然是属于“医养结合”型居家养老服