链球菌属讲稿

链球菌属及检验1.同学们大家好，欢迎来到微生物检验技术微课堂。今天我们学习的内容是链球菌属，链球菌属广泛分布于自然界，也存在于人类动物的肠道和健康人的鼻咽部，它们大多数不致病成为人的正常菌群，对人类致病的主要是链球菌属中的A群，B群链球菌和肺炎链球菌。2.下面我们先来看它们的生物学特性，首先形态与染色，链球菌属革兰染色的镜检表现为革兰阳性球菌，他们在液体培养基中呈链状排列，长短不一。而在固体培养基或者是脓汁的标本中，则呈现的是短链、成双或者是单个散在的排列，这类细菌它一般没有芽孢，没有鞭毛。3.在链球菌属里，肺炎链球菌的菌体一般比其他链球菌大，我们来看这个图，就是肺炎链球菌的镜检结果，它们常呈矛头状或瓜子状，成双排列，顿端相对尖端向外，一般很少排成链状，他们在营养丰富的培养基中，可以形成荚膜。4.下面我们再来看它的培养特性，链球菌属为兼性厌氧菌，它们由于营养要求比较高，所以在普通培养基上是不生长的，而在含有血清，血液或者是腹水的营养培养基上则生长良好，最适的PH值为7.4到7.6，最适的生长温度为35到37摄氏度，另外在5%到10%的二氧化碳的环境中，生长会更好。5.生长在固体培养基，比如哥伦比亚血琼脂平板，经过35摄氏度培养，18到24小时则可以形成直径为0.5到1毫米的灰白色，或者是乳白色的圆形凸起，表面光滑、半透明或者是不透明的菌落，当然了，在不同的菌株，它们在菌落的周围也可出现不同的溶血现象，那么我们根据链球菌在血琼脂平板上形成的溶血现象的不同，可以将其分为β溶血和α溶血两大类，β溶血性链球菌也常称为化脓性链球菌，菌落的周围形成宽大透明的β溶血环，这主要是由于这个细菌产生溶血素导致红细胞完全溶血的缘故，此类链球菌，它们的致病性一般非常强，常引起人类和动物多种疾病。而下面的肺炎链球菌菌落特点，我们可以看到呈细小、灰色扁平，中央呈“脐窝状”，周围有α溶血环的菌落。6.我们再来看血清肉汤上的生长现象，溶血性菌株呈颗粒状或絮状沉淀生长，不溶血菌株呈均匀浑浊生长，肺炎链球菌呈均匀浑浊生长出现草绿色，培养稍久可以使培养液逐渐变得澄清。7.那么链球菌属的生化反应如何呢？链球菌属触酶试验是阴性，分解葡萄糖，产酸不产气，另外A群链球菌的杆菌肽（S）试验的抑菌环>15mm，PYR（也就是吡咯烷酮）试验是阳性，B群的CAMP试验是阳性。8.D群的七叶苷水解试验（+）。9.下面我们来看，临床上如何鉴别肺炎链球和甲型溶血性链球菌呢？我们可以通过胆汁溶菌试验、Optochin试验敏感性、聚糖发酵试验、荚膜肿胀试验来加以区别，肺炎链球菌的胆汁溶菌试验、Optochin试验敏感性、聚糖发酵试验、荚膜肿胀试验都是阳性，而甲型溶血性链球菌则都是阴性。10.下面我们来讲讲链球菌属的抗原构造，链球菌属的抗原主要有三种分别是多糖抗原、蛋白抗原和荚膜多糖抗原，其中多糖抗原是链球菌血清学分群的主要依据；而蛋白抗原具有型特异性，A群链球菌的M抗原具有致病性，最后荚膜多糖抗原是只有肺炎链球菌独有的。11.下面我们一起了解一下链球菌属的分类，链球菌属的分类可以按照溶血现象和多糖抗原两种方法，首先我们看看在血平板上的溶血现象的分类，主要有α溶血、β溶血和γ溶血三种，α溶血是甲型链球菌，表现为不完全透明的草绿色溶血环，多为条件致病菌；β溶血是乙型链球菌，呈现完全透明的溶血环，显微镜下红细胞完全碎裂，此类细菌的致病力是最强的，γ溶血是丙型链球菌，也是没有溶血现象的，因此也就没有致病性。12.第二种多糖抗原分类方法是按多糖抗原将乙型溶血型链球菌分为A、B、C、D……20个血清群，其中对人类致病的链球菌菌株90%属于A群，此类菌可以引起化脓性的感染。13.下面我们一起了解一下链球菌属的临床意义，首先A群链球菌致病性最强，它的主要致病物质是溶血素，包括链球菌溶血素O和溶血素S两种，所致疾病包括化脓性感染、中毒性疾病和变态反应性疾病例如风湿热等。14.好，最后我们来一起学习链球菌属的微生物学检验，首先看看标本的采集，根据不同病症和体征采集不同标本，例如可采集血液、脑脊液标本，也可采集脓液、咽拭子、穿刺液、痰液等，如果怀疑是变态反应性疾病的则可以取血清标本进行抗O试验用来辅助诊断。15.然后我们开始设计检验程序，并按照检验程序进行检验方法操作。16.我们取到的是脓汁，痰液，咽拭子等标本，可直接进行涂片、镜检，如果怀疑为乙型溶血性链球菌的感染，那么我们的镜检结果应该是革兰阳性球菌链状排列，有透明荚膜，此时呢，就可以做出革兰阳性球菌链状排列，疑为链球菌或者是肺炎链球菌的初步报告。17.如果是脑脊液，血液，则可进行增菌培养后，再转接种至血平板培养增菌液，我们常可以看到的是