心理咨询授权委托书_第1页
心理咨询授权委托书_第2页
心理咨询授权委托书_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心理咨询授权委托书委托人信息姓名：X性别：联系号码：联系方式：居住地质：X咨询机构信息机构名称：X心理咨询中心执业登记编号：X联系方式：机构地质：X咨询师信息姓名：X执业证书编号：X为了解决自身心理问题，我（委托人）特此授权X心理咨询中心的咨询师X，代表我进行心理咨询。1.咨询目的我委托咨询师X进行心理咨询，旨在解决我目前所面临的心理问题，并帮助我恢复身心健康。2.咨询方式咨询方式可以选择面对面咨询、方式咨询或在线咨询等。面对面咨询：委托人和咨询师在约定的时间和地点进行会面，并进行有效的沟通和咨询。方式咨询：委托人可以通过方式与咨询师进行咨询，咨询师将提供相应的联系方式。在线咨询：委托人可以通过网络平台与咨询师进行沟通交流，并接受专业的心理咨询服务。3.咨询费用咨询费用由委托人支付，具体费用和支付方式将与咨询机构协商确定并签订相关协议。4.保密协议咨询过程中，咨询师将严格遵守保密协议，对委托人的个人信息和咨询内容进行保密。未经委托人书面授权，咨询师不得向第三方泄露任何与咨询有关的信息。5.咨询期限委托人和咨询师将根据实际情况约定咨询期限。在咨询期限到期之前，委托人可以随时提出终止咨询的要求。6.终止咨询7.法律责任本授权委托书受法律的保护。委托人和咨询师在心理咨询过程中必须遵守相关法律法规，并对各自的言行负责。8.其他约定（可以根据需要补充其他约定事项）9.合同生效和解释本授权委托书经双方签字盖章后生效，双方一致同意认可并遵守本委托书的内容与约定。如有争议，将根据法律进行解释和处理。委托人签字：________________________日期：________________________咨询师签字：________________________日期：________________________咨询机构代表签字：____________________日期：_____________

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论