居家养老服务工作台账

______镇〔街道〕______村〔社区〕二〇一二年月日台账目录第一局部：根底信息第二局部：方案总结第三局部：效劳记录第四局部:监督检查第五局部：规章制度社区户籍老年人信息汇总表〔1-1-*〕序号姓名社区居家养老效劳机构〔人〕汇总表〔1-2-*〕序号负责人〔家政、文娱、康复、精神慰藉、生活照料等〕社区居家养老效劳方案〔2-1-*〕居家养老效劳负责人社区地址老人数失能老人数半失能老人数年度工作计划社区居家养老效劳工作总结〔2-2-*〕社区居家养老效劳活动情况统计表〔3-1-1-*〕序号主持单位效劳性质〔志愿、有偿、无偿〕社区组织老人活动详情表〔3-1-2-*〕效劳机构单位名称参与人数效劳性质〔志愿、有偿、无偿〕效劳地点负责人联系方式效劳对象联络员联系方式所属辖区人数活动内容活动目的具体实施〔照片及相关内容〕社区接受居家养老效劳老人汇总表〔3-2-1-*〕序号老人姓名〔家政、文娱、康复、精神慰藉等〕居家养老服务记录〔3-2-2-*〕服务对象姓名性别年龄原居住地详细地址家庭根本情况主要病历主要禁忌〔包括药物及过敏史〕服务机构〔人〕负责人联系单位地址效劳工程机构根本情况服务记录效劳时间效劳内容效劳情况效劳情况回访汇总表〔4-1-*〕序号检查负责人居家养老效劳满意度调查表〔4-2-*〕检查工程检查内容检查情况记载效劳情况54305430效劳内容及要求符合《嘉兴市居家养老效劳标准〔试行〕》。2520150效劳人员有效健康证明。4320432043203210老人对效劳感觉满意度1、满意；2、一般；3、不满意。5030200检查小组总结、建议检查小组成员签名、日期浙江老年电视大学分校教学点班级联络员联络员联络员日期联络员台账目录第一局部：教学信息第二局部：教学工作第三局部：教学内容第四局部：规章制度第一局部教学信息XXX教学点年教学领导小组、班委信息、优秀学员教学领导小组组长副组长组员班委信息学生干部姓名小组长姓名其他姓名班长第一组负责人副班长第二组联络员学习委员第三组辅导员文体委员生活委员优秀学员春季秋季教学点年春〔秋〕季班学生点名册、成绩登记姓名8成绩结业情况日期教学点老年人总数：参加老年电大人数：占该教学点老年人总数的%第二局部教学工作教学点年春〔秋〕季班会议记录时间参加人员会议主要内容教学点年春〔秋〕季班方案教学点根本情况分析班干部情况教育目标要解决的主要问题备注第二局部教学工作教学点年工作总结教学点经费开支记录序时间开支内容支出金额证明人123456支出金额总计第二局部教学工作教学点教学常规检查表教学点：联络员〔签名〕：XXXX 检查工程检查内容检查情况记载50教学情况到课率社区60%、村40%学员自觉遵守课堂纪律教学设施有关教学制度上墙教学管理学员到课点名制度健全教学前各种准备充分教学内容安排合理加分谈话综合印象检查小组建议检查小组成员签名、日期第二局部教学工作XXX教学点考核表教学点考核日期：填表人：工程考核内容分值自查考核说明组织领导15分建立教学点领导小组，小组各成员职责明确 5无专〔兼〕职人员扣2分配备专〔兼〕职人员负责老年电大教学管理55老年学员20分有老年电大教学点；行政村入学老年学员到达老年人总数的4%，社区入学老年学员到达老年人总数的7%。1010教学设施15分有固定的收视教室，有30个座位以上，有关制度上墙1020平方米以下扣2分配有桌、椅、电视机、VCD或DVD等教学设施5教学辅导20分每个教学班配有1—2名老年电大联络员5每门课程进行专题辅导2—3次5每学期召开班干部会议不少于2次46教学管理20分台帐记录及时、完整、清晰。444教学点多种渠道筹集一定的费用用于教学4班级报名工作及时，按时完成分校交办的各项工作4表彰奖励10分各教学点每季至少发表一篇新闻简报55加分55其他〔自填〕5总分检查组签名：第三局部教学内容教学点年春〔秋〕季班授课安