台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院新院区DSA射线装置建设项目 环境影响报告表

台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院新院区DSA射线装置建设项目环境影响报告表（报批稿）I 1 14 14 15 16 17 19 23 32 36 42 49 53 561表1项目基本情况//新建改建扩建其他/型源销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类类V类生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类使用II类III类/278号）于浙江省台州市临海市东渡北路东侧、大洋路北侧、东港路西侧地块新建浙江省台州医院新院区，按三级甲等综合医院建设标准设计，设计床位2300张，项目分二期建2康复中心、能源中心等用房。建成后日门诊病人数可达到约7000人次，年急诊病人数可达到约25万人次，年门诊量可达到约280万人次。新院区建设项目非辐射环境影响评价省台州医院新院区2#医疗综合楼（门急诊医技楼包含2#医疗综合楼）北区一层介入中心），因此，台州恩泽医疗中心（集团）委托中辐环境科技有限公司开展“台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院新院区DSA射线装置建设项目（简称‘本项目’）”的环境影响3浙江省台州医院新院区，按三级甲等综合医院建设标准设计，设计床位2300张，建拟于浙江省台州医院新院区2#医疗综合楼北区一层表1-1本项目建设内容和规模一览表序号名称型号数量拟安装位置类别额定参数备注1DSA待定2#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房1Ⅱ类150kV/1250mA新增2DSA待定2#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房2Ⅱ类150kV/1250mA新增3DSA待定2#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房3Ⅱ类150kV/1250mA新增4DSA待定2#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房4Ⅱ类150kV/1250mA新增5DSA待定2#医疗综合楼南区一层急诊中心DSA机房Ⅱ类150kV/1250mA新增6DSA待定2#医疗综合楼南区四层手术中心DSA机房Ⅱ类150kV/1250mA新增4本项目介入中心的DSA机房区域东侧约170m约220m为宿舍楼，南侧约105m为大田港河，西侧约97m为东渡北路；本项目手术中心河，西侧约118m为东渡北路。机房50m范围内均为医本项目2#医疗综合楼南区一层急诊中心DSA机房北侧（紧邻）为抢救区，西侧（紧为等候区及诊室，正下方为过道，本项目2#医疗综合楼南区一层急诊中心DSA机房平面邻）为设备间，南侧（紧邻）为16号手术室、库房，东侧（紧邻）为前室、控制室，正5本项目DSA机房位于浙江省台州医院新院区2#医疗综合楼，不新增土地，项目用地性质属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素。本项目拟建DSA机房实体边界外50m评5款“新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放6名是控制室阅片岗位医生，介入医生与护士来自不同的科室，2名医生与1名护士为一术。按1台手术拍片曝光时间取1分钟，透视时间取20分），6表1-2生态环境准入清单符合性分析表“三线一单”生态环境准入清单要求本项目情况是否符合空间布局约束禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目，现有二类工业项目改建、扩建，不得增加控制单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系。本项目为医院核技术利用项目，不属于本单元限制类产业，符合空间布局约束。是污染物排放管控严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。污水收集管网范围内，禁止新建除城镇污水处理设施外的入河（或湖或海）排污口，现有的入河（或湖或海）排污口应限期拆除，但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，强化城区截污管网精细化改造，加强对现有雨污合流管网的分流改造，推进生活小区“污水零直排区”建设。加强污水收集管网特别是支线管网建设，强化城中村、老旧城区和城乡结合部污水截流、纳管及改造。餐饮、宾馆、洗浴（含美容美发、足浴）、修理（洗车）等三产污水，要做到雨、污分离，达标排放，产生油污的行业，污水必须按规范经隔油池预处理后，方可排入市政污水管道，餐饮油烟不得通过下水道排放。全面实施城镇污水纳管许可制度，依法核发排水许可证。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘监管。加强土壤和地下水污染防治与修复。本项目为医院核技术利用项目，不涉及工业污染物总量排放；项目涉及废水为生活污水，废水纳管排放；本项目无明显噪声，不产生臭气异味，无明显施工扬尘，符合污染物排放管控要求。是环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染物排放较大的建设项目布局。本项目为医院核技术利用项目，产生的污染因子主要为X射线、臭氧和氮氧化物，不属于污染排放较大的建设项目，符合环境风险防控要求。是资源开发效率要求全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水。到2020年，县级以上城市公共供水管网漏损率控制在10%以内。本项目不属于高耗水服务业，项目所用能源主要为城市生活用水和电能，资源使用效率高，符合资源开发效率要求。是），7），根据环境质量现状监测结果，本项目工作场所周围环境X-γ辐射剂量率属于正常本底周边环境质量现状，满足该区域环境质量功能要求，因此本项环辐证[J0028]”；许可种类和范围为使用Ⅲ类、V类放射源，使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置，使8表1-3现有放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）类别用途状态备注1192Ir3.7×1011（Bq）Ⅲ类后装治疗机在用浙环开建〔1998〕91号，浙环辐〔2009〕5号268Ge3.5×106（Bq）V类校准源在用临环审〔2014〕144号2017.12368Ge1.85×107（Bq）V类校准源在用浙环辐〔2012〕41号4192Ir3.7×1012（Bq）Ⅲ类后装治疗机在用浙环开建〔1998〕91号，浙环辐〔2009〕5号表1-4现有非密封放射性物质序号工作场所名称场所等级核素日等效最大操作量（Bq）年最大用量（贝可）状态备注1台州医院核医学科SPECT-CT机房99mTc2.32×1012在用2020.92台州医院核医学科89Sr2.96×107在用2020.93台州医院核医学科在用2020.94台州医院放射科CT机房丙级2.67×1011在用备案号：2019331082000001695台州医院核医学科PET-CT机房在用41号表1-5现有射线装置序号装置名称型号使用场所类别备注1牙科X射线机expertDC恩泽医院口腔科拍片室：门诊楼一层牙科拍片室Ⅲ类备案号：2021331004000000312牙片机PlusWall路桥医院口腔科牙片机房：牙片机房Ⅲ类备案号：2021331004000000303普通X射线牙片机MSD-Ⅲ台州医院口腔科牙片机房：一楼牙片机房Ⅲ类备案号：2021331082000001584口腔全景机X550台州医院丽景花园门诊部口腔科全景机房：一楼全景机房Ⅲ类备案号：2018331082000002745直线加速器VitalBeam恩泽医院放疗科直线加速器机房：直线加速器机房Ⅱ类台环辐〔2019〕6号验收中96医用直线加速器TRILOGY台州医院放疗科加速器机房：一楼加速器1号机房Ⅱ类浙环辐〔2019〕10号2020.97医用直线加速器Unique台州医院放疗科加速器机房：一楼加速器2号机房Ⅱ类浙环辐〔2009〕5号8心血管成像系统Innova3100-IQ恩泽医院放射科DSA介入机房：11号DSA介入机房Ⅱ类台环辐〔2013〕4号验收中9数字减影血管造影系统ArtisQceiling恩泽医院手术室：12号手术室Ⅱ类台环辐〔2019〕6号验收中数字血管减影系统DSAInnovaIGS530台州医院介入中心DSA机房：放射科二楼DSA机房1号Ⅱ类浙环辐〔2009〕5号变更DSAInnova210-IQ台州医院介入中心DSA机房：2号楼二层DSA机房2号Ⅱ类浙环辐〔2019〕10号2020.9DSAInnovaIGS530台州医院介入中心DSA机房：6号楼一层DSA机房4号Ⅱ类浙环辐〔2019〕10号2020.9DSAInnova4100-IQ台州医院介入中心DSA机房：4号楼南侧DSA机房3号Ⅱ类浙环辐〔2019〕10号2020.916排CT模拟定位机DiscoveryRT恩泽医院放疗科模拟定位CT机房：模拟定位CT机房Ⅲ类备案号：202133100400000031CT机Brightspeedelite恩泽医院放射科CT机房：3号CT机房Ⅲ类车载医用X射线CT机SOMATOMgo。Now恩泽医院放射科CT机房：移动体检车Ⅲ类40排CT机uCT530恩泽医院放射科CT机房：6号CT机房Ⅲ类口腔X射线计算机体层摄影设备Kavo3Dexami恩泽医院口腔科CT室：门诊一楼牙科CT室Ⅲ类GECTOPTMCT540路桥医院放射科CT机房：CT机房（3号）Ⅲ类备案号：20213310040000003020GECTLightSpeed16路桥医院放射科CT机房：CT机房（4号）Ⅲ类2116排CT机UCT510路桥医院放射科发热门诊：放射科发热门诊Ⅲ类22卡瓦口腔CTPanexamPlus路桥医院口腔科口腔CT机房：口腔CT机房Ⅲ类23CT模拟定位机DiscoveryCT590RT台州医院放疗科CT模拟定位机房：一楼CT模拟定位机房Ⅲ类备案号：20183310820000019724宝石CT机DiscoveryHD750台州医院放射科CT机房：一楼宝石CT机房Ⅲ类2540排CT机UCT530台州医院放射科CT机房：一楼5号CT机房Ⅲ类备案号：2019331082000001692616排CT机BightspeedSpeed台州医院放射科CT机房：二楼2号CT机房Ⅲ类备案号：2018331082000001972740排CT机uCT530台州医院放射科CT机房：二楼CT机房1号Ⅲ类备案号：2021331082000001582816排CT机OptimaCT540台州医院骨科分部CT机房：门诊一楼CT机房7号Ⅲ类2916排CT机联影UCT510台州医院骨科分部CT机房：一楼CT8号机房Ⅲ类备案号：20193310820000016930PET-CTGEDiscoveryPET/CTElite型台州医院核医学科PET-CT机房：三楼PET-CT机房Ⅲ类浙环辐〔2012〕41号31SPECT-CTDiscovery670pro台州医院核医学科SPECT-CT机房:三楼Ⅲ类浙环辐〔2019〕10号2020.932口腔CT机KvVo3Dexam台州医院口腔科口腔CT机房：一楼口腔CT机房Ⅲ类备案号：20183310820000019733移动DR机uDR370i恩泽医院放射科DR机房：放射科移动使用Ⅲ类备案号：20213310040000003134数字化医用X射线摄影系统MultiRAD恩泽医院放射科DR机房：门诊一楼12号D机房Ⅲ类35移动DR机MOBILETTXPDigital恩泽医院放射科DR机房：放射科移动使用Ⅲ类36移动DR机SM-32HF-B-D-C恩泽医院放射科DR机房：放射科移动使用Ⅲ类37数字化医用X射线摄影系统Definium6000恩泽医院放射科DR机房：门诊一楼1号DR机房Ⅲ类38双能X射线骨密度仪Prodigyprimo恩泽医院放射科骨密度机房仪：门诊一楼5号骨密度机房Ⅲ类39乳腺的X线摄影检查系统SenographeEssential恩泽医院放射科乳腺机房：门诊一楼4号乳腺机房Ⅲ类40移动式C形臂X射线机Ziehm8000恩泽医院放射科碎石机房：门诊一楼碎石机房Ⅲ类41数字医用诊断X射线透视摄影系统Uni-Vision恩泽医院放射科胃肠机房：门诊一楼2号胃肠造影机房Ⅲ类42医用诊断X射线系统EasyDiagnostEleva恩泽医院内镜中心ERCP室：门诊楼三层内镜中心ERCP室Ⅲ类43移动式C型臂X射线机Ziehm8000恩泽医院手术室：门诊楼五楼9号手术室Ⅲ类备案号：20213310040000003144移动式C型臂X射线机GEOCEFlourostar7900恩泽医院手术室：门诊楼五楼11号手术室Ⅲ类45移动式C型臂X射线机GEOCEFlourostar7900恩泽医院手术室：门诊楼五楼10号手术室Ⅲ类备案号：20213310040000003146数字胃肠机PLD8900妇产医院放射科：医疗综合楼二楼放射科Ⅲ类备案表：20183310050000010247迈瑞DRDigiEye280T路桥区看守所门诊部：看守所Ⅲ类备案号：20213310040000003048飞利浦DRDiagnost路桥医院放射科DR机房：拍片机房（1号）Ⅲ类49迈瑞DRDigiEye680T路桥医院放射科DR机房：DR机房（2号）Ⅲ类50GE双能骨密度仪Prodigyprimo路桥医院放射科骨密度机房：骨密度机房（12号）Ⅲ类51西门子胃肠机R100路桥医院放射科胃肠机房：胃肠机房（11号）Ⅲ类备案号：20213310040000003052移动式拍片CR机Practix160路桥医院放射科移动使用：射科移动使用（ICU）Ⅲ类53移动C臂机FLuorostar路桥医院手术室：手术室Ⅲ类54移动X射线DR机Optima-XR220amx台州医院放射科DR机房：各病区Ⅲ类备案号：20183310820000025455X射线DR机NOVAFA-C台州医院放射科DR机房：一楼4号机房Ⅲ类备案号：20213310820000015856移动DR机uDR370i台州医院放射科DR机房：各病区Ⅲ类备案号：20193310820000019157X射线DR机DigitalDiagnost台州医院放射科DR机房：一楼3号机房Ⅲ类备案号：20213310820000015858移动DR机uDR370i台州医院放射科DR机房：各病区Ⅲ类备案号：20193310820000019159X射线DR机飞天6000台州医院放射科DR机房：一楼5号机房Ⅲ类备案号：20183310820000019760乳腺机Senographe台州医院放射科乳腺机房：一楼乳腺机房Ⅲ类61碎石机Dornier台州医院放射科碎石机房：三楼碎石机房Ⅲ类备案号：20213310820000015862数字胃肠机LuminosdRF台州医院放射科胃肠机房：一楼胃肠机房Ⅲ类备案号：20183310820000005263X射线DR机NOVAFA-C台州医院骨科分部DR机房：门诊一楼DR机房Ⅲ类备案号：20183310820000019764骨密度仪Prodigyprimo台州医院健康管理中心骨密度机房：四楼骨密度机房Ⅲ类65骨密度仪ProdigyAdvance台州医院健康管理中心骨密度机房：四楼健康管理中心原DR机房Ⅲ类备案号：20193310820000019166移动C臂机Ziehm8000台州医院手术室：手术室Ⅲ类67移动C臂机Ziehm8000台州医院手术室：手术室Ⅲ类备案号：20193310820000019168移动C臂机ZiehmVision台州医院手术室：手术室Ⅲ类备案号：20213310820000015869移动C臂机ZiehmVision台州医院手术室：手术室Ⅲ类70移动C臂机Flexiview8800台州医院手术室：手术室Ⅲ类71移动C臂机ZiehmFDVario3D台州医院手术室：手术室Ⅲ类（1）医院已成立了辐射安全防护小组，制定了一系列的辐射工作管理制度，其中包项目辐射管理成员的配置要求，现有辐射制度也（2）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，建立剂量健康档案并终生工作人员个人剂量监测报告见附件5。由监测报告结果可以看出：医院辐射工作人员2019-2020年度的个人剂量监测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（3）医院现有209名辐射工作人员，均已进行辐射安全防护培训或放射诊疗培训，（4）医院已对现有辐射工作人员开展健康监护，并建有职业健康档案。辐射工作人（5）医院现有辐射工作场所实行分区管理，并设置有电离辐射警示牌、报警装置和（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，根取的辐射工作场所防护措施能够满足已开展表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号装置名称类别数量型号加速粒子最大能量额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注DSAII4待定影像诊断与介入治疗2#医疗综合楼北区一层介入中心新增5DSAII1待定影像诊断与介入治疗2#医疗综合楼南区一层急诊中心DSA机房新增6DSAII1待定影像诊断与介入治疗2#医疗综合楼南区四层手术中心DSA机房新增（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称排放口浓度月排放量年排放总量暂存情况最终去向以下空白注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/m3，气态为mg/m3；年排放总量用kg；表‘评价依据）；（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部令第3），），），），），）；（12）《浙江省建设项目环境保护管理办法》（2021年省政府令第388号），（13）《浙江省辐射环境管理办法》（省政府令第289号），2021年2月响评价文件的建设项目清单（2015年本）>及<设区市环境保护主管部门负责审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态的建设项目清单）；（16）《省生态环境主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建）；）；）；）；）；）；表7保护目标与评价标准理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)对射线表7-1本项目周围环境保护目标信息环境保护目标方位距离本项目实体边界最近距离（m）规模水平介入中心DSA过道、导管室、设备共用机房东紧邻20人次/d过道、登记台及恢复间南紧邻50人次/d过道、导管室、设备共用机房西紧邻20人次/d过道、防火隔间北紧邻20人次/dB超室楼上紧邻100人次/d库房、试剂库房楼下紧邻50人次/d急诊中心DSA准备间东紧邻10人次/d无功能门厅南紧邻50人次/d设备机房及控制室西紧邻20人次/d抢救区北紧邻20人次/d等候区、诊室楼上紧邻50人次/d过道楼下紧邻40人次/d手术中心DSA前室、控制室东紧邻20人次/d16号手术室、库房南紧邻40人次/d设备间西紧邻20人次/d洁净走廊北紧邻50人次/d设备机房、屋面（可上人）楼上紧邻10人次/d骨科诊室楼下紧邻50人次/d其他公众50m范围内流动人员7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第4.3.2.1款应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）b）任何一年中的有效剂量，50mSv；本环评中DSA辐射工作人员取年有效剂量限值束值，即为5mSv；取手部取四肢年当量剂量限值的四分之一，即不超过125mSv作实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职μSv/h；测量时，X射线设备连续出6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表3介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于表2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度em单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内；d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形面积；e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表3不同类型X射线装置设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房22标称125kV以上的摄影机房32表4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——a工作人员、受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其一即可。表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位根据项目工作场所平面布局、项目情况和周围环境情况布设监测点，在DSA机房图8-1介入中心DSA机房1及周边辐射环境现状监测布点图图8-2介入中心DSA机房2及周边辐射环境现状监测布点图图8-3介入中心DSA机房3及周边辐射环境现状监测布点图图8-4介入中心DSA机房4及周边辐射环境现状监测布点图图8-5急诊中心DSA机房及周边辐射环境现状监测布点图图8-6手术中心DSA机房及周边辐射环境现状监测布点图8.3监测方案、质量保证措施及监测结果表8-1X-γ剂量率仪参数仪器型号FH40G-L10+FHZ672E-10仪器名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围30KeV～4.4MeV量程10nSv/h～100mSv/h,100nSv～1Sv检定单位上海市计量测试技术研究院校准证书2020H21-10-2370076005校准日期2020年03月17日表8-2X-γ剂量率仪参数仪器名称便携式X-γ辐射周围剂量当量率仪仪器型号AT1123生产厂家ATOMTEX仪器编号05036832能量范围15keV～3MeV(±15%）量程50nSv/h～10Sv/h，10nSv～10Sv检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书2020H21-20-2596823003检定日期2020年07月08日疗综合楼南区一层急救中心拟建DSA机房及周边辐射环境现状监测结果、2#医疗综合表8-3介入中心DSA机房1辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSv/h）平均值标准差12#拟建DSA机房1内部（二）23#拟建DSA机房1内部（三）14#拟建DSA机房1西侧导管室25#拟建DSA机房1西侧设备共用机房26#拟建DSA机房1南侧控制室27#拟建DSA机房1东侧过道2拟建DSA机房1北侧过道29#拟建DSA机房1正上方2拟建DSA机房1正下方2注：1、测量时探头距离地面约1m；2、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个监测点测量数据取平均；3、测量值经校准因子修正。表8-4介入中心DSA机房2辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSv/h）平均值标准差22#拟建DSA机房2内部（二）23#拟建DSA机房2内部（三）14#拟建DSA机房2东侧导管室15#拟建DSA机房2东侧设备共用机房16#拟建DSA机房2南侧控制室27#拟建DSA机房2西侧过道1拟建DSA机房2北侧过道29#拟建DSA机房2正上方1拟建DSA机房2正下方2注：1、测量时探头距离地面约1m；2、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个监测点测量数据取平均；3、测量值经校准因子修正；表8-5介入中心DSA机房3辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSv/h）平均值标准差22#拟建DSA机房3内部（二）23#拟建DSA机房3内部（三）24#拟建DSA机房3西侧导管室25#拟建DSA机房3西侧设备共用机房26#拟建DSA机房3西侧暂存污洗间17#拟建DSA机房3南侧过道2拟建DSA机房3东侧过道19#拟建DSA机房3北侧控制室2拟建DSA机房3正上方2拟建DSA机房3正下方2注：1、测量时探头距离地面约1m；2、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个监测点测量数据取平均；3、测量值经校准因子修正。表8-6介入中心DSA机房4辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSv/h）平均值标准差22#拟建DSA机房4内部（二）13#拟建DSA机房4内部（三）14#拟建DSA机房4东侧导管室15#拟建DSA机房4东侧设备共用机房16#拟建DSA机房4南侧登记台27#拟建DSA机房4南侧恢复间2拟建DSA机房4西侧过道29#拟建DSA机房4北侧控制室2拟建DSA机房4正上方2拟建DSA机房4正下方2注：1、测量时探头距离地面约1m；2、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个监测点测量数据取平均；3、测量值经校准因子修正。表8-7急诊中心DSA机房辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSv/h）平均值标准差拟建急诊DSA机房内部（一）12#拟建急诊DSA机房内部（二）33#拟建急诊DSA机房内部（三）24#拟建急诊DSA机房西侧设备机房25#拟建急诊DSA机房西侧控制室26#拟建急诊DSA机房南侧无功能门厅37#拟建急诊DSA机房东侧准备间2拟建急诊DSA机房北侧抢救区29#拟建急诊DSA机房正上方2拟建急诊DSA机房正下方1注：1、测量时探头距离地面约1m；2、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个监测点测量数据取平均；3、测量值经校准因子修正。表8-8手术中心DSA机房辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSv/h）平均值标准差拟建手术中心DSA机房内西侧32#拟建手术中心DSA机房内中心53#拟建手术中心DSA机房内东侧34#拟建手术中心DSA机房北侧洁净走廊35#拟建手术中心DSA机房东侧前室56#拟建手术中心DSA机房东侧控制室6拟建手术中心DSA机房南侧16号手术室3拟建手术中心DSA机房西侧设备机房4拟建手术中心DSA机房上方设备机房4拟建手术中心DSA机房上方屋面2拟建手术中心DSA机房下方骨科诊室4拟建手术中心DSA机房南侧库房38.4环境现状调查结果的评价告》可知，台州室内的γ辐射剂量率在0.059表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析DSA是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA图9-1DSA射线装置整体外观示意图“蒸发”处来，二聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶图9-2典型X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是应用计算机程序进行DSA主要组成部分：带有影像增强器电视系统的X射线诊断在X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结图9-3DSA治疗流程及产污环节示意图本项目DSA为Ⅱ类射线装置，其在开机状态下主要辐射为X射线，在不开机状表10辐射安全与防护表10-1DSA机房周边场所布局一览表序号所在区域辐射场所方位周边房间及场所12#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房1东过道南控制室西导管室、设备共用机房北过道楼上B超室楼下库房、试剂库房22#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房2东导管室、设备共用机房南控制室西过道北过道、防火隔间楼上B超室楼下库房、试剂库房32#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房3东过道南过道西导管室、设备共用机房、污物暂存间北控制室楼上B超室楼下库房、试剂库房42#医疗综合楼北区一层介入中心DSA机房4东导管室、设备共用机房南登记台及恢复间西过道北控制室楼上B超室楼下库房、试剂库房52#医疗综合楼南区一层急诊中心急诊DSA机房东准备间南无功能门厅西设备机房及控制室北抢救区楼上等候区、诊室楼下过道62#医疗综合楼南区四层手术中心手术中心DSA机房东前室、控制室南16号手术室、库房西设备间北洁净走廊楼上设备机房、屋面（可上人）楼下骨科诊室全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等相关标准对控制区和监督区的定义，结合项目辐射防护情况，将DSA机房内部区域划为控制区，将表10-2项目“两区”划分表序号场所名称控制区监督区1介入中心DSA机房1机房内部控制室、设备共用机房、导管室、受检者防护门外警戒线范围2介入中心DSA机房2机房内部3介入中心DSA机房3机房内部4介入中心DSA机房4机房内部5急诊中心DSA机房机房内部控制室、设备机房、受检者防护门外警戒线范围6手术中心DSA机房机房内部前室（含受检者防护门外警戒线范围）、控制室、设备机房本项目DSA射线装置主要污染因子为X射线，对X射线的基本防护原则是减少照射本项目DSA射线装置拟购买于正规厂家，采用目前较先进的技术，设备各项安全①设备具有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减辉和余辉，起到消除软X射线，提高有用③采取光谱过滤技术：在X射线管头放置合适的铝过④采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视称之为图像冻结，此技术可缩短总透视时间，达⑥本项目DSA透视开关为常断式，并配有透视限时装置；机房内具有工作人员在依据建设单位提供的DSA机房防护设计方案，将机房各屏蔽体的主要技术参数列表分析，并根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对X射线机房防护设表10-3本项目辐射工作场所拟采取屏蔽防护措施分析机房类型（数量）防护设施屏蔽材料及厚度（铅当量：mmPb）标准要求符合性评价介入中心DSA机房（4间）四周墙体24cm实心砖+3mm铅当量防护涂料（5.0）有用线束方向铅当量为3mmPb；非有用线束方向铅当量为2mmPb符合顶棚12cm混凝土+3mm铅当量防护涂料（4.5）符合地坪14cm混凝土+3mm铅当量防护涂料（4.7）符合防护门内衬4mm铅板（4.0）符合观察窗内衬4mm铅当量铅玻璃（4.0）符合急诊中心DSA机房（1间）四周墙体24cm实心砖+3mm铅当量防护涂料（5.0）有用线束方向铅当量为3mmPb；非有用线束方向铅当量为2mmPb符合顶棚12cm混凝土+3mm铅当量防护涂料（4.5）符合地坪12cm混凝土+3mm铅当量防护涂料（4.5）符合防护门内衬4mm铅板（4.0）符合观察窗4mm铅当量铅玻璃（4.0）符合手术中心DSA机房（1间）四周墙体方管龙骨+4mm铅板（4.0）有用线束方向铅当量为3mmPb；非有用线束方向铅当量为2mmPb符合顶棚12cm混凝土+3mm铅当量防护涂料（4.5）符合地坪14cm混凝土+3mm铅当量防护涂料（4.7）符合防护门内衬4mm铅板（4.0）符合观察窗4mm铅当量铅玻璃（4.0）符合注：按照实心砖密度不低于1.65g/cm³,12cm等效1mmPb；混凝土密度不低于2.35g/cm³,8cm等效为1mmPb。表10-4本项目机房规格与标准对照表序号机房名称拟设置情况标准要求符合性评价最小单边长度有效使用面积（m2）最小单边长度有效使用面积（m2）1介入中心DSA机房16.042.43.520符合2介入中心DSA机房26.041.83.520符合3介入中心DSA机房36.042.73.520符合4介入中心DSA机房46.042.13.520符合5急诊中心DSA机房7.767.03.520符合6手术中心DSA机房7.787.73.520符合②控制室上张贴相应的辐射工作制度、操作③每台DSA设备配备可移动的铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防④机房受检者出入口门外应设置黄色警戒线，警告无关人员请⑤紧急止动装置：控制台上、介入手术床旁设置急停按钮（各按钮分别与X射线系统串联）。DSA系统的X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个急停按⑦DSA机房拟采用新风系统进行通风，排风口均拟设置于机房吊顶管道布拟设于地下排风井，南区一层急诊中心DSA机房排风管向南最终连接至B-2楼梯北侧的排风井，南区四层手术中心DSA机房排风管向西南最终连接至器械室排风井，排风管道走穿越墙体。医院应在电缆穿墙处地面铺设4mm铅板进行屏蔽补偿。⑨DSA机房应配备相应的防护用品与辅助防护设施，其配置要求需求按照《放射表10-5本项目拟配备个人防护用品与标准对照表机房名称人员类型130-2020）要求本项目拟配置情况是否符合要求个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施DSA机房工作人员护手套子铅悬挂防护屏/侧防护帘/床侧防护屏护屏风铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜、铅手套，每间机房各4件；铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘，每间机房各1件符合患者和受检者铅橡胶性腺防护围裙（方形）颈套子——单个机房：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子，每间机房儿童和成人各1件——符合注：除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb。应为儿童的X射线检 查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。按照《浙江省辐射环境管理办法》要求，本项目DS表11环境影响分析包装材料及其它固体废物，并作为一般固体废物进装置建成投入运行后对周围工作人员所造成的影响，本项目6间DSA机房采用浙江金）﹞表11-1本项目DSA机房类比可行性分析类比内容类比项目DSA机房（浙江金华广福肿瘤医院）本项目6间DSA机房设备参数（最大管电压/管电流）125kV/1250mA150kV/1250mA工况模式摄影电压95kV/电流900mA电压95kV/电流500mA透视电压80kV/电流20mA电压80kV/电流20mA机房面积（m2）37.642.4/41.8/42.7/42.1/67.0/87.7机房最小边长（m）/6.0/6.0/6.0/6.0/7.7/7.7防护用品0.5mm铅当量0.5mm铅当量防护设施防护门3.0mmPb4.0mm铅当量铅玻璃窗3.0mmPb4.0mm铅当量四面墙体及屋顶地板四面墙体：4.0mmPb屋顶：3.0mmPb地面：/四面墙体：4.0/5.0mm铅当量屋顶：4.5mm铅当量地面：4.5/4.7mm铅当量透视工况模式电压和电流相同，6间机房的最小单边长表11-2类比DSA机房周围X-γ辐射剂量率监测结果监测点位置监测结果（nSv/h）射线装置未运行时射线装置运行时平均值标准差平均值标准差1医务人员进出门外30cm处442医务人员进出门观察窗外30cm处543控制室观察窗外30cm处204621544缆线进出口处232723875机房西北墙外30cm处243525596机房西门外30cm处557机房西门观察窗外30cm处648机房西南门外30cm处349机房西南门观察窗外30cm处44机房南墙外30cm处2502586机房东墙外30cm处32115机房楼上距楼面30cm处22032246机房楼下距地面高170cm处84医生操作位（铅衣后第一手术位）3400注：（1）监测工况：95kV，900mA。（2）监测值未扣除宇宙射线的响应值。图11-1类比项目（DSA机房）监测点位图根据类比监测结果，类比项目DSA装置运行时机房外辐射剂量率未显著提高，项目DSA机房屏蔽设计优于类比项目，机房屏蔽设计能够符合《放射诊断放射防护剂量估算公式按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）--2000年报告HEr：X射线外照射人均年有效剂量当量，mSv/a；结合类比项目监测数据及公众居留因子，在正常使用条件下，每间DSA机房控制叠加剂量：本项目介入中心2间DSA机房共用控制室，考虑剂量叠加，保守估计2-3mSv。根据医院预计最大工作量保守假设，本项目每间DSA机房年手术台数最大为800入手术过程受照时间最大为2400h/12=200h，控制室拍片和阅片医生年受照时间为在上述偏保守的条件下，工作人员介入操作过程穿戴好辐射防护用品。利用公式入工作人员承担所有工作量时，该人员接受的年有效剂量约为1.30mSv，实际工作中本次评价对DSA介入工作人员手部剂量当量采用理论计算。介入工作人员进行介入手术时，穿戴个人防护用品，并按照要求佩戴0.025mmPb铅橡胶手套。DSA工影模式时工作人员均退出机房，且关闭机房防护门，故本次计算忽略不计。本项目介入手术过程，受照剂量主要来源于设备漏射辐射，—离靶r（m）处由X射线机产生的漏射X射线束造成的空气比释动能率，），f—泄漏辐射比率，0.1%。可推算出=5.5*10-3mGy/min。1--YB—屏蔽透射因子；ksRksRH—预测点处的泄漏辐射年剂量，mGy；CkS—空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系数（mGy/mGy），从《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》（GBZ/T244-2017）表A.5查空气比释动能到皮肤吸收剂量的根据式11-4计算得介入工作人员年手部皮肤当量剂量为47.27mSv，满足本项目辐射工作人员手部当量剂量不高于125mSv/①结合类比项目监测数据及公众居留因子，在正常使用条件下，每间DSA机房周围公众成员活动范围内辐射有效剂量与DSA装置未运行时的环境辐射剂量率差值最大位置是：机房西门外30cm处，辐射剂量率为：196nSv/h，居留因子取1，扣除-3mSv。叠加剂量：本项目介入中心DSA机房共用过道，考虑剂量叠加，保守估计4台DSA均以最大工作量运行，则公众接受的年有效剂量约为2.24×10-本项目DSA射线装置在曝光过程中，会有少量臭氧和氮氧化物产生。机房设置臭氧和氮氧化物经通排风系统收集后最终排放至大气外环境中，经自然分解和稀释表11-3机房容积及通排风量汇总表序号机房名称机房容积，m3通排风量，m3/h1介入中心DSA机房12128482介入中心DSA机房22098363介入中心DSA机房3213.58544介入中心DSA机房4210.58425急诊中心DSA机房3356手术中心DSA机房395（1）制定经常性自检制度，对门-灯联锁、监视器、工作状态指示灯、电离辐射（2）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操及病人家属均离开机房后方可开机，以避免工作人员和公众接（4）医护人员进行DSA手术前，一定要穿好防护铅服，戴铅眼镜，佩戴个人剂（5）项目应严格遵循所用辐射设备的安全使用年限，避免机械故障造成辐射事（6）严格按照辐射监测计划进行辐射水平监测，如验收监测及年度监测结果表表12辐射安全管理根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置射安全与环境保护管理机构，专职负责辐射安全与环境保护管理工作；辐射工作人员本项目建设单位已按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关法律法规，结合卫生、环保等行政主管部门的规章制度，建设单位已成立浙江省台州医院辐射安全防护小组，并明确了相关建设单位现有的辐射工作人员均参加了放射防护知识培训，并考核合格；已分别安检测研究院有限公司进行长期个人剂量监测，医院辐射工作人员2019年-个人剂量年度监测结果均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》对于新增辐射工作人员，建设单位应做到：①根据《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙环函［2019］248号），本项目所有新增的辐射工作人员，需要及时组织参加生态环境部在线培训平台培训或放疗诊疗培训，经培训合格后方可上岗，并按时复训；新增辐射工作人员均应配备个人剂量3个月，并建立个人剂量档案；新增辐射工作人员应进行岗前、在岗期间和离岗职业健康检查，每一年或两年委托委托相关资质单位对辐射工作人员进行职业健康检查，②本项目新增辐射工作人员的职业卫生健康档案记录、人员培训合格记录、个人剂量监测档案三个文件上的人员信息应统一；辐射工作人员的个人剂量和职业健康档根据医院提供的资料，医院已按要求编写了放射性同位素与射线装置安全和防护制度包括《浙江省台州医院放射事件应急处理预案》、《放制度》、《放射诊断工作人员岗位职责》、《放射质量保证射科自行检查制度》、《放射治疗自行检查制度》、《辐射操作规程及检修维护制度》、《辐射安