台州市中西医结合医院 新增数字减影血管造影机（DSA）项目 环境影响报告表

I(报批稿)表1项目基本情况 1表2放射源 10表3非密封放射性物质 10表4射线装置 11表5废弃物（重点是放射性废弃物） 12表6评价依据 13表7保护目标与评价标准 15表8环境质量和辐射现状 21表9项目工程分析与源项 24表10辐射安全与防护 29表11环境影响分析 35表12辐射安全管理 52表13结论与建议 56 581表1项目基本情况——//——应用类型//持有《医疗机构执业许可证》，设置诊疗科目有：预防保健科、全科医疗科、内科、科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、肿瘤科、急2运动医学科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、医学检验科、病理科医院主体建设项目环评《温岭市第三人民医院迁建一期工程建设项目》于2006表1-1医院现有射线装置情况一览表序号装置名称规格型号类别用途工作场所1口内牙片机eXpertDCIII类影像诊断牙片机房：门诊楼四层2CT机ANATOM64FitIII类影像诊断2号机房：门诊楼一层放射科3CT机OptimaCT540III类影像诊断4号机房：门诊楼一层放射科4DR机MultixFusionIII类影像诊断1号机房：门诊楼一层放射科5DR机LuminousFusionIII类影像诊断3号机房：门诊楼一层放射科6乳腺DR机8100AIII类影像诊断5号机房：门诊楼一层放射科7DR机DigitalDiagnostIII类影像诊断DR机房：门诊楼二层体检科8骨密度仪EXA-3000III类影像诊断骨密度仪室：门诊楼二层体检科9C臂机CiosSelectS3III类影像诊断手术室移动使用：门诊楼四层放手术室C臂机MULTIMOBil5CIII类影像诊断手术室移动使用：门诊楼四层手术室移动DR机SM-32HF-B-D-CIII类影像诊断移动使用：门诊楼一层放射科划生育委员会公告，公告2017年第66号），本项目拟配置的DSA属于Ⅱ类射线装3本项目应编制辐射环境影响报告表，并及时向生态环境主管部门申领辐射安全许可为此，医院委托杭州环科环保咨询有限公司开展“新增数字减影血管造影机表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表，供生项目建设内容为：拟于医院门诊楼一层放射科DSA机房配备1台数字减影血管表1-2本项目射线装置主要技术参数序号装置名称型号数量位置主要参数类别备注1DSAArtiszeeⅢceiling1门诊楼一层放射科DSA机房II类新增），），拟设有观察窗；北侧为过道；上方为主任办公室、资料室、4医院在影像诊断和介入治疗过程中，对DSA射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，对DSA射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此，在正确使用和管理DSA射线装置的情况下，可以将本项目产生的电离辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中“实5表1-3生态环境准入清单要求符合性对照表类别符合性分析空间布局禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目，现有二类工业项目改建、扩建，不得增加控制单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系。本项目为医院新增射线装置，不属于工业项目，不涉及总量控制。污染排放管控但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的本项目为医院新增射线装置，不涉及心间排污口。环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染物排放较大的建设项目布局。本项目不涉及。资源开发效率要求全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水。到2020年，县级以上城市公共供水管网漏损率控制在10%以内。本项目不涉及。6表1-4医院现有射线装置环保手续履行情况一览表序号装置名称规格型号类别工作场所环评情况许可情况1机eXpertDCIII类楼四层口腔科登记备案号：201933108100000196浙环辐证[J2417]2CT机ANATOM64FitIII类楼一层放射科登记备案号：2023331081000000243CT机OptimaCT540III类楼一层放射科登记备案号：2018331081000004344DR机MultixFusionIII类楼一层放射科5DR机LuminousFusionIII类楼一层放射科6乳腺DR机8100AIII类楼一层放射科登记备案号：2022331081000001697DR机DigitalDiagnostIII类DR机房：门诊楼二层体检科登记备案号：2018331081000004348骨密度仪EXA-3000III类诊楼二层体检科登记备案号：2019331081000001969C臂机CiosSelectIII类手术室移动使放手术室C臂机MULTIMOBil5CIII类手术室移动使手术室移动DR机SM-32HF-B-D-CIII类楼一层放射科登记备案号：2018331081000004347医院现有辐射工作人员共24人，均持有辐射安全与防护考核合格成绩单或放射8辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对辐射工作人9表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所储存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII1ArtiszeeⅢceiling介入治疗门诊楼一层放射科DSA机房新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况储存方式与地点活度储存方式数量无序号名称型号数量（台）主要技术指标用途工作场所备注无表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体//少量少量/不暂存通过排风系统接入大楼总排风管，由楼顶排放注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/m3，气态为mg/m3；年排放总量用kg；2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。表‘评价依据法规文件（1）《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第9号，）；）；）；）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第709号）；（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环保总局第）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令），（8）《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部国家卫生和计划），（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民），）；）；项目清单（2023年本）》的通知，浙江省生态环境厅浙环发（2023）33号，技术标准（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的）；）；）；）；其他表7保护目标与评价标准医院位于温岭市泽国镇商城大道350号，DSA拟设置在医院门诊楼一层放射科本项目DSA机房实体边界外50m主要为本医院、西侧嘉洋电容、中玮仪表等工表7-1本项目环境保护目标一览表项目场所名称方位规模（人/d）人员类别DSADSA机房内场所内/4辐射工作人员（医生、护士）控制室西侧/5辐射工作人员（技师及机房内4名辐射工作人员）辅机、空调机房东侧相邻20公众室内过道南侧相邻5公众前室西侧相邻5公众过道北侧/20公众主任办公室、资料室、过道、更衣间、示教室正上方相邻20公众地下室正下方相邻20公众嘉洋电容、中玮仪表等工业企业西侧3050公众7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件4.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过①对于职业人员，取年有效剂量限值的四分之一，即不超过5mSv作为年剂量约6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的7.3.2《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内；表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.02.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-4个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符7.3.3《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）前方中部位置，一般在左胸前或锁骨对应的领口位5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置本项目DSA拟设置在医院门诊楼一层放射科DSA机房，机房东侧为辅机、空调机房；南侧为室内过道；西侧为控制室、前室；北侧为过道；上方为主任办公室、资8.2辐射环境质量现状评价8.3监测方案、质量保证措施及监测结果）；表8-1γ射线剂量率监测仪器参数与规范设备名称便携式X、Y辐射周围剂量当量率仪仪器型号6150AD6/H+6150AD-b/H仪器编号WKYQ-F049能量范围20KeV~7MeV量程1nSv/h~99.99μSv/h校准证书2023H21-20-4640756001检定有效期2024年6月20日表8-2项目拟建址现状辐射剂量率监测点号监测点位置监测结果(μSv/h）校正值标准差拟建DSA机房东侧0.160.01拟建DSA机房南侧0.160.01拟建DSA机房西侧0.180.01拟建DSA机房北侧0.160.01拟建DSA机房上方0.160.01拟建DSA机房下方0.170.01注：以上监测结果均未扣除宇宙射线的响应8.4环境现状调查结果的评价3#▲检测点位̀3#▲检测点位̀口DSA机房▲▲4#Ĥ5#（上方）6#（下方）2#图8-1监测点位位置示意图表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析置主要由影像探测器、X线管头、显示器、导管床、介入床、高图9-1典型DSA装置整体外观示意图产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装图9-2典型X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影图9-3常见DSA外观医生接诊患者后根据其病情确定诊疗方法，告知患者及家属采用DSA治疗的辐第一种情况，减影。操作人员采取隔室操作的方式，通过控制DSA的操作人员通过控制室的电子计算机控制DSA的X线系统曝光，进第二种情况，透视。操作人员采取近台同室操作方式。通过控制DSA脖、铅眼镜等）。介入手术中，操作人员根据需要，踩动手术床下的脚踏开关启动DSA运行时，主要污染因子为X射线，注入的造影剂不含放图9-4DSA操作流程及产污环节综上可知，DSA在开机状态下，产生的污染因子主要为X射线、臭氧和氮氧化本项目DSA机房拟配备5名辐射工作人员，其中手术医生2名，护士2名，技师1名。本项目DSA包括透视和减影两种模式，本项目正常运行后，保守预计每年表9-1拟建DSA项目最大工作负荷射线装置工作状态平均每台手术最长出束时间（min）全年开展手术量设备年总出束单个医生年最大受照时间（h）单个护士年最大受照时间（h）单个技师年最大受照时间（h）DSA减影0.50.830.50.50.83透视2033.3202033.3X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为两类：一类为有用线束（又称初级辐），有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。X（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，射（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定本项目DSA运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲洗显影，不会产生废显（定）影液、废X射线装置运行时，机房内会有微量臭氧、氮氧化物等有害气表10辐射安全与防护表10-1DSA机房周围相邻区域环境情况一览表辐射场所方位周边房间及场所DSA机房东侧辅机、空调机房南侧室内过道西侧控制室、前室北侧过道楼上主任办公室、资料室、过道、更衣间、示教室楼下地下室车位蔽门的屏蔽及距离衰减后对周围环境辐射影响是可接受的。本项目DSA机房的平面监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防项目诊治、辐射防护和环境情况特点，将DSA机房内部区域划为控制区，如图10-1警示语句；将与DSA机房相邻的控制室、前室、辅机、空调机房及南侧、北侧屏蔽表10-2项目“两区”划分表辐射场所控制区监督区DSA机房机房内部控制室、前室、辅机、空调机房及南侧、北侧屏蔽墙外1m范围内控制区监督区图10-1DSA项目辐射防护分区示意图本项目DSA机房有效使用面积和最小单边长度详见表10表10-3本项目DSA机房有效使用面积和最小单边长度一览表机房拟设置情况标准要求符合性评价最小单边长度有效使用面积（m2）最小单边长度（m）有效使用面积（m2）DSA机房7.468.153.520符合表10-4DSA机房屏蔽防护设计评价表机房名称防护设施屏蔽材料及厚度（折算铅当量，mmPb）标准要求符合性DSA机房东侧墙体24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0）有用线束方向铅当量2mmPb；非有用线束方向铅当量2mmPb符合要求西侧墙体符合要求南侧墙体符合要求北侧墙体符合要求顶棚12cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料（4.5）符合要求地面12cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料（4.5）符合要求防护门内衬3.0mm铅板（3.0）符合要求观察窗20mm铅玻璃（4.0）符合要求注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，铅当量折算参照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C，表C.4、表C.5中管电压100kV（有用线束）保守取值。12cm混凝土折算为1.5mmPb。24cm厚实心粘土砖折算为2mmPb。硫酸钡防护涂料密度不低于2.79g/cm3，参考《放射防护实用手册》表6.14，10mm硫酸钡防护涂料等效1mmPb进行铅当量折算。由表10-3和表10-4可知，DSA机房的有效使用面积和最小单边长度、机房四周墙本项目DSA购买于正规厂家，设备各项安全措施齐备，仪器本身采取了多种安④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示⑤正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启动”射线系统连接）。DSA系统的X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个③操作警示装置：DSA系统的X射线系统出束时，控④对讲装置：在DSA机房与控制室之间安装对讲装置，控制室的工作人员通过⑤警告标志：DSA机房的防护门外的醒目位置，设置明显的①根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求：介入手术过程医护人性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。施的铅当量应不小于0.5mmPb。本项目DSA机房内每次进行介入手术的医务人员最表10-5拟配备的个人防护用品和辅助防护设施清单机房名称防护用品名称铅当量（mmPb）数量防护对象DSA机房铅橡胶围裙工作人员铅橡胶颈套铅防护眼镜≥0.25介入防护手套≥0.025铅橡胶帽子≥0.25铅悬挂防护屏/铅防护吊帘床侧防护帘/床侧防护屏移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）受检者铅橡胶颈套铅橡胶帽子≥0.25辐射安全培训合格证书到期的辐射工作人员应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核，考核合格后方可上岗或者参加放射诊③DSA控制室应张贴相应的规章制度、操作规程、辐射④DSA机房候诊区应设置放射防护注意事项告知栏等辐DSA在曝光过程中产生的少量臭氧和氮氧化物经新风空调换气处理后对环境影装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐射安全许可表11环境影响分析装调试阶段，应加强辐射防护管理，保证各屏蔽体及防护措施到位，在机房门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近，防止辐射事故发生。由于设备的安装和调试设备安装完成后，医院方应及时回收包装材料及其它固体废物并作为一般固体废物进表11-1本项目DSA设备参数与工况及防护情况机房DSA机房厂家型号ArtiszeeⅢceiling技术参数管电压125kV/管电流1000mA过滤材料2.5mmAl最大照射野100cm2工况模式减影工况下，最大常用电压100kV，最大常用电流500mA距靶点1m处的空气比释动能率为1.62×108μGy/h透视工况下，最大常用电压90kV，最大常用电流15mA距靶点1m处的空气比释动能率为4.05×106μGy/h泄漏辐射源强离靶点1m处的泄漏辐射在空气中的比释动能率不超过1mGy/h机房尺寸长9.21m×宽7.4m×高3m防护设施四周墙体24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）防护门内衬3.0mm铅板（3.0mmPb）观察窗20mm铅玻璃（4.0mmPb）顶棚12cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料（4.5mmPb）地坪12cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料（4.5mmPb）铅屏风0.5mmPb铅板铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品（0.5mmPb）、介入防护手套（0.025mmPb）离地100cm处、楼下离地170cm处为预测点位。靶焦点至各屏蔽体的距离取值见表表11-2靶焦点至屏蔽体距离取值一览表所在场所设备屏蔽体名称距离（m）门诊楼一层放射科DSA机房DSA东侧墙体3.5南侧墙体4.0西侧防护门、玻璃窗及墙体3.9北侧墙体5.2顶棚3.0地坪表11-3靶焦点至关注点距离取值一览表所在场所设备关注点距离（m）门诊楼一层放射科DSA机房DSA2#操作位4.223#东侧防护墙外30cm处4.064#南侧防护墙外30cm处4.565#西侧防护门外（控制室）4.206#西侧防护墙外30cm处（控制室）4.467#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4.228#西侧防护墙外30cm处（前室）4.469#西侧防护门外30cm处（前室）4.2010#北侧防护墙外30cm处5.7612#楼下离地170cm处3.4511#楼上离地100cm处3.513#西侧工业企业3010#9#8#11#（楼上）8#12#（楼下）3#2#7#6#5#4#图11-1DSA机房预测关注点位示意图H0----距靶1m处初级X射线束造成γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参表11-4铅、混凝土和实心砖对X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压铅混凝土αβγαβγ90kV3.0670.77260.042280.11370.4690100kV(主束)2.50.75570.039250.085670.4273100kV(散射)2.5070.91240.03950.08440.5191注：拟合参数均取自于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）。80kV保守取90kV值。表11-5主射方向100kV减影工况下各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB11#楼上离地100cm处120mm混凝土0.039250.085670.42737.51E-043.86E-093mmPb2.50.75575.14E-06表11-6主射方向90kV透视工况下各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB11#楼上离地100cm处120mm混凝土0.042280.11370.46904.49E-043mmPb3.0670.77263.69E-07表11-7主射方向各预测点透射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0dBHμGy/hm/μGy/h减影▲11楼上离地100cm处3.53.86E-095.10E-02透视4.05×1063.55.49E-05H0----距靶1m处初级X射线束造成表11-8100kV减影工况下散射辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB2#操作位4mmPb铅玻璃2.5070.91245.14E-063#东侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.5070.91245.14E-064#南侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.5070.91245.14E-065#西侧防护门外（控制室）3.0mm铅板（3.0mmPb）2.5070.91246.31E-056#西侧防护墙外24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.5070.91245.14E-067#西侧玻璃窗外4mmPb铅玻璃2.5070.91245.14E-068#西侧防护墙外30cm处（前室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.5070.91245.14E-069#西侧防护门外30cm处（前室）3.0mm铅板（3.0mmPb）2.5070.91246.31E-0510#北侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.5070.91245.14E-0612#楼下离地170cm处120mm混凝土0.03950.08440.51916.84E-0830mm硫酸钡防护涂料（3mmPb铅）2.5070.912413#西侧工业企业24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.5070.91245.14E-06表11-990kV透视工况下散射辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB1#第一术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘3.0670.77264.08E-031#第一术者位（身体铅衣外）0.5mmPb铅防护帘3.0670.77262.52E-021#第二术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘3.0670.77264.08E-031#第二术者位（身体铅衣外）0.5mm铅衣3.0670.77262.52E-022#操作位4mmPb铅玻璃3.0670.77263.69E-073#东侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-074#南侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-075#西侧防护门外（控制室）3.0mm铅板（4.0mmPb）3.0670.77267.93E-066#西侧防护墙外30cm处（控制室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-077#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4mmPb铅玻璃3.0670.77263.69E-078#西侧防护墙外30cm处（前室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-079#西侧防护门外30cm处（前室）3.0mm铅板（4.0mmPb）3.0670.77267.93E-0610#北侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-0712#楼下离地170cm处120mm混凝土0.042280.11370.46903.56E-0930mm硫酸钡防护涂料（3mmPb铅）3.0670.772613#西侧工业企业24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-07表11-10各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0αsd0dsBHsμGy/h/2cmmm/μGy/h减影2#操作位0.001314.225.14E-061.52E-023#东侧防护墙外30cm处0.001314.065.14E-061.64E-024#南侧防护墙外30cm处0.001314.565.14E-061.30E-025#西侧防护门外（控制室）0.001314.206.31E-051.88E-016#西侧防护墙外30cm处（控制室）0.001314.465.14E-061.36E-027#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）0.001314.225.14E-061.52E-028#西侧防护墙外30cm处（前室）0.001314.465.14E-061.36E-029#西侧防护门外30cm处（前室）0.001314.206.31E-051.88E-0110#北侧防护墙外30cm处0.001315.765.14E-0612#楼下离地170cm处0.001313.456.84E-083.03E-0413#西侧工业企业0.001315.14E-063.01E-04透视1#第一术者位（身体铅衣内）4.05×1060.001310.54.08E-0321.51#第一术者位（身体铅衣外）4.05×1060.001310.52.52E-021#第二术者位（身体铅衣内）4.05×1060.001310.94.08E-036.621#第二术者位（身体铅衣外）4.05×1060.001310.92.52E-0240.92#操作位4.05×1060.001314.223.69E-072.73E-053#东侧防护墙外30cm处4.05×1060.001314.063.69E-072.95E-054#南侧防护墙外30cm处4.05×1060.001314.563.69E-072.34E-055#西侧防护门外（控制室）4.05×1060.001314.207.93E-065.92E-046#西侧防护墙外30cm处（控制室）4.05×1060.001314.463.69E-072.44E-057#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4.05×1060.001314.223.69E-072.73E-058#西侧防护墙外30cm处（前室）4.05×1060.001314.463.69E-072.44E-059#西侧防护门外30cm处（前室）4.05×1060.001314.207.93E-065.92E-0410#北侧防护墙外30cm处4.05×1060.001315.763.69E-071.46E-0512#楼下离地170cm处4.05×1060.001313.453.56E-093.94E-0713#西侧工业企业4.05×1060.001313.69E-075.40E-07表11-11100kV减影工况下泄漏辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB2#操作位4mmPb铅玻璃2.50.75573.39E-063#东侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.50.75573.39E-064#南侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.50.75573.39E-065#西侧防护门外（控制3.0mm铅板（4.0mmPb）2.50.75574.14E-056#西侧防护墙外30cm处（控制室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.50.75573.39E-067#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4mmPb铅玻璃2.50.75573.39E-068#西侧防护墙外30cm处（前室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.50.75573.39E-069#西侧防护门外30cm处（前室）3.0mm铅板（4.0mmPb）2.50.75574.14E-0510#北侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.50.75573.39E-0612#楼下离地170cm处120mm混凝土0.039250.085670.427330mm硫酸钡防护涂料（3mmPb铅）2.50.755713#西侧工业企业24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）2.50.75573.39E-06表11-1290kV透视工况下泄漏辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB1#第一术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘3.0670.77264.08E-031#第一术者位（身体铅衣外）0.5mmPb铅防护帘3.0670.77262.52E-021#第二术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘3.0670.77264.08E-031#第二术者位（身体铅衣外）0.5mm铅衣3.0670.77262.52E-022#操作位4mmPb铅玻璃3.0670.77263.69E-073#东侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-074#南侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-075#西侧防护门外（控制3.0mm铅板（4.0mmPb）3.0670.77267.93E-66#西侧防护墙外30cm处（控制室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-077#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4mmPb铅玻璃3.0670.77263.69E-078#西侧防护墙外30cm处（前室）24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-079#西侧防护门外30cm处（前室）3.0mm铅板（4.0mmPb）3.0670.77267.93E-0610#北侧防护墙外30cm处24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-0712#楼下离地170cm处120mm混凝土0.042280.11370.46903.56E-0930mm硫酸钡防护涂料（3mmPb铅）3.0670.772613#西侧工业企业24cm厚实心砖+2cm硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）3.0670.77263.69E-07表11-13各预测点漏射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0dBHLμGy/hm/减影2#操作位4.223.39E-061.90E-043#东侧防护墙外30cm处4.062.28E-082.06E-044#南侧防护墙外30cm处4.563.39E-061.63E-045#西侧防护门外（控制室）4.202.28E-082.35E-036#西侧防护墙外30cm处（控制室）4.463.39E-061.70E-047#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4.222.28E-081.90E-048#西侧防护墙外30cm处（前室）4.462.28E-081.70E-049#西侧防护门外30cm处（前室）4.202.28E-082.35E-0310#北侧防护墙外30cm处5.762.28E-081.02E-0412#楼下离地170cm处3.452.61E-0613#西侧工业企业3.39E-063.76E-06透视1#第一术者位（身体铅衣内）0.54.08E-031#第一术者位（身体铅衣外）0.52.52E-021#第二术者位（身体铅衣内）0.92.52E-0231.11#第二术者位（身体铅衣外）0.94.08E-035.032#操作位4.223.69E-072.07E-053#东侧防护墙外30cm处4.062.24E-054#南侧防护墙外30cm处4.563.69E-071.78E-055#西侧防护门外（控制室）4.204.50E-046#西侧防护墙外30cm处（控制室）4.463.69E-071.86E-057#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4.222.07E-058#西侧防护墙外30cm处（前室）4.461.86E-059#西侧防护门外30cm处（前室）4.204.50E-0410#北侧防护墙外30cm处5.7612#楼下离地170cm处3.453.56E-092.99E-0713#西侧工业企业3.69E-074.10E-07表11-14各预测点辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述散射辐射剂量率泄漏辐射剂量率总辐射剂量率μGy/hμGy/hμGy/h减影2#操作位1.52E-021.90E-041.54E-023#东侧防护墙外30cm处1.64E-022.06E-041.66E-024#南侧防护墙外30cm处1.30E-021.63E-041.32E-025#西侧防护门外（控制室）1.88E-012.35E-031.91E-016#西侧防护墙外30cm处（控制室）1.36E-021.70E-041.38E-027#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）1.52E-021.90E-041.54E-028#西侧防护墙外30cm处（前室）1.36E-021.70E-041.38E-029#西侧防护门外30cm处（前室）1.88E-012.35E-031.91E-0110#北侧防护墙外30cm处1.02E-048.26E-0311#楼上离地100cm处//5.10E-0212#楼下离地170cm处3.03E-042.61E-063.05E-0413#西侧工业企业3.01E-043.76E-063.05E-04透视1#第一术者位（身体铅衣内）21.537.81#第一术者位（身体铅衣外）2331#第二术者位（身体铅衣内）6.6231.137.71#第二术者位（身体铅衣外）40.95.0345.92#操作位2.73E-052.07E-054.80E-053#东侧防护墙外30cm处2.95E-052.24E-055.19E-054#南侧防护墙外30cm处2.34E-051.78E-055#西侧防护门外（控制室）5.92E-044.50E-041.04E-036#西侧防护墙外30cm处（控制室）2.44E-051.86E-054.30E-057#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）2.73E-052.07E-054.80E-058#西侧防护墙外30cm处（前室）2.44E-051.86E-054.30E-059#西侧防护门外30cm处（前室）5.92E-044.50E-041.04E-0310#北侧防护墙外30cm处1.46E-052.58E-0511#楼上离地100cm处//5.49E-0512#楼下离地170cm处3.94E-072.99E-076.94E-0713#西侧工业企业5.40E-074.10E-079.50E-07房外控制室、四周防护墙外、玻璃窗外、楼上、楼下及防护门外的辐射剂量率均能够DSA减影曝光时，工作人员均回到控制室进行操作，DSA透视曝光时，医师在手术间内近台操作，护士通常不在手术间内（或位于移动铅防护屏风后），技师在控制室进行操作。因此，该项目主要考虑透视模式下根据各关注点的剂量率，对DSA机房工作人员及周围的公众人员进行年有效剂机房外职业人员和周围公众人员可能接受的最大辐表11-15职业人员及公众年有效剂量估算结果工作模式关注点位置描述总辐射剂量率年工作时间t居留因子T年有效剂量H人员类型μGy/hh/mSv减影2#操作位1.54E-020.8311.28E-05职业人员3#东侧防护墙外30cm处1.66E-020.833.45E-06公众人员4#南侧防护墙外30cm处1.32E-020.832.73E-06公众人员5#西侧防护门外（控制室）1.91E-010.8311.58E-04职业人员6#西侧防护墙外30cm处（控制室）1.38E-020.831职业人员7#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）1.54E-020.8311.28E-05职业人员8#西侧防护墙外30cm处（前室）1.38E-020.832.86E-06公众人员9#西侧防护门外30cm处（前室）1.91E-010.833.96E-05公众人员10#北侧防护墙外30cm处8.26E-030.831.71E-06公众人员11#楼上离地100cm处5.10E-020.831.06E-05公众人员12#楼下离地170cm处3.05E-040.836.34E-08公众人员13#西侧工业企业3.05E-040.836.33E-08公众人员透视1#第一术者位（身体铅衣内）37.82010.76职业人员1#第一术者位（身体铅衣外）2332014.66职业人员1#第二术者位（身体铅衣内）37.72010.75职业人员1#第二术者位（身体铅衣外）45.92010.92职业人员2#操作位4.80E-0533.311.60E-06职业人员3#东侧防护墙外30cm处5.19E-0533.31.73E-06公众人员4#南侧防护墙外30cm处33.31.37E-06公众人员5#西侧防护门外（控制室）1.04E-0333.318.67E-06职业人员6#西侧防护墙外30cm处（控制室）4.30E-0533.313.58E-07职业人员7#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）4.80E-0533.314.00E-07职业人员8#西侧防护墙外30cm处（前室）4.30E-0533.33.58E-07公众人员9#西侧防护门外30cm处（前室）1.04E-0333.38.67E-06公众人员10#北侧防护墙外30cm处2.58E-0533.32.15E-07公众人员11#楼上离地100cm处5.49E-0533.34.57E-07公众人员12#楼下离地170cm处6.94E-0733.35.77E-09公众人员13#西侧工业企业9.50E-0733.313.16E-08公众人员根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）中对于介入放射工作人员），Ho位铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴），表11-16职业人员及公众年有效剂量估算结果关注点位置描述减影透视年有效剂量人员类型mSvmSvmSv1#第一术者位/0.840.84职业人员1#第二术者位/0.640.64职业人员2#操作位1.28E-051.60E-061.44E-05职业人员3#东侧防护墙外30cm处3.45E-061.73E-065.18E-06公众人员4#南侧防护墙外30cm处2.73E-061.37E-064.10E-06公众人员5#西侧防护门外（控制室）1.58E-048.67E-061.67E-04职业人员6#西侧防护墙外30cm处（控制室）3.58E-07职业人员7#西侧玻璃窗外30cm处（控制室）1.28E-054.00E-071.28E-05职业人员8#西侧防护墙外30cm处（前室）2.86E-063.58E-073.22E-06公众人员9#西侧防护门外30cm处（前室）-058.67-05公众人员10#北侧防护墙外30cm处1.71E-062.15E-071.92E-06公众人员11#楼上离地100cm处1.06E-054.57E-07公众人员12#楼下离地170cm处-08-08公众人员13#西侧工业企业6.33E-087.91E-097.12E-08公众人员标准》（GB18871-2002）对职业人员要求的剂量限值和本项目剂量限值5mSv/a的要同时根据《职业性外照射工人监测规范》（GBZ128-2019）中6.1射工作人员的年个人剂量当量小于20mSv时，一般只需将个人剂量当量Hp（10）视C=QOTVV房内臭气平衡浓度最大为2.48×10-6mg/m3。本项目DSA射线能量低，电离产生的臭统，通排风次数不应低于4次/h，废气经通排风系统排出机房外，经自然分解后对周（1）工作人员或病人家属尚未完全撤离DSA机房时，设备开机，会对工作人员作计划组织实施；对全院辐射安全管理工作进行监督、检放射诊疗设备维护维修制度、辐射装置防护措施、辐射工作工作人员职业健康监护管理办法、辐射工作人员培训制度、检测计划、操作规程等。要求医院对已有制度修订更新，将纳入辐射防护管理，各辐射工作场所日常工作中严格按照各如果职业人员在防护门关闭后未撤离机房，则表12辐射安全管理了小组成员名单及职责。见附件7。若辐射安全与环境保护管理机构人员发生变动，每三个月委托有资质单位检测并建立个人剂量档案；本项目5辐射工作人员从现有辐江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知”，医院新增辐射工作人员以及原持有的格证书到期的辐射工作人员应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核，考核合格（3）医院已配24名辐射工作人员均接受岗前或在岗体检合格并建立档案；医院辐射工作人员应定期进行职业健康检查，两次检查时间间隔不超过2年，必要时可增加临时性检查。辐射工作人员脱离放射工作岗位时，应进行量监测档案三个文件上的人员信息应统一；辐射工作人员的职业卫生健康档案应永久根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，使用射线装置的单发证机关提交上一年度的评估报告。年度评估报告应当包括：放射性同位素与射线装置台账、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射安全和防护制度及措施的建立和落后，医院应将本项目射线装置纳入辐射安全与防护评估报告，每年定期上报至发证机根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规要求，使用放射性同位素、射线装置的单位，应有“健全的操作规程、岗位职责、辐射防护制度、安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台账管理制度和监测方案，并有完现有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院应认并落实制度上墙要求。各机房候诊区应设置防护注意事项告知栏等辐射安全与防护措本项目至少配备3台剂量报警仪，每个辐射工作医院须定期（每年一次）委托有资质的单位对辐射工作场所及周围环境进行辐射环境监测，并建立监测档案，监测数据每年年底向生态表12-1工作场所年度监测计划一览表监测类别工作场所监测因子监测