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文档简介

出院明细单管理制度前言为规范医疗服务流程，提高出院患者服务质量和安全，特制订此出院明细单管理制度。该制度是医院内部管理制度之一，适用于所有医院出院患者。本制度必须严格遵守，违反者将受到相应的处罚。适用范围本制度适用于医院所有门诊及住院患者出院时，医院向患者/患者家属提供出院明细单及相关资料的管理。编制原则遵循一科一档，一患一档，一个病种一档等原则。内容必须真实、完整、准确、清晰；表达语言简练、易懂；取材必须合法，不得侵犯患者个人隐私。出院明细单内容1.患者基本信息包括姓名、性别、年龄、出生地、身份证件类型及号码、联系电话、家庭住址等个人基本信息。2.因病就诊信息包括就诊时间、就诊科室、就诊医生、病种、发病部位、临床表现等因病就诊信息。3.检查结果包括检查项目、检查时间、检查科室、检查结果、医生意见等检查结果。4.诊断结果包括诊断时间、入院诊断、出院诊断、诊断码等诊断结果。5.治疗方案包括住院期间的治疗方案、用药量、疗程、疗效等治疗方案。6.费用明细包括医疗费用明细、自付费用明细等费用明细。出院明细单的发放方式1.出院患者到窗口自行领取医院在出院患者即将出院时，将出院明细单准备好，并在出院时通知患者到窗口自行领取。2.家属代领如出院患者无法亲自领取，可由家庭成员代领。代领人须出具本人身份证明及被代领人授权书或委托协议。3.远程查询医院出院患者可以通过医院官网或其他远程查询渠道查询自己的出院明细单。出院明细单保管和销毁1.出院明细单保管（1）医院应当对出院明细单采取责任保管制度，保证患者隐私完整和信息安全。（2）出院明细单的保管应当由专人负责，保管记录应当注明保管人、保管期限和保管位置，方便追踪和检索。（3）不同种类的出院明细单应当分类保存并编号，若外借应当做好管理记录。2.出院明细单销毁出院明细单应当妥善保管，到期后按照医院规定进行销毁。销毁时要按流程操作，隔离处理，以保证患者隐私和个人信息的安全。附则1.引用规定本规定中涉及的法律、法规及规范性文件的规定，适用时，按照其规定执行。2.解释权对本规定解释权归医院所有。结束语出院明细单是患者的重要医疗信息，直接涉及到患者个人隐私问题。如医院管理不善、不严格遵循相关制度，会引发各种问题甚至矛盾。因此

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