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试卷科目:军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷71)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分:单项选择题,共90题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.属于甲类传染病的是()。A)霍乱B)AIDSC)SARSD)炭疽[单选题]2.杯与食管前方毗邻的结构是()。A)右主支气管B)左主支气管C)气管、气管校D)心包.[单选题]3.护理健康教育学研究的对象是A)病人及其家属B)病人、家属和护士C)所有医务人员D)病人、家属、社会人群及护士E)所有工作人员[单选题]4.脑血栓形成患者表现A)情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B)头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪C)红细胞及血红蛋白均减少D)晨起床时发现一侧肢瘫,神清E)漱口时发现一侧口角歪斜[单选题]5.肺气肿时,其主要症状是A)突发性呼吸困难B)夜间阵发性呼吸困难C)逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D)紫绀E)心悸[单选题]6.下列哪项是肺结核主要的免疫保护机制A)体液免疫B)机体反应C)细胞免疫D)巨噬细胞E)炎症介质[单选题]7.关于奥伦自理理论中自我护理的说法,下列哪项是错误的A)自我护理即从事自我照顾的能力B)自我护理能力由先天因素决定C)自我护理的目的是维护身体的功能及完整性D)人通过学习行为而达到自我护理E)自我护理是个体为维持生命和健康所采取的一系列活动[单选题]8.A.剖胸探查A)穿刺排气减压B)加压包扎固定C)牵引固定D)迅速封闭胸壁伤口E)开放性气胸的紧急处理[单选题]9.某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是A)测量血压B)立即停用地高辛C)马上报告医生D)抽血查电解质E)询问病人服药情况[单选题]10.男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L,白细胞170×10^9/L,血小板300×10^9/L,原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱细胞0.02,NAP(阴)。如需明确诊断,应先做的检查是A)肝脾B超B)腹部CTC)骨髓检查和活检D)血沉E)蛋白电泳[单选题]11.在卫生资源分配上,要基于每个人A)都享有公平分配的权利B)实际的需要C)能力的大小D)社会贡献的多少E)在家庭中的角色地位[单选题]12.李先生,65岁。肝性脑病前期,意识错乱,睡眠障碍,行为失常,3天未排大便。为解除便秘,遵医嘱行大量不保留灌肠。禁用的灌肠液是A)10%水合氯醛B)1:2:3溶液C)肥皂水D)0.9%氯化钠溶液E)油剂[单选题]13.患者,女性性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是:A)心力衰竭B)心肌或心包脓肿C)感染性动脉瘤D)室性心律失常E)低氧血症[单选题]14.护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是A)开写医嘱的医师B)执行医嘱的护士C)医师和护士共同承担D)医师和护士无需承担责任E)医疗机构承担责任[单选题]15.患者,男性,68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。肺癌常见的肺外表现除外A)男性乳腺增大B)肝大C)骨膜增生D)Horner征E)杵状指[单选题]16.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列哪项不正确A)局部肿块不明显B)嵌顿疝内容物为大网膜C)无肠梗阻表现D)不易引起绞窄E)临床上少见[单选题]17.化脓性关节炎患者放置的引流管,其拔管指征为A)退热B)引流液细菌培养(-)后C)停用抗菌药滴注后几天内无引流液D)关节无压痛E)血常规正常[单选题]18.A.0.1%A)0.5%B)1%~3%C)2%D)0.05%E)含氯石灰溶液用于消毒便器的浓度为[单选题]19.护士有依法进行临床护理的义务,对其叙述正确的是A)临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B)护士在抢救患者时所遗漏的医嘱需在24小时内补全C)护士在非危机情况下可执行年资较高的医生的医嘱D)护士发现医嘱存在错误时可自行更改E)护士在记录患者生命体征时必须保证真实[单选题]20.患者,女性,63岁。长期胃溃疡,近1年加重明显,患者担心和忧郁病情反复,病程漫长,告诉护士常因疾病引起焦虑不安,并常与老伴为小事争吵。该护士不恰当的回答是A)我们可以想办法避免那些您生气的小事B)我们可以想一些办法来缓解身心的不适C)您不必为胃溃疡过于焦虑不安D)您认为是胃溃疡引起了您的焦虑吗E)您是因为胃溃疡可能癌变才觉得焦虑的Ⅱ马[单选题]21.患者男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹饥饿时发生。进食后缓解,近两天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明显诊断应选择哪种检查A)胃液分析B)胃镜检查C)X线检查D)心电图检查E)幽门螺杆菌检查[单选题]22.肝性脑病的发病机制之一是血氨升高,氨吸收的主要部位在A)胃B)十二指肠C)结肠D)直肠E)小肠[单选题]23.A.间歇脉A)缓脉B)三联律C)绌脉D)速脉E)房室传导阻滞的脉搏是[单选题]24.一侧全肺切除术后输液速度应控制在A)10~20滴/分B)20~30滴/分C)30~40滴/分D)40~50滴/分E)50~60滴/分[单选题]25.男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重,夜间痛较白天明显。查体:左股骨远端皮温升高,静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块,质硬,边界不清,活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变对于治疗方案,说法正确的是:A)刮除植骨B)大剂量应用抗生素C)切除包块D)化疗加手术治疗E)放疗加化疗[单选题]26.某医院一名护士,是刚刚毕业于某大学的护理学硕士,刚刚成为急诊科护士长,但该护士从不过问科室的各项工作,只是专心做科研、学习,此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则A)管理层次的原则B)专业化分工与协作的原则C)有效管理幅度的原则D)职责与权限一致的原则E)等级和统一指挥的原则[单选题]27.经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是A)若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液B)输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位C)若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度D)营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E)营养液量逐渐增加,3天内达到全量[单选题]28.阑尾管腔阻塞最常见的原因是A)淋巴滤泡增生B)粪石阻塞C)异物D)炎性狭窄E)肿瘤[单选题]29.A.非浸润性癌A)早期浸润性癌B)浸润性特殊癌C)浸润性非特殊癌D)其他罕见癌E)属早期,预后较好的是[单选题]30.适用于危重患者的护患关系的类型是A)主动-被动型B)指导-合作型C)指导-被动型D)共同参与型E)主动参与型[单选题]31.男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均血尿。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×lcm×lcm大小肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.TA)~T1Ⅰ级B)T2~T3Ⅱ级C)T3~T4Ⅲ级D)T2~T3Ⅲ级E)T4Ⅲ级[单选题]32.某医院腹腔镜室,由于患者较多,腹腔镜反复使用,清洗匆忙,消毒时间为几分钟,经监测发现腹腔镜管道有致病菌,其直接原因是A)清洗充分,刷洗到位B)酶清洗液多次使用C)腹腔镜部件复杂,不能拆卸D)消毒液浓度不够E)浸泡消毒时间不足,只达到高水平消毒,未达到灭菌效果[单选题]33.慢性左心衰竭时可表现为A)呼气性呼吸困难B)吸气性呼吸困难C)混合性呼吸困难D)呼吸困难伴咳泡沫痰E)呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰[单选题]34.属于肾前性肾衰竭的病因是A)大出血、休克B)肾中毒C)双侧输尿管结石D)前列腺增生E)盆腔肿瘤压迫输尿管[单选题]35.任何侵犯护士合法权益的行为,若构成犯罪的,将追究A)刑事责任B)民事责任C)行政责任D)赔偿责任E)经济责任[单选题]36.白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指A)粒细胞低于0.1×10/LB)粒细胞低于0.3×10/LC)粒细胞低于0.5×10/LD)粒细胞低于0.8×10/LE)粒细胞低于1×10/L[单选题]37.A.慢性支气管炎A)支气管哮喘B)肺结核C)支气管扩张D)肺癌E)锁骨上下部位咳嗽后闻及湿啰音可见于[单选题]38.观察溃疡病患者病情,发现哪项提示有穿孔发生()A)上腹剧痛,腹肌紧张B)恶心腹胀明显C)常发生"午夜痛"D)嗳气反酸加重E)饮量突然减少[单选题]39.能发现早期肾癌的常规体检项目是A)B超检查B)CT检查C)MRI检查D)逆性尿路造影E)排泄性尿路造影[单选题]40.男性、50岁,吸烟30年,近3年来咳嗽、咯痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月,有时痰中带血丝,查体:双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊断是A)支气管哮喘B)心源性哮喘C)支气管扩张症D)慢性支气管炎喘息型E)支气管肺癌[单选题]41.支气管哮喘发作时的呼吸型态是A)潮式呼吸B)吸气性呼吸困难C)呼气性呼吸困难D)混合性呼吸困难E)间停呼吸[单选题]42.适合采取截石位的是A)产妇分娩B)脊椎术后C)矫正子宫后倾D)灌肠E)矫正脐带脱垂[单选题]43.蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证不包括A)脓毒症B)脑脊膜炎C)颅内压增高D)脊柱结核E)肛瘘切除[单选题]44.男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常A)简易智力测验B)脑电图C)扑翼样震颤D)颅脑CTE)血氨[单选题]45.下列传染病中,哪种属于甲类传染病()A)艾滋病B)鼠疫C)传染性非典型肺炎D)肺炭疽E)人感染高致病性禽流感[单选题]46.男,60岁,刺激性咳嗽,晨起痰中带血,胸片无异常,有高血压、冠心病史?A)胸部CTB)纤维支气管镜检查C)血气分析D)肺功能E)胸部X线检查[单选题]47.患者张某,72岁,腹泻待查收入院,医嘱:查血常规和电解质并做血培养。下列有关标本采集的叙述正确的一项是A)取下针头,分别注入三个试管内B)电解质的标本应注入干燥管内送检C)血培养标本注入后无须摇匀D)使用抗生素后就不能采集血培养标本E)为防止培养基变质,可在培养瓶内加入适量防腐剂[单选题]48.患者,女,65岁,慢性支气管炎10年,因呼吸急促,面色发绀急诊入院,诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa(45mmHg),患者精神紧张,此时最有效的护理措施是A)有针对性地进行心理护理B)稳定患者情绪C)调节室内温湿度D)氧气吸入E)体位引流[单选题]49.患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是A)每日用肥皂水清洗皮损部位B)局部用温水湿敷,每日3次C)禁用化妆品D)外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E)远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室[单选题]50.男,50岁,诊断为胃溃疡4年,近1个月来疼痛加重,4小时前突发上腹剧痛,扩散到全腹,病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A)穿孔修补术B)大网膜填塞术C)胃大部切除术D)溃疡楔形切除术E)穿孔修补加选择性迷走神经切断术[单选题]51.为女患者行留置导尿时,应在见尿后再将导尿管插入A)1~2cmB)3~4cmC)4~6cmD)5~7cmE)7~10cm[单选题]52.男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查A)钡餐透视B)吞线试验C)胃镜检查D)腹部B超E)腹部CT[单选题]53.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A)肺B)阴道C)肝D)脑E)骨[单选题]54.女性,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超及膀胱镜见膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。KUB+IVP双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损该病人的治疗应选择A)膀胱全切,回肠膀胱术B)经尿道膀胱肿瘤电切术C)膀胱部分切除术D)单纯放疗E)单纯化疗[单选题]55.关于紧急救护,以下说法不正确的是A)遇有患者病情危急时,护士应立即通知医师B)医师不能马上赶到时,护士应当先行实施必要的紧急救护C)护士实施必要的抢救措施,要避免对患者造成伤害D)护士有权独立抢救危重病人E)必须依照诊疗技术规范救治病人[单选题]56.女性,19岁,急性病毒性心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是:A)停地高辛,改用西地兰静脉注射B)停地高辛,改用速尿静脉注射C)停地高辛。给阿托品静脉注射D)停地高辛,改用异搏定静脉注射E)停地高辛,改用电复律[单选题]57.男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查:头颈、上胸部皮肤紫绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜瘀血,血压14/10kPa(115/75mmHg),无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿罗间。应采取的主要治疗措施:A)镇静止痛,保守治疗B)胸带加压包扎及肋间神经阻滞C)应用止血剂D)胸穿或闭式胸膜腔引流术E)剖胸腔查术[单选题]58.机体所处的环境可分为A)大环境和小环境B)外环境和内环境C)生理环境和社会环境D)自然环境和社会环境E)治疗性环境和非治疗性环境[单选题]59.男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1乘以十的九次方/L,最可能的诊断是A)急性肺脓肿B)肺炎链球菌肺炎C)肺炎支原体肺炎D)葡萄球菌肺炎E)干酪性肺炎[单选题]60.在护理实践中应用奥伦自理理论时,应首先A)设计恰当的护理系统B)设计护理计划C)评估自理能力和自理需要D)进行行为评估E)进行刺激评估[单选题]61.下列类型的甲状腺功能亢进中,哪项不宜手术治疗A)甲状腺巨大,有压迫症状B)中至重度Graves病,长期服药无效者C)妊娠早期D)结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E)胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进[单选题]62.对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为A)在严格无菌操作下,进行导尿B)肌注卡巴胆碱0.25mgC)诱导患者自行排尿D)下腹部热敷E)针刺治疗[单选题]63.某患者因肿瘤复发住院,期间该患者情绪非常低落,当护士发药时,该患者拒绝用药,称要放弃治疗,此种情形下,护士应当首先A)尽量劝解,让其坚强B)听从患者的意见,暂时收回药物C)请家属来监督其服药D)告诉其疾病已经好转,劝其服药E)仍将药物放在患者处,任患者处理[单选题]64.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体A)1500mlB)2500mlC)3000mlD)4000mlE)4500ml[单选题]65.下列哪项是促进慢性肾衰竭病人肾功能恢复的关键治疗措施A)治疗原发病、纠正加重肾衰竭的可逆性因素B)饮食治疗C)必需氨基酸的应用D)透析治疗E)纠正贫血[单选题]66.胚胎性肿瘤A)癌B)肉瘤C)肌瘤D)肾母细胞瘤E)淋巴瘤[单选题]67.患者,女性,26岁,行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括A)镇静止痛B)应用止血药C)嘱少饮水,减少排尿D)加强营养支持E)应用抗生素[单选题]68.因胰腺癌接受胰十二指肠切除术的患者一个长期的并发症是胰岛素分泌过少。当患者陈述以下哪项内容时需要寻求医疗监护:A)出现少尿B)B出现厌食C)C体重增加D)D口渴加重E)E以上都对[单选题]69.肺炎病人输液时错误的是A)液体输入皮下应即刻更换部位,局部进行处理B)应快速输液每分钟60~80滴C)输液应注意固定针头,防止脱落D)输液过程中严密观察血压E)选取合适的静脉[单选题]70.使用免疫抑制剂的病人应对其采取A)接触隔离B)床边隔离C)呼吸道隔离D)保护性隔离E)严格隔离[单选题]71.性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是A)消化性溃疡出血B)急性胃粘膜损害C)食物中毒D)肝硬化并出血E)胃癌[单选题]72.帮助患者翻身侧卧,下述正确的是A)两人操作时将患者稍抬起再移动B)患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C)骨牵引患者翻身先放松牵引D)患者身上置引流管,应夹闭再移动E)敷料潮湿时先翻身再更换[单选题]73.下列可以使用干烤法的物品是A)塑料便盆B)病号服C)床单D)患者的餐具E)医疗文件[单选题]74.男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是A)生殖腺胚胎瘤B)慢性活动性肝炎C)肝硬化晚期D)肝癌二期E)亚临床肝癌[单选题]75.张先生,50岁。青霉素皮内试敏试验过程中,突觉胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速。抢救措施错误的是A)患者平卧B)皮下注射异丙基肾上腺素C)保暖D)氧气吸入E)停止给药[单选题]76.下列哪项是输液发热反应的原因A)输入速度过快B)输入液量过多C)输入致热物质D)输入刺激性较强的药物E)输液时空气未排尽[单选题]77.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A)下肢皮温测定B)下肢静脉压测定C)下肢多普勒血流检查D)静脉造影(右下肢)E)深静脉瓣膜功能试验[单选题]78.A.B型超声A)F型超声B)D型超声C)M型超声D)A型超声E)子宫胎儿情况诊断用[单选题]79.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是A.基础代谢率测定A)血清胆固醇测定B)红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验C)甲状腺及I率测定D)血清促甲状腺激素(TSE)测定[单选题]80.正常成人24小时尿量约为A)400ml以下B)400~1000mlC)1000~2000mlD)2000~3000mlE)3000~4000ml[单选题]81.王女士,36岁。再生障碍性贫血入院治疗,血常规检查显示Hb50g/L,血小板10×10/L。该病人的休息与活动计划是A)绝对卧床休息B)适当的户外活动C)室内可做剧烈活动D)床上活动为主,增加休息时间E)卧床休息为主,间断床边活动[单选题]82.男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。应采取主要措施A)剖腹探查B)支持疗法C)腹腔灌洗D)肠造口术E)以上均不是[单选题]83.肾脏疾病注重饮食护理有何好处A)控制蛋白质B)减少食物中有毒物质C)减少钠水潴留D)减轻"健存"肾单位滤过负担E)适当增加营养,增加抵抗力[单选题]84.A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象A)突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解B)突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛C)突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象D)突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部E)胆总管结石嵌顿的表现是[单选题]85.先天性巨结肠最常见的临床表现是A)呕吐B)消瘦C)腹痛D)顽固性便秘E)发热[单选题]86.心脏瓣膜疾病中正常二尖瓣口面积A)<1.0cm2B)1.0~1.5cm2C)1.5~2.0cm2D)2.0~4.0cm2E)4.0~6.0cm2[单选题]87.与病人交谈时正确的做法是A)尽量避免跟病人的眼神交流B)尽量使用专业术语C)适当点头或轻声说"是"D)及时对病人谈话的内容做出是非判断E)不断提问引导谈话的进行[单选题]88.患者,男,39岁,因车祸导致头部外伤,入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理,以下操作哪项不妥A)在大病房内应用屏风遮挡B)劝慰家属离开病房C)撤去被褥枕头,放平尸体.D)用棉球填塞各个孔道E)伤口更换清洁敷料[单选题]89.男,32岁,车祸伤及骨盆,伤处疼痛严重,伴血尿。骨折后最常见的体征是:A)畸形B)反常活动C)骨擦音,骨擦感D)肿胀,瘀斑E)压痛,间接挤压痛[单选题]90.血栓闭塞性脉管炎的早期临床症状最主要的是A)患肢萎缩B)足部及小腿酸痛C)间歇性跛行D)持续性静息痛E)肢端青紫第2部分:多项选择题,共5题,每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.世界卫生组织将HIV感染分为A、B、C三大类,C类包括()A)严重机会性感染B)淋巴肿大C)神经系统症状D)肿瘤E)消化系统症状[多选题]92.法洛四联症是指A)室间隔缺损B)肺动脉口狭窄C)右心房肥大D)主动脉骑跨E)右心室肥大[多选题]93.上颌窦穿刺冲洗术应注意()A)穿刺部位和方向正确B)切忌注入空气C)冲洗时应密切观察病人之眼球和面颊部D)若疑发生气栓,应急置病人头高位和右侧卧位E)冲洗时若有较大阻力,应停止冲洗,寻找原因第3部分:问答题,共5题,请在空白处填写正确答案。[问答题]94.肠梗阻引起的腹痛有哪些特点?[问答题]95.试述房颤的抗凝治疗.[问答题]96.某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝?流产?,予输液止血治疗后转入本院.既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。查:T:37℃P104次/分R:28次/分BP130mmHg,神清,面色苍白,发育正常,心肺检查无特殊,腹部隆起如孕5个月妊娠大小,宫底平脐,子宫体软,无压痛,外阴血染,阴道口可见活动性出血。请提出诊断,该病人需要做哪些检查及详细的处理意见?[问答题]97.简述主动脉瓣狭窄的常见并发症?[问答题]98.简述小剂量胰岛素治疗酮症的优点及原理?[多选题]99.血栓形成的条件有()A)心血管内膜损伤B)血液黏稠度增加C)血小板数目减少D)血小板数目增加[多选题]100.新生儿生理性黄疸的特点是()A)生后10~14天消退B)黄疸持续2周后仍不退C)早产儿可至3~4周才消退D)黄疸出现早,在24小时内出现E)生后2~3天出现1.答案:A解析:2.答案:A解析:3.答案:A解析:护理健康教育学以病人及其家属为研究对象,对他们进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高其自我保健和自我护理的能力,故选A。4.答案:D解析:【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】脑血栓的临床表现:前驱症状:头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。起病情况:相对缓慢,夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵,失语、偏瘫、失语等局灶性症状,意识常清楚或轻度障碍。症状逐渐加重,于数日内达高峰,神智清楚或轻度短暂障碍。故本题选D,D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项,考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现,并加强各类型脑血管疾病间的鉴别诊断。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫,是脑出血的临床表现。考生容易混淆,需注意。5.答案:C解析:6.答案:C解析:7.答案:B解析:8.答案:E解析:小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好,无漏气,患者无呼吸困难,即可拔管。此患者,24小时引出脓性液体小于50ml,不是拔管指征。9.答案:B解析:10.答案:C解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:A解析:14.答案:C解析:15.答案:B解析:肺癌常见的肺外表现有男性乳腺增大;骨膜增生;Horner征;杵状指;麻醉前用药可以减少呼吸道分泌物的药物最常见的是阿托品16.答案:B解析:17.答案:C解析:化脓性关节炎护理措施:主要做好关节腔穿刺和灌洗的护理:关节腔穿刺1/日,抽液后注入抗生素;关节腔每日灌洗2000~3000ml抗生素液,直至引流液清澈、细菌培养阴性为止,停止滴注后再继续引流至无引流液方可拔管。故答案为C。18.答案:B解析:19.答案:E解析:护士依法进行临床护理的义务要求护士正确书写包括护理记录在内的病历材料,A项是错误的。因抢救急危患者未能及时书写病历时,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明,B项时间错误。护士应正确执行医师的医嘱,没有规定在非危机情况下执行年资较高的医生的医嘱,故C是错误的。护士发现医嘱有错误时,应及时向开具医嘱的医师提出,而不应该擅自更改,D也是错误的;护士要保证医学记录真实、正确、完整、对病历要有科学的管理,E项是正确的,选E。20.答案:A解析:21.答案:B解析:1.根据患者表现,首先考虑是十二指肠溃疡。针对消化性溃疡,首选胃镜检查,可以直视病变部位大小、性质、并可直视下取组织病理检查,是确诊消化性溃疡首选的检查方法,B正确。胃液分析:十二指肠溃疡基础胃酸分泌量(BAO)及最高胃酸分泌量(PAO)均增高,BAO>5mmol/L对溃疡有诊断意义,但不是确诊溃疡首选检查,故排除A。X线钡餐检查对溃疡有确诊价值,但不是确诊溃疡病的首选检查,故不选C。心电图对溃疡病没有诊断意义,不作为消化性溃疡的辅助检查,故不选D。幽门螺杆菌检查是消化性溃疡诊断的常规检测项目,其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据,故不选E。解题关键:胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。2.质子泵抑制剂以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状、加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。B正确。与H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高,故不选A。氢氧化铝也是胃酸分泌抑制药,抗酸作用慢、持久、较强,有收敛作用,但不是目前抑制胃酸作用最强的药物,故不选C。氨苄西林:广谱半合成青霉素,毒性极低。抗菌谱与青霉素相似,药品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等,不是抗酸药,故不选D。枸橼酸铋钾:用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺杆菌感染时,故不选E。解题关键:质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前最新和抑酸作用最强的药物。22.答案:C解析:23.答案:B解析:成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人,故第20题选E。成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉,常见于颅内压增高,房室传导阻滞等病人,故第21题选B。间歇脉,在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一正常延长的间歇,常见于洋地黄中毒,故第22题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉,即脉搏短绌,脉搏次数少于心搏次数,且脉搏强弱不等,快慢不一,见于心房纤颤的病人。24.答案:B解析:一侧全肺切除术后,健肺内动脉压力升高,液体易渗到肺泡内而形成肺水肿,若输液速度过快,心脏后负荷增加,易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分,右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键:一侧全肺切除,如输液不当易引起肺水肿,故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml,左肺输液速度≤30滴/分钟,右肺输液速度≤20滴/分钟。25.答案:D解析:26.答案:D解析:职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在,责任明确,权力和利益均衡,该护士是急诊科护士长,属于领导级别,应掌管总的护理权利和职责,而该护士长只专心科研,没有肩负起应有的责任,也没有很好地使用自己的权利,违背了职责与权限统一的原则。选D。解题关键:职责和权限统一要求医务人员不仅拥有一定的权限,也要履行相应的职责。27.答案:B解析:经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位,利于营养液流入肠内。28.答案:A解析:阑尾管腔阻塞最常见的原因是淋巴滤泡细胞的明显增生,其次为粪石阻塞,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等则较少见。故答案为A。29.答案:A解析:30.答案:A解析:主动-被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗,患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者,如神志不清、休克等危重病人,或痴呆、精神异常等病人。31.答案:A解析:32.答案:E解析:内镜清洗步骤、方法及要点包括:①水洗;②酶洗:附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟,酶洗液应当每清洗1条内镜后更换;③清洗应注意排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟,故选E。33.答案:D解析:E呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现;A、B、C和左心衰关系不明显,属于扰项;D是正确答案,因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难,咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,痰常呈白色浆液泡沫状,偶可见痰中带血丝。34.答案:A解析:【考点】急性肾衰竭分类及病因【精析】急性肾衰竭的病因分为3类:肾前性、肾后性、肾性。肾前性肾衰竭多由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足,以及心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致心排出量降低;全身性疾病,如肝肾综合征、严重脓毒症、过敏反应和药物等引起有效血容量减少,进而导致肾血流的低灌注,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。B为肾性肾衰竭,C、D、E为肾后性肾衰竭。故本题选A项。【避错】部分考生容易错选C项,考生未完全掌握急性肾衰竭分类及病因,急性肾衰竭的病因分为肾前性、肾后性、肾性3类且每类的病因容易混淆,考生需要识记。35.答案:A解析:《护士条例》第五章第三十三条规定,?扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士,或者有其他侵犯护士合法权益行为的,由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。?36.答案:C解析:当成熟粒细胞绝对值≤0.5×10/L(粒细胞缺乏)时,患者发生感染的可能性就更大,此时应做好保护性隔离。37.答案:C解析:胸部听到局限而固定的湿啰音常见于支气管扩张、大叶性肺炎等;局部区域闻及湿啰音,多发生在双上肺野区域的常见于肺结核;支气管肺癌除有肺部啰音改变外,常常可引起骨、关节病变或内分泌紊乱,上腔静脉阻塞综合征等现象。38.答案:A解析:39.答案:A解析:B超检查简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变,一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。其他检查虽能进一步发现肾癌,但目前并非常规体检项目。40.答案:D解析:41.答案:C解析:呼吸困难分为三种:①吸气性呼吸困难:表现为吸气显著费力、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷--"三凹征"。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。②呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。③混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。故本题选C。解题关键:支气管哮喘--呼气性呼吸困难;喉、气管狭窄--吸气性呼吸困难。42.答案:A解析:43.答案:E解析:蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证包括脓毒症;脑脊膜炎;颅内压增高;脊柱结核;而肛瘘切除可以用蛛网膜下腔阻滞麻醉。44.答案:D解析:45.答案:B解析:46.答案:A解析:47.答案:B解析:查血常规和电解质并做血培养。如将血液同时抽出,血液注入各试管的顺序是血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管。在血培养瓶内应注入的血液量应为5ml。有关标本采集的叙述正确的是电解质的标本应注入干燥管内送检。48.答案:D解析:血气分析检查是用氧的客观指标,当患者的动脉血氧分压低于50mmHg时(正常值80~100mmHg),则应给予吸氧。49.答案:A解析:避免诱发因素避免紫外线照射,忌日光浴;避免刺激性物质接触皮肤,如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、头发定型剂等;避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。50.答案:C解析:51.答案:A解析:留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性3~5cm,男性18~20cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。所以女性患者行留置导尿术,尿管应进入5~7cm。52.答案:C解析:53.答案:A解析:滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,其次是阴道、官旁,脑转移较少见。54.答案:A解析:55.答案:D解析:56.答案:C解析:57.答案:A解析:58.答案:B解析:机体所处的环境可分为外环境和内环境。59.答案:B解析:60.答案:C解析:61.答案:C解析:甲亢的手术禁忌证:①妊娠、哺乳期妇女;②年龄在20岁以下者;③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核;④白细胞在3×10/L以下或中性粒细胞低于1.5×10/L者;⑤重症浸润性突眼症;⑥甲状腺危象;⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。故选C。解题关键:甲亢手术适应证:①中重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不愿长期服药者;②甲状腺巨大,有压迫症状者;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。62.答案:C解析:对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪,焦急、紧张会加重括约肌痉挛,使排尿困难。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如无禁忌,可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿,但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果,再考虑在无菌操作下导尿,故选C。63.答案:B解析:64.答案:D解析:65.答案:A解析:66.答案:D解析:67.答案:C解析:有明显血尿更应增加饮水量,以冲洗尿道,防止尿路感染。68.答案:D解析:69.答案:B解析:70.答案:D解析:71.答案:D解析:72.答案:A解析:【考点】翻身【精析】二人协助翻身,两人站在床的同一侧,一入托住患者颈肩部和腰部,另一入托住患者臀部和膝部,两人同时将患者抬起移向近侧,翻身时,将各
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