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文档简介

颈脊髓损伤患者的护理查房

阜阳市人民医院骨脊柱科

脊髓损伤

脊髓位于椎管内与脊神经直接联系，是人躯体和内脏活动的一个低级中枢。脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的联系。即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有重要的影响和调节作用。脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的联系。即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有重要的影响和调节作用。脊髓的外形及解剖结构脊髓全长：40-45CM脊髓共发出31对脊神经：前根和后根合成颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节、尾髓1节脊髓呈略扁的圆柱状，上端在枕骨大孔与延髓相续，末端在成人可达第一腰椎下缘水平临床分类临床表现

神经系统损伤表现脊髓震荡：持续数分钟至数小时自行恢复脊髓休克：损伤水平以下感觉完全消失，肢体缓慢性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失，病理反射阴性，一般24小时后开始恢复

入院后遵医嘱下病重，一级护理，心电监测、吸氧、颈托制动，留置导尿，铺气垫床，背部护理，口腔护理，吸痰prn。雾化吸入，抗炎，消肿，补液等药物应用。入院后完善相关检查。颈椎X线：

颈椎、腰椎及四肢无明显骨折颈椎CT：头颅、胸腹部未见明显异常颈椎MRI：

C2-7广泛性颈髓挫伤严重存在的护理问题1.疼痛---与患者外伤引起组织损伤无法耐受有关2.低效性呼吸型态---与颈脊髓水肿或颈部水肿有关3.恐惧焦虑---与患者担忧预后效果，生活不能自理有关4.有体温升高的危险--与体温调节中枢失调有关5.有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床有关6.躯体

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