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经椎弓根椎体截骨矫形治疗胸腰椎陈旧骨折继发

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胸腰椎陈旧骨折继发脊柱

后凸畸形常见原因内固定及复位不满意内固定松动或断裂脊髓受压及损伤腰背疼痛Cobb’s角>25一般资料临床表现为腰背部16例神经损伤11例,其中FrankelC5例，D6例Cobb角平均37°〔25~50°〕，CT及MRI示椎间关节,椎管及脊髓临床评价指标视觉评分尺:1~10神经功能:Frankel前后及侧位X光片统计学处理Wilcoxon显著性检验P<0.05认为有显著性差异男38岁20年前椎板减压近3年腰背疼痛排尿困难1年马鞍区感觉减弱CTscan

CT

MRI后入路瘢痕去除硬膜松解预置钉楔形切除椎间关节椎弓根局部椎体切除椎体后壁关闭截骨处后外侧植骨Cobb’s50Cobb’s5结果平均随访14.3个月〔10~24个月〕11例合并有脊髓损伤者Frankel分级平均增加1级疼痛恢复结果影像结果后凸矫正:30度(25~45)平均矫正:84%并发症1例脑脊液漏治愈融合良好,未发现骨不连无内植物松动、断裂结论矫正及减压效果可靠并发症少适应25~

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