专业实践能力

专业实践能力以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cmx3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺炎.女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体:心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018,蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选泌尿系B超检查B.查血白细胞总数及分类C.腹部平片D.泌尿系CT扫描E.中段尿培养及菌落计数.女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A-先心病B.冠心病。.高心病。.风心病E-心内膜炎.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A.降低心肌耗氧B.消炎止痛C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.腰椎穿刺B.脑血管超声(TCD)C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA).女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30x109/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫瘢C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫瘢E.急性白血病.男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.腹痛部位不固定B•腹痛前饮酒C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断反流性食管炎B.食管癌C.食管Crohn病D.贲门失弛缓症E.硬皮病.女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A-心脏有杂音B-双肺有啰音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy征阳性.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.择期手术B.尽早手术C.暂不手术D.紧急手术E.以上都不对.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.蛔虫性肠梗阻B.肿瘤性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是A.优降糖治疗B.胰岛素治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法.35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血wBC0.8X109/L，中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B•应用糖皮质激素C.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物D.应用广谱抗生素E.输新鲜血或白细胞.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.静滴糖皮质激素B.补液C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普萘洛尔.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/d1)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.口唇干裂B.呼吸深大C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.DH7.34.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎.女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.变异型心绞痛B-心脏神经官能症C.胸膜炎D.肋间神经痛E.食管裂孔疝.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺II度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+B受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗D.抗甲状腺药物+血管扩张剂E.抗甲状腺药物+利尿剂.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.血糖和血脂B.DSAC.头颅CTD.脑血管超声检查&(TcD)E.脑电图.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5°C。此病人应诊断为A.急性蜂窝织炎B.疖病C.痈D.背部脓肿E.丹毒.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.小肠扭转D.粘连性肠梗阻E.肠套叠.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.肛窦炎B.内痔C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔.女性，45岁，气短，水肿，发现“室性期前收缩”半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B-冠心病C-风心病，二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.渗出性心包炎.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体:神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.血清碱性磷酸酶减低D.尿胆原增加E.血清胆固醇降低.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.黄曲霉素B.饮用水污染C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑A.毛细胆管性肝炎B.门静脉炎C.盆腔脓肿D.败血症E.化脓性胆管炎.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清FT3、FT4B.血清TT3、TT4C.甲状腺摄川I率D.血清TSHE.测定TSI•脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性动脉瘤C.动静脉畸形D.脑动脉粥样硬化E.烟雾病.柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫B.硫化亚铁C.含铁血黄素D.酸化正铁血红蛋白E.肠道尿素酶.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食B.胆囊切除术C.抗感染D.胃肠减压E.输液.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.风湿热B.重症肺结核化脓性肺炎D.急性肾盂肾炎E.败血症.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外A.严重外伤B.颅脑手术C.剧烈呕吐D.大面积烧伤E.非甾体类药物.脑血栓形成的常见病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉硬化C.休克D.高血压E.先天性脑底动脉瘤.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A-恶心，呕吐B.上腹痛，食欲减退C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.左上腹B.右上腹C.上腹中部D.腰背部E.脐周.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.缩窄性心包炎B.肝硬化C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.滑动性疝.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.可反复急性发作B.尿路刺激症状可不典型C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常.链球菌感染后急性肾小球肾炎A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大D.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.口服阿托品后饮用浓茶后C.低血糖时D-心房颤动发作时E.剧烈运动时.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.肿胀关节的个数B.晨僵C.关节畸形的个数D.血沉E.类风湿因子滴度.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指腹纵切口D.指腹横切口E.指腹S切口.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.乳头畸形D.哺乳过多E.乳头皲裂.诊断急性肾小球肾炎最有意义的I临床表现为A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性支气管炎初期B.急性咽喉炎C.胸膜炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.腹胀较前明显B.腹痛加重C.出现休克D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱二、以下提供若干个案例，每个案例下设若十个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（48〜50题共用题干）女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超最适当的治疗方法是A.单纯保守治疗B.PIED术C.胆囊切除术D.胆囊造痿术E.胆总管探查术（51〜52题共用题干）女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大51.治疗本病最常用的药物是什么A.叶酸B.维生素B12C.促红细胞生成素D.雄性激素E.硫酸亚铁患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.长期服药B.增加肉蛋类食品C.咨询妇产科专家考虑子宫切除D.可适当输注悬浮红细胞E.建议长期服用保健食品（53〜55题共用题干）男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9°C，血压：17.3/12.OkPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及、3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A.KerleyB线B.肺门蝴蝶影C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D.叶间积液E.右侧胸腔积液以下处理哪项正确A•休息3天，逐渐恢复体力活动B•休息1周，逐渐恢复体力活动C.以休息为主，动静结合D.卧床1周后，酌情考虑体力活动E.卧床2周后，酌情考虑体力活动以下治疗哪项错误A.常规量利尿剂B.常规量洋地黄C.扩张容量血管药物扩张阻力血管药物E.扩张容量及阻力血管药物（56〜57题共用题干）男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊为明确诊断，最合适的检查应选A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检查E.结核菌素试验57.此时最合适的处理是A.青霉素+对症治疗B.头孢菌素+对症治疗C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS（58〜60题共用题干）男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3〜4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期B.病情较重，病变范围较广C.SASP治疗无效D.暴发型病例E.并发腹腔脓肿（61〜63题共用题干）患者，女，45岁，体重60kg,工人，半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa（150/100mmHg），心肺（一），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白（土），尿糖（+），WBC（1〜3）/HP，空腹胰岛素12mU/ml61.最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断 A•尿白蛋白排泄率及眼底检查EKG及超声心动图C.蛋白电泳，A/G，ALTD.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E.GHbA本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药B.限制主食及蛋白质人量，降血压，监测空腹及餐后血糖C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药D.低糖、低脂肪、低盐饮食E.监测血糖及尿糖应用a一葡萄糖或酶抑制剂影响本患者预后的重要因素不包括哪项A.GHbAB.肾功能C.血压D.血胰岛素和c肽水平E.空腹及餐后2小时血糖（64〜66题共用题干）男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤下列何种疾病不予考虑A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.T1抑制试验B.TRH兴奋试验C.甲状腺摄131I率测定D.TRAb测定E.FT3、FT4测定该患者有发生何种并发症的倾向A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板减少性紫瘢E.甲亢性肝性黄疸（67〜69题共用题干）女性，56岁，上腹不适，暧气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧lcmx0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病的可能性大A.慢性胃炎B.疣状胃炎C.嗜酸性胃炎D.胆汁反流性胃炎E.早期胃癌如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.上消化道钡餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影下列治疗首选A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗（70〜71题共用题干）男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4°C，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.0x109/L局部感染的原因考虑为A.皮样囊肿继发感染B.粉瘤继发感染C.年龄较大，抵抗力低下D.表皮样囊肿继发感染E.结核现应采取什么样的治疗A.应用抗生素控制感染B.切开引流C.切除肿物D.将感染区及肿物一并切除E.局部碘酒消毒（72〜73题共用题干）男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白140g/L下列治疗何种首选A.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液，输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注73?经治疗后，血压110/80mmHg,心率&80次/分，下一步应A.48小时后胃镜检查B.流食C.抗生素治疗D.可离床去厕所E.监测血红蛋白三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（74〜75题共用备选答案）A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BPl80/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征（+），应诊断为男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力III〜W级，右侧Babinski征（+），颈部有抵抗，应诊断为（76〜77题共用备选答案）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤女，20岁，热水烫伤双大腿，双足，均为III度，烧伤严重性分度为女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深II度烧伤，声音嘶哑。患者的烧伤严重性分度为（78〜79题共用备选答案）A.红细胞管型B•白细胞管型 C•脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型慢性肾小球肾炎可出现急性肾小球肾炎可出现（80〜81题共用备选答案）A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现81.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现（82〜83题共用备选答案）A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻82.急性胰腺炎常见的表现是83.急性胰腺炎较严重的表现是（84〜85题共用备选答案）A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平男性，55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选（86〜88题共用备选答案）A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服86.老年人长期卧床排便无力肝性脑病不能排便结肠癌便秘（89〜91题共用备选答案）A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖（++++），血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。昏迷原因可能是男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L（600mg/d1），血钠150mmol/L，BUN14.28mmol/L（40mg/d1）。昏迷原因可能是一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D-860半片+苯乙双胍2片（50mg）。昏迷原因可能是（92〜93题共用备选答案）A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素男性，27岁，3年前患肺结核，近2天半受凉后突然发热39°C，伴胸痛、咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38C，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.OX109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性（＞1：64），应首选的药物为（94〜95题共用备选答案）A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫.肠梗阻.胆囊炎（96〜97题共用备选答案）A.黄疸伴腹痛、高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大.肝硬化.胰头癌（98〜100题共用备选答案）A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷缺铁性贫血地中海性贫血再生障碍性贫血相关专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.骨疡性中耳炎又称为A.咽鼓管鼓室型B.肉芽型C.胆脂瘤型D.黏膜性E.单纯型.衣原体对下列哪种药物最敏感A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.环丙沙星.刷手的顺序A.由肘部开始，刷向手部B.由指尖开始，反复进行C.自上而下，再自下而上D-自指尖开始，依次交替刷向上臂E.只要刷干净，无统一要求.无菌切口消毒顺序是A.以切口为中心，自下而上B.以切口为中心，自上而下C.以切口为中心，向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序.穿手术衣的要求，以下哪项不正确A.不可用手抓衣领外面B.不可将手术衣拿颠倒C.不可用手捏拉衣带D.不可用手牵拉衣袖E.不可用手折叠袖口.关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C.应针对不同病因、类型、病期给药D.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物E.局限性皮损，以局部外用药为主.寻常性痤疮发生在以下哪个部位A.胸部B.鼻及下眼睑周围C.腹部D.颜面及胸背部E-双下肢.我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A.1977年B.1982年C.1985年D.1984年E.1996年.下列哪种疾病不是由病毒引起的A•传染性软疣B.水痘C.手、足、口病D.带状疱疹E.花斑癣•按照我国残疾分类，残疾包括以下哪几种A.视力、听力、语言和肢体残疾B.视力、听力、语言残疾C.听力、语言、精神和肢体残疾D.智力、精神和肢体残疾视力、听力、语言、智力、精神和肢体残疾.中龋的临床表现是A.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化B.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上C.牙体形成缺损D.牙齿无机成分脱钙E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失.复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应用广谱抗生素C.皮质激素D.大量维生素E.手术切除..腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的A.损害常为多个溃疡B.直径可逐渐扩大至1〜2cmC.好发于口角区黏膜D.累及深层黏膜腺E.病程可长达数月之久.引起牙髓炎的感染途径有A.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激B.深龋和牙周病的逆行感染C.电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损E.外伤、发育畸形和意外穿髓.造成牙周炎的主要因素是A.龈下菌斑B.龈下菌斑与龈下牙石C.食物嵌塞D.咬合创伤E.全身性疾病.关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是神经衰弱的典型症状D.是反应性精神病的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状.关于鼻咽癌哪一项是错误的A.初发耳鼻症状多见B.鼻咽癌的发生与EB病毒有关C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A.下午头痛加重B.中鼻道积脓上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔模糊E.上述都是.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见A.较多嗜酸性粒细胞B.白细胞多见C.淋巴细胞多见D.红细胞多见E.以上都不多见.下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是A.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适B.典型症状发生之前常有轻度全身症状C.皮疹沿神经走向呈带状排列D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部.男性，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为A.股疝B.睾丸鞘膜积液C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.隐睾.男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A.大便频而量少B.里急后重C.黏液脓血便D.尿频E.排尿困难.男，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战、高热黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并A.败血症B.肝脓肿C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎.51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏III级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法A.宫颈锥形切除激光治疗C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术E.放射治疗（腔内）.50岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多、稀、黄色、有腥臭，查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为A.非特异性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎.患者腹泻1天，4〜5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0〜2个/HP，红细胞1〜3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A.霍乱B.阿米巴痢疾C.肠滴虫病D.细菌性痢疾E.急性肠炎.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A.新生儿水肿并肺炎新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿皮下坏疽D.新生儿败血症E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）.女，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.牙周一牙髓联合治疗B•牙髓治疗拔掉D.洁治+3%H2O2冲洗E.含漱剂+抗生素.一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠10周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是A.抗生素预防感染B.不做任何处理C.立即取出宫内节育器D.立即终止妊娠E.做腹腔镜检查.粉剂适用于以下哪种皮肤病A.脓癣B.脓疱病C.寻常性银屑病D.无渗出的褶烂E.有渗出的急性皮炎.27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量37g/L，白细胞计数495X106/L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.癌性胸腔积液D.肺脓肿并发脓胸E.病毒性胸膜炎.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮肤斑贴试验C.被动转移试验D.皮内试验E.食物排除试验.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛（一），治疗方法是A.安抚治疗B.垫底充填C.干髓治疗D.活髓切断E.塑化治疗.不属肺阴虚证原因的是A.痨虫蚀肺B.燥热伤肺C.久咳不愈D.汗出伤津，阴津耗泄E.外感风热入里.传染病基本特征是下列哪项A.有传染性、传播途径和免疫性B.有传染性、免疫性及流行性C.有病原体、免疫性与传染性D.有病原、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性E.有传染性、流行性、地方性、季节性和易发性.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.托起乳房、理疗、局部热敷B.吸乳器吸净乳汁C.使用抗生素D.感染严重，终止哺乳E.切开引流.关于妄想，下列何种说法最正确A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是一种可以说服的错误信念D.是患者坚信不移的信念E.是一种十分荒谬的信念.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力B.肠毒素C.内毒素D.神经节苷脂E.cAMP.急性细菌性痢疾最佳用药为A.痢特灵B.肠虫清C.灭滴灵D.土霉素E.诺氟沙星.下述相关肝炎的描述不正确的是A.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化B.甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因D.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义A.白细胞计数B.患者年龄C.体温曲线变化情况D.体温升高与腹痛出现的先后关系E.右下腹扪及肿块.某男20岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。为A.肠道湿热证B.食滞胃肠证C.胃热炽盛证D.肠热腑实证E.肠燥津亏证.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变B.乳房下垂C.乳房缩小D.乳头内陷E.乳房局部皮肤凹陷.急性卡他性结膜炎潜伏期一般为A.1〜3天B.3〜5天C.1周D.24小时以内E.5〜7天.III度烧伤，烧伤深度可达A.表皮和真皮交界处B.表皮层C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织.关于脂肪瘤，下列描述正确的是A.脂肪瘤多有明显的症状B.多发性脂肪瘤有家族史C.界限多不清楚D.多位于皮内E.表面多不光滑.慢性荨麻疹治疗应A.风团控制后即可停药B.给药时间固定C.不宜同时使用几种抗组胺药D.以抗组胺药物为主E.使用皮质类固醇激素.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.切口与乳晕呈放射状B.先穿刺抽脓确诊C.切开排脓后均需放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.腹胀较前明显B.腹痛加重C.出现休克D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用A.PTCB.B超C.ERCPD.胆道造影E.CT.急性阑尾炎主要的病因是A•机体抵抗力下降B.急性腹膜炎扩散C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻E.阑尾损伤.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A.1.6mlB.1.5mlC.1.8mlD.2.0mlE.2.2ml.成人中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A．1．5mlB．1．6mlC．2．0mlD．1．8mlE．2．2m1.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断A.附件区可触及有触痛的包块B.腹部触诊有明显的肌紧张C.尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低.在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的A.患者自知没有必要B.强迫症状难以受自己的意志控制C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感.目前治疗白内障的有效方法是A.口服药物治疗B.点眼药治疗C.理疗D.手术治疗E.配眼镜治疗.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A.形成肿块B.局部胀痛C.可有压痛D•体温升高.E.波动性肿块二、以下提供若干个案例，每个案例下设若十个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（58〜60题共用题干）某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下首先为摸清口腔患病状况要进行A.起草口腔保健计划B.口腔流行病学调查选择口腔预防项目D.研讨质量监控指标E.口腔保健培训班经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治和充填C.窝沟封闭和洁治D.窝沟封闭和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是A.健康教育和刷牙B.氟泡沫和洁治C.控制食糖和修复D.氟离子导入和洁治E.龋齿充填和洁治（61〜63题共用题干）某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.病毒疹C.细菌疹D.药疹E.皮炎引起荨麻疹最常见的药物为A.吗啡B.青霉素C.磺胺制剂D.链霉素E.口服利尿药治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效A.扑尔敏B.仙特明C.开瑞坦D.赛庚啶E.酮替芬（64〜65题共用题干）张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术他的手应放的位置A-双手交叉置于腋下B-双手插入胸前遮布间隙。.双手平放在腹部D-双手拱放在胸前E-双手平放在腿上65•术中头部出汗，处理的方法是A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁边人肩前擦D.让护士在背后擦E.由护士在面前擦（66〜67题共用题干）女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原最可能的诊断为A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.海绵状血管瘤E.表皮样囊肿关于其治疗，下列说法错误的是A.冷冻治疗B.X线照射治疗C.硬化剂治疗D.手术治疗E.硬化治疗与手术治疗配合应用（68〜70题共用题干）女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5°C，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产哺乳期妇女C.多次哺乳妇女乳房偏小的妇女E.乳房丰满的妇女急性乳腺炎的常见原因是A.细菌侵入B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂在诊断方面，最重要的是要除外A•炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核乳房外伤E.乳腺肉瘤（71〜72题共用题干）女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高最大可能的卵巢瘤是A.浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.子宫内膜样瘤E.卵泡膜细胞瘤其预后如何A.5年生存率可达90%B.5年生存率约为20%C.5年生存率约为40%D.5年生存率约为80%E.5年生存率极低（73〜75题共用题干）小儿10个月，发热2天，体温39°C，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象wBC9xL09/L，N47%此时应首先做哪项检查A.血培养B.咽拭子培养C.X线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理