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文档简介

股骨粗隆间骨折教学查房PPT课件1教学查房目的1.复习股骨粗隆间骨折相关知识；2.掌握股骨粗隆间骨折诊断与治疗；PPT课件2股骨粗隆间骨折PPT课件3床旁汇报病例股骨股骨粗隆间骨折定义粗隆间骨折又称“股4PPT课件5PPT课件粗隆股骨粗隆间骨折解剖特点间骨折部位血运丰富6PPT课件股骨粗隆间骨折发病概况常见于老年人，女性多于男性，据有关资料统计粗隆间骨折的平均年龄为74.9岁。7PPT课件病因股骨粗隆间骨折：病因与“股骨颈骨折8PPT课件分型PPT课件9Jensen分型AO分型

Evans分型PPT课件10分类：顺粗隆间骨折根据暴力的情况不同，小转子或保持完整，或成为游离骨片，但只要股骨上端内侧的骨支柱保持完整，则髋内翻不严重。粉碎型则小转子变为游离骨块，内侧支柱塌陷，出现严重髋内翻，患肢呈外旋短缩畸形。PPT课件11分类：顺粗隆间骨折骨折线自大粗隆下方斜向内上方走行，达小粗隆的上方。骨折近端因外展肌与外旋肌的收缩而外展、外旋，远端因内收肌与髂腰肌的牵挂而向内、向上移位。PPT课件12分类：粗隆下骨折骨折线经大、小粗隆的下方。骨折多有移位，近端因髂腰肌、臀中、小肌及外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋，远端因内收肌与髂腰肌的牵拉向内向上移位。PPT课件13股骨粗类隆间骨折的分类：AO分PPT课件14股骨分类粗隆间骨折的分类：其它PPT课件15PPT课件16股骨粗隆间骨折：诊断外伤史。症状与体征：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍。下肢呈短缩、内收、

外旋畸形。其它同“股骨颈骨折”。辅助检查。PPT课件17须股骨粗隆间骨折鉴别诊断与“股骨颈骨折”PPT课件18相与股骨颈骨折鉴别PPT课件19临床表现相似：局部肿胀、疼痛、患肢功能受限。与股骨颈骨折鉴别不同点：1.因是关节囊外骨折，没有关节

囊制约，出现的外旋、短缩畸形

更明显，典型的外旋畸形达90度。PPT课件20与股骨颈骨折鉴别PPT课件21不同点：2.局部血肿相对较重，可有较广泛的皮下淤血。股骨粗隆间骨折治疗治疗目的：以消除疼痛为首要目标，早期活动，减少卧床并发症，改善生活质量，降低病死率。PPT课件22保守治疗PPT课件23保守治疗：牵引骨牵引和皮肤牵引，2-3月骨折初步愈合后逐渐负重。保守治疗适应症：体质差，无法耐受手术及麻醉；重要脏器功能不全，不能短期纠正；严重意识障碍；预期寿命很短。PPT课件24保守治疗局限性：由于保守治疗卧床时间长，并发症多（如褥疮、静脉血栓形成、肺部及泌尿系感染），且骨折容易移位，目前多提倡积极手术治疗。PPT课件25手术治疗PPT课件26手术治疗目的：坚强固定，早期功能锻炼。股骨粗隆间骨折治疗PPT课件27手术治疗：术前评估手术治疗PPT课件28手术治疗内固定选择：髓内固定；髓外固定；手术治疗PPT课件29髓内固定：GammaPFNATFN手术治疗PPT课件30髓外固定：DHSDCS解剖型锁定钛板手术治疗PPT课件31关节置换股骨粗隆间骨折试题PPT课件32股骨粗隆间骨折试题PPT

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