军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷25)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷25)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.基因组在已知的动物基因组中最小的病毒是A)HAVB)HSVC)HDVD)HIVE)HFRSV答案:C解析:考点：病毒的大小形态。HDV为球形RNA病毒，核心为单股负链环状RNA基因组，长度仅为1.7kb，是已知动物病毒中最小的基因组，病毒核心上有HDV抗原。[单选题]2.脊柱裂属于A)性染色体数目异常B)性染色体结构异常C)单基因遗传病D)多基因遗传病E)常染色体数目异常答案:D解析:先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。[单选题]3.检查远曲小管功能的方法是A:尿NAA)狈测定B)尿β2微球蛋白测定C)尿钠测定D)禁饮尿渗量E)尿葡萄糖测定答案:D解析:NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。[单选题]4.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是A)中性粒细胞百分比B)网织红细胞百分比C)淋巴细胞百分比D)网织红细胞绝对值E)红细胞内出现豪焦小体答案:D解析:网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞，存在于末梢血中，网织红细胞绝对值能反映骨髓幼红细胞计数。[单选题]5.免疫防御功能过高时易发生A)肿瘤B)感染C)超敏反应D)自身免疫性疾病E)细胞凋亡答案:C解析:免疫防御功能是指机体抵抗病原微生物感染的能力，如果这种能力过高，人体易发生超敏反应。[单选题]6.血清中出现M蛋白见于A)系统性红斑狼疮B)类风湿关节炎C)多发性骨髓瘤D)慢性粒细胞性白血病E)前列腺癌答案:C解析:多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活性很低的免疫球蛋白。[单选题]7.典型的肝性脑病可见生化改变为A)芳香族氨基酸含量降低B)血氨浓度升高C)支链氨基酸含量升高D)凝血酶原时间缩短E)血清白蛋白升高答案:B解析:高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。[单选题]8.无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是A)血清中的胆红素B)血清中的蛋白质C)血清中的葡萄糖D)血清中的游离甘油E)血清中的尿素答案:D解析:化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。[单选题]9.A.肥达试验A)锡克试验B)外斐试验C)ASO试验D)Dick试验E)协助诊断伤寒可用答案:A解析:大部分立克次体与普通变形杆菌的菌体耐热多糖抗原有共同的抗原性，故可用这些X菌株代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应去检测抗体，称外斐反应，可供立克次体病的辅助诊断。用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原，检测受检血清中有无相应的抗体的半定量试管内凝集试验称为肥达反应，能辅助诊断伤寒，甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的肠热症。化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌，能产生多种毒素（链球菌溶血素O和S）、M蛋白、脂磷壁酸和酶致病因子，可致感染后的变态反应性疾病如急性肾小球肾炎、风湿热等。抗体检测抗O试验常用于风湿热的辅助诊断。[单选题]10.中等大小可溶性免疫复合物A)引起Ⅰ型超敏反应B)引起Ⅱ型超敏反应C)引起Ⅲ型超敏反应D)引起Ⅳ型超敏反应E)Ⅰ型超敏反应的介质答案:C解析:Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。[单选题]11.血清中主要含有的凝血因子是A)因子Ⅶ、ⅩB)因子Ⅴ、ⅧC)因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD)因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE)因子Ⅰ、XⅢ答案:A解析:血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。[单选题]12.A.经典途径A)替代途径B)共同通路C)MBL途径D)外源途径E)由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素与病原体结合后启动的激活过程为答案:D解析:补体的激活主要有经典、替代和MBL3种途径。经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9全部参与的激活过程；替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5一C9的激活过程；MBL途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端通路，形成有巨嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答。[单选题]13.与类风湿因子有关的抗原是A)乙型溶血性链球菌B)核抗原C)眼晶状体D)变性IgGE)线粒体答案:D解析:记忆型考题，考试频率较高。[单选题]14.下面哪一项不是生长激素的作用A)促进脑的发育B)加速蛋白质的合成C)促进肝糖原分解D)促进软骨生长、发育E)对维持正常的性发育有重要作用答案:A解析:生长激素的作用包括加速蛋白质的合成、促进肝糖原分解、促进软骨生长、发育和对维持正常的性发育有重要作用。[单选题]15.用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为A)YAC细胞株B)B-9细胞株C)B9-11细胞株D)K562细胞株E)KYM-1D4细胞株答案:D解析:考点：淋巴细胞功能检测技术。测定人NK细胞活性多以K562细胞株作为靶细胞，而测定小鼠NK细胞活性多以YAC细胞株作为靶细胞。[单选题]16.补体含C3含量测定A)单向免疫扩散B)双向免疫扩散C)免疫固定电泳D)免疫比浊法E)免疫荧光法答案:D解析:诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。[单选题]17.患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g/L，红细胞2.1*1012/L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，?核幼质老?，该患者最可能的诊断为A)再生障碍性贫血B)营养性巨幼细胞性贫血C)营养性混合性贫血D)溶血性贫血E)营养性缺铁性贫血答案:B解析:考点：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征。营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，?核幼质老?，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。[单选题]18.急性白血病时出现A)嗜酸性粒细胞增高B)中性粒细胞毒性改变C)异型淋巴细胞增高D)嗜碱性粒细胞增多E)Auer小体答案:E解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。[单选题]19.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是A)使待测细胞成为单个细胞悬液B)使样本进入流动室形成样本流C)使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性D)使细胞以稳定的速度通过流动室E)使细胞流动的方向与激光束垂直相交答案:C解析:考点：流式细胞仪液流系统中的鞘液。鞘液的主要作用是包裹在样本流的周围,使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。[单选题]20.A群链球菌感染后的变态反应性疾病为A)风湿热B)痈C)新生儿脑膜炎D)丹毒E)蜂窝织炎答案:A解析:[单选题]21.在动态法中，测定杯的吸收率超过ABN（异常吸收率）时，ABN被标志为A)试剂变质B)底物耗尽C)有干扰物存在D)样本本底太高E)反应超时答案:B解析:考点：自动生化分析仪参数设置。在负反应的酶活性测定中，可设置底物耗尽值，规定一个吸光度下限。若低于此限时说明底物已太少，结果不准确。[单选题]22.溶血性黄疸的特点是A)血中结合胆红素含量增高B)血中胆素原剧减C)尿中胆红素增加D)未结合胆红素浓度增高E)粪便颜色变浅答案:D解析:考点：胆红素代谢与黄疸。溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。[单选题]23.关于高血脂症以下叙述正确的为A)I型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症B)Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的C)Ⅱa型高血脂症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D)Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E)Ⅳ型电池图谱可见宽B带答案:B解析:Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。[单选题]24.下列代谢过程不能直接补充血糖的是A)肝糖原分解B)肌糖原分解C)食物糖类的消化吸收D)糖异生作用E)肾小球的重吸收作用答案:B解析:糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。[单选题]25.可作为协同凝集试验载体的抗原是A)SPAB)荚膜C)H抗原D)核蛋白抗原E)O抗原答案:A解析:葡萄球菌A蛋白(SPA)作为完全抗原，可与人类IgG的Fc段非特异性结合而不影响Fab段，故常用作协同凝集试验载体；志贺菌的O抗原具有群和型特异性，用于志贺菌属的分类。[单选题]26.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是A)原始红细胞胞质内有特异性颗粒B)早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C)早幼红细胞胞质量一般较少，染色呈嗜酸性D)中幼红细胞胞质含量丰富，染色呈嗜多色性E)晚幼红细胞核染色质粗糙，呈网状答案:D解析:考点：红细胞系统的发育特点。红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变，红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红，染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样，胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。[单选题]27.放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因A)抗原变化B)抗体失活C)放射化学纯度降低D)细菌污染E)超过半衰期答案:C解析:放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原因：I的半衰期为60天左右，随着时间延长计数率下降；I可以从标记抗原上脱落。[单选题]28.慢性粒细胞白血病中较有诊断价值的细胞化学染色是A)苏丹黑染色B)酸性磷酸酶染色C)过氧化物酶染色D)特异性酯酶染色E)中性粒细胞碱性磷酸酶染色答案:E解析:慢粒时NAP阳性率及积分明显减低甚至消失，是和类白血病反应鉴别的重要指标。[单选题]29.某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观仍混浊，液面有"奶油样"上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为A)I型高脂蛋白血症B)Ⅱ型高脂蛋白血症C)Ⅲ型高脂蛋白血症D)Ⅳ型高脂蛋白血症E)V型高脂蛋白血症答案:E解析:V型高脂蛋白血症CM和VLDL增加。[单选题]30.A.羟磷灰石结晶A)类固醇结晶B)胆固醇结晶C)草酸钙结晶D)焦磷酸钙结晶E)慢性肾衰竭所致关节炎答案:D解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。[单选题]31.干化学法尿糖检测的是A)蔗糖B)麦芽糖C)乳糖D)葡萄糖E)果糖答案:D解析:干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶．过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。[单选题]32.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A)CoAB)肉碱C)ACPD)丙二酰CoAE)草酸乙酸答案:D解析:从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰CoA.[单选题]33.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是A)血清运铁蛋白饱和度＜15%B)红细胞中央淡染区扩大C)铁蛋白＜12μg/LD)血清总铁结合力减低E)血清铁降低答案:D解析:考点：缺铁性贫血的实验室检查。缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白(SF)＜14μg/L；总铁结合力(TIBC)增高，TIBC＞64.44μmol/L；运铁蛋白饱和度(TS)减低，TS＜15%；血清铁(TI)降低，TI＜10.7μmol/L。[单选题]34.患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。该患者临床诊断可能为A)IgG型多发性骨髓病B)原发性巨球蛋白血症C)冷球蛋白血症D)一过性的单克隆丙种球蛋白病E)淀粉样变性答案:A解析:考点：多发性骨髓病的发病机制和临床表现。IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。[单选题]35.以下哪种英文缩写代表澳大利亚国家检测机构协会A)NATAB)UKASC)APLACD)ILACE)CNACL答案:A解析:[单选题]36.A、B、H抗原存在于A)组织细胞B)红细胞C)唾液D)白细胞E)以上都是答案:E解析:[单选题]37.脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为A)早熟角化细胞B)产后细胞C)上皮细胞D)妊娠细胞E)核周空穴细胞答案:A解析:老年妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称"早熟角化细胞"。[单选题]38.A.化脓性脑膜炎A)结核性脑膜炎B)病毒性脑膜炎C)乙型脑炎D)新型隐球菌性脑膜炎E)外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主答案:D解析:结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。[单选题]39.在鸡胚卵黄囊内培养可形成芽胞的是A)贝纳柯克斯体B)立氏立克次体C)羌虫病立克次体D)腺热埃立克次体E)汉赛巴通体答案:A解析:立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。鸡胚是培养立克次体的极好宿主。在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成，用芽胞染色法可着色，但不合吡啶二羧酸。[单选题]40.患者，女，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志A)AFP、CEAB)CA15-3、CEAC)AFP、CA15-3D)CA125、CEAE)CA125、CA15-3答案:B解析:CA15-3在健康人血清中含量很少，30％～50％乳腺癌患者明显增高，也是监测乳腺癌术后复发的最佳指标，CEA是乳腺癌诊断的参考指标。[单选题]41.检测HBV血清学标志物最常用的方法为A)免疫荧光法B)ELISAC)中和试验D)免疫印迹试验E)放射免疫法答案:B解析:目前在国内的临床实验室中最常用的是酶联免疫吸附试验(ELISA)。ELISA灵敏度高、特异性强、简便快速、成本低。[单选题]42.常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，以下描述正确的是A)脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中无B)血清中β球蛋白较多C)脑脊液中γ球蛋白较多D)血清中有前清蛋白电泳带，脑脊液中无E)脑脊液与血清蛋白电泳条带相同答案:A解析:考点：血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳结果的异同。常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五条带，无前清蛋白电泳带，但敏感的蛋白电泳可出现。血清蛋白电泳中清蛋白最多，γ球蛋白较多。[单选题]43.A.金黄色A)红色B)乳白色C)乳黄色D)绿色E)细菌感染性关节炎时积液的颜色是答案:D解析:5.创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色；结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色；细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色；绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色；胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。[单选题]44.肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是A)前清蛋白B)转铁蛋白C)结合珠蛋白D)α1-抗胰蛋白酶E)低密度脂蛋白答案:E解析:α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。肾病综合征患者有?三高一低?特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升高。ABO血型不合输血时，大量溶血，游离血红蛋白增多，导致结合珠蛋白含量明显升高。[单选题]45.对初次免疫应答时产生抗体特点的错误叙述是A)潜伏期长B)抗体合成率高C)优势Ig为IgMD)抗体高峰滴度低E)为低亲和性抗体答案:B解析:初次应答的特点是：抗体产生慢，血中浓度低，维持时间短。[单选题]46.V型高脂蛋白血症是指空腹血浆A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)CM及VLDL升高答案:E解析:考点：高脂血症的分类。V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。[单选题]47.A.新生儿溶血症A)SLEB)肾盂肾炎C)空洞性肺结核D)青霉素引起的过敏性休克E)属于Ⅲ型超敏反应的疾病是答案:B解析:由I型超敏反应引起的常见疾病有过敏性休克、呼吸道过敏反应、胃肠道过敏反应、皮肤过敏反应等。由Ⅱ型超敏反应引起的常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、抗基底膜型肾小球肾炎、风湿性心肌炎、肺-肾综合征等。由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病有Arthurs反应、血清病、急性免疫复合物型肾小球肾炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、SLE等。空洞性肺结核是Ⅳ型超敏反应。[单选题]48.目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是A)cTnT和TnCB)cTnT和CK-MBC)cTnT和cTnlD)TnC和cTnlE)TnC和CK-MB答案:C解析:心肌肌钙蛋白是由3种不同基因的亚基组成，目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnl。[单选题]49.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体A)中性粒细胞B)巨噬细胞C)T淋巴细胞D)B淋巴细胞E)NK细胞答案:D解析:B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。[单选题]50.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A)嗜碱性粒细胞B)嗜酸性粒细胞C)中性粒细胞D)单核细胞E)幼稚细胞答案:C解析:根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。[单选题]51.RAST用于检测Ⅰ型超敏反应中的A)总IgE水平B)总IgG水平C)特异性IgE水平D)特异性IgG水平E)特异性IgG和特异性IgE水平答案:C解析:考点：超敏反应的免疫学检测。用放射变应原吸附试验(RAST)检测特异性IgE特异性高、敏感性强、影响因素少，且安全，同时也可确定变应原。[单选题]52.检测细胞表面黏附分子未使用的方法A)流式细胞仪分析B)荧光免疫测定法C)酶免疫组织化学测定D)DNA扩增法E)时间分辨荧光免疫测定答案:D解析:检测细胞表面黏附分子的方法有放射免疫测定法、荧光免疫测定法、酶免疫测定法以及酶免疫组织化学测定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定。不包括DNA扩增法。[单选题]53.精液中精子能量的主要来源是A)果糖B)酸性磷酸酶C)葡萄糖D)锌E)糖原答案:A解析:精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。[单选题]54.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟A)＞10％B)＞20％C)＞50％D)＜20％E)＜10％答案:B解析:羊水中脂肪细胞出现率：＞20％则认为胎儿皮肤已经成熟；10％～20％为临界值；＜10％则认为胎儿皮肤不成熟；＞50％表示过期妊娠。[单选题]55.移植物保存或处理不当易出现A)亚急性排斥反应B)急性排斥反应C)慢性排斥反应D)超急性排斥反应E)移植物抗宿主反应答案:D解析:超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。[单选题]56.维持血糖恒定的关键器官是A)肾脏B)大脑C)乳腺D)下丘脑E)肝脏答案:E解析:肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。[单选题]57.关于钙的生理功能的叙述，正确的是A)第一信使B)增加毛细血管通透性C)增加神经肌肉的兴奋性D)引起肌肉舒张E)与K相对抗，参与心脏的收缩答案:E解析:在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。[单选题]58.,免疫反应最突出的特点是A)抗原的特异性B)抗原的异物性C)抗原的反应性D)抗原的免疫原性E)以上均是答案:A解析:免疫反应实际上就是抗原抗体的反应，是抗原与其特异性抗体反应的过程，具有高特异性的特点。[单选题]59.巴氏染色中的分色试剂是A)0.5％盐酸酒精B)95％酒精C)稀碳酸锂D)磷钨酸E)伊红答案:A解析:巴氏染色中的分色试剂是0.5％盐酸酒精。[单选题]60.关于试带法尿液分析原理配对，错误的是A)尿蛋白-考马斯亮蓝结合法B)尿比密-酸碱指示剂法C)尿葡萄糖-葡萄糖氧化酶法D)尿胆原-改良Ehrlich法E)尿pH-酸碱指示剂法答案:A解析:尿蛋白试带法采用pH指示剂蛋白质误差法。[单选题]61.在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有两个批号结果超过规定的范围，其成绩应判断为A)满足要求B)满意的EQA成绩C)不满意的EQA成绩D)成功的EQA成绩E)不成功的EQA成绩答案:C解析:[单选题]62.呼吸道反复感染患者减低的是A)IgGB)IgMC)分泌型IgAD)IgEE)M蛋白答案:C解析:类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子(RF)，RF主要为IgM型。寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。IgA由黏膜下浆细胞合成，分为血清型和分泌型两类，分泌型IgA是参与黏膜局部免疫的主要免疫球蛋白。[单选题]63.下列情况中一般不会引发高镁血症的是A)长期腹泻B)甲状旁腺功能低下C)肾功能不全D)醛固酮水平低下E)静脉补镁过多过快答案:A解析:[单选题]64.具有抗肿瘤效应的第一道防线是A)Tc细胞B)中性粒细胞C)Th细胞D)B细胞E)NK细胞答案:E解析:自然杀伤细胞可以直接作用于靶细胞（肿瘤细胞），不需要抗原刺激，是抗瘤的第一道防线。[单选题]65.真菌孢子的主要作用是A)进行繁殖B)抗吞噬C)引起炎症反应D)引起超敏反应E)抵抗不良环境的影响答案:A解析:真菌孢子是真菌的繁殖器官。[单选题]66.紫外分光光度法属于A)吸收光谱分析法B)发射光谱分析法C)散射光谱分析法D)荧光分析法E)反射光谱分析法答案:A解析:考点：光谱分析技术分类。根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。[单选题]67.决定Ig的类和亚类的部位是A)VL-VHB)VL-CLC)铰链区D)CHE)CL答案:D解析:免疫球蛋白重链恒定区氨基酸组成及排列顺序不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。按同一类免疫球蛋白分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异又可分成亚类。如IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分为IgM1、IgM2；IgA可分为IgA1、IgA2。[单选题]68.不属于原核生物界的是A)细菌B)衣原体C)立克次体D)螺旋体E)真菌答案:E解析:细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等属于原核生物界；真菌是真核细胞型微生物，归属真菌界。[单选题]69.用于胆汁-七叶苷试验的阳性质控菌是A)脆弱拟杆菌B)产气肠杆菌C)黏质沙雷菌D)粪肠球菌E)雷极变形杆菌答案:D解析:脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌为黏质沙雷菌，阴性质控菌为表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脱氨酶的阳性质控菌是雷极变形杆菌，阴性质控菌为弗劳地枸橼酸杆菌；胆汁-七叶苷的阳性质控菌是粪肠球菌，阴性质控菌是化脓性链球菌。[单选题]70.下列哪个组织器官ALT含量最丰富A)肝脏B)肾脏C)心D)骨骼肌E)红细胞答案:A解析:本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。[单选题]71.主要参与细胞免疫应答的是A)Th1细胞B)Th2细胞C)Tc细胞D)Ts细胞E)NK细胞答案:A解析:Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。[单选题]72.粪便外观呈白陶土样，主要见于A)胃癌B)消化道溃疡C)阻塞性黄疸D)肠道寄生虫感染E)服用铁剂、炭粉答案:C解析:胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。[单选题]73.?汹涌发酵?现象见于A)产气荚膜梭菌B)嗜水气单胞菌C)破伤风梭菌D)肉毒梭菌E)溶组织梭菌答案:A解析:考点：产气荚膜梭菌的鉴定。产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现?汹涌发酵?现象。[单选题]74.胰岛素发挥作用的第一步是A)促进葡萄糖向细胞内转运B)与靶细胞表面特殊受体结合C)抑制糖异生D)促进糖原合成E)抑制葡萄糖的吸收答案:B解析:胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。[单选题]75.DiGeorge综合征属于A)T细胞免疫缺陷病B)B细胞免疫缺陷病C)吞噬细胞功能缺陷病D)联合免疫缺陷病E)补体系统缺陷病答案:A解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。[单选题]76.正常精液刚液化时，pH值为A)5.5～6.0B)6.2～6.6C)6.8～7.2D)7.2～7.8E)8.0～8.3答案:D解析:本题考查精液pH值测定的意义。精液pH值测定应在th内完成。放置时间延长，pH值下降。正常精液的pH值为7.2～7.8。[单选题]77.钩虫感染时出现A)嗜酸性粒细胞增高B)中性粒细胞毒性改变C)异型淋巴细胞增高D)嗜碱性粒细胞增多E)Auer小体答案:A解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。[单选题]78.新生HDL向成熟HDL转化需要A)磷脂不断进入核心层B)胆固醇不断进入核心层C)游离脂肪酸不断进入核心层D)甘油三酯不断进入核心层E)胆固醇酯不断进入核心层答案:E解析:肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。[单选题]79.关于HiCN法原理，下列叙述哪项是错误的A.在标准分光光度计上测得吸光度A)乘以367.7即得Hb浓度(g／L)B)在标准条件下，分光光度计的波长为520nmC)Hi与CN-结合成稳定的HiCN，呈棕红色D)除SHb外，各种Hb均可被高铁氧化钾氧化成HiE)HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中，否则结果偏低答案:B解析:[单选题]80.透明管型的基质主要是A)α-球蛋白B)α-球蛋白C)β-球蛋白D)γ-球蛋白E)T-H糖蛋白答案:E解析:依据管型形成的机制和条件，尿液蛋白质和T-H蛋白是形成透明管型的基础物质。[单选题]81.关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列叙述错误的是A)其活性随粒细胞的成熟而逐渐减弱B)淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C)单核细胞呈阳性D)急性粒细胞白血病原始细胞呈阳性E)血小板为阴性反应答案:C解析:在本题的5个选项中，只有单核细胞呈阳性符合题意。[单选题]82.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是A)LD5B)LD2C)LD3D)LD4E)LD1答案:E解析:LD有五种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。[单选题]83.女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞5～8个／HP，白细胞25～30个／HP。其感染途径考虑为A)血行感染B)淋巴道感染C)逆行感染D)直接感染E)以上都不是答案:C解析:1.急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白＜2g／24h，以低分子量蛋白为主，RBC轻度增高，尿沉渣可见细菌。2.主要为逆行感染。[单选题]84.动物免疫中最常用的佐剂是A)卡介苗B)氢氧化铝C)脂多糖D)福氏佐剂E)磷酸铝答案:D解析:考点：佐剂的种类和作用。福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，分为福氏完全佐剂和福氏不完全佐剂。福氏完全佐剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能，其他都不正确。[单选题]85.呼吸性碱中毒时A)血钾升高B)血钠降低C)血钙升高D)血无机磷升高E)血氯升高答案:E解析:呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体需要降低浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出实现。[单选题]86.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为A)晚期肝硬化B)脾功能亢进C)溶血性贫血D)ITPE)急性白血病答案:C解析:溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常常会伴有轻中度的黄疸。[单选题]87.糖耐量试验中正确的是A)未用NaF抗凝的采血管标本放置2h后测定B)成年人口服无水葡萄糖剂量为100gC)葡萄糖放人250ml水中，须在5min内饮完D)不用测定空腹血糖E)服葡萄糖后采末梢血测定答案:C解析:[单选题]88.血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为A)小红细胞B)标本微凝集C)微生物D)高脂血症E)有核红细胞答案:B解析:考点：血细胞分析仪的影响因素。血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致，出现此现象后血小板不能被单个计数，故导致血小板计数结果偏低。[单选题]89.作十二指肠引流液检查时，若胆囊液（B胆汁）流出增多，可见于A)胆总管上段梗阻B)胆囊收缩不良C)胆囊摘除术后D)Oddi括约肌松弛E)慢性胰腺炎答案:D解析:考点：十二指肠引流液检查的临床意义。胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少；Oddi括约肌松弛，可致B胆汁流出增多。[单选题]90.A.TcA)TsB)ThC)NK细胞D)嗜酸性细胞E)对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是答案:C解析:CD4是Th细胞的表面标志。Th细胞对免疫应答起辅助作用。Ts细胞对免疫细胞具有抑制作用。[单选题]91.提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是A)直接涂片作抗酸染色B)作厚涂片，作抗酸染色C)离心沉淀后，作抗酸染色D)抽取标本后立即接种分离培养E)置24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养答案:E解析:考点：标本的采集及运送。结核分枝杆菌感染的脑脊液可在表面形成一片网膜，网膜中结核分枝杆菌的浓度最高，取表面网膜作涂片或培养可提高阳性率。[单选题]92.大多数慢性淋巴细胞白血病异常增生的细胞是A)T辅助细胞B)T抑制细胞C)B细胞D)NK细胞E)淋巴系祖细胞答案:C解析:CLL大多数为B细胞异常增生(B-CLL)，少数为T细胞异常增生。[单选题]93.主要功能是与血红蛋白结合的是A)铜蓝蛋白B)转铁蛋白C)结合珠蛋白D)α2-巨球蛋白E)C-反应蛋白答案:C解析:结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。[单选题]94.鉴别原发性纤溶症与继发性纤溶症最重要的试验是A)血浆纤溶酶测定B)血浆D-二聚体测定C)血浆纤溶酶原测定D)血浆纤维蛋白降解产物测定E)血浆组织纤维溶酶活化药抗原测定答案:B解析:D-二聚体在原发性纤溶时呈阴性或不升高，继发性纤溶时呈阳性或升高。[单选题]95.慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为A)血钙升高，血磷降低B)血钙降低，血磷升高C)血钙升高，血磷升高D)血钙降低，血磷降低E)血钙和血磷浓度没有变化答案:B解析:PTH能升高血钙，降低血磷；CT具有降低血钙和血磷的作用；维生素D具有升高血钙和血磷的作用；慢性肾功能不全时维生素D生成不足，血钙降低，而磷酸盐排