军队文职人员招聘护理学(习题卷31)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷31)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.该患者目前最主要的护理诊断/问题是().A)清理呼吸道无效B)气体交换受损C)恐惧D)低效型呼吸型态答案:B解析:[单选题]2.患者，女性，30岁，诊断为病毒性心肌炎1天。患者对自己所患疾病疑虑重重，多次询问护士，?我的病是怎么得的?我的病可以好吗??该患者目前最主要的护理问题是()。A)知识缺乏B)活动无耐力C)疼痛D)体温过高答案:A解析:[单选题]3.患者李某，男，36岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是A)口对口人工呼吸B)胸外心脏按压C)挤压简易呼吸器D)给予氧气吸入E)开放气道答案:E解析:当各种原因导致的病人意识不清的时候，首先要保持气道开放。不管什么原因，或是舌后坠，或是呕吐物堵塞，都会造成气道的梗阻。这时必须开放气道，尽量保持肺脏与外界相通，避免误吸窒息。[单选题]4.癫癎大发作的首选治疗药物是A)扑米酮(扑癎酮)B)氯硝西泮C)苯妥英D)丙戊酸钠E)苯巴比妥答案:C解析:[单选题]5.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A)二尖瓣狭窄B)二尖瓣关闭不全C)主动脉瓣狭窄D)室间隔缺损E)动脉导管未闭答案:A解析:[单选题]6.下列哪项属于护理环节质量管理A)加强病情观察B)健全护理工作制度C)提高技术操作合格率D)提高住院满意度E)减少护理差错发生率答案:A解析:环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。[单选题]7.下列患者使用热水袋时，水温可以为60～70℃的是A)昏迷患者B)瘫痪患者C)婴幼儿患者D)老年患者E)腹泻患者答案:E解析:【考点】热水袋的温度调节【精析】一般患者水温在60～70℃；老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤，温度不应超过50℃。故本题选E。其他项属于禁忌范围。【避错】本题大部分考生容易错选D。考生应该掌握热疗的注意事项，热水袋的使用方法，方可避错。[单选题]8.A.有孤独的危险A)自理缺陷(自我照顾能力缺失)B)精神困扰C)清理呼吸道无效D)体温过高E)支气管肺癌病人突出的心理护理诊断是答案:C解析:[单选题]9.护士小张在A省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到B省，后又任聘到C省工作，当其需要执业注册延续时，应该向哪一部门申请A)A省卫生厅B)B省卫生斤C)C省卫生厅D)A省和C省卫生厅E)A省或C省卫生厅答案:C解析:《护士条例》第二章第九条规定?护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。?[单选题]10.下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是A)病程较短B)疼痛部位常在上腹正中或偏右C)空腹痛、饥饿痛D)多与夏季天气炎热有关E)典型节律为进食一疼痛一缓解答案:E解析:胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除A；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛，排除C；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关，排除D；典型节律是进食一疼痛一缓解，疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，持续1～2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，故选E。[单选题]11.抗结核短程化疗需要的时间一般为A)2个月B)4个月C)6个月D)9个月E)12个月答案:D解析:[单选题]12.男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是A)平卧位B)侧卧位C)平卧位，头转向一侧D)中凹位E)半卧位答案:C解析:[单选题]13.治疗性沟通的双方是护士和患者，是护理范畴内与健康有关的专业性内容，其特点是A)一般性的人际沟通B)以病人为中心的沟通C)可随意与病人进行交谈D)调整身心使疾病康复E)指有关治疗措施的交谈答案:B解析:治疗性沟通是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。治疗性沟通的双方是护士和患者，沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容。治疗性沟通具有一般性沟通的特点，但又区别于一般性沟通。目前对治疗性沟通概念的界定是：围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心；有明确的沟通目标和目的；沟通的发生不以人的意志为转移；沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。故本题应选B。解题关键：治疗性沟通的特点：以患者为中心；有明确的沟通目标和目的；沟通的发生不以人的意志为转移；沟通需要护患双方不同程度的自我暴露。[单选题]14.在沟通中，以下做法正确的是A)表达自己对事情的看法B)为使病人高兴讲肤浅的安慰话C)不引用与之无关的事实D)对病人的问题迅速做出结论E)采用说教式的语言答案:C解析:[单选题]15.A.昏迷A)昏睡B)错觉C)幻觉D)嗜睡E)无客观事物作用于感觉器官而出现感知觉，说明患者有()答案:D解析:[单选题]16.A.输血传播A)生物媒介传播B)飞沫传播C)间接接触传播D)直接接触传播E)母婴间疱疹病毒的传播属于答案:E解析:介入治疗(Interventionaltreatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。故介入性操作属于间接接触性传播。直接接触传播?指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、狂犬病、鼠咬热等。故母婴间疱疹病毒的传播属于直接接触传播。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。[单选题]17.A.50mlA)100mlB)200mlC)300mlD)400mlE)6个月～1岁患儿灌肠液量答案:B解析:[单选题]18.血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于A)确定有无结肠癌B)筛选可疑病人C)术后判断预后和复发D)肿瘤侵润程度E)有无淋巴结转移答案:C解析:[单选题]19.男，48岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音。该患需做什么检查明确诊断：A)B超B)尿常规C)肝功D)血常规E)胸CT答案:E解析:[单选题]20.广泛前壁梗死是由于：A)左冠状动脉主干阻塞B)左冠状动脉前降支阻塞C)左冠状动脉回旋支阻塞D)冠状动脉窦阻塞E)右冠状动脉阻塞答案:B解析:[单选题]21.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A)白色葡萄球菌B)乙型链球菌C)金黄色葡萄球菌D)大肠埃希菌E)肺炎链球菌答案:C解析:急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），肺炎双球菌感染。故选C。[单选题]22.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是A)血气分析B)胸部X线检查C)心电图和心电向量检查D)肺功能检查E)肺动脉压测定答案:D解析:[单选题]23.A.从开始加压至减压完毕的时间A)从稳压结束至减压完毕时间B)从稳压开始至减压开始的时间C)从开始加压至开始稳压的时间D)从开始加压至减压的时间E)减压时间为（）答案:B解析:[单选题]24.阿托品中毒的症状不包括A)皮肤干燥潮红B)瞳孔扩大C)口内有烂苹果味D)心悸，严重者可发生室颤E)谵妄、幻觉、昏迷、抽搐答案:C解析:最初症状为口干渴、皮肤颜面发红、干燥、无汗，有时有红斑疹，吞咽困难，声音嘶哑，继之出现烦躁不安、惊恐、谵妄、幻听、幻视和共济失调。重者先有强直性痉挛或阵挛伴中度发热、瞳孔散大、对光反应减弱或消失，血压升高、脉速而弱、经12～24h后由躁狂转为昏迷，血压下降，最终出现呼吸衰竭而死亡。故烂苹果味见于酮症酸中毒[单选题]25.胃大部分切除术后24小时应特别注意()A)腹痛情况B)肛门排气、排便情况C)切口情况D)出血情况E)体温变化答案:D解析:[单选题]26.哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理()A)窦性心律不齐B)室上性心动过速C)心房颤动D)室性心动过速E)I度房室传导阻滞答案:D解析:上述心律失常的类型中，室性心动过速属严重心律失常，需要及时处理。[单选题]27.治疗失血性休克的关键是：A)应用糖皮质激素B)补充血容量和止血C)纠正酸碱平衡失调D)纠正电解质紊乱E)血管活性药的应用答案:B解析:[单选题]28.患者男，70岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是A)膀胱癌B)肾结核C)慢性膀胱炎D)前列腺增生症E)尿道结石答案:D解析:膀胱癌症状：血尿、膀胱刺激症状。肾结核症状：膀胱刺激症状、血尿、脓尿等。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前列腺增生症状：尿频夜间更为明显。排尿困难：进行性排尿困难轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终成滴沥状，为老年男性患者常见疾病，该患者的症状符合前列腺增生症，正确答案为D。解题关键：熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。[单选题]29.关于间接输血的说法，下列哪项是错误的A)输血时须经两人查对方可输入B)输血前后输入少量生理盐水C)输血前需将血袋上下振荡以充分混匀D)输血开始时速度应慢E)输血过程中密切观察患者反应答案:C解析:输血前勿振荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。[单选题]30.肛管术后几天内用流食或少渣半流食A)1～2天B)3天C)5～6天D)7～10天E)10～15天答案:A解析:【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。[单选题]31.患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（－）。应诊断为A)进展性卒中B)脑血管痉挛C)TIAD)可逆性缺血性神经功能缺失E)完全性卒中答案:C解析:[单选题]32.患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／LHb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血A)感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分B)感上腹痛加剧，节律性消失C)感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分D)便秘，排球形黑色粪便E)平卧时感胸闷气短，坐起后好转答案:C解析:1.呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。2.出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等，若处理不当，可导致死亡;3.氮质血症;4.中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38．5度以下，持续数日至一周不等;5.体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。根据患者体征，故考虑为上消化道出血。上消化道出血病因，胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。?上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。6、做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。7、严密观察病情：（1）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入水量，尿比重。（2）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑朦、晕厥等症状时，应考虑有新鲜出血。（3）如有了血性休克，可按休克病人常规护理。如出现意识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。（4）上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收，易引起氮质血症。因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血，以减少氨的产生和吸收。（5）门V高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，应密切观察昏迷的前驱症状，早期治疗是非常重要的，如出现肝昏迷，按昏迷病人常规护理。非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施（1）凝血酶（Thrombin）500U～20000U，1～6小时1次,口服或经内镜给药。此外，用药同时应给与H2RA或PPI等抑制胃酸分泌药。（2）抑制胃酸分泌药奥美拉唑（洛赛克）首量80mg静脉注射后以40mg,每12小时1次静脉滴注，一般3～5日1疗程。（3）立止血（reptilase）1～2U日2次，急性出血静脉注射，非急性出血肌肉注射。（4）内镜下高频电凝、钳夹止血法（5）介人治疗严重消化道大量出血在既无法进行内镜治疗，不能耐受手术时，可采用选择性肠系膜动脉造影找到出血灶并同时进行血管栓塞治疗。故选择D答案。上消化道大出血的临床表现有：(1)出血与黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，在幽门以下者常仅表现为黑粪。呕血与黑粪的颜色、性状与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色提示出血量大且速度快；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长。柏油样黑粪，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;粪便呈暗红甚至鲜红色，提示出血量大且速度快，血液在肠内推进快，须与下消化道出血鉴别。(2)出血性周围循环衰竭：出血时，循环血容量急剧减少，导致心排血量降低，病人可出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴等组织缺血的表现。出血量大时病人可出现低血容量休克。(3)发热：大量出血后，多数病人在24h内出现发热，一般不超过38.5°C，可持续3?5d。发热可能与循环血容量减少，急性周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍有关。(4)氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮增高，称为肠性氮质血症。血尿素氮多在一次出血后数小时上升，24?48h达到高峰，3?4d恢复正常，如病人血尿素氮持续增高超过3?4d，而血容量已基本纠正且出血前肾功能正常，则提示上消化道继续出血或有再次出血。出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率减少，致氮质潴留，是血尿素氮增高的肾前性因素。如无活动性出血，且血容量已基本补足而血尿素氮仍高，尿量仍少，则有急性肾衰竭的可能。(5)血象改变：大量出血后，均有急性失血性贫血的表现。[单选题]33.下列哪项不是我国高血压发病的流行病学特点A)发病与饮食有关B)城市高于农村C)南方高于北方D)东部高于西部E)发病与遗传有关答案:C解析:[单选题]34.A.握持反射A)平衡反射B)吸吮反射C)吞咽反射D)提睾反射E)出生时存在且永不消失的反射是()答案:D解析:[单选题]35.诊断急性肺水肿的依据是A)劳力性呼吸困难B)咳粉红色泡沫样痰C)肝颈返流征阳性D)颈静脉怒E)神志不清答案:B解析:[单选题]36.患者男，40岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取A)端坐卧位B)仰卧位C)俯卧位D)中凹卧位E)头低足高位答案:A解析:该患者支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧采取端坐位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。故正确答案为A。[单选题]37.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A)阴茎部B)球部C)膜部D)前列腺部E)膀胱颈部答案:B解析:[单选题]38.肩关节脱位最常合并:A)肱骨大结节骨折B)肱骨外科颈骨折C)肱骨小结节骨折D)肩峰骨折E)喙突骨折答案:A解析:[单选题]39.儿科就诊的年龄范围是A)初生～12岁B)初生～13岁C)初生～14岁D)初生～15岁E)初生～16岁答案:C解析:[单选题]40.氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过A)1分钟B)1.5分钟C)2分钟D)2.5分钟E)3分钟答案:A解析:[单选题]41.女性生殖器结核最常表现为：A)子宫内膜结核B)卵巢结核C)外阴结核D)输卵管结核E)子宫颈结核答案:D解析:[单选题]42.Osler结见于:A)急性风湿热B)系统性红斑狼疮C)急性病毒性心肌炎D)亚急性细菌性心内膜炎E)结核性胸腺炎答案:D解析:[单选题]43.足月孕妇，昨日上午10时开始阵缩，12时破水，至今下午3时胎儿不下，来院查右枕前位，胎心168次/分，宫缩30?/6?-8?,骨盆外测量正常,宫口开4cm，S-2，下列何项诊断错误：A)滞产B)宫缩乏力C)胎儿宫内窒息D)胎膜早破E)可疑头盆不称答案:D解析:[单选题]44.根据压力理论，孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想等属于A)生理性压力B)心理性压力C)社会性压力D)物理性压力E)文化性压力答案:C解析:[单选题]45.下列哪些不属于颈浅丛属支()A)lesseroccipitalnerveB)greatauricularnerveC)transversenerveofnerveD)supraclavicularnerveE)trochlearnerve答案:E解析:[单选题]46.消化性溃疡最常见的并发症是A)上消化道出血B)穿孔C)幽门梗阻D)癌变E)复合溃疡答案:A解析:[单选题]47.护士需要观察病人一般情况的内容包括A)活动耐力B)用药效果C)面色、表情D)对治疗的反应E)情绪变化答案:C解析:表情、面容、皮肤黏膜、姿势、体位、呕吐排泄物[单选题]48.某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是A)设立护理副院长一名B)设立护理部主任两名C)设立总护士长一名D)设立护理部主任两名，总护士长一名E)设立总护士长一名，护士长多名答案:E解析:我国医院护理组织结构要求对于不足300张床位的医院，不设护理部主任，排除A、B、D，只设立总护士长一护士长二级管理，排除C，选E。解题关键：不足300张床位的医院没有护理部主任职位。[单选题]49.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是A)溃疡型B)硬化型C)蕈伞型D)髓质型E)癌侵及周围组织答案:B解析:[单选题]50.A.高压蒸汽灭菌A)煮沸B)紫外线照射C)流动蒸汽D)戊二醛浸泡E)手术敷料的消毒宜用答案:A解析:戊二醛的应用领域：①医疗器械的消毒与灭菌。2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒，10小时以上可达到灭菌。②内窥镜的消毒与灭菌。戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。高压蒸气灭菌，用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌器的类型和样式较多，如：①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升至103.4kPa（1.05kg/cm2），温度达121.3°C，维持15~20分钟，可达到灭菌目的。②脉动真空压力蒸气灭菌器已成为目前最先进的灭菌设备。灭菌条件要求：蒸气压力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132℃以上并维持10分钟，即可杀死包括具有顽强抵抗力的芽胞、孢子在内的一切微生物。[单选题]51.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：A)Ａ.发作时血钾降低B)Ｂ.甲亢控制后本病发作减少或消失C)Ｃ.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大D)Ｄ.大量的糖摄入或静脉注射可诱发E)Ｅ.发作时尿钾排出增加答案:E解析:[单选题]52.下列哪项是Graves病常用的BMR简易计算公式A)BMR=脉率+脉压-100B)BMR=脉率+脉压-111C)BMR%=脉率+脉压-100D)BMR%=脉率+脉压-111E)BMR%=心率+脉压-111答案:D解析:[单选题]53.男，20岁，因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40°C，持续数日不降，应采取何种降温方法:A)口服阿司匹林B)冬眠疗法C)抗生素D)物理降温E)以上都不是答案:D解析:[单选题]54.急性硬脑膜外血肿：A)CT显示新月形高密度灶B)CT显示梭形高密度灶C)CT显示新月形稍低密度灶D)CT显示脑内高密度灶E)CT显示骨板下圆形高密度灶答案:B解析:[单选题]55.女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点，药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大，进一步必须作A)纵隔镜检查B)放射性核素扫描C)结核菌素来试验D)支气管镜检查E)晨痰培养加药敏试验答案:D解析:[单选题]56.肾损伤病人绝对卧床时间为()A)尿液转清后继续休息2周B)尿液转清后C)轻者不需卧床休息D)2周E)1月答案:A解析:[单选题]57.下列哪项不是输液时空气栓塞发生的原因A)输液管连接不紧密B)加压输液时无人守护C)液体更换不及时D)输液时空气未排尽E)输液速度过快答案:E解析:[单选题]58.患者男．65岁。因上呼吸道感染诱发心律失常急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为A)30滴B)35滴C)40滴D)45滴E)50滴答案:C解析:每分钟滴数=[液体总量(ml)×点滴系数]／输液时间，本题液体总量800ml，时间5小时，输液系数15，计算所得是40滴，因此C是正确答案。解题关键：熟记静脉点滴的速度和时间计算公式。[单选题]59.上消化道出血患者粪便呈A)鲜红色便B)陶土色便C)果酱样便D)柏油样便E)暗红色便答案:D解析:【考点】几种疾病粪便性状鉴别【精析】本题将各种患者的排便特征列出，A.鲜红色便见于痔疮、肛裂；B.陶土色便常见于胆道完全阻塞患者，第17题选B；C.果酱样便常见于阿米巴痢疾患者，第18题选C；D.柏油样便常见于上消化道出血患者，第16题选D；E.暗红色便提示下消化道出血。【避错】本题部分考生常因混淆各种疾病的粪便特征而误选，如果考生掌握这几种大便颜色变化的病因，就可以避免混淆答案，并且这些特征性的临床表现对于临床疾病的诊断也是极有利的佐证。[单选题]60.患者男．67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液，吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意A)暂停输液，吸氧继续B)暂停吸氧，输液继续C)拔管，暂停输液、吸氧D)继续输液、吸氧，避免中断E)暂停护送，酸中毒好转后再送入病房答案:D解析:护送急诊患者人病房过程中，为避免病情加重，应该继续给予患者吸氧，输液。所以只有选项D的答案是正确的。解题关键：护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。[单选题]61.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（）A)立即清宫B)催产素注射C)观察无特殊处理D)HCG测定E)大量抗生素消炎答案:C解析:[单选题]62.肠结核引起的腹痛常位于A)剑突下偏左B)剑突下偏右C)左下腹D)右下腹E)脐周答案:D解析:[单选题]63.在护患交谈中，护士把患者的话改用不同的说法叙述出来，保持意思不变，使用的沟通策略是A)澄清B)回应C)总结D)重述E)改述答案:E解析:[单选题]64.老年皮质性白内障的最佳手术期是A)初发期B)过熟期C)成熟期D)未成熟期E)过成熟期答案:C解析:[单选题]65.产能最多的营养素是A)无机盐B)脂肪C)碳水化合物D)蛋白质E)维生素答案:B解析:[单选题]66.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4个月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：A)损伤大血管，引起骨质坏死B)内固定不牢靠C)未辅助外固定D)剥离骨膜，影响骨折段血运E)肱骨骨髓炎答案:D解析:[单选题]67.目前还未发现艾滋病可以通过下列哪种方式传播A)共用针头和注射器B)医务人员被含血针头刺伤C)应用病毒携带者的器官移植D)人工授精E)吸血昆虫答案:E解析:艾滋病的传播途径包括：①性接触传播；②经血液传播；③母婴传播。目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫。故选E。解题关键：艾滋病主要靠血液传播，其次是母婴和性接触传播。[单选题]68.张女士，20岁。习惯性便秘，卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术前为其留置导尿管的目的是A)收集尿培养标本B)保持术后会阴部清洁干燥C)保持膀胱空虚，避免术中损伤D)及时排出尿液减轻患者痛苦E)减轻手术切口张力，利于愈合答案:C解析:[单选题]69.根据肺癌生物学特征，手术效果最好的病理类型是A)腺癌B)鳞癌C)大细胞癌D)小细胞癌E)肺泡细胞癌答案:B解析:[单选题]70.A.清水A)茶叶水B)5%硫酸镁C)生理盐水D)硫代硫酸钠E)氰化物中毒者宜用答案:E解析:氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第53题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒物。故第54题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，故第55题选C。解题关键：氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。[单选题]71.破伤风杆菌中毒的直接原因是A)破伤风杆菌直接入侵伤口B)伤口内无氧条件C)患者抵抗力低下D)破伤风杆菌产生的内毒素E)破伤风杆菌产生的外毒素答案:E解析:破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。[单选题]72.男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患腰椎可能的X线表现是:A)椎间隙变窄B)竹节样改变C)椎体楔形变D)无任何改变E)有时可见冷脓肿答案:B解析:[单选题]73.某人在儿童时期患有关节炎，发作时痛极，虽发作频繁，但最终痊愈，无任何遗迹，仅有心尖区舒张期杂音，考虑是A)痛风B)退化性关节炎C)风湿性关节炎D)类风湿关节炎E)SLE答案:C解析:[单选题]74.患者男性，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是A)使用抗生素B)应用止痛药C)切开引流D)局部敷药E)穿刺抽脓答案:C解析:【考点】脓性指头炎患者的护理【精析】手部感染的早期，患者可湿、热敷，并根据病情应用抗生素。一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流，根据题干中?末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛?故本题应选C。【避错】本题部分考生会选E，穿刺抽脓可缓解症状，但并非根治，且题干中的?搏动性疼痛?是切开引流的指证。且外科对于脓肿的处理往往是切开引流。[单选题]75.对上消化道出血伴休克的病人应尽早尽快地输血，主要目的是A)纠正贫血B)使血红蛋白>80g／LC)输入了凝血因子，以便止血D)维持血容量和有效循环血量E)防止再次出血答案:D解析:[单选题]76.某患者患传染性皮肤疾病，在患病期间，该患者听从医护人员的意见，避免到公共游泳池活动，该行为主要是为了履行患者义务中的A)维护他人健康的义务B)促进医学科学发展的义务C)遵守医嘱的义务D)遵守医院规章制度的义务E)尊重医护人员人格的义务答案:A解析:[单选题]77.正常眼压为()A)1．5～1．6kPaB)1．3～2．9kPaC)1．3～2．6kPaD)1．3～2．8kPaE)1．4～2．8kPa答案:D解析:[单选题]78.患者男性，26岁。无症状，健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次／分，期前收缩0～3次／分，心音正常，无杂音。治疗应选用A)利多卡因B)美西律或普罗帕酮C)胺碘酮D)观察，暂不给予药物治疗E)洋地黄答案:D解析:[单选题]79.患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO10.8kPa(80mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。护士收集完患者资料后，根据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为A)Ⅰ型呼吸衰竭B)Ⅱ型呼吸衰竭C)肺结核D)支气管哮喘急性发作E)肺炎答案:B解析:1.休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳性或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现：①呼吸系统症状，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状；②体检发现：有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征；③X线胸片示肺部有炎性浸润阴影。该患者突发寒战高热，结合血象、胸片的表现，伴外周循环衰竭体征，因此诊断首先考虑休克型肺炎，故选C。解题关键：休克型肺炎是由细菌性肺炎时的毒血症引起，以微循环障碍为主要表现。2.患者出现低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等休克的表现，首先应进行抗休克治疗。扩容是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一条则保证各种药物按时输入。低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。故选B。解题关键：休克型肺炎应用低分子右旋糖酐即可维持有效血容量，又可减低血液黏稠度，防止DIC的发生。[单选题]80.可阻断N型胆碱能受体的物质是()A)筒箭毒B)普萘洛尔C)酚妥拉明D)阿托品E)烟碱答案:A解析:[单选题]81.哪一项不是应用激素的指征：A)类风湿病伴心包炎B)川崎病伴冠状动脉瘤C)风湿性心脏炎D)系统性红斑狼苍E)过敏性紫癜有消化道症状答案:B解析:[单选题]82.最常出现专有体征的骨折类型是:A)裂缝骨折B)嵌插骨折C)压缩骨折D)青枝骨折E)斜型骨折答案:E解析:[单选题]83.男性，18岁，20分钟前走路不慎跌倒在地，查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍.下列哪项不正确:A)可排除骨折B)需X线检查以协助诊断C)可用石膏外固定D)不排除骨折E)不应反复查骨擦音和骨擦感答案:A解析:[单选题]84.肌酐试验预备期中可以进食的食物种类是A)肉类B)水果C)鱼D)咖啡E)鸡蛋答案:B解析:试验期3天间禁食肉，禽，鱼类，忌饮咖啡及茶，以排除外源性肌酐的影响。[单选题]85.在下夜交班时，护士发现早班护士漏发15床患者的1份口服药。该护理差错上报护理部的时间应不超过A)12小时B)24小时C)36小时D)48小时E)72小时答案:B解析:护士应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低，并于24小时内上报护理部。[单选题]86.臂丛外侧束发出的神经是()A)胸外侧神经B)正中神经C)胸内侧神经D)胸背神经E)肩胛下神经答案:A解析:[单选题]87.王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO95%，24小时尿量200ml。立即给予患者经口气管插管，呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的A)为预防患者出现肺部感染，需减少吸痰次数B)呼吸机高压报警时，请立即给予患者吸痰C)因患者不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质D)吸痰时需严密监测血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰E)最佳的PEEP水平是15cmHO答案:D解析:[单选题]88.濒死病人的临床表现是A)呼吸加深加快B)脉搏消失C)反射性反应消失D)血压降低E)瞳孔散大答案:D解析:濒死期是临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，血压下降。[单选题]89.分子质量最大的免疫球蛋白是（）A)IgGB)IgAC)IgDD)IgEE)IgM答案:E解析:[单选题]90.门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施A)分流术B)输血C)脾切除术D)断流术E)三腔二囊管压迫答案:E解析:第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.大咯血病人咯血停止后的护理措施是（）A)给予温或凉的流质饮食B)适当活动以利恢复C)保持大便通畅D)及时治疗原发病E)继续加强观察，防止病情反复答案:ACDE解析:[多选题]92.下列有关气雾剂的叙述，正确的是()。A)可避免药物首过消除和胃肠道的破坏B)局部用药的刺激性较小C)吸入用气雾剂吸收完全D)具有速效和定位作用E)喷出物多为泡沫或细流答案:AD解析:气雾剂的特点包括以下几点。(1)气雾剂的优点：①具有速效和定位作用；②增加了药物的稳定性；③使用方便，药物可避免胃肠道的破坏和肝的首过作用；④可以用定量阀门准确控制剂量。(2)气雾剂的缺点：①因气雾剂需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备，所以生产成本高；②抛射剂有高度挥发性因而具有致冷效应，多次使用于受伤皮肤上可引起不适与刺激；③氟氯烷烃类抛射剂在动物或人体内达一定浓度都可致敏心脏，造成心律失常，故治疗用的气雾剂对心脏病患者不适宜。[多选题]93.脊髓压迫综合征的临床表现包括A)运动障碍B)感觉障碍C)反射障碍D)自主神经功能障碍E)括约肌功能异常答案:ABCDE解析:第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]94.急性心包炎心电图表现。答案:①ST段弓背向下抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联。②一至数日后ST段回到基线，出现T波低平倒置，持续数周至数月后T波逐步恢复正常。③心包积液时有QRS低电压，大量渗出可见电交替。④除aVR和V1导联外P-R段压低，提示包膜下心房肌受损。⑤无病理性Q波，无QT间期延长⑥常有窦性心动过速。解析:[问答题]95.直肠肛管周围的间隙有哪些？答案:在肛提肌以上的间隙有骨盆直肠间隙、直肠后间隙；在肛提肌以下的间隙有坐骨肛管间隙（坐骨直肠间隙）、肛门周围间隙。解析:[问答题]96.王X，2.因经量增多1年，3.于20002年9月30日入院，4.患者既往月经133-5/28-30天，5.月经量中等，6.每次用卫生巾1+包，7.无痛经，8.近1年出现月经量明显增多，9.为平时月经的2-3倍，10.有血块，11.伴头昏乏力，12.未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。