军队文职人员招聘护理学(习题卷92)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷92)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容：()A)传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责；B)疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责；C)传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。D)收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；答案:D解析:[单选题]2.临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：A)术前2小时B)术前2天C)术前1小时或麻醉开始时D)手术结束时答案:C解析:[单选题]3.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是A)发病急缓B)瘫痪程度C)昏迷深浅D)脑脊液检查E)脑CT检查答案:E解析:脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。[单选题]4.下列哪项是胆道蛔虫的疼痛特点A)剑突下?钻顶样?剧痛B)持续性钝痛C)阵发性绞痛D)上腹部钝痛E)持续性胀痛答案:A解析:[单选题]5.早，中期食管癌常用的手术方法是A)食管胃转流术B)食管癌切除，用结肠食管重建术C)食管癌切除，用胃食管重建术D)食管癌切除，用空肠食管重建术E)胃造瘘术答案:C解析:[单选题]6.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A)血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B)10%葡萄糖酸钙静脉推注C)5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D)葡萄糖-胰岛素混合液静脉滴注E)口服钠离子或钙离子交换树脂答案:A解析:[单选题]7.A.鞣酸洗胃A)温水洗胃B)PP液洗胃C)碳酸氢钠洗胃D)茶叶水洗胃E)生物碱中毒答案:A解析:[单选题]8.手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指:A)指骨骨折B)血供中断C)神经损伤D)肌腱损伤E)关节脱位答案:D解析:[单选题]9.经颅多普勒（TCD）主要用于诊断（）A)脑变性病B)颅内肿瘤C)脑血管病D)脑炎E)精神病答案:C解析:[单选题]10.护士注册的有效期为A)1年B)2年C)3年D)4年E)5年答案:E解析:[单选题]11.下肢深静脉倒流性疾病主要是指：A)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张B)下肢深静脉血栓形成后遗症C)下腔静脉梗阻D)下肢血栓性静脉炎E)下腔静脉及肝静脉梗阻答案:A解析:[单选题]12.患者，男，28岁，需注射破伤风抗毒素（TAT），皮肤试验结果阳性，脱敏注射第一次剂量为A)151UB)501UC)1001UD)1501UE)2001U答案:D解析:破伤风抗毒素（TAT），每支1ml含15001U的破伤风抗毒素药液，脱敏注射第一次取0.1ml，即为1501U。[单选题]13.一家消毒液公司的促销员希望某护士提供一些患者的联系方式，以便将促销的消毒液送给这些患者，此时该护士应当A)拒绝为该职员提供任何患者的相关信息B)为其提供一些患者的通信地址，但拒绝提供电话号码C)为其提供一些患者的电话号码，但拒绝提供通信地址D)让该职员去找护士长索要患者的联系方式E)让该促销员自己去病房询问患者的联系方式答案:A解析:[单选题]14.护士一人协助患者翻身侧卧，该护士的正确做法是A)协助患者手臂放于身体两侧B)使患者两腿平放伸直C)协助患者先将臀部移向床缘D)手扶患者肩、膝部协助翻身E)翻身后使患者上腿伸直答案:D解析:一人变换卧位方法：患者仰卧，两手放于腹部。将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，护士两腿分开11～15cm，以保持平衡，使重心稳定。移上身。护士将患者近侧肩部稍托起，一手伸入肩部，并用手臂扶托颈项部；另一手移至对侧肩背部，用合力抬起患者上身移到近侧。再将患者臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。故正确答案为D。解题关键：熟悉变换卧位法的方法。[单选题]15.张女士，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。患者?呼出气体呈烂苹果味?，收集此资料的方法为A)视觉观察法B)触觉观察法C)听觉观察法D)嗅觉观察法E)味觉观察法答案:D解析:[单选题]16.磺脲类药物降低血糖的机制是：A)加速无氧糖酵解B)抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素C)促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D)抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E)主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素答案:E解析:[单选题]17.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：A)癌性溃疡B)十二指肠球后溃疡C)复合溃疡D)胃多发溃疡E)幽门管溃疡答案:A解析:[单选题]18.通过血源性播散途经引起脓胸的疾病是A)脓毒血症B)膈下脓肿C)肺癌D)支气管胸膜瘘E)支气管扩张症答案:A解析:[单选题]19.下列因素中与原发性癫痫的发生有关的是A)脑膜炎B)中毒C)高血压D)颅脑外伤E)遗传因素答案:E解析:原发性癫痫与遗传因素有关，多数病人在儿童或青年期首次发病。[单选题]20.新鲜血在4℃抗凝保养液中，可保存A)12小时B)24小时C)48小时D)1周E)2周答案:D解析:[单选题]21.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入A)氯化钠B)硫酸镁C)亚硝酸钠D)碳酸氢钠E)硫酸答案:D解析:煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。[单选题]22.老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，外旋畸形，最有可能的诊断是：A)左股骨颈骨折B)左髋关节前脱位C)左髋关节后脱位D)左髋关节中心性脱位E)左股骨干骨折答案:A解析:[单选题]23.患者，女性，52岁。因糖尿病入院治疗，护士为其铺好床单位后，告诉患者："我是您的责任护士，我姓李，叫我小李就行，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。"此时护士承担的主要角色是A)认真的计划者B)细心的照顾者C)热情的接待者D)耐心的教育者E)主动的介绍者答案:E解析:[单选题]24.高热病人体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是A)头部置冰袋B)乙醇擦浴C)颈部腋下及腹股沟置冰袋D)头部冷湿敷E)头部用冰帽答案:B解析:头部置冰袋、头部用冰帽，主要用于头部降温防治脑水肿，降低脑组织代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害，故不选A、E。乙醇擦浴主要作用是高热降温，B正确。颈部腋下及腹股沟置冰袋主要用于术后局部消肿，止血、镇痛，扁桃体摘除后冰囊可置于颈前颌下，故不选C。头部冷湿敷为高热患者降温没有乙醇擦浴降温效果好，临床不作为首选的物理降温方式，故不选D。解题关键：乙醇擦浴目的是为高热患者降温，擦浴时乙醇在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，散热能力强。[单选题]25.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A)右下叶前基底段B)右上叶后段C)左上叶前段D)右中叶内侧段E)左下叶前基底段答案:B解析:[单选题]26.关于畸胎瘤的描述不正确的是A)可同时出现所有胚层来源的组织B)神经上皮组织最常见C)恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D)松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟E)畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质答案:D解析:[单选题]27.患者男．30岁。被确诊为糖尿病，他努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于A)生理适应B)心理适应C)文化适应D)社会适应E)技术适应答案:B解析:该患者努力调整自己的心态去接受患病的事实，属于心理适应。故正确答案为B。文化和社会适应可表现在去学习更多关于自身疾病的知识，来改善和提高生活质量。[单选题]28.男性，56岁，入院前2个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm／h，BPl00／70mmHg。R28～30次／分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，pH7．43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1％，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60．4％下列检查中最可能出现的情况是A)FEV1／FVC＝86％B)ECG示SⅠQⅢTⅢ波形C)外周血WBCl4.2×109／L，N占90％D)PPD试验强阳性E)血胆红素增高答案:A解析:[单选题]29.飞机下降时，若感到鼓膜疼痛，应作吞咽动作，通过咽鼓管使鼓室内压与下列哪项结构的压力之间取得平衡()A)内耳B)鼻咽部C)蜗管D)前庭阶E)鼓阶答案:B解析:[单选题]30.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括A)吹气量应使胸廓抬起B)吹气时间约占1次呼吸周期1/3C)操作前取下义齿D)牙关紧闭者可做口对鼻吹气E)人工呼吸不应与自主呼吸同步答案:E解析:[单选题]31.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室()A)72小时B)24小时C)4小时D)2小时E)12小时答案:B解析:[单选题]32.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是A)心脏听诊B)心脏三位相C)心电图D)超声心动图E)心导管检查答案:D解析:[单选题]33.出现精索静脉曲张的是A)肾癌B)膀胱癌C)睾丸肿瘤D)前列腺癌E)前列腺增生答案:A解析:[单选题]34.维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是()A)10%葡萄糖酸钙静注十维生素D3肌注B)10%葡萄糖酸钙静注十脱水剂C)静注10%葡萄糖酸钙D)10%葡萄糖酸钙十吸氧E)苯巴比妥钠+10%葡萄糖酸钙静注答案:E解析:维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是首先应用镇静剂，同时补钙。[单选题]35.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是A)腹痛、呕吐、体温B)腹痛、血压、体温C)体温、血压、意识D)黄疸、血压、意识E)腹痛、体温、黄疸答案:E解析:[单选题]36.在心尖区触及舒张期震颤可见于A)主动脉瓣狭窄B)肺动脉瓣狭窄C)二尖瓣狭窄D)动脉导管未闭E)二尖瓣关闭不全答案:C解析:[单选题]37.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A)大量饮酒和暴饮暴食B)手术创伤C)胆道疾病D)并发于流行性腮腺炎E)高钙血症答案:C解析:【考点】急性胰腺炎的病因【精析】病因及诱发因素胆系疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆系疾病（胆系结石和胆系感染）是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%～70%。由于女性的胆系结石发病率相对较高，因此急性胰腺炎以女性多见。老年人由于脏器功能减退，暴饮暴食或进食高脂食物，是诱发急性胰腺炎的又一重要原因。故本题答案选C项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性胰腺炎的病因，容易将国内与国外胰腺炎主要发病因素混淆，考生在熟悉掌握知识点的同时，还要认真审题，防止误选。[单选题]38.胎盘剥离后滞留，首先采取的措施是A)排空膀胱B)按摩腹部C)牵拉脐带D)给予子宫收缩药物E)徒手剥离胎盘答案:A解析:[单选题]39.A.大细胞性贫血A)小细胞低色素性贫血B)镰状细胞性贫血C)正细胞性贫血D)球形红细胞性贫血E)营养性缺铁性贫血为答案:B解析:[单选题]40.患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗A)乳腺癌改良根治术B)乳腺癌姑息切除加放疗C)不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗D)乳腺癌扩大根治术E)不宜手术，给予药物治疗答案:A解析:1.诊断依据有：①病史：42岁女性；②体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结，基本上可确定是恶性肿瘤。乳房囊性增生病特点：乳房肿痛，肿块可呈周期性，与月经有关；乳房结核好发于中青年女性，病程长，局部表现为乳房内肿块，肿块质韧偏硬，不分区域可有囊性感；乳房纤维腺瘤常见于青年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展慢；故皆可排除，故选E。解题关键：中老年妇女，乳房肿块边界不清、质硬，移动不好，伴有腋窝淋巴结肿大，可考虑乳腺癌的可能。2.目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：①乳腺癌根治术，当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。②乳腺癌改良根治术，不切除胸壁的肌肉，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。③保留乳房手术又称"保乳手术"，仅切除病变的部分。其中包括象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫；术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。故选A。3.出院指导：①告知患者勿在患侧上肢测血压及行静脉穿刺；②不宜用患肢提重物，患肢放于低位置的时间不宜过长；③有生育要求者，告诉患者5年内要避孕；④宜进食低脂肪、高维生素的食物；⑤继续进行手臂功能锻炼；⑥告诉患者保持良好的心态面对生活；⑦教会患者自我检查乳房的方法；⑧每3～4个月复查1次；⑨如果需化疗，要按期进行，如需要内分泌治疗，每年要查子宫内膜厚度。故选E。解题关键：乳癌术后患侧肢体忌测血压，静脉穿刺，不宜用患肢提重物，5年内避孕，低脂高维生素饮食，定期复查，按时放化疗等。[单选题]41.在断指再植的手术指征中，错误的是:A)青年断指者，应尽量设法再植B)小儿断肢者，均宜争取再植C)拇指功能最重要，要千方百计再植D)拇指可以不用再植E)老人断肢再植，应慎重决定是否再植答案:D解析:[单选题]42.有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确A)神经损伤B)硬膜外血肿C)硬膜外脓肿D)脊髓前动脉综合症0E)延迟性呼吸抑制答案:E解析:[单选题]43.患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血CO-Hb60%，急性一氧化碳中毒的病情属A)重度中毒B)中度中毒C)轻度中毒D)慢性中毒E)极度中毒答案:A解析:[单选题]44.心脏停搏最常见的原因是()A)冠心病B)电解质紊乱C)酸碱平衡失调D)意外事件E)药物中毒或过敏答案:A解析:心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。[单选题]45.肠套叠的临床特点是A)多见于青壮年B)疼痛呈持续性胀痛C)呕吐并伴有果酱样血便D)以降结肠套入回肠最多见E)禁忌钡剂灌肠答案:C解析:肠套叠的特点是：①阵发性绞痛；②呕吐和果酱样血便；③腊肠型肿块。腹痛多是阵发性的，以小儿多见，可排除选项A、B；肠套叠与肠管解剖特点有关，以回肠末端套入结肠最多见，故选项D错误；肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位，故E不对。因此正确答案为C。[单选题]46.小肠梗阻，肠型及蠕动波出现的部位是A)右上腹部B)右下腹部C)中腹部D)左上腹部E)左下腹部答案:C解析:小肠梗阻的肠型、蠕动波多在脐部；结肠梗阻时的肠型多在腹部周围。[单选题]47.A.与菌体蛋白的氨基结合使其变性A)使菌体蛋白脱水、凝固变性B)水溶液中放出有效氯与菌体蛋白结合C)破坏菌体细胞膜，改变其渗透性D)使菌体蛋白质变性E)苯扎溴铵的灭菌机制是答案:D解析:[单选题]48.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是A)水中加入碳酸氢钠可使沸点提高B)物品的盖子或轴节应该打开C)煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D)玻璃类物品用纱布包好E)大小相同的物品不能重叠放入答案:C解析:煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。将水煮沸（100℃）后经5～10分钟，可杀灭细菌繁殖体。在水中加入1%～2%碳酸氢钠溶液，沸点可达105℃，并有去污防锈作用。方法：煮前物品洗净，煮时物品完全浸没在水中，轴节及盖打开。水沸后开始计时，若中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。注意事项：玻璃类用纱布包好，冷水或温水时放入；橡胶类用纱布包裹，待水沸后放入；器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠；较小的物品要用纱布包好使其沉入水中；尖锐器械不宜用此方法，以免受热损坏变钝。[单选题]49.患者女．26岁。产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒，发热，白细胞计数为13×10/L。其感染的致病菌最可能是A)金黄色葡萄球菌B)溶血性链球菌C)大肠埃希菌D)无芽胞厌氧菌E)白色念珠菌答案:A解析:急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，主要是乳汁淤积和细菌进入导致，血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增加，致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为化脓性链球菌。故排除B、C、D、E答案，选A。解题关键：急性乳腺炎的致病菌为金黄色葡萄球菌。[单选题]50.正常肠鸣音为每分钟A)2次以下B)4～5次C)6～8次D)8次以上E)10次以上答案:B解析:肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声，称为肠鸣音。正常大约每分钟4～5次，故选B。[单选题]51.蛋白尿是指尿液中的蛋白含量每日超过A)80mgB)95mgC)100mgD)125mgE)150mg答案:E解析:蛋白尿是指每日尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性实验呈阳性反应，称蛋白尿。蛋白尿若持续每日超过3.5g，称大量蛋白尿。主要见于肾小球病变、肾小管病变、肾外疾病及功能性因素等。故选E。解题关键：每日尿蛋白含量超过150mg称为蛋白尿。[单选题]52.A.知识目标A)态度目标B)技巧目标C)行为目标D)信念目标E)?60%青少年表示现在和将来都不会吸烟?为答案:B解析:[单选题]53.癔症性痉挛的主要表现，下列哪项是错误的（）A)抽搐B)痉挛C)无发作先兆D)病理反射阳性E)不易跌伤答案:D解析:[单选题]54.急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为A)高脂、高糖、高蛋白B)高蛋白、高糖、多维生素C)低蛋白、高脂、低维生素D)低蛋白、低糖、多维生素E)无蛋白、高糖、多维生素答案:E解析:急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为无蛋白、高糖、多维生素饮食。[单选题]55.下列哪项是粪便隐血阳性时上消化道的出血量A)5mlB)10mlC)15mlD)20mlE)25ml左右答案:A解析:[单选题]56.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A)通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B)肺泡通气量约4L／minC)肺血流量约5L／minD)通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E)通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案:D解析:[单选题]57.女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是：A)大量血胸B)中量血胸C)小量血胸D)进行性血胸E)肺裂伤答案:B解析:[单选题]58.患者男,40岁。车祸伤及双腿。入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。这属于哪个阶段护理的特点A)以疾病为中心阶段B)以病人为中心阶段C)以医生为中心阶段D)以"人"为中心阶段E)以人的健康为中心阶段答案:A解析:护理概念的演变过程分为三个阶段，分别为第一阶段是以疾病为中心阶段；第二阶段是以病人为中心阶段；第三阶段是以人的健康为中心阶段。而根据护理的三个阶段可以直接排除选项C、D，此时护士给患者进行吸氧，建立静脉通路属于以疾病为中心的护理，所以只有选项A是正确的。解题关键：掌握各个护理阶段的特点。以疾病为中心的护理阶段的特点是护士以协助医生消除病人身体上的病灶为目的，忽视了人的整体性。[单选题]59.留取24小时尿检测尿钾时，尿标本中加入的防腐剂的方法是A)每30ml尿液加1滴B)每100ml尿液加10mlC)每50ml尿液加1滴D)每100ml尿液加5mlE)每100ml尿液加1滴答案:B解析:[单选题]60.A.癫痫大发作A)癫痫小发作B)癔症性痉挛C)重症肌无力D)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E)暗示治疗有效的是（）答案:C解析:[单选题]61.患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）你考虑此病人为A)SLEB)类风湿关节炎C)肾小球肾炎D)上呼吸道感染E)风湿性关节炎答案:A解析:1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。[单选题]62.dsDNA阳性:A)类风湿关节炎B)强直性关节炎C)系统性红斑狼疮D)痛风性关节炎E)风湿性关节炎答案:C解析:[单选题]63.患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A)解痉镇痛B)静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡C)应用生长抑素抑制胰液分泌D)禁食、胃肠减压E)应用抗生素答案:D解析:急性胰腺炎护理措施，治疗要点①减少胰腺外分泌，包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡；抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸分泌；生长抑素类药物用于重症胰腺炎。②解痉止痛，可用抗胆碱药或哌替啶等，禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）痉挛。③抑制胰酶活性，仅用于出血坏死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加贝酯等。④抗生素，重症胰腺炎可常规用抗生素，对防合并感染。⑤抗休克，用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时，应积极进行抗休克治疗。⑥出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效，或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。护理措施①休息，绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位；疼痛剧烈辗转不宁者，做好安全防护；加强病人的心理支持。②急性期严格禁食1～3日，出血坏死型者时间应更长，同时胃肠减压；禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡，注意补充电解质，病情稳定，腹痛、呕吐减轻或消失，可由少量流质逐步过渡到正常饮食。③病情观察，密切观察腹痛的性质及其演变，注意生命征、意识、尿量及肢体的温湿度，监测血清淀粉酶、血清电解质、血糖等变化。④做好对症护理，并遵医嘱及时、准确用药，注意药物的疗效及副作用。⑤出血坏死型胰腺炎的抢救配合，应迅速建立静脉通路；准备好抢救用物和药物；置病人平卧位、给氧，体温低者注意保暖；密切观察并记录生命征、意识、尿量等；遵医嘱及时准确使用各种抢救用药；对较多腹水、胸腔积液、心肾衰竭病人，应做好相应的治疗与护理；出现急性呼吸窘迫综合征，应高浓度吸氧，并做好气管切开或辅助呼吸的护理；疑有胃肠穿孔或并发胰腺脓肿、假性囊肿，或腹膜炎经抗生素治疗无效者，可考虑手术治疗，并做好术前的准备，术中配合，术后护理。[单选题]64.女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，DSA检查发现动脉瘤，经治疗后稳定，动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A)一周以内B)第一周末至第二周C)第二周末至第三周D)第三周末至第四周E)第一个月至第二个月答案:B解析:[单选题]65.乙肝合并妊娠,母婴传播传染性最大的是下列哪项:A)HBsAgB)HBeAgC)HBcIgGD)HBeAbE)HBsAb答案:B解析:[单选题]66.腹外疝的发病基础是A)腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B)营养不良C)腹腔压力增加D)腹部穿透伤E)继发于腹腔内脏器的损伤答案:A解析:【考点】腹外疝的定义【精析】某一器官或组织从体腔的正常位置通过一个先天存在或后天形成的孔隙或缺损向外突出者统称为疝。腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱部位或缺损向体表突出的疝，但突出部均有完整或部分腹膜及腹壁各层次的被盖。故本题选A。【避错】本题部分考生可能会选择C，认为腹腔压力增加，致使某一器官或组织通过一个先天存在或后天形成的孔隙或缺损向外突出而形成疝，这是发生疝的诱发因素，而不是发病基础，因为腹壁存在先天性或后天性薄弱或缺损，在腹腔压力增加的情况下才形成疝，因此，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损才是腹外疝的发病基础。[单选题]67.孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A)头低脚高位B)截石位C)侧卧位D)膝胸卧位E)俯卧位答案:D解析:头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫复原。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。故答案为D。[单选题]68.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是A)严格无菌操作B)注药后用肝素液冲洗导管C)若出现发热，应使用抗菌药物D)定期局部换药E)剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症答案:C解析:肝动脉插管化疗后，由于肿瘤的坏死也会出现发热，这种发热使用抗菌药物是无效的，因此在这种情况下出现的发热是不应使用抗菌药物的。故答案为C。[单选题]69.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。你认为胸片的表现是：A)纵隔向右移位B)左下胸外高内低弧形致密阴影C)多根多处肋骨骨折D)双侧膈影清晰E)E。正常答案:A解析:[单选题]70.新生儿娩出后，首要的护理措施是A)Apgar评分B)用棉被裹好以保暖C)给新生儿系手圈D)立即清理呼吸道E)注射卡介苗答案:D解析:[单选题]71.支气管哮喘患者经常呼吸困难，哮喘发作时满肺哮鸣音，何故A)声带痉挛B)支气管平滑肌痉挛C)大气管异物D)肺气肿E)大量痰液聚集答案:B解析:[单选题]72.病理反射为A)刺激皮肤黏膜引起的反射B)刺激骨骼肌腱引起的反射C)椎体束受损的表现D)脑膜受到激惹后的表现E)椎体束亢进的表现答案:C解析:病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象，又称锥体束征。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射，以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。[单选题]73.关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是A)肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠B)伤寒患者灌肠时，液面距肛门＜30cmC)充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠D)急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠E)灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度答案:B解析:伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。[单选题]74.需要保护性隔离的病人是A)高热病人B)大面积烧伤病人C)手术后病人D)休克病人E)昏迷病人答案:B解析:[单选题]75.MODS一期速发型的发生往往由于A)原发急症甚轻B)原发急症甚为严重C)肾功能障碍D)肺功能障碍E)胃肠功能障碍答案:B解析:[单选题]76.填写传染病疫情报告卡的人员是A)首诊医生B)疾病预防控制机构人员C)病人D)县级以上卫生机构E)市级卫生防疫机构答案:A解析:[单选题]77.患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。灌入的溶液量应A)不超过100mlB)不超过200mlC)不超过300mlD)不超过400mlE)不超过500ml答案:B解析:体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。保留灌肠目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。一、操作前准备（1）评估病人的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。二、操作步骤（1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。三、注意事项（1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。[单选题]78.胆道疾病的首选检查的方法A)CT检查B)经皮肝穿刺胆管造影C)静脉胆道造影D)口服胆囊造影E)B超检查答案:E解析:[单选题]79.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：A)功血B)流产C)子宫内膜炎D)异位妊娠E)月经期答案:D解析:[单选题]80.关于洗手的说法不正确的是A)接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B)洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C)流动水洗手，时间不少于10～15秒D)用湿巾纸代替E)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后答案:D解析:①洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触血液、体液和被污染的物品后，脱手套后。②洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒，流动水洗净。故选D。[单选题]81.下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点：A)嗜酸性粒细胞浸润B)淋巴细胞浸润C)单核细胞浸润D)巨噬细胞浸润E)中性粒细胞答案:A解析:[单选题]82.断肢再植术后血管危象易发生于术后A)12小时内B)24小时内C)36小时内D)48小时内E)72小时内答案:E解析:[单选题]83.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是A)红细胞数量增多B)血红蛋白量增多C)网织红细胞计数升高D)血细胞比容恢复E)红细胞大小不等现象消失答案:C解析:口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是网织红细胞计数升高[单选题]84.患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A)心理社会资料B)系统体格检查C)既往史、职业史D)血象、骨髓象结果E)主要症状及治疗经过答案:C解析:1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。[单选题]85.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是A)窦性心动过缓B)房室传导阻滞C)室早二联律D)房颤E)室性心动过速答案:C解析:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律。故选C。[单选题]86.以下不属于护士权利的是A)获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务B)患职业病的护士，按照有关法律、行政法规的规定获得赔偿C)从事直接接触有毒有害物质的护士，按照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护D)和同事谈论患者的隐私E)按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇答案:D解析:[单选题]87.古希腊希波克拉底在《希波克拉底誓言》中要求自己："无论至于何处，遇男或父，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福"。这一论述反映了规范伦理学中的A)义务论B)功利论C)效果论D)动机论E)规范论答案:A解析:[单选题]88.呕血病人的饮食应该是A)暂禁食B)半量流质C)冷流质D)普食E)软食答案:A解析:[单选题]89.患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为A)5～10分钟；排便后30分钟B)5～10分钟；排便后1小时C)30分钟；排便后30分钟D)30分钟；排便后1小时E)30分钟；排便后2小时答案:C解析:灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一