心肺复苏、电除颤、呼吸气囊、气管插管考核评分标准(1-4)

红色字体，标“▲”项为非重点考核评分项目，可视实际情况适当简化或省略。红色字体，标“▲”项为非重点考核评分项目，可视实际情况适当简化或省略。成人徒手心肺复苏操作评分标准（2015版）（4-1）姓名得分流程操作要求分值扣分说明1执业行为执业规范1行动迅速22评估环境环顾四周：检查环境2口述环境安全23判断意识轻拍肩膀3大声呼叫患者34求助启动急救系统呼叫他人帮忙（或通过移动通讯设备）3▲并要求取除颤仪（AED）及其他急救设备3▲5判断循环及呼吸循环触摸同侧颈动脉搏动22力度：适中2呼吸同时看胸廓有无起伏3时间判断时间＞5S，＜10S46查看时间查看并口述：现在时间为X时X分2摆放体位：如已为复苏体位则不用摆放，确保患者仰卧于坚硬平坦的表面上7胸外心脏按压确定按压部位7按压深度：5—6cm7按压频率：100—120次/分7每次按压后确保胸廓完全回弹7尽量减少中断（中断时间不超过10s）6按压呼吸比30:26按压姿势操作要领手掌重叠2双手指交叉抬起2双臂伸直与患者胸部垂直2双肩位于双手正上方28开放气道必要时去枕，仰头提颏法开放气道（一手至于患者前额，手掌用力向后压，使其头后仰；另一手食指和中指的指腹放于下颌骨骨性部分向上托，使患者下颌角与耳垂连线与床面垂直）39人工呼吸吹气速度1吹气量：胸廓起伏（400—600ml）1吹气出气比：1:11操作要领保持气道开放1捏鼻嘴包严不漏气2松口松鼻110重复检查胸外心脏按压和人工呼吸五个循环（30:2）后，检查循环呼吸，无恢复重复CPR，直至高级生命支持411恢复体位患者平卧，视病情头偏向一侧，整理床单位212洗手记录手卫生，记录抢救时间和病情变化2总分100评委签名：日期：电除颤技术评分标准（4-2）姓名得分内容分值扣分标准扣分说明准备1.衣帽整齐，戴口罩。22.用物准备：心电监护仪1台、电极片（5片）、电极导线、除颤器1台、导电膏1瓶、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块。43.连接电源，检查及调试心电监护仪和除颤器4心电监护1.患者平卧位，暴露胸廓，清洁皮肤。4一项不准确扣4分2.将电极片连与导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开电除颤时电极板位置，保证电极片与皮肤表面接触良好。83.选择导联，调节振幅，根据病情设置相应合理的报警界限，密切观察心电图波形，作好记录。8▲准备除颤心电图显示室颤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀。5充电打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电。10每少或错一步扣2分安放电极板将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触。10安放位置错误扣5分除颤充电至所需能量，嘱大家离开患者和病床，同时观察病床周围人员是否离开，再次确认是否室颤，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。10每少或错一步扣3分除颤结束放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功。5口述：除颤后心律未转复，立即行心肺复苏术（5个循环），给复苏药或再次除颤。5无口述内容扣5分除颤结束，移开电极板，调至监护模式。4清洁除颤电极板，正确归位电极板。4清洁患者胸壁皮肤，摆放患者舒适体位。2洗手、签字、除颤记录粘贴于病历中，记录抢救过程，密切观察患者意识、生命体征。5提问除颤指征（室颤、无脉室速）；除颤能量（单向波360J；双向波150-200J）；除颤越早越好的原因（每延迟1分钟，成功率下降7-11%）。10答错每项扣3分合计100评委签名：

简易呼吸气囊使用（单人）技术评分标准（4-3）姓名得分流程操作要求分值扣分说明1执业规范符合执业规范要求，行动迅速。42准备①急救车内用物准备齐全，完好备用，在有效期内。4②手卫生，戴口罩。23气囊操作接到呼救指令，立即携用物至床旁。2正确连接面罩与气囊。2拆卸床头稳妥竖立于床头正下方。2▲简易呼吸气囊与氧气连接。2调节氧流量8～10L/min。5站于患者头顶一端，开放气道到位；手法正确：EC手法。8面罩位置放置正确，单手固定面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。8规律挤压呼吸气囊，送气：放气时间比为1：1.5～2.08送气频率5～6秒/次，10～12次/分8送气量400～600ml/次（1升球囊的1/2～2/3）。8送气时胸廓起伏。8自主呼吸恢复，连接吸氧装置。2给予吸氧，调节氧流量正确。4擦净患者口鼻、面部。2抢救结束，安装床头。2▲简易呼吸气囊的使用贯穿始终。44整理整理用物，口述简易呼吸气囊消毒方法。65评价①操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效。②注意人文关怀，具有爱伤观念，患者无并发症发生。46洗手抢救结束，举手示意，同时演示七步洗手法（抢救结束用流动水按七步洗手法洗手）。5合计100评委签名：日期：

气管插管术评分标准（4-4）姓名得分内容分值扣分标准扣分说明准备1.衣帽整齐，戴口罩，戴手套。5仪表不整扣2分2.物品准备：气管插管导管、呼吸气囊、喉镜及叶镜片、气管插管导芯、消毒纱布、牙垫、胶布、听诊器。10少或漏选一项扣2分开放气道3.抬颏推额，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。5模型离开桌面扣1分4.口述“清除口腔异物、吸引口腔液体、取出活动义齿、气道开放满意”。5未口述扣1分▲5.体位保持良好无回位。5重复调整体位扣1分置入喉镜6.。20握位不当扣1分开启喉镜缺乏无菌观念扣1分碰到牙齿扣1分插管7.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入，拨出导管管芯。气管导管进入深度（21－23cm），接呼吸气囊，未出现单肺通气20听诊导管8.口述“套囊充气7ml(或8ml)”，边听诊边口述“双肺（尖）呼吸音对称”。5未口述“套囊充气、呼吸音”各扣2.5分9.正确放置牙垫并撤出喉镜。310.轻柔复位，头颅无摔响。2无复位扣2分固定导管11.使用气