血液主题医学知识课件

红细胞erythrocytes白细胞leucocytes

血小板blood

platlets血细胞

45%Hemocytes血液1是流动于心血管的液态结缔组织又称外周血，成人约5L,占体重的7％血浆Plasm

55%（细胞外基质）血液(Blood)

概述资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血清：不加抗凝剂，血液自然凝固后，分成两部分——血凝块：（纤维蛋白原 纤维蛋白）血清：淡黄色的清亮液体血像:血细胞形态、数量、比例和血红蛋白的测定结果。2血浆Plasm白细胞和血小板Leucocytes

&

Platlets红细胞Erythrocyte血清serum血凝块Bloodclots3serumplasm无抗凝剂含抗凝剂★血细胞的分类及正常值血细胞红细胞女：(3.5-5.0)×1012/L白细胞(4.0-10)×109/L有粒细胞无粒细胞中性粒细胞

50-70%嗜酸性粒细胞

0.5-3%嗜碱性粒细胞

0-1%淋巴细胞

25-30%单核细胞

3-8%血小板(100-300)×109/L男：(4.0-5.5)×1012/L4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、红细胞(erythrocyte,red

blood

cell,RBC)★特点：1、有一定的弹性和可塑性2、细胞膜是一种半透膜3、细胞膜具有特殊的ABO

血型抗原功能：结合、运输氧和二氧化碳Hb女性

110-140g/L形态：胞体双凹圆盘状，中央薄，周缘厚；直径7.5μm结构：成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb)男性

120-150g/L6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。网织红细胞

reticulocyte*是骨髓进入血液尚未完全成熟的红细胞。*用煌焦油蓝染色，胞质内可见蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。*成人网织红细胞占红细胞总数的0.5—1.5％。*网织红细胞占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力。8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、白细胞(1eukocyte，white

blood

cell)：

一般为球形，无色，有细胞核。

可作变形运动 ，能穿过血管壁进入周围结缔组织中。

具有防御和免疫功能。

根据胞质内是否含有特殊颗粒分为

有粒白细胞和无粒白细胞。9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1．中性粒细胞(neutrophilic

granulocyte，neutrophil)：

数量最多的白细胞。直径10～12μm。

核染色质呈团块状，染色较深。

细胞核可见两种形态：杆状核——深染的弯曲杆状（马蹄铁形）分叶核——叶间有细丝相连，一般为2～5叶，以2～3叶居多。10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一般来说，核分叶越多表明细胞越衰老。核左移：以杆状核与2叶核增多，表示有大量新生细胞由骨髓进入血液，可能有某种炎症。核右移：以4～5叶核的中性粒细胞增多，表示骨髓造血功能发生障碍。11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。

中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的颗粒。

颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒。嗜天青颗粒

：浅紫色，体积较大，数量较少，约占颗粒总数的20％。电镜下呈圆形或椭圆形。是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特殊颗粒：呈淡红色，体积较小，数量较多，约占颗粒总数的80％。电镜下呈椭圆形或哑铃形。含有碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶等。

(图)13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。嗜天青颗粒14（溶酶体）特殊颗粒（中性颗粒）中性粒细胞功能趋化作用，变形运动吞噬、消灭细菌

脓细胞15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2．嗜酸性粒细胞(eosinophilic

granulocyte/eosinophil)EM：功能：1）吞噬抗原抗体复合物

2）灭活组胺，减弱过敏反应3）杀灭寄生虫。颗粒含致密结晶体LM：球形，直径10～15μm。核多为2叶。胞质内充满粗大、均匀的鲜红色嗜酸性颗粒。溶酶体酶18组胺酶芳基硫酸酯酶阳离子蛋白资料仅供参考,不当之处，请联系改正。嗜酸性粒细胞19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3

嗜碱性粒细胞basophilic

granulocyte/basophil形态结构LM：球形，直径10—12

μm ，核分叶或呈“S”形胞质内含有大小不等、分布不均嗜碱性颗粒。EM：肝素组胺嗜酸性粒细胞趋化因子颗粒含基质含

白三烯功

能 参与过敏反应（同肥大细胞）。20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。嗜碱性粒细胞21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。224 单核细胞

monocyte形态结构LM：体积最大，球形，直径14—20

μm核呈肾形、马蹄形或扭曲不规则形，色浅

胞质丰富、弱嗜碱性，内含细小嗜天青颗粒EM：细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质含许多溶酶体。功能

有趋化性和吞噬作用；分化成巨噬细胞*单核细胞穿出血管进入结缔组织后分化成巨噬细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单核细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。245 淋巴细胞

lymphocyteLM：圆形或椭圆形，直径6～20

μm （大中小），直径：

6～8

μm——小淋巴细胞9～12μm

——中淋巴细胞 不代表成熟度13～20μm——大淋巴细胞胞核为圆形，一侧常有浅凹，染色质致密呈块状，着色深，核占细胞的大部，胞质在核周呈一窄缘，嗜碱性，染成晴空样蔚蓝色胞质无特殊颗粒，只有少量嗜天青颗粒。EM：游离核糖体，粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。

淋巴细胞的分类与功能：胸腺依赖淋巴细胞

（T细胞）：参与细胞免疫应答。骨髓依赖淋巴细胞

（B细胞）：参与体液免疫。自然杀伤细胞（NK细胞）：直接杀伤靶细胞。B细胞26T细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。27三、血小板bloodplatelet是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块。常聚集成群。LM：直径2－4

μm，无胞核，有完整细胞膜。呈双凸圆盘形，当受到机械或化学刺激时伸出伪足而呈不规则形。分为颗粒区和透明区。中央有紫色颗粒，称颗粒区(ganulomere)；周边部分呈均质浅蓝色，称透明区(hyalomere)。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。29表 面：附着血浆蛋白（凝血因子）透明区：微丝、微管（参与血小板形状的维持和变形）血小板因子Ⅳ等5－羟色胺、ADP、ATP、Ca2+等颗粒区：特殊颗粒致密颗粒少量溶酶体血小板的电镜结构及其功能功能参与止血、凝血。寿命7～14天