名词解释简答题(基础护理学一)

名词解释简答题(基础护理学一)名词解释简答题(基础护理学一)名词解释简答题(基础护理学一)名词解释，简答题(基础护理学一)名词解释，简答题(基础护理学一)2010-06-2717:131.生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。生命体征是机体内在活动的客观反映，又是护士评估病人身心状态的基本资料。2.发热由于致热源作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因，导致体温超过正常范围。3.弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平4.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提高而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。5.绌脉在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。6.间断呼吸表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，其特点是有规律地呼吸几次后突然停止呼吸，间断一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，多在呼吸停止前出现。7.呼吸困难呼吸频率、节律和深浅度的异常。病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧；并有烦躁，张口耸肩，口唇、指甲紫绀，鼻翼扇动等体征。8.血压血液在血管内流动时对血管壁的侧压力9.脉压收缩压和舒张压之差称脉压。正常值为4～5.3kPa10.高血压收缩压达到21.3kPa或以上，和（或）舒张压在12.6kPa或以上。1.休息是相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛并使精力恢复。2.睡眠是一种周期性的、可逆的静息现象。是由不同时相组成的一种休息形式。3.异相睡眠是睡眠的一种状态，其脑电图是去同步的低振幅脑波，又称去同步睡眠。表现为肌张力进一步降低，处于完全松弛状态，但眼肌例外，出现快速的眼球转动故又称快动眼睡眠。5.失眠是睡眠失常中最常见的一种，表现为入睡困难、睡眠不稳和早醒。6.睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠期间发生自我限制，没有呼吸的现象，医学上称之为潜在性致死性疾病。7.冷热疗法冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从而机体各系统的体液循环和信陈代谢，达到治疗目的，同时还可使患者感觉舒适、情绪稳定。1.个案护理一名护士护理一位患者，由专人对患者实施个体化护理。2.责任制护理由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理。3.护理学是一门综合性的应用科学，是以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能和发展规律的学科五、简答题1.简述半坐卧位的的姿势及适用范围。半坐卧位的的姿势：如为自动床、半自动床、或手摇床：摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30°～50角，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑,放平时应先放平膝下，再放平床头。半坐卧位的的适用范围有：（1）心肺疾患所引起的呼吸困难的患者。以减轻肺部瘀血和心脏负担；增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。（2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。（3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。（4）某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。（5）疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。2.使用保护具时应注意什么？（1）严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。（2）保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并须经常更换体位。（3）被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜（以能伸入1~2个手指为原则），并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的未梢循环，发现异常及时处理。（4）确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。（5）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。3.压疮发生的原因有哪些？（1）压力因素；（2）局部潮湿或排泄物等理化因素刺激；（3）营养状况；（4）年龄4.如何预防压疮？（1）避免局部长期受压；（2）避免局部刺激和外伤；（3）避免摩擦力和剪切力（4）加强营养；（5）促进局部血液循环五、简答题1.高热患者需要补充营养和水分的理论依据是什么？高热病人的消化吸收功能降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等营养素大量消耗。高热病人呼吸加快，皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引起水和电解质平衡失调，因此应及时酌情补充营养与水分2.解释潮式呼吸的发生机制？是一种周期性呼吸异常，周期约30～120s。产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低。只有当缺氧严重，CO2积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强。当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸再次减弱勔暂停，从而形成周期变化。3.测血压时为何要做到“四定”？测血压需做到定时间、定部位、定体位、定血压计。因为血压可由于各种因素的影响而变化，如傍晚时血压高于清晨，精神紧张或运动后血压暂时性升高，右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢等。另外，血压计饿液态汞量不、橡胶管漏气等因素也可造成测量值的误差，所以要四定。4.为病人测量生命体征，如发生异常时，护士如何应用交流技巧安慰病人？当病人的生命体征异常时护士应