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文档简介

跌倒应急预案什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急预案。?护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防范准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度保护患者平安,将突发事件的负面影响降至最低限度。临床护士应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种应急预案是保证病人生命平安、有效行使职业职责及社会职责的保障措施,应熟练掌握,并以高度的职业责任感实施。一例眩晕患者跌倒的应急预案演练【病人跌倒因素】〔一〕与疾病有关的因素1.视力衰退或受损〔白内障、青光眼等〕2.心血管系统〔体位性低血压、晕厥、心律不齐〕3.下肢功能不良〔肌肉无力、周围神经性疾病〕4.步行及平行不良〔小脑病变等〕5.排泄系统失常〔夜尿症、二便失禁、腹泻〕6.精神、意识状况失常〔严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍〕7.药物因素〔利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等〕8.其他〔禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者〕〔二〕物理、环境因素1.光线不适宜〔太暗、太亮〕2.地面障碍〔地面有障碍物、地面潮湿、地面不平〕3.厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手4.坐椅太高、太低

【防范预案】1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源缺乏,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。5.对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。【应急预案】1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时立即通知医生。

2、对患者的情况做初步诊断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后,协助医生检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许,将患者移至病床上。

5、遵医嘱护送患者行必要的检查,途中携带必要的急救药品及物品。

6、向上级领导汇报〔夜间通知院总值班〕。

7、检查后根据病情,遵医嘱予必要的治疗。

8、如实书写护理记录,填写不良事件上报表,递交护理部。【演练目的】【物品准备】血压计、吸氧设备、治疗盘〔换药物品〕,氧气枕。【设计背景】患者王芳,01床,女,75岁,因“头晕1月,加重3天〞,由门诊拟“眩晕〞、“后循环缺血〞收住入院。患者神清,头晕时作。已予床尾悬挂防跌倒标识,床边备氧气,交待家属陪客一人。【演练过程】

护士A整理患者床单元,并将发生的事及时记录。患者返回病房,CT检查示:未见异常,安置患者舒适体位,抚慰患者,嘱其卧床休息,并向患者及家属强调陪护的重要性。护士A将事情经过及患者情况记录在护理记录单上。起草不平安报告表草稿。通知护士长,向护士长交待事情经过及病人情况。交接班时向白班护士交清病人跌倒时的情况及伤口情况,加强观察

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