大学生心理的识别和干预

大学生心理危机的识别与处理1自杀问题在中国特别值得研究“一个临床大夫的受益对象只局限在那些找他看病的病人中。大约有95%的抑郁病人不会去看医生。也就是说，临床大夫只能影响5%的人。〞这是学者费立鹏发表在2021年6月13日的?柳叶刀?杂志上的调查结果，也是费立鹏最担忧的问题，也是我们分析心理危机个案中发现的共性问题。主动咨询的学生或找辅导员谈话的学生，一般不会发生最紧急、最危险的危机事件，而发生严重心理危机事件的学生都很少主动咨询，也几乎不会找辅导员谈心。有些学生看起来很阳光，没想到阳光背后是乌云。如果学生不找辅导员，我们该怎么办？如果学生有危机，我们该怎么办？我们如何发现、识别、判断、干预学生的心理危机等等？一个心理委员说：“我发现我很想了解他们的想法，他们怎么会想到要结束自己的生命？他们是遇到什么样的困难？其实，给他们时机说出这些话，对他们也有好处。〞2024/1/112自杀问题概况22024/1/113案例演练时间：十一月中旬的一天晚上10：30左右地点：学生宿舍10楼阳台主角：某大二女生行为：哭泣，死前想与老师再说一次话。认知：认为自己活着没有价值，不想活了。情绪：痛苦、压抑您该如何做？3心理危机是由一些心理冲突引起的一种内部心理状态或生理反响。这种正常的心理反响没有人能够获得免疫。〔朱德庸?大家都有病?＊心理危机指的是危机事件带来的威胁和挑战超出了人们有效应对的能力范围，使人们内心的平衡被打破，从而引起混乱和不安verly,Flannery〕。研究发现：几乎所有的自杀者在自杀前的一年都经历过负性生活事件。也就是说，负性生活事件和自杀的关系非常密切。但并意味着负性生活事件都会出现自杀的行为，这是由于每个人的调适能力不同。〔一〕什么是心理危机42024/1/115确定心理危机的三项标准主观感受角度存在具有重大影响心理的生活事件引起急性情绪扰乱或认知、行为和躯体等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准当事人用日常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效临床诊断角度客观事实角度5〔二〕心理危机预防干预的意义

1、尊重生命，维护学生/人的生命权2、维护学校的平安稳定，实现学校、家庭、社会和谐一个大学生自杀，老师和同学为之痛心；家庭成员，特别是父母心灵上受到极大的伤害；国家也受到重大损失。62024/1/119〔三〕大学生严重精神疾病及自杀危机的发现与识别1、大学生心理危机的原因2、大学生严重精神疾病的发现与识别3、导致大学生自杀的危险因素4、大学生自杀的征兆5、大学生自杀的认识误区92024/1/11101、大学生心理危机的原因是什么因素导致了大学生舍弃青春年华，使越来越多的青年人放弃自己的生命，这是一个十分严肃的命题。“没上大学时，不懂为什么有那么多的大学生自杀，毕业了，不懂为什么有那么多的大学生活着。〞一名自杀学生在遗书中这样写道：“现在我感觉自己像个包袱，为了减轻家庭的经济负担，我决定自杀。〞102024/1/1111有人在网上用一幅对联对此进行情况描写:本科生，硕士生，博士生，生生不息;教学楼，宿舍楼，实验楼，楼楼可跳;横批:空前绝后。112024/1/11造成高校学生自杀的原因心理社会家庭学生个人生物122、大学生严重精神疾病的发现与识别＊大学生常见心理疾病神经症：焦虑症，恐怖症，强迫症，躯体形式障碍。抑郁症精神分裂症等132024/1/112、大学生严重精神疾病的发现与识别＊〔1〕精神分裂症精神分裂症〔schizophrenia〕是一种常见的病因未明的精神病。精神分裂症伤人与自伤带有冲动性、不可预测性、残暴性举例：男性22岁隐性患病多年，经常听到有人在耳边说：你该死、死去吧……，一天早上突然用头猛烈的撞击墙壁，致使头部多处受伤。14精神病的早期识别功能性精神病。包括精神分裂症、情感性精神病、反响性精神病、便执性精神病。器质性精神病：意识模糊综合症、痴呆综合症、遗忘综合症.常见表现:在没有明显外来刺激影响下，性格、脾气显著改变;情绪反常：异常高亢或低落、易冲动、多变，或迟钝、冷漠、惶恐、窃窃私笑。特别多疑、特别敏感。偷听、收集证据、并信以为真、告状。内容广泛，离奇。行为上一反常态，收集无用之物，姿势怪异，动作刻板，丢三忘四，颠三倒四等。152024/1/1116心情不好≠抑郁症

抑郁情绪≠抑郁症＊抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。人人都会心情不好，但只有一少局部的人有抑郁症影响到学习或工作。四个女性中有一人，六个男性中有一人，可能患抑郁症。世界卫生组织宣布：癌症、爱滋病、抑郁症是21世纪人类三大疾病。〔2〕抑郁症162024/1/1117在疾病的早期或突然“好转〞期。无征兆，突然发生。采取十分意外的形式，用需忍受极大的痛苦的方式来自杀。有扩大自杀倾向。抑郁自杀的特点172024/1/1118抑郁症的状态评估抑郁症的状况评估1)失去兴趣2)失去动力3)自觉没有价值4)吃多吃少5)睡多睡少6)悲伤哭泣7)人生没有方向8)想要死9)持续两周以上才有诊断病症意义182024/1/11193、导致大学生自杀的危险因素

我国的研究：〔1)死前两周抑郁程度重

〔2)有自杀未遂既往史

〔3)死亡当时的应激强度大

〔4)死前一个月的生命质量低

〔5)死前两天有剧烈的人际冲突

〔6)慢性心理压力大

〔7)朋友或熟人曾有过自杀行为

〔8)有血缘关系的人曾有过自杀行为

〔9)学习出现多门课业未能完成

〔10)死前一个月社会交往少192024/1/11如何知道一个人是否想自杀迹象行为遗书变化4、大学生自杀的信号20自杀“可能的〞信号自杀者采取行动前或多或少会出现一些信号，能否成功捕捉到这些信号，便是自杀预防的关键。这些信号大致包括：21◆言语信号

〔有声言语和无声言语〕最容易识别，但又总不重视的信号是自杀者告诉他人自杀的想法〔直接或间接表示〕。有些与他人明确表达自己想自杀，但容易被误解，认为说自己想死的人不一定会真的自杀。还有一局部自杀者留下遗书传达信息，当发现这类行为时，应当立即采取必要的措施加以预防。现实生活中，有时这种信息不容易被发现，等发现时往往为时已晚。2024/1/1122222024/1/1123出现突然的、明显的行为改变(如中断与他人的交往，或危险行为增加)有的自杀者会在采取行动前向亲友辞别，或向他们诉说一些类似于嘱托或抱歉的话，或将自己心爱的物品赠送他人。有的那么会将自己的钱转交给他人。没有任何缘由地和他人讨论自杀方法。局部自杀者在采取行动前，会花时间来考虑在什么时间什么地点采取什么样的方式进行自杀。这说明当事人正处在踌躇和矛盾中。当发现有人毫无缘由地谈论自杀方式，如哪种方式痛苦最少，在哪里可以购置到工具等，遇到这种情况需要提高警惕，考虑是否存在自杀的可能。◆行为上的信号23◆认知信号自杀者认为痛苦状况是：

无法逃避的无法忍受的 无止境的无助与无望对他人采取报复行为吸引注意或促使他人转移注意力感到疲劳，没有力量坚持下去。找不到生命的答案2024/1/112424◆情绪感受信号流露出无助、无望的情感。长时间的抑郁情绪突然好转。这种突然的好转信号，最容易被误解和无视。这是由于情绪出现好转会被认为是一种康复的表现，周围的人容易放松警惕。其实，当想自杀的人不再犹豫并下定决心要采取自杀行为时，他会因为找到了解脱的方法而体验到放松的感觉。所以，这种情景下的情绪好转，反而暗示自杀的可能性很大，就提高警惕。2024/1/112525＊5、心理委员如何应对心理危机事件？