胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理_第1页
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胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理(一)开放性气胸【临床表现】进行性呼吸困难皮下广泛气肿,插管周围可摸到捻发感患侧呼吸音减弱【预防措施】向家属及病人交代胸腔闭式引流的注意事项,防引流管脱出,使胸膜腔与外界相通水封瓶内水太少,长管与外界相通,引流装置接口松动。【处理措施】向患者及家属交代引流装置的重要性及发生意外的紧急处理方法发现引流管脱出,应立即通知医生,并用凡士林纱布覆盖,用纱布棉垫封闭引流管口并且严密观察对症处理。妥善固定处理好引流装置的各个接口,引流管中长管必须侵入水中2厘米以上观察胸腔闭式引流情况,及时发现并处理意外情况。注意插管周围有无皮下气肿、捻发感。(二)引流不畅【临床表现】引流管水柱波动微弱,挤压有阻力感,引流液体突然减少患者明显呼吸困难。【预防措施】保持引流通畅,避免受压扭曲引流管位置放置正确,粗细适宜。防引流管脱出。【处理措施】观察引流量及有无引流管脱出。2每2小时挤压胸腔引流管一次,防发生倒吸引流管中液体。发现引流管量突然减少,要查找原因,将引流管的位置进行调整,或嘱患者变换体位确定引流管是否通畅。听双肺呼吸音,将两侧进行对比,发现患侧呼吸音低,应及时查找原因对症处理。必要时照胸片,确定插管位置是否正常,有无胸腔积液。(三)感染【临床表现】发热,白细胞升高。插管周围红肿,引流管内可有脓性液体流出。【预防措施】1操作时严格无菌操作。护士向家属及病人交代无菌知识,不要自行更换引流瓶中液体,不可用生水冲洗等。【处理措施】1插管周围保持干燥,勤换药。2注意观察局部皮肤有无红、肿、疼痛加剧,应用抗生素。观察记录引流量及颜色。(四)纵隔摆动【临床表现】患者出现呼吸困难,休克,严重是心跳骤停【预防措施】1避免引流管脱出,形成开放性气胸。2避免大量胸腔积液、积气引流过快过多。避免剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。【处理措施】1紧急处理开放性气胸。2大量积液、积气引流时控制引流速度,一般放500毫升夹管5-10分钟,再放500毫升在夹管5-10分钟,避免一次放液过多

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