主治医师之全科医学301全真模拟模考A卷带答案

主治医师之全科医学301全真模拟模考A卷带答案

单选题（共50题）1、女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗【答案】A2、霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】A3、一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCOA.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生【答案】D4、患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。A.腹水、脾大、颈静脉怒张B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成E.腹水、脾大、肝静脉阻塞【答案】B5、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A6、青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流E.开放引流【答案】B7、不属于ADL评定的内容的是A.运动B.作业治疗C.家务劳动D.社会交往E.生活自理【答案】B8、抑郁发作的主要精神症状群是A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏【答案】A9、描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪项指标为好A.四分位数间距(QB.极差(R)C.变异系数(CV)D.标准差(s)E.以上均不是【答案】A10、肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LC.尿蛋白>3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD.血αE.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L【答案】B11、患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎【答案】B12、中年以上女性，两侧颊黏膜出现有灰白色小丘疹，连成线条状或网状损害，其诊断为A.唇疱疹B.口角炎C.带状疱疹D.扁平苔藓E.复发性口疮【答案】D13、女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理A.对此患儿用2～3种抗结核药物B.隔离此患儿1个月C.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗D.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片E.设法对其爷爷进行适当的诊断【答案】B14、8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是A.醛固醇分泌增多B.低蛋白血症C.肾小管对钠的重吸收增多D.肾小球滤过率下降E.ADH分泌增加【答案】B15、WHO推荐成人摄入钙量为A.每日不低于1000mgB.每日不低于500mgC.每日不低于800mgD.元素钙每日4～6gE.每日不低于1500mg【答案】C16、男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g/L，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素＋细胞毒药物【答案】D17、患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10A.积极控制感染B.保持呼吸道通畅C.持续高浓度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治疗原发病【答案】C18、最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.水痘E.猩红热【答案】D19、中枢神经损伤后初期的休克状态是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】D20、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。A.低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入B.低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入C.不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食E.低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食【答案】A21、幼儿急疹的治疗方法是A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗B.早隔离，早治疗C.注射特异性高效价免疫球蛋白D.严格隔离，加强抗病毒治疗E.注射预防疫苗以预防其发生【答案】A22、克雷伯杆菌肺炎A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰【答案】C23、男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死【答案】D24、通过侵袭小肠绒毛上皮细胞，破坏吸收功能等机制致泻，除腹泻脱水外，常伴发热和上感症状的致病微生物是A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌【答案】A25、患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产【答案】C26、33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.基础体温测定【答案】D27、1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是A.苯丙酮酸尿症B.黏多糖病C.软骨发育不良D.甲状腺功能减低症E.染色体病【答案】D28、45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A.皮下硬节B.湿疹C.瘙痒D.下肢肿胀E.色素沉着【答案】D29、严重CO中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期，此期最长可达A.8周B.4周C.6周D.10周E.12周【答案】C30、强直性脊柱炎必侵犯的关节是A.颈椎关节B.第一跖趾关节C.骶髂关节D.膝肘等大关节E.双手、腕等小关节【答案】C31、女性，25岁，3天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是A.抑郁症B.躯体形式障碍C.神经衰弱综合征D.青春型精神分裂症E.焦虑症【答案】D32、患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸【答案】A33、患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.质子泵抑制剂B.阿莫西林C.HD.合成前列腺素E.氢氧化铝【答案】D34、精神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羟色胺(5－HT)E.乙酰胆碱【答案】B35、霍乱的典型临床表现是A.先泻后吐，大量米汤样便B.多天腹痛及里急后重C.无明显脱水D.早期发热伴全身中毒症状E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显【答案】A36、小儿阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】A37、慢性头痛的病程常在A.1年B.3个月内C.2周内D.大于3个月E.半个月【答案】D38、下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案A.吉西他滨+顺铂B.紫杉醇+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.培美曲赛+顺铂E.多西他赛+顺铂【答案】D39、发展社区卫生服务实现"人人享有卫生保健"目标，体现了A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】D40、全科医学的"持续性服务"意味着A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则【答案】C41、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是A.要求减免住院费用B.抢救不够及时，拖延了时间C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见D.医生所做的试验缺乏临床数据积累E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任【答案】A42、肝细胞性黄疸A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常【答案】A43、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.动脉血气分析D.肺泡通气量E.肺泡弥散量【答案】A44、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点()A.获得信息权B.知情同意权C.平等的医疗权D.隐私权E.保密权【答案】B45、患者，男，30岁。右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性。诊断考虑为A.睾丸鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.隐睾【答案】D46、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。A.二尖瓣关闭不全，左心衰竭B.二尖瓣狭窄，左心衰竭C.二尖瓣关闭不全，右心衰竭D.二尖瓣狭窄，右心衰竭E.二尖瓣狭窄，左右心衰竭【答案】B47、慢性贫血A.心肌缺血、心肌梗死B.心脏后负荷过重C.心肌疾病D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制E.心肌代谢障碍【答案】D48、标准差与标准误都是常用的变异指标，二者看起来很相似，但含义却相差很大。下面的几种表述中，最恰当的一项是A.标准差是不受指标单位影响的变异指标B.标准差是对样本而言，而标准误是对总体而言C.标准误就是平均数的标准差D.标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标E.以上都不是【答案】D49、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO【答案】D50、下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是A.对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防B.抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防C.改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防D.防止已治愈的肿瘤患者复发，属于肿瘤的三级预防E.防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫，属于肿瘤的三级预防【答案】B多选题（共25题）1、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD2、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB3、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD4、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD6、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC7、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB8、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD10、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD12、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD13、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD14、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD15、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD16、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A17、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC18、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD19、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD20、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm