广东麻醉学模拟题2021年(92)-真题无答案001

广东麻醉学模拟题2021年（92）

（总分98.XX01,考试时间120分钟）

多项选择题

1.老年人补充水和电解质时，正确的是（）

A.注意补液对心脏负荷的影响

B.体内总液量减少

C.对电解质紊乱的耐受性低

D.必要时监测中心静脉压

E.血钠和血钾的水平波动大

2.下列哪些因素与衰老进程有关（）

A.生活不规律

B.疾病

C.不喜爱运动

D.吸烟

E.嗜酒

3.老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括（）

A.易发生呼吸抑制

B.局麻药的需要量减少

C.易发生低血压

D.穿刺操作的困难程度增加

E.强调术中给辅助药

4.老年人某些手术选择局麻的优点有（）

A.减少术后中枢神经功能障碍

B.减少麻醉并发症

C.减少应激反应

D.减少术后血栓形成

E.保持循环稳定

5.老年人脊麻以下哪些是错误的（）

A.起效快

B.起效慢

C.扩散范围窄

D.扩散范围广

E.阻滞作用延长

6.老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力，以下哪些是不可取的（）

A.吸氧

B.新斯的明

C.钙剂

D.辅助通气

E.呼吸兴奋剂

7.老年人麻醉中防止心衰的重要环节有（）

A.避免体液输入过多

B.避免血压剧烈波动

C.避免长时间低血压

D.避免屏气、咳嗽

E.防止缺氧气

8.老年人的术前评估包括（）

A,血常规及血生化检查

B.全身状况及重要脏器的功能

C.认真的体检

D.心电图及X线片

E.肺功能检查

9.老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是（）

A.痛觉

B.视觉

C.听觉

D.触觉

E.温觉

10.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有（）

A.脑体积缩小

B.脑重量减轻

C.脑脊液增加

D.脑沟增宽

E.脑神经变性

11.老年人用下述哪类药物时剂量应增加（）

A.巴比妥类

B.阿托品

C.吸入麻醉剂

D.麻醉性镇痛药

E.p-肾上腺素能兴奋药

12.老年人痛觉降低的主要原因有（）

A.躯体痛觉阈值增高

B.躯体痛觉阈值减低

C.皮肤痛觉小体减少

D.阿片受体增加

E.阿片受体减少

13.老年病人药代动力学特点包括（）

A.酶活性降低

B.体液总量减少

C.血浆蛋白低

D.肾功能减退

E.肝血流减少

14.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为（）

A.心脏瓣膜钙化

B.大动脉壁的弹性纤维增厚

C.血管变硬

D.心肌壁肌层增厚

E.心肌间质纤维化增加

A1/A2题型

1.下列哪项心律失常随年龄增加而增加（）

A.室性早搏

B.室上性早搏

C.室上性心动过速

D.房性早搏

E.短阵室速

2.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄（）

A.阵发性室上性心动过速

B.充血性心力衰竭

C.左心舒张末前后径68mm

D.房颤伴心室率快

E.房室传导阻滞

3.关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的（）

A.通气功能降低

B.肺活量降低

C.气道阻力降低

D.残气量增加

E.时间肺活量降低

4.老年人由于肾功能下降，说法不正确的是（）

A.易引起脱水

B.易导致低血钾

C.细胞外液量进一步下降

D.易致失盐

E.对抗酸中毒的能力下降

5.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是（）

A.肾小球数目减少

B.肾小囊数目减少

C.近球小管改变

D.髓祥改变

E.远球小管改变

6.老年性低氧血症的主要原因是（）

A.最大通气量减少

B.肺活量减少

C.闭合容量超过功能残气量

D,呼吸肌的肌力减弱

E.多有肺气肿

7.老年人自主神经系统的改变，下列哪项是错误的（）

A.自主神经反应减弱

B.肾上腺髓质的体积缩小

C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低

D.p受体功能减退

E.自主神经系统的自我调控能力较差

8.在老化进程中，可保持良好状态的除外（）

A.理解能力

B.长期记忆

C.短期记忆

D.语言技巧

E.信息储存

9.老年人麻醉前用药的说法，下面哪项是错误的（）

A.全麻病人给阿托品.以避免心动过缓

B.麻醉性镇痛药尽量避免使用

C.镇静催眠药剂量应减少

D.镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制

E.有明显心肌缺血者不宜使用东良若碱

io.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有n期高血压,

术前血压应控制在（）

A.180/105mmHg以下

B.170/105mmHg以下

C.170/100mmHg以下

D.160/100mmHg以下

E.140/90mmHg以下

11.老年人神经系统生理改变哪项是正确的（）

A.皮肤痛觉小体大量增加

B.对肌松剂的敏感性明显无增加

C.脑内阿片受体随年龄的增长而增加

D.自主神经功能增加

E.单位脑组织的血流量无明显减少

12.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是（）

A.冠心病

B.老年人呼吸功能减退

C.肺顺应性降低

D.闭合气量增加

E.多有心肌缺血

13.关于老年人麻醉哪项是错误的（）

A.老年人心排量较年轻人减少30%〜40%

B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠

C.用东食营碱替代阿托品作为术前药

D.硬膜外麻醉较腰麻常用

E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低

14.患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后,

血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的

（）

A.给予毛花贰丙

B.经硬膜外追加局麻药

C.停止输液

D.静推吠塞米

E.快速输入胶体液

15.老年人消化系统的改变，下列哪项说法是正确的（）

A.结肠平滑肌收缩力降低

B.胃酸排泌量减少

C.胰腺体积减小

D.消化吸收功能下降

E.胰腺消化液分泌功能下降

16.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取（）

A.加大潮气量

B.提高吸入气氧浓度

C.呼气末正压

D.提高呼吸频率

E.延长吸气时间

17.肺气肿病人吸入麻醉时（）

A.加深快，苏醒慢

B.加深快，苏醒快

C.加深慢，苏醒快

D.加深、苏醒均慢

E.加深、苏醒无变化

18.老年人对麻醉药的反应以下的叙述错误的是（）

A.对吸入麻醉剂的敏感性增强

B.MAC随年龄的增加而降低

C.吸入异氟烷时心率的加速作用增强

D,对静脉麻醉药的呼吸抑制更加敏感

E.对静脉麻醉药的耐受性降低

19.关于老年人呼吸系统的改变，哪项是错误的（）

A.肺活量减少

B.呼吸储备功能降低

C.残气量减少

D.气道阻力增加

E.解剖和肺泡死腔增加

20.老年人术前准备，哪项处理不恰当（）

A.因进食不足引起的脱水可不必处理

B.临床常见低血钾，应注意纠正

C.血浆蛋白低者补给血浆或白蛋白

D.高血压应适当做降压处理

E.贫血者给予输血

21.关于老年人肝脏改变，说法错误的是（）

A.肝酶活性降低

B.肝脏体积缩小

C.肝血流量减少

D.肝功能正常

E.对多种麻醉药物的消除率降低

22.老年人全麻苏醒期，正确的是（）

A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见

B.需常规使用用纳洛酮

C.低血压发生率较高

D.不一定清醒后再拔管

E.使用多沙普伦

23.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）

A.心排血量低

B.心排血量升高

C.气道阻力小

D.肺活量大

E.功能残气量大

24.老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较

（）

A.增加1倍

B.降低2〜4倍

C.降低1倍

D.无改变

E.增加2〜4倍

25.老年病人硬膜外阻滞的特点是（）

A.起效慢，扩散广

B.起效快，扩散广

C.起效慢，扩散范围小

D.起效和扩散与年轻人相似

E.起效快，扩散范围小

26.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度

外，还应重点监测（）

A.体温、CVP

B.电解质

C.脑电图

D.吸入氧浓度

E.神经肌传递功能

27.老年人体温降低与哪项无关（）

A.术前肌注阿托品

B.术中低温

C.基础代谢率降低

D.对寒冷的缩血管反应降低

E.术中大量输血

28.下述对老年人的描述哪项正确（）

A.痛阈增高

B.血红蛋白不变

C.红细胞比容不变

D.压力反射活动不变

E.对肌松药的敏感性不变

29.老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较（）

A.心率加快明显、血压下降不明显

B.心率加快不明显、血压下降明显

C.心动过缓、脉压增加

D.血压下降、心动过缓

E.血压升高、心率减慢

30.下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因（）

A.肺弹性回缩力下降

B.胸壁僵硬

C.呼吸肌力变弱

D.肺防御功能下降

E.闭合气量增加

31.有关老年人下述哪项是错误的（）

A.肾血流量减少

B.发生氮质血症较多见

C.醛固酮减少

D.肌酊清除率降低

E.肾小球滤过率降低

32.老年病人脊麻的特点是（）

A.起效慢，扩散广

B.起效快，扩散广，作用维持短

C.起效快，扩散广，作用时间长

D.起效快，扩散范围小

E.起效慢，扩散范围小

33.静脉麻醉药用于老年人，叙述不正确的是（）

A.对其耐受性降低

B.对其引起的呼吸抑制更敏感

C.氯胺酮使交感反应增强

D.用量应减少50%

E.硫喷妥钠4~5mg/kg可使心排血量降低

34.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）

A,应用镇静、镇痛药应小心

B.局麻药需要量减少

C.穿刺操作可能出现困难

D.胸段以上麻醉对病人影响不大

E.易发生血压下降

35.造成老年人肺活量下降的主要原因是（）

A.胸壁僵硬

B.呼吸肌力减弱

C.潮气量减少

D.肺顺应性增加

E.残气量增加

36.下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节（）

A.避免过剧的血压波动

B.避免咳嗽、屏气

C.应用硝酸甘油

D.吸氧

E.防止液体输入过多

37.关于老年人肺实质的改变说法错误的是（）

A.肺泡闭合容量增加

B.肺的弹性回缩力逐渐减退

C.肺泡逐渐膨胀增大

D.肺泡总面积逐渐减少

E.肺泡间隔逐渐增厚

38.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降（）

A.1%B.2%

C.4%D.6%

E.8%

39.老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确（）

A.硫喷妥钠敏感性增加

B.麻醉性镇痛药敏感性增加

C.地西泮敏感性增加

D.A和B

E.A和B和C

40.吸入全麻药用于老年人，下列哪种情况不可能出现（）

A.心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速，麻醉加深速度更快

B.敏感性增加

C.血压下降

D.循环抑制

E.肺泡气最低有效浓度（MAC）升高

41.老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加（）

A.y-羟丁酸钠

B.多巴胺

C.血管加压素

D.儿茶酚胺

E.5-羟色胺

42.有关老年人的肝脏哪项错误（）

A.肝细胞数量减少

B.肝血流