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文档简介
第页共页托养人员入住福利院协议书范文协议书编号:F001甲方:___________________(以下简称“福利院”)地址:____________________乙方:___________________(以下简称“托养人员”)住址:_________________________鉴于:1.托养人员因年老体弱、疾病等原因自理能力不足,需要福利院提供托养服务;2.福利院具备提供托养服务的能力和资质;3.双方确立了托养关系,希望通过签订协议明确双方的权利和义务。在友好协商的基础上,甲乙双方达成如下协议:第一条服务内容和标准1.福利院将为托养人员提供以下服务:饮食、起居、疾病护理、康复训练、心理疏导等。2.托养人员享受的服务项目和标准,由双方协商确定,并在本协议附件一中详细列明。第二条入院程序与费用1.托养人员入院需要提供个人身份证、居住证明、身体健康证明等相关资料。2.托养人员入院需缴纳入院费、住宿费、餐费等相关费用。具体费用标准由福利院制定并告知托养人员,双方在附件二中对费用进行详细规定。第三条权利与义务1.福利院的权利与义务1.1确保托养人员的生命安全和身体健康,及时提供必要的护理照料;1.2提供舒适的生活环境,保证托养人员的基本生活需求;1.3配备专业护理人员和医疗设施,提供必要的医疗护理服务;1.4定期组织文化娱乐活动,满足托养人员的精神需求;1.5对托养人员提供心理疏导,关注他们的情绪变化和需求;1.6对托养人员的个人信息和家庭情况保密,不得向外界披露。2.托养人员的权利与义务2.1接受福利院提供的服务,并遵守福利院的规则和管理;2.2维护福利院的秩序,不扰乱公共环境和别人的生活;2.3不自行离院或擅自终止协议,如有特殊情况需要离院,应提前通知福利院并进行协商解决;2.4保持与福利院的良好沟通,提出合理的需求和意见。第四条协议的有效期和变更1.本协议自双方签字之日起生效,有效期为______年。2.如需变更本协议,双方应在变更前进行协商,并签订书面协议。第五条协议的解除1.双方协商一致,可以解除本协议;2.在下列情况下,福利院有权单方面解除本协议:2.1托养人员无故不按时缴纳费用;2.2托养人员严重违反福利院的规章制度;2.3托养人员的行为严重影响福利院的正常运营和其他托养人员的权益;2.4经医院评估,确认托养人员需要更高级别的医疗护理服务。3.在下列情况下,托养人员有权单方面解除本协议:3.1福利院未能履行本协议规定的权利与义务;3.2福利院存在严重事故隐患或管理不善的情况;3.3对托养人员的基本权益和人格尊严存在侵犯的行为。第六条争议解决双方因履行本协议发生争议时,应协商解决。协商不成的,可向相关部门申请调解或提起诉讼。第七条其他事项1.本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力;2.本协议的附件为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。附件一:托养服务项目及标准附件二:费用规定甲方:_____________________托养
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