骨科专业题库

一、Al型题（每题1分，共20分）

1、诊断休克以下哪项不正确（）

A.有休克发生的病因

B.微循环灌注不良

C.意识异常

D.一定有血压的降低

E.脉压<20mmHg

答案:D

2、在腰椎间盘突出症的临床检查中，出现阳性的试验是（）

A.骼骨分离试验

B.4字试验

C.直腿抬高试验及加强试验

D.Thomas试验

E.抽屉试验

答案:C

3、人工膝关节置换的手术禁忌证是（）

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶

B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变

C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病

D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况

E.以上都正确

答案:E

4、有关骨囊肿的说法中，正确的是（）

A.是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿

B.好发于青少年、中年人

C.病理显示为稠密的纤维组织

D.影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样

E.治疗以刮除植骨为主，较少复发

答案:A

5、由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是（）

A.肋骨骨折

B.椎弓根骨折

C.内踝骨折

D.股骨转子间骨折

E.股骨颈头下型骨折

答案:E

6、初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）

A.根据出生史

B.患肢不能活动

C.肘关节伸直位

D.受累侧惊吓反射阴性

E.以上都是

答案:E

7、神经根型颈椎病的主要受累组织是（）

A.颈部肌肉、韧带、关节囊

B.颈神经根

C.颈部脊髓

D.椎动脉

E.颈部交感神经

答案:B

8、先天性髓关节脱位的病理改变发生部位主要在（）

A.髓部的肌肉、韧带

B.髓臼、股骨头、颈和关节囊

C.髓部的神经、血管

D.骨盆

E.脊柱

答案:B

9、脊髓型颈椎病重要的诊断依据是（）

A.肢体发凉无或少汗

B.双上肢麻木

C.头痛头晕

D.四肢麻、无力，病理反射（+）

巳眼痛、面部出汗失常

答案:D

10、以下不是平足症诊断依据的是（）

A.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史

B.久站或行走时足部疼痛或不适

C.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加

D.自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度

多小于1cm

E.自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度

多小于0.5cm

答案:E

11、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）

A.闭孔神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.股神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓总神经损伤

答案:E

12、下列关于骨样骨瘤的说法，不正确的是（）

A.孤立性、圆形的、成骨性良性肿瘤

B.好发于上肢长骨

C.主要症状是疼痛，进行性加重

D.可服用阿司匹林止痛

E.手术可将瘤巢及外围骨组织彻底清除

答案:B

13、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔与窦道

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

答案:E

14、临床上脊柱侧凸牵引治疗的主要方法是（）

A.颈牵引

B.胸牵引

C.卧位反悬吊牵

D.腰牵引

E.Cotrel牵引

答案:C

15、感染性休克最初血流动力学变化，多见的是（）

A.高排低阻型

B.高排高阻型

C.低排低阻型

D.低排高阻型

E.混合型

答案:A

16、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是（）

A.棘间韧带

B.黄韧带和后纵韧带

C.棘上韧带和棘间韧带

D.黄韧带和棘间韧带

E.黄韧带和前纵韧带

答案:B

17、松解屈肌腱时应尽量保留的滑车是（）

A.Ai

B.A2

C.A3

D.A6

E.As

答案:B

18、双侧耻骨上下支骨折，移位不明显，哪种方法合适（）

A.骨盆悬吊牵引

B,仅卧床休养即可

C.手法复位夹板固定

D,切开复位

E.蛙式石膏固定

答案:B

19、内生软骨瘤的X线表现特征是（）

A.溶骨性骨破坏

B,"葱皮"样骨膜反应

C."日光照射"骨膜反应

D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影

E.密度增高的肿瘤骨

答案:A

20、骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为（）

A.开放性骨折

B.闭合性骨折

C.病理性骨折

D.嵌插性骨折

E.稳定性骨折

答案:A

二、A2型题（每题1分，共20分）

21、患者女，39岁，因左上肢放射痛伴手指麻木6月就诊，康复评定示左侧颈肩部压痛，

左侧臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性，左上肢棱侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张

力减低，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

答案:C

22、患者女性，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今

日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和叩

痛，其黑便原因最可能为（）

A.出血性胃炎

B,胃癌出血

C.胆道感染出血

D.十二指肠溃疡出血

E.出血性肠炎

答案:C

23、患者，女，45岁，左胫腓骨下场开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月

后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致

骨折延迟愈合或不愈合的主要因素()

A.年龄大

B.开放性骨折

C.骨折部血液供应差

D.软组织损伤

E.石膏固定

答案:C

24、一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是

()

A.行MRI检查以明确损伤位置和程度

B.手法复位

C.吸氧

D.气管切开

E.手术切开复位

答案:D

25、患儿4岁，半个月来经常夜啼，哭述左膝关节痛，左腿不敢动，不敢行走及站立。

曾去当地医院检查并拍X线片，左膝未见明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）

A.左膝关节

B.左偏关节

C.左踝关节

D.左股骨

E.左小腿

答案:B

26、女性，60岁，因右膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30。，外翻畸形25。，接受人工

全膝关节置换术，术后使用镇痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并

发症为（）

A.假体移位

B.敷料包扎过紧

C.胫后动脉损伤

D.腓总神经麻痹

E.坐骨神经受牵拉所致

答案:D

27、男性，28岁，腰背及鼠部疼痛一年，晨起活动发僵，时而双眼红痛。查体：吸器关

节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查（）

A.双膝关节X线片

B.PPD试验

C.血HLA-B27

D.血抗核抗体

E.IgM型RF

答案:C

28、患者，男性，6岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节

运动良好。最可能的诊断是（）

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

答案:B

29、男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，

无活动性疼痛。X线：霞上内侧皮质破坏。诊断最可能为（）

A.良性骨转移

B.软组织恶性肿瘤

C.恶性骨肿瘤

D.转移性骨肿瘤

E.骨结核

答案:C

30、8岁男孩，左大腿轻微外伤，第2天出现局部明显肿胀、剧痛，不敢活动，高热。

入院后，最有意义的检查是哪项（）

A.测体温

B.拍X线片

C.超声检查

D.局部检查

E.分层穿刺

答案:E

31、男性患者，20岁，因车祸右大腿截肢，安装大腿假肢后，进行健肢迈步训练，训练

的重点是（）

A.使残肢与接受腔适配

B.加强残肢负重

C.改善平衡能力

D,伸展假肢侧的髓关节，掌握假肢后蹬时的感觉

E.增加残肢的肌力

答案:D

32、女性，30岁，深n度烧伤面积10%,m度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治

疗，途中1小时。入院查体：血压70/WmmHg,脉率130次/分。发生的休克是（）

A.神经性休克

B.低血容量性休克

C.感染中毒性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案:B

33、女，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧

及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射

正常，足背动脉搏动存在。近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是（）

A.椎间盘突出症

B.神经根管狭窄症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

答案:C

34、女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完

全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）

A.颈椎2~3之间

B.颈椎3~4之间

C.颈椎4~5之间

D.颈椎5~6之间

E.颈椎6~7之间

答案:C

35、女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查

体：双膝关节内翻，浮骸试验（一bX线片可见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。最有

可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

答案:A

36、一患者肱骨骨折术后2个月出现棱神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行

神经松解术，关于止血带的应用，正确的是（）

A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20~

30分钟

C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减

半

D,正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟

E.以上均不正确

答案:D

37、患儿男，8岁。左胫、腓骨中段骨折3个月。X线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对

位60%,向前成角8。，重叠1cm,已愈合。根据患儿情况，治疗宜采取（）

A.切开复位，髓内针固定

B.切开复位，钢板固定

C.手法复位，石膏固定

D.手法复位，持续牵引

E.不需要治疗

答案:E

38、患者，22岁，男性，右小指压砸离断3小时，右小指自第一节中部完全离断，其余

指骨粉碎，软组织缺损不全，治疗为（）

A.断指再植

B.清创后再造小指

C.截指自第五掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

答案:C

39、患者，女，19岁，无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月，查体：局部隆起，

皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，X线检查提示"胫骨近端虫蚀样破坏"，

穿刺活检考虑为"软骨细胞型骨肉瘤"，首先给以化疗治疗，对于化疗治疗效果的判断，以下

说法错误的是（）

A.肿瘤的钙化减少

B.软组织肿块影的界限清楚

C.肿块的大小减少

D.血管造影显示新生的血管减少

E.同位素扫描的范围减少

答案:A

40、患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔

形变、椎间隙正常。最可能的诊断是（）

A.椎体结核

B.椎体肿瘤

C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎

E.化脓性脊椎炎

答案:B

三、A3/A4型题（每题1分，共20分）

（41题~42题共用题干）

患者男性，46岁，长途汽车驾驶员。2年来反复发作腰疼痛，近3个月痛放射致左足跟部。

行椎间盘CT示：Ls~Si椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根，L4~L5椎间盘轻度膨出。

41、与该诊断不相符的体征是（）

A.Ls-Si棘突间压痛阳性

B,右足外侧皮肤感觉减弱

C.右膝反射明显减弱

D,直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

E.右小腿三头肌肌力减弱

答案:C

42、该患者应诊断为腰椎间盘突出症（Ls~Si）行保守治疗6个月无效,首选治疗方案（）

A.全椎板切除加髓核摘除术

B.后路椎板切除+髓核摘除+Cage（融合器）椎间融合+椎弓根内固定

C.椎板间开窗减压髓核摘除术

D.人工髓核置换术

E.人工椎间盘置换术

答案:B

（43题~45题共用题干）

患者，男，32岁，因摩托车车祸致左上肢功能障碍4个月来院就诊。查体：肩外展及屈肘

不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。

43、该患者最可能诊断为（）

A.全臂丛根性损伤

B.臂丛束支部损伤

C.CsxC6神经根性损伤

D.CsxC6、C7神经根性损伤

EG、Ti神经根性损伤

答案:C

44、对于该患者可以采取的手术方式不包括（）

A.膈神经移位

B.副神经移位

C.同侧C7神经移位

D.Oberlin手术（部分尺神经转位肌皮神经的手术）

E.肱肌肌支移位

答案:E

45、若进行Oberlin手术，理论上应选取尺神经的（）

A.手内肌支

B.感觉支

C.尺侧腕屈肌支

D.指深屈肌支

E.手内肌支或感觉支

答案:C

（46题~49题共用题干）

男35岁右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片见右胫骨上端内侧有一5cmx4cm

大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，

右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴

影，病变侵入软组织。

46、该患者最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

答案:E

47、下列治疗措施哪项最合适（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢

E.放射治疗或化疗

答案:D

48、复查时最重要的项目是（）

A.血、尿常规

B.局部与胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本一周蛋白测定

答案:B

49、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶不处理，严密观察

C.瘤段切除，假体植入

D.瘤段切除，植骨

E.放射治疗

答案:A

（50题~54题共用题干）

患者，男，29岁，在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。

次日疼痛依旧。

50、最不可能的诊断是（）

A.小关节紊乱综合征

B.腰肌劳损

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.棘突间韧带损伤

答案:B

51、若又出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是（）

A.小关节紊乱综合征

B.腰肌劳损

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.棘突间韧带损伤

答案:D

52、出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是（）

A.绝对卧床休息

B.带腰围离床活动

C.口服镇痛药物

D,推拿按摩

E.手术治疗

答案:A

53、若经卧床3周仍有轻微疼痛，最佳治疗是（）

A.绝对卧床休息

B.带腰围离床活动

C.口服镇痛药物

D.推拿按摩

E.手术治疗

答案:B

54、若患者卧床4天后突然排尿困难，最佳治疗是（）

A.绝对卧床休息

B.带腰围离床活动

C.口服镇痛药物

D.推拿按摩

E.手术治疗

答案:E

（55题~60题共用题干）

女，67岁，左膝人工关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7℃,P74次/分，

BP12酩OmmHg,左膝局部肿痛，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，骸骨下极外侧局部压痛，

浮旗试验阴性，膝活动度0。~100。°

55、为了明确诊断，不需要进行的实验室检查是（）

A.血常规

B.ESR

C.CRP

D.关节穿刺培养

E.凝血全套

答案:E

56、穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方法是（）

A.保留假体的长时间抗菌素抑菌治疗

B.关节镜下引流清创

C.更换假体的一/二期再置换

D.挽救性的关节切除成形术

E.关节融合

答案:C

57、以下治疗效果最确切的是（）

A.保留假体的长时间抗菌素抑菌治疗

B.切开或在关节镜下引流清创

C.更换假体的一/二期再置换

D.挽救性的关节切除成形术

E.关节融合

答案:C

58、患者可能的诊断是（）

A.低蛋白血症

B.皮下出血

C.软组织损伤

D.深静脉血栓

E.血管损伤

答案:D

59、为明确诊断，下列检查最不常用的是（）

A.下肢静脉造影

B.下肢静脉彩色超声

C.血气分析

D.血D-dimmer（血浆D-二聚体）

E.凝血功能

答案:C

60、目前可进行的处理是（）

A.补充清蛋白

B.继续抗凝治疗

C.控制入液量

D.足底静脉泵

E.下肢脉冲加压装置

答案:B

四、B型题（每题1分，共20分）

（61题~62题共用题干）

A.L1~2椎间盘突出

B.L2~3椎间盘突出

c.l_3~4椎间盘突出

DL~5椎间盘突出

E.腰5舐1椎间盘突出

导致S□

O

61、导致<IMGsrc="**^J趾背伸力弱的是（）

答案:D

62、导致viMGsrc」蹈

趾跖屈力弱的是（）

答案:E

（63题~65题共用题干）

A.价格低

B.耐蚀性好

C.生物相溶性好

D.耐磨性好

E.耐疲劳性好

63、陶瓷人工关节最显著的特点是（）

答案:D

64、钻珞铝合金人工关节最显著的特点是（）

答案:D

65、钻银辂铝合金人工关节最显著的特点是（）

答案:E

（66题~69题共用题干）

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.急性肌筋膜炎

D.强直性脊柱炎

E.肌

66、急性腰痛，骰棘肌紧张，屈髓屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重，俯卧位腰部

肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）

答案:B

67、腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，

直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）

答案:A

68、腰痛，压痛，站立时腰痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强

试验阴性。最可能的诊断是（）

答案:E

69、腰痛，腰部僵硬，背驼。X线检查部能关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是（）

答案:D

（70题~74题共用题干）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

C.常累及多个椎骨，可伴有双能器关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

70、脊柱结核的X线表现特征是（）

答案:B

71、化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）

答案:A

72、脊柱肿瘤的X线表现特征是（）

答案:E

73、强直性脊柱炎的X线表现特征是（）

答案:C

74、脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）

答案:D

（75题~80题共用题干）

A.缺血性肌挛缩

B.急性骨萎缩

C.深静脉血栓形成

D.缺血性骨坏死

E.损伤性骨化

75、关节附近骨折后骨膜剥离形成骨膜下血肿应注意（）

答案:E

76、爪形手见于（）

答案:A

77、典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱的是（）

答案:B

78、骨折线与骨干纵轴呈一定角度的是（）

答案:B

79、受到外力时，骨干变弯，但无明显断裂和移位的是（）

答案:D

80、骨质碎裂成三块以上的是（）

答案:E

五、案例分析题（每题1分，共20分）

（81题~83题共用题干）

患者男性，43岁，腰痛4年伴左下肢放射痛5个月，自腰部沿臀部、股部后侧、小腿后方

至足底外缘放射。查体：右小腿后外侧及足底外缘痛觉减退。

81、该患者可能的诊断为（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.腰肌劳损

D.腰椎结核

E.腰骰部移行椎

F.腰部纤维组织炎

答案:A

82、为进一步明确诊断，可行检查（）

A.腰椎X线平片

B.腰椎CT

C.PET-CT

D.腰椎MRI

E.颈椎MRI

F.全身核素扫描

G.脊髓造影

答案:ABD

83、如该患者诊断为腰椎间盘突出症，腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法

有（）

A.如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗

B.保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C.保守治疗无效后，人工髓核置换术

D.保守治疗无效后，防止以后发生腰椎不稳，在髓核摘除同时，行椎弓根内固定+植骨融

合术

E.保守治疗无效后，人工椎间盘置换术

F.保守治疗无效后，全椎板切除加髓核摘除术

答案:AB

（84题~86题共用题干）

患者，男，55岁，车祸伤后右侧髓部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行

驶的小汽车从后面撞倒致伤，伤后右侧臀部髓部疼痛，患肢活动障碍，无其他不适，不伴有

下肢麻木。患者既往身体健康，无外伤史。伤前患肢活动良好，无感染性疾病史。右髓部后

方臀部深压痛，患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。鼠关节主动活动丧失，被动活动时疼

痛加重，保护性肌痉挛。双膝关节活动正常，肢端感觉运动及循环状况良好。

84、根据题干信息，可以做出的判断有（）

A.髓关节发生了前脱位

B.髓关节发生了后脱位

C.鼠臼发生了骨折

D.坐骨神经损伤的可能性比较小

E.肌肉断裂的可能性比较大

F.已出现了休克的征象

答案:BD

85、根据患者目前的情况，为了明确诊断，首选的辅助检查为（）

A.X线片

B.超声

C.血管造影

D.肌电图

E.神经电生理

F.MRI

答案:A

86、若X线片显示：左虢关节后脱位并虢臼后壁骨折。进一步检查项目应选择（）

A.C反应蛋白

B.血生化检查

C.心电图

D.肺功能检查

E.胸部X线片

F.CT扫描骨三维重建

答案:ABCDEF

（87题~90题共用题干）

男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余，加重3天入院。曾在外院

就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重

减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4~5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，

肌稍紧张，轻压痛。

87、根据患者临床表现，初步诊断应考虑（）

A.肠结核

B,慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D,腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

答案:C

88、目前需要进行的检查是（）

A.腹部B超

B.腰椎正侧位

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.红细胞沉降率、血常规

F.腰穿刺

答案:ABCDE

89、目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4~5椎体明显破坏，椎间隙消失，较

多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。）（）

A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

答案:ACEF

90、此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼

痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/Lo）（）

A.继续保守治疗

B.红细胞沉降率恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术，病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

答案:CDF

（91题~95题共用题干）

患者，男，37岁，驾驶汽车失控正面撞击障碍物致四肢运动、感觉功能障碍24小时入院。

受伤后生命体征平稳，意识清晰。颈椎