方剂学脉络梳理

红色标记的是老师说的重点，黑色加粗的是比较重要的，这是根据课堂小结整理的，希望对大家有帮助，祝大家考出好成绩！上篇总论：方剂的起源与发展（会考选择题）（掌握六本书）最早记载方剂的是马王堆汉墓出土的《五十二病方》；方书之祖-张仲景的《伤寒杂病论》；孙思邈的《备急千金要方》（人命至重，有贵千金）；宋.王怀隐《太平圣惠方》，《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典；成无己的《伤寒明理药方论》，是历史上首次根据君臣佐使剖析组方原理之著；现存古籍载方量最多—〈明〉朱棣的《普济方》，载方61739首；：方剂与治法（掌握定义和适应证）‌治法：汗和下消吐清温补汗法（定义）通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法(适应证)外感表证、疹出不透、疮疡初起及水肿、咳嗽、泄泻、疟疾而见恶寒发热、头疼身痛等表证和法通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。常见的和法有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、疏肝和胃、表里双解、开达膜原等。下法（定义）通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留在胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、痰饮、停水等有形积滞从大便而出的一种治法。（适应证）宿食内停、燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、结痰饮聚及虫积等证消法（定义）通过消食导滞、行气活血、消痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所形成的有形积滞渐消缓散的一种治法（适应证）饮食停滞、气滞血瘀、水湿痰饮内停、虫积疳积，癥柙积聚等证吐法（定义）通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法（适应证）中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中，痰涎壅盛所导致的喉痹、癫狂等证清法（定义）通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治法（适应证）里热证、火证、热毒证、虚热证等温法（定义）通过温里驱寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治法（适应证）脏腑的陈寒痼冷，寒湿不化、阳气衰微、寒饮内停等证补法（定义）通过补养的方法，恢复人体的正气，治疗各种虚证的一类治法（适应证）气虚、血虚、阴虚、阳虚、脏腑虚损等证：方剂的分类1.病证分类：如《五十二病方》、《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《普济方》2.组成分类（上溯《内经》七方，大小缓急奇偶复）3.治法分类（十剂，徐之才《药对》，宣通补泄轻重涩滑燥湿）4.笔画分类：方剂的剂型1.液体剂型汤剂（特点是吸收快，疗效好，可随证加减，照顾全面，灵活，使用广泛，但不易储存，口感欠佳）2.固体剂型丸剂（吸收慢，药效持久，节省药材，便于携带），散剂（制作简便，吸收快，节省药材，便于携带）3.半固体剂型膏剂（煎膏，小甜补易服；软膏硬膏外用）：方剂的煎服法1.煎法煎药用具、煎药用水、煎药方法、煎药火候2.服法服药时间、服药方法、药后调护：方剂的组方原则与变化1.组方原则（要掌握定义，很重要）君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物佐药：一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药，即制约君、臣药的峻烈药性，或减轻或消除君、臣药毒性的药物；三是反佐药，即根据某些病证之需，配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物使药：一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物2.变化（1）药味加减，如麻黄汤和三拗汤（去桂枝）；（2）药量加减，如小承气汤与厚朴三物汤；（3）剂型更换，如人参汤和理中丸（丸不及汤）；下篇各论

第一章

解表剂（其在皮者，汗而发之）

（1）辛温解表剂—麻黄汤，大青龙汤（麻黄汤+石膏、生姜、大枣，治外感风寒内有郁热及溢饮），桂枝汤，九味羌活汤，小青龙汤，止嗽散麻黄汤是外感风寒表实证代表方；桂枝汤外感风寒表虚证代表方；九味羌活汤（分经辩证）：羌活-太阳经，细辛-少阴经，川芎-少阳经、厥阴经，白芷-阳明经，苍术-太阴经；小青龙汤组成：麻黄桂枝细辛干姜半夏白芍五味子甘草功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证方解：君麻黄桂枝发汗解表；臣细辛干姜温肺化饮；佐半夏和胃降逆，燥湿化痰，白芍养血和营，五味子敛肺止咳；使炙甘草调和药性配伍特点：辛散与酸收相伍（散中有收），温化与敛肺相配（开中有合）

（2）辛凉解表剂—银翘散，桑菊饮，麻黄杏仁甘草石膏汤，柴葛解肌汤，升麻葛根汤（可解肌透疹，治疗麻疹初起）银翘散（辛凉平剂）功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起配伍：君金银花连翘（芳香之品）清热解毒，疏散风热；臣薄荷牛蒡子清头目，利咽，荆芥淡豆豉（辛而微温）解表散邪；佐芦根竹叶清热生津，桔梗宣肺平喘；使甘草调和诸药

（3）扶正解表剂—败毒散，参苏饮，再造散，麻黄细辛附子汤，加减葳蕤汤（治阴虚外感风热证），葱白七味饮（治血虚外感风寒证）败毒散组成：羌活独活柴胡川芎茯苓桔梗前胡枳壳人参生姜薄荷甘草功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感风寒湿证方解：君羌活独活祛风散寒，除湿止痛；臣柴胡发散退热，川芎行气活血；佐茯苓渗湿，桔梗宣肺，前胡化痰，枳壳降气，人参鼓邪外出，防邪伤正；使生姜薄荷发散表邪，甘草调和诸药，益气和中配伍人参用意：辅助正气以鼓邪外出，并使祛邪不更伤正气，且可防邪复入（此方可治疗外邪内陷之痢疾，表邪疏散，里滞亦除，其痢自愈，此为“逆流挽舟”之法）泻下剂

（1）寒下剂：大承气汤，大陷胸汤（治疗大结胸证，心下疼痛），大黄牡丹汤（治疗肠痈初起，湿热瘀滞证，右下腹疼痛，右下足屈伸痛甚）（时时发热，自汗恶寒是由于营卫失和）

（2）温下剂：大黄附子汤（治疗寒积里实证），温脾汤（治疗阳虚冷积证，攻下冷积，温补脾阳），三物备急丸（攻下寒积）

（3）润下剂：麻子仁丸（治疗脾约证），五仁丸（润肠通便，治疗津枯便秘），济川煎（治疗肾虚便秘）

（4）逐水剂：十枣汤（攻逐水饮—治悬饮和水肿，3君1佐使，特殊用法），禹功散（治阳水）

（5）攻补兼施剂：黄龙汤（主治阳明腑实，气血不足证），增液承气汤（治阳明热结阴亏证）大承气汤特殊用法：枳实厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服功用：峻下热结主治：阳明腑实证；热结旁流证；里实热证而见热厥、痉病、发狂者；特殊治法：症状‘痞满燥实’，痞，自觉胸脘有闷塞压重感，满，腹部胀满，燥，肠中燥屎，干结不下，实，腹部拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减，以及谵语、潮热、脉实有力等。两对君臣，大黄芒硝，厚朴枳实。寒因寒用通因通用釜底抽薪，急下存阴↓↓↓治疗里实热却四肢厥冷治热结旁流治热结燥屎麻子仁丸（脾约丸）本方是小承气汤加麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍，是胃热肠燥之常用方。主治及其证治机理：主治脾约证，由肠胃燥热，脾津不足，气机受阻所致。十枣汤10枚大枣配伍用意：大枣益脾缓中，防止逐水伤及脾胃，并缓和药性，使邪去而不伤正特殊用法：（1）每日一次，十枚大枣煎汤送服；（2）清晨空腹服；（3）从小剂量始，据证递加；（4）下利后，糜粥养之‌第三章和解剂

（1）和解少阳剂-小柴胡汤，蒿芩清胆汤，截疟七宝饮小柴胡汤

组成：柴胡黄芩生姜半夏大枣人参甘草

功用：和解少阳

主治：1.伤寒少阳证，往来寒热,胸胁苦满，不欲饮食，喜呕，口苦咽干，苔薄白，脉弦2.妇女中风，热入血室，经水适断，寒热发作有时3.疟疾黄疸等病而见少阳证者

方解：和解少阳法之代表方，君药柴胡透肝解郁；臣药黄芩透泻少阳热；佐药人参大枣益气健脾、扶正祛邪、防邪内传，生姜半夏和胃降逆，甘草调和药性；柴胡作为引经药，为使药

方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

蒿岑清胆汤为少阳湿热证的代表方（清胆利湿，和胃化痰）调和肝脾剂-四逆散，逍遥散，痛泻药方

四逆散为阳郁厥逆的代表方。

组成（君柴胡，臣白芍，佐枳实，使甘草）

功用（透邪解郁，疏肝理脾）

主治（阳郁厥逆证或肝脾不和证）

逍遥散

组成：甘草当归茯苓白芍白术柴胡生姜薄荷

功用：疏肝解郁，养血健脾

主治：肝郁血虚脾弱证

方解：调肝养血健脾名方。君药柴胡疏肝解郁；臣药白芍当归养血敛阴，柔肝止痛；佐药薄荷疏肝散热，生姜降逆和中，白术茯苓健脾益气；使药甘草调和药性。

方歌：逍遥用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，舒肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

（3）调和寒热剂-半夏泻心汤

半夏泻心汤是寒热错杂，心下痞证的代表方（本方寒热并用和其阴阳，苦辛并进调其升降，补泻兼施顾其虚实）

组成：半夏干姜黄芩黄连人参大枣甘草功用：寒热并调，散结除痞

主治：寒热互结之痞证方解：君半夏散结除痞，和中降逆；臣干姜温中散寒+黄芩黄连泻热除痞；佐人参大枣补脾益气；使甘草调和药性

第四章

清热剂

（1）清气分热剂-白虎汤，竹叶石膏汤（主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证）

白虎汤（白虎汤四大证：大汗，大渴，大热，脉洪大而有力）方歌

（2）清营凉血剂-清营汤，犀角地黄汤

清营汤：（作汤剂，水牛角先下，后下余药；金银花+连翘“入营仍可透热转气”）

（3）气血两清剂

清瘟败毒饮

功用：清热解毒，凉血泻火

主治：温病气血两燔证

（本方是合白虎汤，犀角地黄汤，黄连解毒汤而成）

（4）清热解毒剂-黄连解毒汤，凉膈散，普济消毒饮，仙方活命饮，五味消毒饮，四妙勇安汤

黄连解毒汤

主治：三焦火毒热盛证

配伍特点：黄连为君，入上焦清心火，又入中焦，泻中焦之火；黄芩黄柏为臣，黄芩清上焦之火，黄柏清下焦之火，佐使栀子清泻三焦之火

凉膈散：清上与泻下并行，是“以泻代清”法的代表方

普济消毒饮：治疗大头瘟的代表方

仙方活命饮：疮疡之圣药，外科之首方；疡门开手攻毒之第一方也

五味消毒饮：治火毒结聚之疔疮

四妙勇安汤：治热毒炽盛之脱疽

（5）清脏腑热剂-导赤散，龙胆泻肝汤，左金丸（泻肝火止呕），泻白散（泻肺热），苇茎汤（清肺化痰，治肺痈），清胃散/玉女煎（清胃热），芍药汤，白头翁汤

龙胆泻肝汤

组成：龙胆草

黄芩栀子当归生地

木通泽泻车前子

柴胡

甘草（黄子龙推木车，当地泻柴草）

功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热

主治：肝胆实火上炎证；肝胆湿热下注证

方解：君龙胆草既清肝胆实火，又清利肝经湿热；臣黄芩栀子清热燥湿；佐使当归生地黄养血滋阴，车前子泽泻木通渗湿泻热，柴胡疏肝解郁，火而发之；甘草调和诸药

方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排

芍药汤

证治机理：湿热痢疾是由于湿热壅滞大肠，气血失调所致，应清热燥湿，调气理血

配伍：君药黄芩黄连清热燥湿解毒；臣药白芍养血和营，当归养血补血——行血则便脓自愈，木香槟榔——调气则厚重自除；佐使大黄泻下攻积，活血泻火——通因通用，肉桂助归芍养血和营，制芩连苦寒，甘草调和诸药

（6）清虚热剂-青蒿鳖甲汤，清骨散，当归六黄汤青蒿鳖甲汤

功用：养阴透热

主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数

（此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲引之；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也）‌第五章

祛暑剂

1.暑邪致病特点及治则

暑邪炎热，易扰心神；暑性升散，易伤津耗气；暑多挟湿，易伴有身体困重。治则上应采取清法，清热化湿。

2.（1）祛暑解表剂（治夏月外感风寒伤中证）

香薷散

组成：香薷厚朴白扁豆加少量酒；

功用：祛暑解表，化湿和中主治：阴暑证

（2）祛暑利湿剂

六一散

组成：滑石甘草（6:1）功用：清暑利湿

主治：暑湿证

（3）祛暑益气剂

清暑益气汤

组成：西瓜翠衣西洋参荷梗石斛麦冬黄连知母竹叶粳米甘草

功用：清暑益气，养阴生津；

主治：暑热气津两伤证；

配伍：君西瓜翠衣（西瓜皮）清解暑热，生津止渴，西洋参益气生津，养阴清热；臣荷梗清热解暑，石斛麦冬养阴生津清热；佐黄连清热泻火，知母泻火滋阴，竹叶清热除烦；佐使粳米甘草益胃和中，调和诸药

第六章温里剂

（1）温中祛寒剂-理中丸，小建中汤，吴茱萸汤，大建中汤

理中丸（人参汤）

组成：白术干姜人参甘草（把四君子汤的茯苓换成干姜即是理中丸）

功用：温中散寒，补气健脾

主治：脾胃虚寒证；阳虚失血证；中阳不足，阴寒上乘之胸痹；（也可治寒型的霍乱吐泻）

配伍：君干姜温中散寒；臣人参益气健脾；佐白术健脾益气；使甘草调和诸药，益气和中，缓急止痛；（要饮热粥服之且温覆）

小建中汤

组成：桂枝

芍药

生姜

大枣

甘草

饴糖（桂枝汤加饴糖）

主治：中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证

配伍：君饴糖温中补虚，缓急止痛；臣桂枝温助脾阳，祛散虚寒，白芍柔肝止痛，滋养营阴；（桂枝饴糖辛甘化阳，温中益气；白芍饴糖，酸甘化阴，养阴缓急）佐大枣健脾益气，生姜温中散寒，合用调脾胃调营卫；使甘草调和诸药，缓急止痛，益气健脾

吴茱萸汤

主治：胃寒呕吐证，肝寒上逆证（干呕吐涎沫，巅顶甚痛），肾寒上逆证（呕吐下利，手足厥冷）

重用生姜为臣的意义：生姜乃呕家圣药，温胃散寒，降逆止呕，吴茱萸配生姜降逆并行，“吴茱萸辛烈善降，得姜之温通，用以破除阴气有余矣”大建中汤

（2）回阳救逆剂-四逆汤，回阳救急汤

四逆汤

组成：附子干姜甘草

功用：回阳救逆

主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证

配伍：君附子回阳救逆；臣干姜回阳通脉；炙甘草调和药性，益气补中，甘缓姜附峻烈之性

回阳救急汤

（3）温经散寒剂-当归四逆汤，黄芪桂枝五物汤，暖肝煎，阳和汤

当归四逆汤

功用：温经散寒，养血通脉；

主治：血虚寒厥证（手足厥寒，趾至脚踝不温，腰、股、腿、足、肩臂疼痛）

配伍：桂枝汤去生姜，加细辛当归通草，倍大枣）君当归养血补虚，桂枝温通经脉；臣细辛温经散寒，白芍养血和营；佐通草通利经脉，大枣甘草健脾补虚；使甘草调和诸药

鉴别三个‘四逆’同：均可以治疗四肢不温的病证；异：四逆散四逆汤当归四逆汤配伍柴胡，白芍，枳实，甘草附子，干姜，甘草桂枝，当归，大枣，白芍，甘草，细辛，通草病机外邪传经，气机郁滞，阳气被遏，不达四肢所致阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四肢血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致症状手足厥冷，但冷不过腕踝，尚可见身热、脉弦等厥逆严重，冷过肘膝，并神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等肢厥程度<四逆汤，冷于腕踝，并兼见腰、股、足、腿疼痛治法和解表里，调和肝脾回阳救逆温经散寒，养血通脉阳和汤

功用：温阳补血，散寒通滞

主治：阴疽（如脱疽，贴骨疽，流注，痰核，鹤膝风）

配伍特色药对：白芥子麻黄，姜炭肉桂‌第七章表里双解剂

（1）解表清里剂-葛根黄芪黄连汤

葛根黄芩黄连汤

功用：解表清里

主治：表证未解，邪热入里证

（2）解表温里剂-五积散

五积散

功用：发表温里，顺气化痰，活血消积

主治：外感风寒，内伤生冷证（本证由寒、湿、气、血、瘀五积而成）

（3）解表攻里剂-大柴胡汤，疏凿饮子，防风通圣散

大柴胡汤

组成：柴胡黄芩芍药大枣生姜半夏大黄枳实（小柴胡汤-人参-甘草+小承气汤-厚朴+白芍）

功用：和解少阳，内泻热结

主治：少阳阳明合病

方解：君柴胡疏解少阳之邪；臣黄芩透泻少阳之热，大黄枳实泻热通腑，行气破结，佐白芍缓急止痛，生姜半夏降逆止呕；使大枣和中益气补益剂

（1）补气剂-四君子汤，参苓白术散，补中益气汤，玉屏风散，生脉散

四君子汤

组成：人参

白术

茯苓

甘草

功用：补气健脾

主治：脾胃气虚证

方解：君人参健脾益气；臣白术燥湿健脾；

佐茯苓健脾，利水渗湿；使甘草补中益气，调和诸药

方歌：四君子汤中和义，人参茯苓甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚服之宜。

参苓白术散

组成：人参白术茯苓

山药莲子肉

白扁豆薏苡仁

缩砂仁桔梗（枣汤送服）

功用：益气健脾，渗湿止泻

主治：脾虚挟湿证方解：君人参益气健脾，茯苓白术健脾渗湿；臣山药健脾益气，莲子肉收涩止泻，白扁豆薏苡仁健脾渗湿止泻；佐缩砂仁芳香醒脾，桔梗宣利肺气，缩砂仁+桔梗——开提肺气，载药上行，调畅气机。

方歌：参苓白术扁豆陈，山药甘莲薏砂仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤送服调脾神。

（本方是“培土生金”法的代表方，脾肺双补。补脾与利湿并用，但以健脾为主，祛湿止泻；补脾与补肺兼顾，但以补脾为主，培土生金）

补中益气汤（“甘温除热”法的代表方，黄芪固表气，人参补元气，甘草补中气，李东垣称此三味为“除湿热烦热之圣药”）

组成：黄芪

人参甘草白术橘皮当归升麻柴胡

功用：补中益气，升阳举陷主治：脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发热证证治机理方解：君黄芪补中气，固表气，升阳举陷，人参补元气，甘草补中气；臣白术燥湿健脾，橘皮芳香醒脾，当归养血补血；佐使升麻柴胡升阳举陷。补血剂-四物汤，当归四物汤（气血相依），归脾汤

四物汤（补血的基础方）组成：熟地黄当归白芍川芎功用：补血和血主治：营血虚滞证方解：君熟地黄滋阴养血；臣当归养血和血；佐白芍敛阴和营，柔肝止痛；使川芎行气活血，祛瘀止痛配伍特点：熟地、白芍阴柔养血之品（血中血药）与辛甘之当归、川芎（血中气药）相配，动静皆宜，重在滋补营血，且补中有行，使补血不滞血，行血不伤血

归脾汤组成：黄芪龙眼肉人参白术当归酸枣仁茯神远志木香甘草（加生姜大枣）功用：益气补血，健脾养心主治：心脾气血两虚证，脾不统血证方解：君黄芪补中益气，龙眼肉养心健脾；臣人参白术益气健脾，当归养心补血，酸枣仁宁心安神；佐茯神远志养心安神，木香醒脾；使甘草调和诸药，生姜大枣调和脾胃配伍特点：心脾同治，以补脾为主，使脾旺则气血生化有权；气血双补，以补气为重，使气旺而益于生血气血双补剂-八珍汤，泰山磐石散（益气健脾，养血安胎）八珍汤（四君子汤+四物汤）组成：人参茯苓白术甘草熟地当归白芍川芎功用：益气补血主治：气血两虚证补阴剂-六味地黄丸，左归丸，大补阴丸，一贯煎，百合固金汤，益胃汤六味地黄丸（地黄丸）组成：熟地黄山茱萸山药（三补）泽泻茯苓牡丹皮（三泻）功用：填精滋阴补肾主治：肾阴精不足证一贯煎（“滋水涵木”法的代表方，臣枸杞子滋养肝肾）百合固金汤组成：熟地生地当归身白芍甘草桔梗玄参贝母麦冬百合功用：滋润肺肾，止咳化痰主治：肺肾阴亏，虚火上炎配伍：君生地熟地凉血补血，滋肾阴肺阴；臣百合麦冬润肺止咳，玄参滋阴降火；佐贝母清热润肺，化痰止咳，桔梗载药上行，化痰散结，当归芍药补血敛肺止咳；使甘草调和诸药补阳剂-肾气丸，右归丸肾气丸(又称八味肾气丸，崔氏八味丸)组成:干地黄山茱萸山药泽泻茯苓牡丹皮附子桂枝（地黄丸中熟地换生地外加桂枝附子）功用：补肾助阳，化生肾气主治：肾阳气不足证证治机理方解：君干地黄滋补肾阴，填精益髓；臣山茱萸补肾益气，山药健脾气，固肾精，附子桂枝温肾助阳，鼓舞肾气；佐茯苓健脾渗湿，泽泻利水渗湿，牡丹皮降相火配伍特点：方中“附子、桂枝”是体现微微生火，鼓舞肾气（少火生气的药对）阴阳双补剂-地黄饮子，龟鹿二仙胶，七宝美髯丹地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰主治：喑痱（舌强不能语，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱）（肾虚喑痱代表方）气血阴阳双补剂-炙甘草汤，补天大造丸

炙甘草汤（复脉汤）功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸（治疗“心动悸，脉结代”的常用方）主治：阴血不足，阳气虚弱证或是虚劳肺萎证‌第九章

固涩剂

（1）固表止汗剂-牡蛎散牡蛎散功用：敛阴止汗，益气固表主治：自汗盗汗证（病机卫外不固，阴液损伤）（2）敛肺止咳剂-九仙散九仙散功用：敛肺止咳，益气养阴主治：久咳伤肺，气阴两伤证

（3）涩肠固脱剂-真人养脏汤VS四神丸，桃花汤真人养脏汤组成：罂粟壳诃子肉豆蔻肉桂人参白术当归白芍木香炙甘草功用：涩肠固脱，温补脾肾主治：久泄久痢，脾肾虚寒证配伍：君罂粟壳涩肠固脱；臣诃子涩肠止泻，肉豆蔻温中散寒，涩肠止泻；佐肉桂温肾暖脾，人参白术益气健脾，当归白芍养血合营，木香醒脾导滞，佐使炙甘草调和诸药，缓急止痛

四神丸组成：补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子生姜大枣功用：温肾暖脾，固肠止泻主治：脾肾阳虚之五更泻配伍：君补骨脂温养脾土，臣肉豆蔻涩肠止泻，佐吴茱萸温中散，五味子温敛收涩，佐使生姜温中散寒，大枣补脾养胃

（4）涩精止遗剂-桑螵蛸散,金锁固精丸，缩泉丸（治膀胱虚寒证）桑螵蛸散主治:心肾两虚证

金锁固精丸功用：补肾涩精主治：肾虚不固之遗精

(5)固崩止带剂-固冲汤，易黄汤固冲汤组成：白术黄芪山茱萸白芍煅龙骨煅牡蛎棕榈炭五倍子海螵蛸茜草功用：益气健脾，固冲摄血主治：脾肾虚弱，冲脉不固证配伍：君白术+黄芪益气健脾；臣山茱萸+白芍补肝肾，调冲任；佐煅龙骨+煅牡蛎+棕榈炭+五倍子收敛固涩，海螵蛸+茜草化瘀止血

‌第十章

安神剂

要掌握朱砂安神丸VS天王补心丹

（1）重镇安神剂-朱砂安神丸，磁朱丸

朱砂安神丸组成：朱砂黄连当归生地黄甘草功用：镇心安神，清热养血主治：心火亢盛，阴血不足证方解：君朱砂镇心安神；臣黄连泻火除烦；佐当归养血和血+生地黄滋阴；使甘草调和诸药，防朱砂质重碍胃

（2）补养安神剂-天王补心丹，酸枣仁汤，甘麦大枣汤，养心汤

天王补心丹组成:生地黄天冬麦冬当归酸枣仁柏子仁人参五味子玄参丹参朱砂远志茯苓桔梗功用:滋阴养血，补心安神主治:阴虚血少，神志不安证方解：君生地黄滋阴养血，清虚热；臣天冬+麦冬滋阴清热，当归补心血，酸枣仁+柏子仁养心安神；佐人参补气宁心，五味子敛阴养心神，玄参滋阴降火，丹参养心血而活血，朱砂镇心安神，远志+茯苓养心安神；使桔梗载药上行酸枣仁汤（有川芎可调肝血，疏肝气)功用:养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证第十一章开窍剂

（1）凉开剂（凉开三宝PK）

安宫牛黄丸：功用—清热解毒，豁痰开窍；主治—邪热内陷心包证；

紫雪：功用-清热开窍，息风止痉；主治-热闭心包，热盛动风；

至宝丹：功用-清热开窍，化浊解毒；主治-痰热内闭心包证；

（2）温开剂

苏合香丸--十香（麝香，香附子，沉香，青木香，丁子香，安息香，白檀香，熏陆香即乳香，苏合香，龙脑香即冰片）

功用-温通开窍，行气止痛主治-寒闭证

第十二章

理气剂

（1）行气剂-越鞠丸，柴胡疏肝散，金铃子散，瓜萎薤白白酒汤，半夏厚朴汤，枳实消痞丸厚朴温中汤，天台乌药散，加味乌药散

越鞠丸

组成：君香附行气解郁，臣佐：川芎行气活血+苍术燥湿健脾+神曲消食和胃+栀子清热泻火功用：行气解郁主治：六郁证（气郁，血郁，火郁，湿郁，食郁，痰郁）方解：见上，五药解六郁，五郁得解，痰郁自消

瓜蒌薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结

半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气

枳实消痞丸功用：行气消痞，健脾和胃主治：脾虚气滞，寒热互结证

（2）降气剂-苏子降气汤（温补下元）VS定喘汤(清热化痰），四磨汤，旋覆代赭汤，橘皮竹茹汤，丁香柿蒂汤

苏子降气汤组成：紫苏子半夏厚朴前胡肉桂当归生姜大枣功用：降气平喘，祛痰止咳主治：上实下虚的咳喘证方解：君紫苏子降气化痰；臣半夏燥湿消痰；佐厚朴燥湿消痰平喘，前胡降气祛痰，肉桂纳气平喘、温补下元，当归止咳逆上气、养血补虚；使生姜苏叶宣肺散寒，大枣甘草和胃益气定喘汤组成：麻黄白果桑白皮黄芩杏仁苏子款冬花半夏甘草功用：宣降肺气，清热化痰主治：痰热内蕴，风寒外束之哮喘方解：君麻黄宣肺平喘+白果敛肺平喘；臣桑白皮泻肺平喘+黄芩清热化痰，佐杏仁、苏子、款冬花、半夏降气平喘，化痰止咳，使甘草调药和中

旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃；（主治：胃虚痰气逆阻证）‌第十三章

理血剂

（1）活血祛瘀剂—桃核承气汤，血府逐瘀汤，补阳还五汤，复元活血汤，温经汤，生化汤，桂枝茯苓丸，失笑散，大黄魔虫丸桃核承气汤组成：桃仁甘草大黄芒硝桂枝（调胃承气汤加桂枝桃仁）功用：逐瘀泻热主治：下焦蓄血证方解：君桃仁活血破瘀，大黄泻热逐瘀；臣芒硝泻热软坚，温通经脉；使甘草护胃合中，缓和药性

血府逐瘀汤

组成：桃仁

红花

生地

当归

赤芍

柴胡

桔梗

牛膝

甘草

枳壳

川芎

功用：活血化瘀，行气止痛

主治：胸中血瘀证

方解：（桃红四物汤和四逆散的加减）君药桃仁红花活血化瘀；臣药当归+生地黄+川芎+白芍养血润燥，祛瘀泻热；佐药桔梗载药上行+柴胡疏肝解郁+枳壳宽胸散结；使药甘草调和药性配伍特点：活血与行气相伍；祛瘀与养血同施；升降兼顾

方歌：血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。补阳还五汤

组成：生黄芪当归赤芍地龙川芎红花桃仁功用：补气活血通络主治：气虚血瘀之中风证方解：君重用生黄芪大补元气促血行；臣当归补血和血；佐赤芍川芎桃仁红花活血祛瘀；使地龙通经活络，引药入络温经汤组成：吴茱萸当归芍药川芎人参桂枝阿胶牡丹皮生姜半夏麦冬甘草功用：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证方解：君吴茱萸入肝肾走冲任，散寒行气止痛，桂枝温通血脉；臣当归、川芎、芍药活血祛瘀，丹皮清热活血祛瘀；佐阿胶养血和血，麦冬滋阴润燥，人参甘草益气健脾；使甘草调和诸药生化汤（生新血，化瘀血）功用：养血活血，温经止痛主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证止血剂—十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤十灰散组成：大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮功用：凉血止血主治：血热妄行之上部出血证方解：君大蓟小蓟凉血止血；臣荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根凉血止血，棕榈皮收涩止血；佐大黄栀子清热泻火，牡丹皮凉血祛瘀（用藕汁、萝卜汁调京墨）方歌小蓟饮子组成：生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节淡竹叶当归山栀子甘草功用：凉血止血，利水通淋主治：热结下焦之血淋、尿血方解：君小蓟凉血止血，利尿通淋；臣生地黄凉血止血，蒲黄藕节凉血止血，祛瘀；佐当归养血补血，木通竹叶滑石利水通淋，栀子清热泻火；使甘草调和诸药，缓急止痛黄土汤组成：干地黄白术附子阿胶黄芩灶心黄甘草功用：温阳健脾，养血止血主治：脾阳不足，脾不统血证方解：君灶心黄收涩止血；白术、附子温阳健脾；佐生地阿胶滋阴养血，黄芩制术附之温燥；使甘草调和诸药鉴别黄土汤与归脾汤内容黄土汤归脾汤同健脾止血，主治脾虚失摄之出血证异病机脾阳虚不能统摄心脾两虚，脾虚失摄功用温阳养血，温中止血益气补血，养心安神病名远血证崩漏证病性阳虚气虚病位脾胃心脾病情单纯复杂治风剂疏散外风剂-川芎调茶散，消风散，大秦艽汤，牵正散，玉真散，小活络丹川芎茶调散组成：川芎荆芥白芷羌活甘草细辛防风薄荷功用：疏风止痛主治：外感风邪头痛方解：君川芎（诸经头痛之要药）祛风活血止痛，治少阳、厥阴经头痛；臣荆芥薄荷上利头目，疏风止痛；佐白芷(阳明经)羌活(太阳经）疏风止痛，细辛散寒止痛（少阴经），防风辛散上部风邪；甘草调和诸药。用时用清茶调之，取其清凉之性，即上利头目，又制风药的过于温燥和升散。消风散功用：疏风养血，清热除湿主治：风疹、湿疹（治风先治血，血行风自灭）方歌：消风止痒祛风湿，木通苍术苦参知，荆防归蒡蝉膏草，生地胡麻水煎之。牵正散功用：祛风化痰，通络止痉主治：风痰阻于头面经络所致口眼㖞斜小活络丹功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛主治：风寒湿痹平息内风剂-羚角钩藤汤VS镇肝熄风汤，大定风珠羚角钩藤汤组成：羚羊角霜桑叶京川贝鲜生地双钩藤滁菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹功用：凉肝熄风，增液舒筋主治：肝热生风证方解：君羚羊角钩藤清热凉肝熄风；臣桑叶菊花清肝明目；佐生地养血滋阴，白芍养血柔肝，川贝母竹茹清热化痰，茯神宁心安神；使甘草调和诸药镇肝熄风汤组成：怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草功用：镇肝熄风滋阴潜阳主治：类中风方解：君怀牛膝引血下行，补益肝肾；臣生赭石镇肝降逆，龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风；佐玄参天冬滋阴清热，茵陈、川楝子、生麦芽清肝泻热，疏理肝气；使甘草调和诸药大定风珠功用：滋阴息风主治：阴虚风动证治燥剂轻宣外燥剂-杏苏散，桑杏汤，清燥救肺汤杏苏散组成：紫苏叶苦杏仁前胡枳壳桔梗半夏橘皮茯苓生姜大枣甘草功用：清宣凉燥，理肺化痰主治：外感凉燥证方解：君紫苏叶解表驱邪，苦杏仁降气止咳平喘；臣前胡疏风解表，降气化痰，枳壳桔梗一升一降，疏理气机；佐茯苓燥湿健脾，半夏橘皮燥湿化痰，生姜大枣调和营卫；使甘草调和诸药清燥救肺汤组成：霜桑叶石膏麦门冬杏仁枇杷叶阿胶胡麻仁人参甘草功用：清燥润肺，益气养阴主治：温燥伤肺证方解：君霜桑叶清肺止咳；臣石膏清热生津止渴，麦门冬养阴生津；佐杏仁枇杷叶降气平喘，阿胶胡麻仁养阴润燥，人参甘草益气补中，培土生金；使甘草调和诸药滋润内燥剂-麦门冬汤，养阴清肺汤，琼玉膏，玉液汤麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气主治：1.虚热肺痿，咳唾涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红少苔，脉虚数2.胃阴不足证（炙甘草汤也可用于肺萎证）配伍特点：麦门冬和半夏的比例是7:1，滋而不腻，温而不燥，肺胃并治；用人参，粳米，甘草，大枣益气健脾，养胃补肺并行，培土生金养阴清肺汤组成：生地麦门冬甘草玄参贝母丹皮薄荷白芍（生姜大枣）功用：养阴清肺，解毒利咽主治：阴虚肺燥之白喉方解：君生地养阴润燥，清热凉血；臣麦门冬养阴润肺清热，玄参清热解毒散结；佐白芍敛阴和营，丹皮凉血消肿，贝母润肺化痰散结，薄荷辛凉宣散利咽；使甘草调和诸药玉液汤功用：益气滋阴，固肾止渴主治：气阴两虚之消渴（肾气丸和六味地黄丸也可治消渴）祛湿剂化湿和胃剂-平胃散（治湿滞脾胃证），藿香正气散平胃散组成：苍术厚朴陈皮甘草（生姜大枣）功用：燥湿运脾，行气和胃主治：湿滞脾胃证方解：君苍术燥湿健脾；臣厚朴行气除满；佐陈皮行气和胃，燥湿醒脾；使甘草调和诸药，补中益气，生姜大枣调和脾胃藿香正气散组成：大腹皮白芷紫苏茯苓半夏曲白术陈皮厚朴苦桔梗藿香甘草功用：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证方解：君藿香解表化湿；臣半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆止呕，白术茯苓健脾燥湿；佐紫苏白芷解表散寒，行气化浊，大腹皮厚朴行气化湿，桔梗宣肺解表化湿，生姜大枣调和营卫，调和脾胃；使甘草调和诸药清热祛湿剂-茵陈蒿汤（治阳黄），八正散，三仁汤，甘露消毒丹，连朴饮，当归拈痛汤，二妙散茵陈蒿汤功用：清热利湿退黄主治：黄疸阳黄八正散组成：滑石木通车前子萹蓄瞿麦山栀子仁大黄甘草灯芯草功用：清热泻火，利水通淋主治：热淋方解：君滑石木通清热泻火，利水通淋；臣车前子萹蓄瞿麦利水通淋，佐山栀子仁清泻三焦湿热，大黄通利肠腑；使甘草调和诸药，清热缓急，灯芯草增利水通淋之力三仁汤组成：杏仁白蔻仁薏苡仁竹叶厚朴通草半夏滑石（三仁爬竹甘，朴通滑夏来）功用：宣畅气机，清利湿热主治：湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证方解：君滑石清热利湿，臣三仁-杏仁宣上焦，白蔻仁畅中焦，薏苡仁利下焦；佐通草竹叶利湿清热，半夏厚朴行气除满（用甘澜水煎药）使用注意：湿温病，一不可以为伤寒而汗之；二不可以为停滞而下之；三不可以为阴虚而润之。利水渗湿剂-五苓散，猪苓汤，防己黄芪汤，五皮散五苓散功用：利水渗湿，温阳化气主治：蓄水证，小便不利，甚或水逆，水入则吐；痰饮；水湿内停证；温化寒湿剂-苓桂术甘汤，甘草干姜茯苓白术汤，真武汤，实脾散苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利水主治;中阳不足之痰饮真武汤组成：茯苓芍药白术生姜附子功用：温阳利水主治：阳虚水泛证（脾肾阳虚，水湿泛滥或太阳病发汗太过，阳虚水泛）方解：君附子温肾助阳；臣白术茯苓燥湿健脾；佐生姜发散表寒，降逆止呕，白芍(一可利小便而行水气；二可敛阴，三可缓急止痛，四可防附子燥热伤阴）实脾散组成：厚朴白术木瓜木香草果仁大腹子（槟榔）附子茯苓干姜甘草功用：温阳健脾，行气利水主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水方解：君附子补火助阳，干姜温运脾阳以助化水湿；臣茯苓白术健脾渗湿；佐草果温中除湿，木瓜除湿醒脾和中，木香槟榔厚朴行气化湿；使甘草调和诸药，生姜大枣益气和中鉴别真武汤和实脾散同：均可以用以治疗阳虚水肿，皆具温补脾肾，利水渗湿之功。异：真武汤实脾散病因病机脾肾阳虚，水湿泛滥或太阳病发汗太过，阳虚水泛脾肾阳虚，阳不化水，水气内停主治阳虚水泛证(阴水，小便不利）脾肾阳虚，水