护理查房胸部体格检查

护理查房胸部体格检查PPT课件2023-12-31目录胸部体格检查概述胸部体格检查流程常见胸部疾病及症状胸部体格检查案例分析胸部体格检查实践操作演示01胸部体格检查概述

检查目的评估患者呼吸系统状况通过胸部体格检查，可以了解患者呼吸系统的基本情况，包括肺部、胸膜、胸壁等部位的异常表现，有助于发现潜在的呼吸系统疾病。协助诊断胸部体格检查可以提供一些关于呼吸系统疾病的线索，有助于医生做出准确的诊断。监测病情对于已经确诊的呼吸系统疾病患者，胸部体格检查可以监测病情的发展和治疗效果。视诊触诊叩诊听诊检查方法01020304观察患者胸廓外形、呼吸运动等，了解胸廓活动度和对称性。通过触摸胸廓和肺部，感受胸膜摩擦感、皮下气肿等情况，判断肺部病变。使用叩诊锤叩击胸壁，根据声音判断肺部有无异常。使用听诊器听取呼吸音，了解肺部有无异常音。检查时应确保环境安静，避免干扰。环境安静患者配合正确操作检查前应告知患者检查目的和方法，让其放松配合。检查时应按照规范的操作流程进行，避免误诊和漏诊。030201注意事项02胸部体格检查流程总结词初步观察胸部外观是否正常详细描述观察胸廓外形是否对称，有无畸形、塌陷等异常；皮肤颜色、质地有无异常改变，如发红、肿胀、皮下气肿等。视诊通过触摸检查胸部有无异常肿块或疼痛总结词用手指掌面轻触胸壁，感受有无疼痛、硬结或肿块，注意其位置、大小、质地、活动度及有无压痛。详细描述触诊总结词通过叩击胸壁判断内部脏器有无异常详细描述用叩诊锤轻叩胸壁，注意听其音响，正常应为清音。若出现浊音、鼓音或过清音等异常改变，提示内部脏器可能存在病变。叩诊听诊总结词通过听诊器听取胸部呼吸音及心脏杂音等详细描述将听诊器胸件置于胸壁不同部位，注意听诊呼吸音是否正常，有无干湿啰音、胸膜摩擦音等异常音。同时，注意听取心脏杂音，判断心脏功能是否正常。03常见胸部疾病及症状由感染引起的肺部炎症总结词肺炎通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起，导致肺部发炎、红肿。患者可能出现咳嗽、呼吸困难、发热等症状。详细描述肺炎总结词由结核分枝杆菌引起的慢性传染病详细描述肺结核通过空气传播，感染后可能长时间无症状。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、疲劳、夜间盗汗等症状。肺结核起源于肺组织的恶性肿瘤肺癌是常见的恶性肿瘤之一，与长期吸烟、空气污染等因素有关。患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状。肺癌详细描述总结词胸膜腔内的炎症性疾病总结词胸膜炎通常由感染引起，导致胸膜发炎、积液。患者可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。详细描述胸膜炎04胸部体格检查案例分析总结词：典型体征总结词：辅助检查详细描述：肺炎患者的胸部体格检查通常会出现典型体征，如肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音增粗等。详细描述：辅助检查如胸部X线或CT扫描可见肺部炎症性改变，血常规检查白细胞计数增高。案例一：肺炎患者的胸部体格检查总结词：慢性病表现详细描述：肺结核患者的胸部体格检查通常表现为慢性病状态，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。总结词：肺部听诊详细描述：肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音，有时可闻及支气管呼吸音或胸膜摩擦音。01020304案例二：肺结核患者的胸部体格检查案例三：肺癌患者的胸部体格检查01总结词：肿瘤表现02详细描述：肺癌患者的胸部体格检查可能发现肿瘤体征，如肺部肿块、淋巴结肿大等。03总结词：转移表现04详细描述：肺癌转移时可能出现其他部位的异常体征，如脑转移时的颅内压增高症状等。胸膜摩擦感总结词胸膜炎患者的胸部体格检查可能发现胸膜摩擦感，这是由于炎症引起的胸膜表面粗糙所致。详细描述呼吸运动受限总结词胸膜炎患者可能因为疼痛或胸膜增厚而出现呼吸运动受限，表现为吸气和呼气都受限。详细描述案例四：胸膜炎患者的胸部体格检查05胸部体格检查实践操作演示演示一：视诊操作演示观察胸部外形、对称性及皮肤情况总结词观察患者胸部外形是否正常，有无隆起或凹陷；两侧胸部是否对称；皮肤有无红肿、破溃、皮疹或肋骨痕迹。详细描述VS感受胸壁温度、湿度、敏感度及肿块详细描述用双手轻轻触摸胸壁，感受其温度、湿度是否正常；检查有无压痛、敏感区域或肿块，并注意其大小、质地、活动度及与周围组织的关系。总结词演示二：触诊操作演示判断肺部叩诊音及胸膜摩擦音使用中指和无名指的指腹进行叩诊，注意肺部叩诊音的变化，如清音、浊音、实音等；同时检查有无胸膜摩擦音。总结词详细描述演示三：叩诊操作演示总结词