医院儿科护士长手册

护理质量持续改进手册使用说明本手册为医院各护理单元护士长工作记录、统计专用。护理部根据情况每月检查手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。护士长应按本手册所列项目认真准确及时填写，字迹清楚、无涂改。目录病房护士长职责护士长工作安排科室护理人员基本情况一览表年度护理工作计划第一季度工作重点及总结第二季度工作重点及总结第三季度工作重点及总结第四季度工作重点及总结护理质控检查结果分析记录护理不良事件统计表科室业务学习安排表科室业务学习完成情况登记表科室护理技术操作/理论培训计划表护理技术操作考核成绩登记表/护理理论考核成绩登记表半年总结年度总结其他病房护士长职责根据护理部工作计划、目标管理任务，结合科室护理工作制定工作计划，组织实施并做好总结、记录、统计，按要求上报各类报表。组织召开护理例会，做好上传下达，完成医院护理部布置的各项工作。负责本科室护理人力资源管理，科学分工和排班，完成每月绩效考核与薪酬分配。督促、检查护理人员严格执行岗位职责、各项规章制度和操作规程，落实责任制护理制度。检查、指导病房护理工作，帮助护理人员提高护理质量及业务水平，充分调动主观积极性。负责处理本科室投诉及不良事件。负责本科室护理质量管理，落实患者安全目标，组织每月护理质控并做好评讲。按照医院感染管理要求做好医院感染的预防和控制工作。参加科主任查房、科内会诊及大手术、疑难病例、死亡病例讨论，参与指导危重、手术患者护理及抢救工作。制定本科室护理教学计划，组织实施，定期检查。监督保洁员及运送人员的工作质量，及时与相关部门沟通。负责本科室成本管理，做好仪器设备、药品、医疗物资和办公用品等物品的管理，合理利用医疗资源。了解护理人员思想、工作、学习状态，抓好政治思想工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难。做好科室之间的协调，接待参观交流、上级检查等事宜。协助做好安全保卫和消防管理。护士长工作安排内容备注每日常规工作参加晨间护理主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班检查白天及夜间护理工作巡视病区，了解病人病情及心理情况，及时与病人家属沟通督查医嘱处理、执行情况检查运行病历、出院病历书写质量每月常规工作指定月计划工作重点与总结组织业务学习、技术操作培训组织业务查房、行政查房检查急救药品、物品、仪器及设备的备用情况组织业务学习、护理技术操作考核护理满意度测评参加护理部夜查房及时检查上交出院病历（出院后3天内）月报表和工作信息反馈（上交护理部）每季度工作制定季计划组织护理病例讨论参加护理部质控检查半年常规工作半年工作总结全年常规工作全年工作总结（上交护理部）清点财产一次制定新一年计划（上交护理部）年人员基本情况登记表编号姓名性别出生年月职称执业证书编号电话备注1**女1983.12.11主管护师200841114696136734161712**女1976.2.23主管护师201641000355151394657733**女19950228护士202141015819177616721074**女1992.07.13护师201441016638151383480905**女1989.02.14护士201941022263158936472816**女1996.05.16护士201741000197152388455767**女1992.09.14护师201441015165152394787268**女1976.10.17护士200841115196135236816779102023年儿科工作计划一、加强安全管理1、严格将各项规章制度落到实处，不定期的进行监督检查到位，有监督检查记录并与奖惩评分细则挂钩。2、强化安全意识，将工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外各种护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素的新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。3、加强重点环节的管理，病人的治疗及床头交接，防坠床、防跌倒、防烫伤、特殊用药及病人现存和潜在的风险评估。4、加强重点时段的管理，晚夜班，中午班，节假日，实行弹性排班，保证忙时有加班，同时注意培养年轻护士独立值班的慎独精神。5、加强重点病人的管理，新入院、危重病人、三个月以内的婴儿、家属照顾能力弱的患儿，晨会交班的时候对上述病人作为交班时讨论的重点，对患儿的护理问题进行评估，达到共同引起各班重视。6、加强对重点员工的管理，新入科及进修实习护理人员，制定全套的培训计划，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的意识和能力，同时指定由临床经验、责任心强的有护师资格的护士带教，培养学生的沟通技巧和临床操作技能。7、按照省标的要求进一步规范护理文书的书写，减少安全隐患，认真贯彻执行记录中的十字方针:客观、真实、准确、及时、完整，既要体现专科特点，又要对阳性体征有确切的描述。使病例书写更标准化和规范化。8、加强护理人员职业防护，组织大家学习新颁布的职业病防护法，完善报告制度，及职业暴露后的处理措施及程序。9、再次组织大家学习护理部指定的应急风险预案，平时在工作中培养护士的应急能力，对每次的应急问题做及时的回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、加强护患沟通，避免护理纠纷1、顺应新医改政策推动下的“优质护理示范工程”，夯实基础护理，科室继续实行和完善责任制整体护理，由责任护士分管床位，要求她们每天与患儿及家属见面，进行面对面的护理指导和健康宣教。2、认真执行治疗告知程序，更换液体和其他护理操作时要向家长做详细的解释并征求意见，以得到她们最大程度的配合。3、定期主持召开公休会，对出院病人发放满意率调查表，并认真指导填写，获取病人的需求及反馈信息。4、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，深化亲情服务，提高服务质量。5、利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，安排科室讲课，学习护士社交礼仪及职业服务礼仪讲课，在培养护士日常礼仪，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。6、对出院病人及时电话回访，并进行相应护理知识的讲解和指导。三、定期进行护理质量检查，确保质量持续改进1、按护理部的要求对现有的护理管理各项标准组织学习和掌握，并按其标准完成各项工作。2、严格一日五查，每月组织护理检查一次，要求我们的护理人员参与，学会发现自己的问题并及时改正。3、科室成立抢救组织，任命抢救车管理责任人，每周一对抢救药品及器材进行清点，护士长每周五进行复查。四、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并采用晨间提问的形式对学习内容巩固。2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，督促认真完成护理部三基理论和操作考核，科室每年组织两次理论和操作考试，分别定为3.6.9.12月，并将考试的成绩作为个人考评的客观依据。3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握更多专科知识和能力。4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状及患儿家属对我们穿刺水平的要求我们的护理人员的对达到一针见血还有一段距离，对急重症的抢救配合也欠熟练，今年有计划的选送部分护士外出学习，加强这两方面的学习和训练。5、坚持危重病人的登记和对危重及疑难病人的护理讨论，已达到总结临床护理经验，共同提高的目的。第一季度护理工作重点1月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况，形成书面分析报告。(2)、各种护理资料的整理和汇总(3)、护士长例会，护理质控委员会(4)、护士培训(5)完成护士绩效考核(6)护理人员应急预案抽考(心肺复苏术)2月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况(2)、各种护理资料的整理和汇总(3)、春节前各项工作准备、督查，落实确保节日期间护理工作安全。(4)、护士培训(5)、检查优质护理及责任制整体护理，护理关键流程抽考(输血、皮试)(6检查应急、二线及弹性班排班和调配情况(8)召开护理质量及安全管理委员会会议，分析及通报护理不良事件和护理投诉纠纷护理部通过对护理满意度调查，评估护士服务态度。(10)完成护士士绩效考核3月、优质护理服务评选，产生优秀护士，分析讨论优质护理服务开展情况，每季度推出服务形象好的护士1名，给予奖励和表彰(2)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(3)、各种护理资料的整理和汇总(4)、护士培训(5、护理人员应急预案抽考(火灾、地震)6护理关键流程抽考(患者身份识别流程、输液反应处理).7)护理人员安全培训(结合护理不良事件案例8)检查优质护理及责任制整体护理工作9)完成护士绩效考核(10)季度工作总结第一季度护理工作总结1月2月3月第二季度护理工作重点4月(1)三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(2)、各种护理资料的整理和汇总，接受新入科护士3名，做出轮转计划。(3)、护士培训(4)策划筹备“5.12”护士节相关庆祝活动(5)、护理人员应案抽考(输血反应)检查应急、弹性班排班和调配情况(6)护理关键流程检查及抽考(病人交接班工作流程)(7)完成护士绩效考核5月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(2)、庆祝“5.12”国际护士节(3)、护士培训(4)、护理人员“三基”理论考试。(5)安全工作会议，分析及通报护理不良事件和护理投诉纠纷(6)召开护理质量及安全管理委员会会议(7)完成护士长绩效管理考核(8)新护士、聘用护士、低年资护士的考核(9)各种护理资料的整理和汇总(10)开展健康教育活动6月、优质护理服务评选，产生优秀护士、优秀护理单元，分析讨论优质护理服务开展情况，每季度推出服务形象好的护士1名，给予奖励和表彰(2)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(3、各种护理资料的整理和汇总(4)、护士培训(5)、护理人员应急预案演练培训及抽考(四人急救护理配合)护理人员安全培训(6)、完成护士绩效管理考核(7)、完成季度工作总结及半年工作总结第二季度护理工作总结4月5月6月第三季度护理工作重点7月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(2)各种护理资料的整理和汇总3)护士培训.(4)护理制度、关键流程培训、检查及抽考(危急值报告制度及流程、医嘱查对制度(7)、临床路径护理检查(8)、完成护士长绩效考核(9)、儿科护士理论考试及操作考试(10)、针对儿科患者在六楼开展健康教育活动8月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(2)、各种护理资料的整理和汇总(3)护士培训(4)检查应急、弹性班排班和调配情况。(5)检查全院护士护理服务态度(6)、安全工作会议，分析及通报护理不良事件和护理投诉纠纷召开护理质量及安全管理委员会会议(7)、完成护士长绩效管理考核(8)、低年资护士的考核(9)、护理核心制度及优质护理内容抽考分级护理制度、优质护理相关内容9月(1)优质护理服务评选，产生优秀护士、优秀护士长和优秀护理单元，分析讨论优质护理服务开展情况。每季度推出服务形象好的护士1-4名，给予奖励和表彰(2)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(3)、“九九重阳节”到星区敬老院服务一天(4)、各种护理资料的整理和汇总(5)、护士培训九(6)、护理人员“三”理论考试。)全院护理安全隐患排查危重、疑难、大手术病人专科检查《护理部、科护士长)(8)(9)护理制度、岗位职责、应急预案检查及抽考(专科应急预案)、护理核心制度《危重病人抢救制度、消毒隔离制度及岗位职责完成护士长绩效管理考核10(11)季度工作总结(13)针对全院患者在六楼学术厅开展健康教育活动第三季度护理工作总结7月8月9月第四季度护理工作重点10月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(2))、各种护理资料的整理和汇总(3)、护培训(4)、危重、疑难、大手术病人专科检查《护理部、科护士长)5)“国庆节”前各项准备工作，确保节日期间的护理安全。6)检查应急、二线及弹性班排班和调配情况7)护理安全教育讲应完成护士长目标管理考核8)11月(1)、三级护理管理体系完成护理质控活动、护理满意度调查，督查各项规章制度、操作流程、护理质量标准等落实情况。(2)、各种护理资料的整理和汇总(3)、培训(4)、理论及操作考核(5)、护理人员个人总结、考核。(6)季度工作总结7)本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。(8)安全工作会议，分析及通报护理不良事件和护理投诉纠纷9评选安全生产活动中表现优秀的护理单元，报院综治办11%(13)完成护士长绩效考核(14)低年资护士的考核(15)年底各项工作分析报告针对全院患者在六楼学术厅开展健康教育活动(12)12月(1)、2013年护理工作总结汇报布置2013年护理工作计划。(2)、按照三级医院评审标准中涉及到的护理条款，自查自纠，探索高效优质护理工作模式，将责任制护理和优质护理有机的结合(3)、护培训完成护理质量检查，形成书面分析报告。(4)i(5)完成2013年度全院护理综合目标考核，报院工会(6)优质护理服务评选，产生优秀护士、优秀护士长和优秀护理单元，分析讨论优质护理服务开展情况。070完成护士长绩效考核全年资料汇总及分析8危重、疑难、大手术病人专科检查《护理部、科护士长)9)第四季度护理工作总结10月11月12月第一季度科内护理质控检查结果分析记录检查内容病房管理：环境；设施；探视；护士行为规范护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全基础护理与安全管理感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离急救管理：急救车；急救药品；急救设备；急救技能护理文件书写核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；医沟通；出院指导手术安全检查执行情况分级护理：护理常规；优质护理发现问题：1.输液卡书写不规范2.室内空气质量差，地面脏整改措施：1、加强护理文书书写规范，质控人员加强检查2、室内定时开窗通风，加强宣教。第二季度科内护理质控检查结果分析记录检查内容病房管理：环境；设施；探视；护士行为规范护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全基础护理与安全管理感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离急救管理：急救车；急救药品；急救设备；急救技能护理文件书写核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；医沟通；出院指导手术安全检查执行情况分级护理：护理常规；优质护理发现问题：医疗垃圾与生活垃圾混放浸泡消毒液浓度有误，未记录消毒液配置时间整改措施：1.向卫生员宣教医疗垃圾与生活垃圾的区别。2.加强护士责任心，每天医疗垃圾登记本检查，发现漏登及时补上。3.组织护士学习消毒液的配制方法，严格按比例配第三季度科内护理质控检查结果分析记录检查内容病房管理：环境；设施；探视；护士行为规范护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全基础护理与安全管理感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离急救管理：急救车；急救药品；急救设备；急救技能护理文件书写核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；医沟通；出院指导手术安全检查执行情况分级护理：护理常规；优质护理发现问题：整改措施：第四季度科内护理质控检查结果分析记录检查内容病房管理：环境；设施；探视；护士行为规范护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全基础护理与安全管理感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离急救管理：急救车；急救药品；急救设备；急救技能护理文件书写核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；医沟通；出院指导手术安全检查执行情况分级护理：护理常规；优质护理发现问题：整改措施：护理不良事件统计表月份护理不良事件数量签名10**20**31**41**50**60**71**80**9101112科室业务学习安排表月份学习名称主讲人1《儿科常见疾病与用药》**2《婴幼儿喘息的诊断与鉴别诊断》**3《小儿腹泻病的中医推拿》**4《糖皮质激素在小儿神经系统疾病的合理应用》**5《小儿静脉穿刺技巧》**6《小儿推拿培训》**7《小儿腹泻病的护理》**89101112科室业务学习完成情况登记月份学习名称主讲人完成情况1《儿科常见疾病与用药》**完成2《婴幼儿喘息的诊断与鉴别诊断》**完成3《小儿腹泻病的中医推拿》**完成4《糖皮质激素在小儿神经系统疾病的合理应用》**完成5《小儿静脉穿刺技巧》**完成6《小儿推拿培训》**完成7《小儿腹泻病的护理》**完成89101112科室护理操作/理论培训计划表月份培训内容培训人123456789101112护理操作/理论考核成绩1月2月3月4月5月6月姓名成绩姓名成绩姓名成绩姓名成绩姓名成绩姓名成绩****************************************************************************************************7月8月9月10月11月12月姓名成绩姓名成绩姓名成绩姓名成绩姓名成绩姓名成绩************************************半年总结作为一个儿科护士长，我一直致力于为儿童患者提供全面的护理