广东急诊医学模拟题2021年-真题无答案035

广东急诊医学模拟题2021年（128）

（总分99.XX99,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为

A.骨骼〉脂肪,肌腱〉皮肤,内脏,肌肉〉血管＞神经

B.脂肪〉肌腱〉骨骼〉皮肤〉内脏〉肌肉〉血管〉神经

C.肌肉〉脂肪〉骨骼〉内脏〉血管〉皮肤〉肌腱〉神经

D.神经〉血管〉骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮肤〉内脏〉肌肉

E.肌腱〉神经〉肌肉〉脂肪〉骨骼〉内脏〉血管〉皮肤

2.关于中暑患者的处理，不正确的是

A.昏迷者，口服清凉含盐饮料

B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮

C.肌肉痉挛时采取局部按摩

D.室内温度应控制在20〜25℃

E.高热患者可在大血管处放置冰袋

3.腰穿后头痛的典型特点为

A.伴恶心、呕吐

B.伴眩晕、视物倒转

C.畏光

D.直立时加重

E.平卧时加重

4.脑血栓形成患者发病最易出现在

A.情绪激动时

B.血压突然增高时

C.颅内感染时

D.剧烈活动时

E.安静或睡眠时

5.颅高压治疗中错误的用药方式为

A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4~8小时一次

B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12〜24小时一次

C.吠塞米（速尿）20〜40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8〜12小时一次

D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100〜200ml,每天静脉滴注1~2次

E.地塞米松10〜20mg静脉推注或滴注，每天一次

6.男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳,

心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施

最合适

A.继续用药降颅压

B.注意降血压

C.鼻饲以保证营养

D,使用止血药物

E.手术清除血肿

7.上消化道出血量的估计哪项不正确

A.粪隐血试验阳性，表示每日出血量5〜10ml以上

B.黑粪表示每日出血量50〜100ml以上

C.呕血表示胃内积血量250〜300ml以上

D.出现全身症状，提示出血量超过700ml

E.出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml

8.有关牵涉痛不正确的说法是

A.胆绞痛可向右肩背部放射

B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射

C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧

D.脾破裂不会出现放射痛

E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

9.急性胰腺炎引起休克的主要原因是

A.感染

B.有效血容量不足

C.心肌损害

D.神经源性

E.过敏性

10.女性，36岁，因服叫味美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既

往无胃痛史。首选的检查是

A.胃液分析

B.急诊胃镜检查

C.B型超声检查

D.血清胃泌素测定

E.X线胃肠钏餐检查

11.急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.房室传导阻滞

D.R-on-T室性期前收缩

E.阵发性室上性心动过速

12.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是

A.夜间常憋醒

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫样痰

D,坐起时能够缓解呼吸困难

E.两肺可闻及干、湿性啰音

13.急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

14.高血压脑病较严重的临床表现是

A.血压突然增高

B.视力模糊

C.恶心呕吐

D.心悸气短

E.剧烈头痛伴抽搐

15.男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小

A.急性大量心包积液、心脏压塞

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.室性心动过速

E.肺源性心脏病

16.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物

模糊，检查：BP:230/140mmHg,心率90次/分，期前收缩2〜4次/分，双肺呼吸音清晰,

目前应采取下列哪项治疗措施为最佳

A.静脉滴注普罗帕酮

B.静脉推注吠塞米

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉推注地西泮

E.静脉推注利多卡因

17.患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑

病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断

A.动态心电图

B.阿托品试验

C.食管心房调搏

D.心腔内心电生理检查

E.超声心动图

18.淡水淹溺的病理特点为

A.血容量减少

B.血液浓缩

C.红细胞增加

D.血浆钠钾离子增加

E.心室颤动常见

19.关于电击伤，说法正确的是

A.人体电阻越大，受损越轻

B.人体电阻越小，受损越轻

C.电流强度越大，损伤越小

D.血管和神经受电流损伤较轻

E.骨骼和肌腱受电流损伤较重

20.热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为

A.背阔肌

B.咀嚼肌

C.腹直肌

D.腓肠肌

E.胸大肌

21.下列各项中不属于癫痫发作病因的是

A.低血糖症

B.高血糖症

C停用抗癫痫药

D.高钙血症

E.低钙血症

22.下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血

23.癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是

A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4〜5年

B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害

C.如有肝功能损害，则应立即停药

D.避免诱发因素

E.用药期间应每月做一次血常规检查

24.男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼

之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200/130mmHg,

P52次/分，R12次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是

A.心动过缓

B.高血压脑病

C.脑出血

D.低血糖昏迷

E.脑疝

25.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是

A.4~6小时

B.12〜24小时

C.24~48小时

D.36〜48小时

E.48〜72小时

26.女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是

A.既往史

B.月经史及婚育史

C.手术及外伤史

D.伴随症状

E.腹痛的性质

27.消化道穿孔最有诊断意义的体征是

A.腹式呼吸消失

B.肠鸣音亢进

C.移动性浊音(+)

D.上腹压痛

E.肝浊音界消失

28.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml,排柏油样便

2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+),

可能的诊断是

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜损害

C.胃癌出血

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.肝硬化食管静脉破裂出血

29.急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

A.疼痛的部位不同

B.疼痛的性质不同

C.疼痛的诱因不同

D.是否有心电图改变

E.是否有心脏生物学标志物的改变

30.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是

A.肺栓塞

B.急进型高血压

C.房间隔缺损

D.急性心包积液

E.肺动脉瓣狭窄

31.同步电复律不适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

32.心脏听诊发现大炮音，一般考虑

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.期前收缩

33.女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：

肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的

A.静脉滴注低分子右旋糖酢

B.静脉推注吠塞米

C.吸氧

D.静脉滴注硝酸甘油

E.毛花首C静脉推注

34.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾

上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

A.肾实质性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铭细胞瘤

D.皮质醇增多症

E.高血压危象

35.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐,

无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性房扑（不规则下传）

C.阵发性房颤

D.窦性心动过速

E.以上都不是

36.海水淹溺时，一般不会发生

A.心律失常

B.溶血

C.低氧血症

D.肺水肿

E.脑水肿

37.对于电击伤的现场处理，不正确的是

A.迅速脱离电源

B.抢救者注重自身的安全

C.轻型触电者可自行回家，不必处理

D.重型触电者就地抢救

E.转运途中不能中断抢救

38.热衰竭常见于

A.年老体弱及慢性病患者

B.青壮年

C.运动员

D.中年妇女

E.户外劳动者

39.脑干受损最具有特征性的体征是

A.昏迷

B.交叉性瘫痪

C.偏瘫

D.脑膜刺激征

E.腱反射亢进

40.脑栓塞的栓子最常见的来源是

A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓

B.脂肪栓子

C.空气栓子

D.肺静脉血栓

E.下肢静脉血栓

41.患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时

发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg,神志清楚，对答正确，额纹存在、

右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为

A.右侧中枢性面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.右侧周围性面瘫

D,左侧周围性面瘫

E.以上均不是

42.女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛发作。在给患者家属作健

康指导中，下列哪项是错误的

A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治

B.避免从事高空、驾驶等风险行业

C.不能擅自停用抗癫痫药物

D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐

E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤

43.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血

A,上腹痛伴呕吐酸宿食物

B.有肝炎病史12年

C.腹壁静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.移动性浊音阳性

44.典型肠梗阻的临床表现，不包括

A.腹痛B.腹胀

C.腹泻D.呕吐

E.便秘

45.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外

A.球后穿透性溃疡

B.急性腹膜炎

C.胆囊炎

D.胃角溃疡

E.肠梗阻

46.患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压

90/60mmHg,腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊

断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

47.急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞

A.左冠脉前降支

B.右冠脉

C.左冠脉回旋支

D.左冠脉主干

E.以上都不是

48.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

49.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.糖皮质激素

E.临时心脏起搏器

50.心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无

倍数关系，诊断可考虑

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓

C.第一度窦房阻滞

D.第二度I型窦房传导阻滞

E.第二度H型窦房阻滞

51.女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。

查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，

两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘

C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

52.男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明

显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260/130mmHg,治疗

首先考虑选用

A.利尿剂口服

B.限制钠摄入

C.硝普钠静脉滴注

D.P受体阻滞剂

E.复方降压片

53.感染性休克的最常见病因是

A.革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.病毒

D.螺旋体

E.真菌

54.对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.血浆

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酊

55.如果发现有人触电，下列措施正确的是

A.迅速用人拉触电人

B.用铁棒把人和电源分开

C.用湿木棒将人与电源分开

D.迅速拉闸切电

E.设法找电工处理

56.热射病的特点为

A.高温环境中突然发病，体温高达40〜42℃

B.早期无汗

C.不伴有皮肤干燥、灼热

D.无意识障碍

E.多发于年老体弱者

57.鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是

A.肌萎缩

B.巴宾斯基征

C.肌张力

D.腱反射

E.肌力

58.癫痫持续状态是指

A.小发作连续发生

B.大发作频繁发生

C.大发作连续发生，间歇期意识清楚

D.大发作连续发生，间歇期意识不清

E.大发作后的昏睡状态

59.一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫

痪，最可能的诊断是

A.多发性脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂脑缺血发作

E.癫痫持续状态

60.女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、

呼之不应。体查：T36.4℃,P58次/分，律不齐，R18次/分，血压120/70mmHg;中度昏

迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次/分，心律绝对不齐，心

尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了

A.阿-斯综合征

B.脑栓塞

C.脑出血

D.心源性休克

E.TIA

61.下述哪种情况提示上消化道出血已停止

A.血红蛋白继续降低

B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L

C.仍有上腹痛

D.解不成形黑便

E.呕吐咖啡样液体

62.腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是

A.禁饮食

B.禁服泻药

C.禁止灌肠

D.止痛

E.抗感染

63.适于行X线锁餐造影检查的疾病有

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.2周内有肠道大出血者

E.以上都不是

64.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、

巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。

实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是

A.输液

B.解痉、止痛

C.禁食

D.抑制或减少胰液分泌

E.手术解除胆管梗阻

65.急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：

A.心肌缺血症状

B.心电图病理性Q波形成

C.心肌肌钙蛋白阳性

D.心电图ST段抬高

E.心脏超声心动图示有节段性运动异常

66.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂

A.氢氯噬嗪

B.螺内酯

C.吹塞米

D.阿米诺利

E.氨苯蝶咤

67.急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.心外按压

D,非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

68.女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色

苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖反应

C.急性冠脉综合征

D.心绞痛

E.肺动脉栓塞

69.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤

动，此时应采用的最有效的治疗是

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

70.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次/分,

每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在H导联倒置、aVR导联直立，

最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.阵发性房性心动过速

C.阵发性交界性心动过速

D.心房扑动

E.阵发性室性心动过速

71.淹溺的救治原则，下列选项错误的是

A.迅速将淹溺者救离出水

B.立即恢复有效通气

C.心肺复苏术

D.根据病情作出救治处理

E.首先考虑电击除颤

72.促使中暑的常见原因除外

A.环境温度过高

B.体质虚弱

C.产热增加

D.散热障碍

E.汗腺功能障碍

73.中暑高热患者，室温应控制在

A.8~10℃

B.10—15℃

C.15~20℃

D.20—25℃

E.25~30℃

74.海马沟回疝最典型的体征是

A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪

C.双侧瞳孔缩小

D.中枢性高热

E.双侧肌张力增高

75.癫痫持续状态的治疗首选

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.苯妥英钠

E.卡马西平

76.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，

脑脊液正常。首先考虑诊断为

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑肿瘤

77.下列哪项反映消化道的出血量最敏感

A,血红蛋白浓度

B.血细胞比容

C.血压

D.心率变化

E.尿量

78.急腹症的病理类型不包括

A.炎症B.梗阻

C.出血D.穿孔

E.休克

79.不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是

A.腹痛伴发热

B.腹痛伴黄疸

C.腹痛伴休克

D.腹痛伴神志改变

E.腹痛伴腹胀

80.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。

排成形黑便1〜2次/天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.急性胃黏膜损害

C.消化性溃疡合并出血

D.胃癌合并出血

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

81.患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验

室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖

D.ARDS

E.氮质血症

82.急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.心衰

83.急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的

A,血管活性药物

B.吸氧、止痛

C.尽快建立心电及血压监护

D.足量毛花昔C

E.适当补充血容量

84.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确

A.频发室性期前收缩-利多卡因

B.室颤-非同步直流电除颤

C.阵发性室速-洋地黄

D.窦性心动过缓-阿托品

E.三度房室传导阻滞-临时起搏器

85.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、

出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T

波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为

A.心绞痛发作

B.低血糖反应

C.长主动脉瘤

D.糖尿病酮症酸中毒

E.急性非ST段抬高型心肌梗死

86.男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识

丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确

A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤

B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压

C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗

D.立即请神经及心脏专科会诊

E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并

准备气管插管人工呼吸

87.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次/分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治

疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是

A.AAI型起搏器

B.VVI型起搏器

C.DDD型起搏器

D.VDD型起搏器

E.DVI型起搏器

88.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为

A.10%〜20%

B.20%〜30%

C.30%〜40%

D.40%〜50%

E.50%〜60%

89.对轻症中暑者，应给予

A.静脉注射生理盐水

B.物理降温

C.药物降温

D.阴凉处休息

E.吸氧

90.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90

/60mmHg,处置最佳的方式为

A.立即将患者放在阴凉通风处

B.冰水浸浴30分钟

C.口服含盐清凉饮料

D.静脉滴注葡萄糖盐水

E.快速静脉滴入甘露醇

91.脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的

A.平稳搬运患者，以免加重出血

B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

C.头位抬高15。〜30。

D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物

E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

92.不属于脑出血诱发因素的是

A.情绪激动

B.血黏度增加

C.运动

D.用力排便

E.剧烈咳嗽

93.女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神

志清楚，血压230/140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm,等圆等大，对光反射存

在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。

最可能的诊断是

A.内耳眩晕症

B.颈椎病

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.丘脑出血

94.下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.胃癌

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.反流性食管炎

95.不属于外科急腹症范畴的是

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.化脓性胆管炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

96.有关急性胰腺炎的说法，错误的是

A.常为酗酒、饱食所诱发

B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射

C.多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐

D.血清淀粉酶升高即可确诊

E.水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主

97.男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来

排黑便5次。不宜选择的治疗是

A.禁食

B.抑酸药

C.输血补液

D.三腔双囊管压迫止血

E.胃镜止血

98.患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。

查体：血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑

A.宫外孕破裂出血

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.卵巢囊肿破裂

E.肠梗阻

99.心肌梗死最早出现的最突出的症状是：

A.胃肠道症状

B.胸痛

C.心律失常

D.心源性休克

E.心力衰竭

100.下列哪项不是急性左心衰竭的体征

A.奇脉

B.舒张奔马律

C.心率增快

D.心尖区收缩期杂音

E.心脏增大

101.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

A.阵发性室上性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.第三度房室传导阻滞

D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞

E.心房颤动合并预激综合征

102.男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现

胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1〜2次/天，每次约持续15分钟左右，休息

时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.主动脉夹层

E.心肌梗死

103.男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220

/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++）,血肌酢

20911mol/L,病情属

A.高血压心脏病

B.高血压脑病

C.急性肾小球肾炎

D.急进型高血压

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

104.男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、

心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至

180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜

A.静脉肾盂造影

B.血清皮质醇

C.肾动脉超声

D.血清醛固酮

E.肾脏B超

105.电击伤的临床表现不包括

A.头晕、心悸、乏力

B.昏迷，心跳、呼吸骤停

C.感染中毒性休克

D.组织灼伤、肢体坏死

E.常合并外伤

106.重症中暑热衰竭的突出表现为

A.高热

B.肌肉疼痛

C.脑水肿

D.周围循环技竭

E.急性肝衰竭

107.颅内高压引起的头痛特点应除外

A.呕吐前无恶心感

B.发作性难以忍受的剧烈全头痛

C.持续性头痛

D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒

E.用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解

108.临床上最常见的急性脑血管病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.蛛网膜下腔出血

109.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指

A,发病后的3〜6小时

B.发病后的24小时

C.发病后的6〜8小时

D.发病后的12小时

E.以上均不是

110.患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常

伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过

头外伤病史。最可能的诊断是

A.A症

B.癫痫

C.低钙血症

D.阿-斯综合征

E.脑瘤

111.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗

A.冠心病

B.溃疡性结肠炎

C.消化性溃疡

D.支气管扩张

E.肺结核

112.钻顶样腹痛常见于哪种疾病

A.胆结石

B.胆道蛔虫

C.溃疡病

D.腹膜炎

E.胰腺炎

113.急性胰腺炎的手术适应证不包括

A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时

B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿

C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常

D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效

E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

114.女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.手术止血

E.肌内注射巴曲酶

115.急性冠脉综合征包括

A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死

B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死

C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死

D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死

E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

116.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗

A.高血压危象

B.高血糖

C.腹部手术后2年

D.高血脂

E.同时伴有2个部位的心肌梗死

117.下列对室性心动过速的诊断意义较大的是

A.通常突发突止，心室率常为100〜250次/分

B.心律基本规则

C.有心室夺获与室性融合波

D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离

E.宽大畸形QRS波群

118.室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速

A.心室率A0次/分

B.QRS间期大于0.11秒

C.心室率绝对不规则

D.有室性融合波

E.P波不见

119.男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压

与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

A.尿激酶溶栓治疗

B.经皮腔内冠状动脉成形术

C.急诊冠脉旁路移植术

D.主动脉内球囊反搏

E.大量输液补充血容量

120.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢

无力，BP232/120mmHg,心率110次/分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药

物，1〜2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应

考虑是

A.原发性高血压

B.肾动脉狭窄

C.原发性醛固酮增多症

D.慢性肾炎

E.嗜倍细胞瘤

121.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125

次/分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短细，心电图提示心房颤动，控制室性心率

的药物首先考虑用

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

c.p受体阻滞剂

D,阿司匹林

E.利多卡因

122.淹溺可分为

A.干性淹溺、湿性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.湿性淹溺、淡水淹溺

E.温水淹溺、冷水淹溺

123.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是

A.电流强弱

B.人体电阻

C.电流性质

D.电压高低

E.人体免疫力

124.夏季预防中暑的措施，不正确的是

A.喝低盐清凉饮料

B.穿深色衣服

C.采取降温措施

D.保持通风

E.擦防