广东儿科学模拟题2021年(97)-真题无答案

区

广东儿科学模拟题2021年(97)

(总分93.60,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

下列关于高渗性脱水的叙述,错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足

「B

烦躁不安，肌张力增高、惊厥

rC

尿少、比重高

「D

失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主

「E

口渴不明显、四肢冷、休克

2.

小儿秋季腹泻最常见的病原体是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

柯萨奇病毒

「B

流感病毒

「C

轮状病毒

rD

致病性大肠杆菌

「E

金黄色葡萄球菌

3.

下列不属于抑酸药的是

SSS_SINGLE_SE1

「A

雷尼替丁

「B

阿托品

「C

奥美拉嘎

「D

丙谷胺

「E

碳酸氢钠

4.

，白油便中的血多来源于

|SSSSINGLE„SE1

「A

胃及十二指肠

「B

肛门直肠

「C

空肠

「D

结肠

「E

回肠

5.

反复呕吐最可能继发的情况是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低氯高钾碱中毒

rB

低氯低钾碱中毒

「C

低氯低钾酸中毒

「D

高钾高钠碱中毒

「E

高钾酸中毒

6.

4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突

然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃,心率140次/

分，神萎，面色苍白，前囱平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1〜2

次/分，膝反射消失，最可能诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

败血症

1B

重症肌无力

「C

中毒性心肌炎

「D

低钾血症

「E

中毒性肠麻痹

7.

3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3〜4次/日，糊状，无黏液脓

血，精神食欲产，多种药物治疗无效,现体重5.8kg,诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

真菌性肠炎

「B

病毒性肠炎

「C

大肠杆菌肠炎

「D

生理性腹泻

「E

迁延性腹泻

8.

轻型腹泻与重型腹泻的区别点是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大便每日十次以上

「B

食欲缺乏

「C

呕吐频繁

「D

黄色水样便或蛋花汤样便

「E

较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱

9.

病毒性肠炎治疗最好选用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

饮食和支持疗法

「B

口服吗咻胭

「C

静滴氨节西林

「D

肌注利巴韦林

「E

口服庆大霉素

10.

小儿腹泻易发生脱水的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水代谢旺盛

「B

消化酶分泌减少

「C

体液量少

「D

血液中IgM、IgA甚低

「E

体液量大

11.

下列关于低渗性脱水的叙述,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多见于久泻、营养不良儿

「B

失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

「C

黏膜干燥，烦渴

rD

皮肤弹性极差

「E

血压降低，严重时出现休克

12.

引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

rB

致病性大肠杆菌

「C

副大肠杆菌

'D

变形杆菌

rE

轮状病毒

13.

重症腹泻补钾时，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

输液后有尿开始补钾

「B

静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%

「C

每日氯化钾的剂量1〜2mmol/kg

rD

治疗低钾血症需持续给钾4~6天

「E

每日补钾静滴时间不短于8小时

14.

确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

|SSS_SINGLE„SE1

「A

询问病史

「B

胃液分析

「C

X线银餐检查

「D

大便潜血检查

「E

早期胃镜检查

15.

以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消化系统发育不成熟，功能较弱

rB

生长发育快，消化道负担过重

rC

先天性肠道疾病多发

D

胃内酸度低

「E

胃肠道分泌型IgA较少

16.

9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8.8kg,神萎，皮肤

弹性极差，前因及眼窝明显凹临，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，

血清钠125mmol/L,考虑诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

中度等渗脱水

「B

重度等渗脱水

「C

中度低渗脱水

「D

重度低渗脱水

「E

重度高渗脱水

17.

6个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。

近2天再次发热、呕吐、腹泻，大便4〜5次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，

味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

真菌性肠炎

「B

病毒性肠炎

「C

金黄色葡萄球菌性肠炎

「D

侵袭性大肠杆菌性肠炎

「E

细菌性痢疾

18.

低渗性脱水主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血钾低

rB

血钙低

Ic

血镁低

rD

血钠低

rE

血磷低

19.

口服补液盐适合于

ISSS_SINGLE_SE1

rA

新生儿肠炎

rB

心肾功能不全者

rC

腹胀明显的腹泻患儿

rD

腹泻时脱水的预防

rE

腹泻重度脱水

20.

小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5%〜10%

「B

15%〜25%

「C

10%〜15%

「D

20%〜25%

「E

10%以上

21.

高渗性脱水补液应选择的液体是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%葡萄糖液

「B

等张含钠溶液

C

1/2张含钠溶液

「D

1/3张含钠溶液

rE

2/3张含钠溶液

22.

轮状病毒引起白勺腹泻特点，下列哪项是错误的？

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多见于6个月〜2岁小儿

「B

多见于秋季

「C

常伴有上呼吸道感染

「D

中毒症状不明显

「E

大便腥臭味

23.

发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

呼吸增快

「B

口唇呈现樱桃红

「C

细胞内液钾降低，细胞外液钾增高

rD

精神萎靡、烦躁或嗜睡

「E

易发生手足搐搦

24.

先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是

SSS_SINGLE_SEL

「A

发热

rB

腹痛

rC

腹泻

'D

呕吐

rE

贫血

25.

以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

新生儿症状多为腹痛

「B

婴幼儿症状为反复呕吐

「C

学龄前期儿童为脐周痛

「D

学龄期儿童为上腹痛

「E

新生儿多为应激性溃疡

26.

1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况

好转,有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取的治疗措

施为___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液20〜30ml/kg

rB

静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20〜30ml/kg

「C

静脉滴注1.87%乳酸钠溶液5~10ml/kg

rD

静脉滴注11.2%乳酸钠溶液20〜30ml/kg

CE

静脉滴注1.4%乳酸氢钠溶液5-10ml/kg

27.

小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐,最常见的原因是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

脑水肿

「B

低钠血症

「C

低钙血症

「D

低血糖

「E

低镁血症

28.

急性坏死性肠炎的病变主要部位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

空肠下段和回肠上段

「B

横结肠和降结肠

「C

全部小肠

「D

直肠与乙状结肠

「E

食管与小肠

29.

中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

120—150

CB

25〜50

「C

50~100

rD

100—120

rE

25以下

30.

小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍,扩容选用的液体是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

等张含钠溶液50ml/kg

rB

等张含钠溶液30ml/kg

rC

等张含钠溶液20ml/kg

'D

1/2张含钠溶液60ml/kg

rE

2/3张含钠溶液40ml/kg

31.

等渗性脱水的血清钠浓度是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

60~100mmol/L

rB

100~120mmol/L

「c

130~150mmol/L

rD

150~170mmol/L

「E

170〜200mmol/L

32.

下列小儿腹泻饮食疗法，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹泻严重需禁食2天

「B

人工喂养者暂禁食4~6小时

「C

母乳喂养者暂停辅食

「D

严重呕吐者暂禁食4〜6天

「E

病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻

33.

小儿上消化道出血的最多见病因是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

消化性溃疡

rB

急性胃炎

rC

食管胃底静脉曲张破裂

D

胃扭曲

「E

肠套叠

34.

以下叙述错误的是

|SSSSINGLE„SE1

「A

先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐

「B

先天性巨结肠主要症状为便秘

「C

肠套叠可有便血

「D

新生儿溃疡病主要症状为消化道出血

「E

慢性胃炎主要症状为呕血

35.

7个月女耍，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿

少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢

西最可能的诊断是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

轻度等渗性脱水

「B

轻度低渗性脱水

「C

中度等渗性脱水

「D

中度低渗性脱水

rE

中度高渗性脱水

36.

所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呕吐

rB

发热

「C

腹痛

'D

恶心

rE

排黏液脓血便

37.

急性坏死性肠炎患儿的进食指征是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹痛、呕吐、腹泻停止

「B

中毒症状明显改善

「C

中毒性休克已纠正

「D

腹痛减轻、粪便隐血阴性

「E

肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

38.

眄渗性脱水时血清钠含量应是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2150mmol/L

rB

<130mmol/L

rc

130~150mmol/L

rD

HOmmol/L

「E

以上都不是

39.

小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

高热

rB

恶心、呕吐、纳呆

rC

每日大便次数达十余次

D

水、电解质明显紊乱

「E

大便呈蛋花汤样或水样

40.

口服补液时，0RS中葡萄糖的作用主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

调节渗透压

「B

利用渗透压的利尿作用排泄毒素

「C

增加小肠对水、钠的重吸收

「D

治疗酮中毒

「E

以上都不是

41.

配制2：1等内含钠液120ml正确方法是

SSS_SINGLE_SEL

「A

0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40ml

rB

0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml

rC

0.9%氯化钠溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml

「D

0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml

rE

0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml

42.

胃食管反流的主要症状为

|SSS_SINGLE_SEl

rA

恶心

「B

呕吐

rC

腹痛

rD

便秘

1E

腹泻

43.

关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面

「B

具有粘附性

「C

革兰阴性杆菌

「D

需氧菌

「E

分泌尿素酶

44.

4个月男婴，7.5kg,面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6〜7次/日，

薄神尚好，大倬常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

真菌性肠炎

rB

先天性巨结肠

「C

迁延性腹泻

「D

病毒性肠炎

rE

生理性腹泻

45.

12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10

次/日，水样便，呕吐4〜6次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹

泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0〜1/HP,下列何种治疗措施不恰当

|SSS_SINGLE_SEL

「A

暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

rB

及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素

「C

根据脱水程度进行补液

'D

补液的同时纠正酸中毒

rE

有尿后，静脉补钾浓度为0.3%

46.

轮状病毒肠炎多见于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

6个月以内的婴儿

「B

6〜24个月的婴儿

「C

4岁以上的儿童

「D

1~10岁小儿

「E

新生儿

47.

先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有胃蠕动波

「B

营养不良、脱水、明显消瘦

「C

呕血

「D

进行性腹胀

「E

右上腹扪及橄榄样肿块

48.

小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

腹泻丢失碱性物质

rB

饥饿性酮症

rC

产生酸性代谢产物增加

D

肾脏排酸障碍

「E

以上都不是

49.

重度脱水与中暑脱水主要区别为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿量减少

「B

眼眶凹陷

「C

皮肤弹性差

「D

代谢性酸中毒

「E

周围循环衰竭

50.

下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

蛋花样大便

rB

常有上呼吸道症状

rC

中毒症状明显

「D

大便无腥臭味

rE

多发生于秋季

51.

2：1等张含蚓液是指

|SSS_SINGLE_SEl

rA

2份5%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氢钠溶液

「B

2份5%葡萄糖液，1份生理盐水

rC

2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液

「D

2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

iE

2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

52.

11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜

睡，前囱、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度

酸中毒，静脉补液最好先予液体是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1/2张含钠液

「B

2/3张含钠液

「C

4%碳酸氢钠溶液6ml/kg

rD

1.87%乳酸钠溶液20〜30ml/kg

rE

1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg

53.

关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

婴幼儿消化系统发育不成熟

rB

婴儿胃酸偏低

「C

胃肠道分泌型IgA缺乏

「D

人工喂养儿肠道抗感染能力弱

「E

正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用

54.

轮状病毒肠炎常出现

ISSS_SINGLE_SE1

「A

明显中毒症状

「B

休克

「C

脱水、酸中毒

「D

黏液脓血便

「E

肠紊乱

55.

先天性巨结肠的最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小肠结肠炎

「B

腹膜炎

「C

肠穿孔

「D

败血症

「E

肠梗阻

56.

当补液纠正脱水与酸中毒时,患儿突然发生惊厥，应首先考虑

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低钠血症

rB

低血钾

rC

低钙血症

「D

低镁血症

rE

碱中毒

57.

腹泻患儿有低产血症时其心电图主要表现是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

ST段上升

「B

T波高尖，呈帐篷状

rC

QT间期延长

rD

P-R间期缩短

'E

ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波

58.

下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

rWj热

rB

阵发性腹痛

rC

呕吐

rD

腹部肿块

rE

果酱样血便

59.

重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当

SSSSINGLESfii

「A

液体种类为2：1等张含钠液

「B

输注速度为30-60min内静脉快速滴注

「C

液体量20ml/kg

rD

同时补钾，浓度不超过0.3%

「E

有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容

60.

KT抑制幽门螺F菌生长的药物为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

氢氧化铝

「B

西咪替丁

rC

青霉素

「D

阿莫西林

「E

红霉素

61.

9个月婴儿，体重8kg,腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4〜5次/

天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol/L。

首先应用哪种液体静脉输液

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2：1等张含钠液160ml,30min内输入

rB

1/2张含钠液800ml,8〜12h输入

「C

2/3张含钠溶液550ml,8〜12h输入

「D

1/3张含钠溶液550ml,8〜12h输入

「E

1/5张含钠溶液550ml,8〜12h输入

62.

1岁半小儿，与热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小

ISSS_SINGLE_SE1

「A

产毒性大肠杆菌肠炎

「B

侵袭性大肠杆菌肠炎

rC

细菌性痢疾

「D

空肠弯曲菌肠炎

「E

鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

63.

引起小儿病毒性肠炎的主要病原为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

人类轮状病毒

「B

柯萨奇病毒

rC

艾柯病毒

「D

腺病毒

iE

冠状病毒

64.

轮状病毒肠炎常伴有

ISSS_SINGLE_SEL

「A

发热，上呼吸道感染症状

「B

皮疹

「C

肝大

「D

淋巴结肿大

「E

肠紊乱

65.

先天性巨结肠的发病机制主要是由于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

结肠的弹力纤维发育不良

「B

结肠交感神经丛发育不良

「C

扩张结肠部分的平滑肌发育不良

「D

结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

「E

以上都不是

66.

小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用的液体是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1/5张含钠溶液

「B

1