急性脊髓炎查房

汇报人:文小库2023-12-31急性脊髓炎查房PPT课件目录CONTENCT急性脊髓炎概述急性脊髓炎的诊断与鉴别诊断急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的并发症与预后急性脊髓炎的护理与康复01急性脊髓炎概述定义特点定义与特点急性脊髓炎是指各种原因引起的脊髓炎症，导致脊髓肿胀、充血和坏死。起病急，进展迅速，常表现为截瘫、感觉障碍和自主神经功能障碍等症状。感染、自身免疫、药物、疫苗接种等。病因炎症反应导致脊髓组织损伤，引起神经传导障碍。发病机制病因与发病机制症状体征并发症急性起病，迅速进展，表现为截瘫、感觉障碍、自主神经功能障碍等。肌力下降、肌张力降低、腱反射减弱或消失等。肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等。临床表现02急性脊髓炎的诊断与鉴别诊断010203急性起病脊髓损害排除其他脊髓疾病诊断标准症状在数小时至数天内达到高峰。表现为受损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍。如脊柱骨折、脊髓肿瘤、感染性脊髓炎等。01020304血常规脑脊液检查脊髓MRI神经电生理检查辅助检查显示病变部位脊髓肿胀、增粗、强化等异常信号。白细胞计数轻度升高，蛋白含量可正常或轻度升高，糖含量正常。白细胞计数可正常或轻度升高。可发现受损平面以下运动和感觉神经传导速度减慢、波幅降低等异常表现。80%80%100%鉴别诊断有外伤史，X线或CT检查可见脊柱骨折。病程较长，常有肿瘤压迫症状，脊髓MRI可见肿瘤占位病变。常有发热、头痛、呕吐等感染症状，脑脊液检查可见病原学证据。脊柱骨折脊髓肿瘤感染性脊髓炎03急性脊髓炎的治疗休息与护理饮食调理心理支持一般治疗保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身体免疫力。给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。保证充足的休息，提供舒适的护理环境，避免过度劳累和情绪波动。急性期使用糖皮质激素类药物，如地塞米松、甲基强的松龙等，可减轻炎症反应和水肿。糖皮质激素免疫球蛋白抗生素对于病情较重或糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫球蛋白治疗。如有感染症状，应根据病原体选用适当的抗生素进行治疗。030201药物治疗在病情稳定后，尽早进行康复治疗，包括物理疗法、针灸、按摩等，以促进脊髓功能的恢复。康复治疗对于存在脊髓压迫症状的患者，可考虑手术治疗解除压迫。手术治疗根据中医理论，采用中药汤剂、针灸等治疗方法，调理身体，缓解症状。中医治疗其他治疗方式04急性脊髓炎的并发症与预后常见并发症由于卧床导致痰液积聚，容易引发肺部感染。长期卧床导致局部皮肤受压，出现褥疮。由于活动受限，肌肉得不到锻炼，导致肌肉萎缩。长期卧床导致下肢静脉血液回流缓慢，容易形成血栓。肺部感染褥疮肌肉萎缩静脉血栓形成恢复程度自理能力运动功能感觉功能预后评估01020304根据患者病情的严重程度和治疗效果，评估恢复程度。评估患者治疗后是否能独立生活，如进食、穿衣、洗漱等。评估患者治疗后运动功能的恢复情况。评估患者治疗后感觉功能的恢复情况。预防肺部感染和褥疮。定期翻身拍背对患者的肢体进行被动运动，预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。被动运动给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。心理支持根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进恢复。康复训练预防措施05急性脊髓炎的护理与康复保持呼吸道通畅保持皮肤清洁监测生命体征心理护理护理要点定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁，预防褥疮。密切监测患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。在病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体被动运动、按摩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。早期康复训练在患者能够自主运动时，开始主动运动训练，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进肢体功能的恢复。主动运动训练进行平衡训练和协调性训练，以提高患者的平衡能力和协调能力。平衡与协调训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，以帮助患者尽快恢复正常生活。日常生活能力训练康复训练指导患者合理饮食，多摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，保持营养均衡。饮食指导指导患者合理安排休息和活动时间，避免长时间卧床或久坐，适当进行户外