工程技术资料表格(通用)

工程技术资料表格（通用）

共页

单位工程名称：运河南路南段市政工程第页

序号文件编号类别项目页号附录

竣工验收证书

施管表2

对工程的质量评价

工程名称开工日期年月日

施工单位竣工日期年月日

合同造价施工决算

（万元）（万元）

验收范围及数凄

竣工验收日期年月日

参加竣工验收单位意见

建

设

设

计

单

单

位

位

签名：（盖章）签名：（盖章）

存在问题及处理意见：监施

理工

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

勘邀

察请

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

施工组织设计审批表

年月日施管表3

工程名称运河南路南段道路及排水施工单位宿迁市通达市政公司

有关部门会签意见：

本工程施工组织设计编制比较全面，组织机构人员配备合理，机械设备

满足本工程施工需要，工期及进度计划符合合同约定，施工方法先进可行，

质保体系健全，质量、安全保证措施到位。

结论：

同意按此施工组织设计指导施工，并报请总监理

工程师审查。

总工室

审批单位宿迁市通达市政公司审批人

技术科

施工图设计文件会审记录

施管表4

工程名称

图纸会审部位日期

会审中发现的问题：

处理情况：

参加会审单位及人员

单位名称姓名职务单位名称姓名职务

填表人:

施工技术交底记录

年月日施管表5

工程名称分部工程

分项工程名称

交底内容：

交底单位接收单位

交底人接收人

工程洽商记录

第号年月日施管表6

工程名称施工单位

建设单位设计单位监理单位施工单位

参加单位及人员

单位工程质量评定表

工程名称：运河南路南段市政工程施工单位：通达市政公司质评表1

序号部位（工序）名称合格率（％）质量等级备注

平均合格率（％）

评评

定定

-»v.

忌等

见级

单位工程技术负责人：质检员：年月日

工程部位质量评定表质评表2

施工单位：通达市政公司

工程名称：运河南路南段市政工程部位名称：_________________________

序号工序名称合格率（％）质量等级备注

平均合格率（％）

评评

定定

悬等

见级

单位工程技术负责人:质检员:施工负责人:年月日

工序质量评定表质评表3

单位工程名称：运河南路南段市政工程部位名称：工序名称：桩号位置管径mm

要紧工程数量

序号外观检查项目质量情况评定意见

1

2符合设计及规范要求

3

规定值或实测值或者同意偏差值

应检合格合格率

序号量测项目者同意偏

123456789101112131415点数点数(%)

差(mm)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

交方接方监理平均合格率(％)

佥子

班组班组意见评定等级

施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日

材料、构配件检查记录

质检表

工程名称

施工单位检验日期年月日

序检查记录

名称规格型号数量合格证号

号检查量检测手段

检查结论：

□合格

口不合格

施工单位

监理（建设）单位

质检员材料员

预检工程检查记录质检表3

工程名称运河南路南段市政工程施工单位通达市政公司

检查项目预检部位

预

检

内

容

检

查

情

况

处

理

后、

见

参加检查人员签字或者盖章

施工项

目技术测量员质检员施工员班组长填表人

负责人

隐蔽工程检查记录

质检表4

月0

工程名称运河南路南段市政工程施工单位通达市政公司

隐检项目隐检范围

隐检

检查

内2

容恒

及况

验

收

忌-tV-

见

处

理

忌-tV-

见

及

结

质量检

设计单位建设单位监理单位施工单位填表人

查人员

签字

中间检查交接记录质检表10

分部（或者部位）工

工程名称

程

分项工程开工日期年月日

名称

工程地点交验日期年月日

交

验

简

要

说

明

遗

留

问

题

验

收

悬-i*r-

见

建成弹位：监理单位：施工单位：（交方）施工单位：（接方）

代表：代表：代表：代表：

（公漳）（公章）（公章）（公章）

年月日年月日年月日年月日

要紧原材料及构配件

出厂证明及试验单目录试验表1

共页

单位工程名称：施工单位：第页

品单

型号代表出厂证或者出厂进场复试备

名称使用部位

（规格）数量试验单编号报告编号注

种位

有见证试验汇总表

试验表2

工程名称:

施工单位:

建设单位:

监理单位：________________________________________________________________________

见证人：______________________________________________________________________

试验室名称：_____________________________________________________________________

注：此表由施工单位汇总填写。制表人：年月日

见证记录

试验表3

编号：_______________

工程名称：__________________________________________________________________

取样部位：__________________________________________________________________

样品名称：取样数量：

取样地点：取样日期：

见证记录：

有见证取样与送检印章：__________________________

取样人签字：____________________

见证人签字：____________________

填制本表日期：年月日

混凝土强度(性能)试验汇总表

工程名称：施工单位：试验表21

养

设计要求试

护强度值偏

工程部位强度等级验龄抗压强度抗折强度

条抗渗等级差及处理

及编号(压、折、编期

件(N/mm2)(N/mm2)

情况

渗)号

混凝土试块强度统计、评定记录

砂浆试块强度试验汇总表试验表25

共页

第

1自位工程名称：页

砂浆强度

序试验达到设计

制作日期部位名称备注

号编号强度(％)

设计要求试验结果

施工项目技7R负责人：填表人：年月a

石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告

试验表27

工程名称

施工单位

检验部位设计剂量

样

取石灰土滴定试石灰

点

B地检验瓶瓶质量瓶加试

试样质样消耗剂量

号

期桩次数号(g)样质量(g)

量(g)EDTA(ml)(%)

平均值

备注：

土壤压实度试验记录

试验表29

工程名称:施工单位:

代表部位：试验方法：试验日期：

取样桩号

取样深度

取样位置

土样种类

环刀号

湿环刀+土质量g

环刀质量g

密

土质量g

度环刀容积cm3

湿密度g/cm

盒号

盒+湿土质量g

盒+干土质量g

水质量g

干

盒质量g

密干土质量g

含水量%

度

平均含水量%

干密度g/cm3

最大干密度g/cm3

压实度%

本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。

备

注

土壤压实度（管沟类）试验记录

试验表29

工程名称:试验日期:

代表部位:管、沟断面尺寸:

取样桩号

取样深度

取样位置

土样种类

环刀号

湿环刀+土质量g

环刀质量g

密

土质量g

度环刀容积cm3

湿密度g/cm

盒号

盒+湿土质量g

盒+干土质量g

水质量g

干

盒质量g

密干土质量g

含水量%

度

平均含水量%

干密度g/cm3

最大干密度g/cm3

压实度%

备

注本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。

压实度（灌砂法）试验记录试验表31

工程名称:施工单位:试验工序项目:

桩号

层次及厚度（cm）

灌砂前砂+容器质量（g）(1)

灌砂后砂+容器质量（g）(2)

灌砂筒下部锥体内砂质量（g）(3)

试坑灌入量砂的质量（g）(4)(1)-(2)-(3)

量砂堆积密度（g/cm3）(5)

试坑体积（cm3）(6)(4)/(5)

试坑中挖出的湿料质量（g）(7)

试样湿密度（g/cm3）(8)(7)/(6)

盒号(9)

含盒质量（g）(10)

水盒+湿料质量（g）(11)

量盒+干料质量（g）(12)

(13)

W水质量（g）(11)-(12)

干料质量（g）(14)(12)-(10)

(%)

平均含水量（W）（%）(15)(13)/(14)X100

干质量密度（g/cm3）(16)(8)/1+(15)

最大干密度（g/cm3）(17)

压实度（%）(18)(16)/(17)

回弹弯沉记录

工程名称：施工单位：

试验位置：起止桩号：试验时间：

设计弯沉值：______________试验车型：________________后轴重：_________________

行车道（）行车道（）行车道（）

序

百分表读数回弹值百分表读数回弹值百分分读数回弹值

桩号轮位

号1/1001/1001/100

D1D2D1D2D1D2

(mm)(mm)(mm)

结论:

试验:记录:计算:

无压力管道严密性试验记录试验表35

工程名称试验日期年月日

施工单位

起止井号_________号井至_____号井段，带_________号井,井型号__________

管道内径

管材种类接口种类试验段长度

(mm)

试验段上游同意渗水量

试验水头(m)

设计水头

(高于上游管内顶)m3/(24h•km)

(M)

恒压时间内补实测渗水量

次观测起始观测结束恒压时间

入的水量W

数时间T1时间T2T(min)q

(L)(L/(min•m)

渗

水1

量：

测

2

定

记

录3

折合平均实测渗水量(m3/(24h-km)

建设单位监理单位施工单位

参加单位

及人员

导线点复测记录施记表1

工程名称：施工单位：复测部位：日期:

测角方位角纵坐标增量横坐标增量纵坐标X横坐标Y

测点OO距离(m)备注

f〃f〃(m)(m)(m)(m)

—

—

—

—

—

—

—

—

计算(另附简经)：结论：

1、角度闭合差：f测二f容二

2、坐标增量闭合差：fx=fy=

3、导线相对闭合差：f=k二

观测:复测:计算:施工项目技术负责人:

水准点复测记录

施记表2

工程名称:施工单位:复测部位日期

高差

高程(m)

测点后视(1)前视(2)备注

+(4)

◎二⑴-⑵住⑴•■⑵

计算：

实测闭合差:容许闭合差:

结论:

观测:复测:计算:施工项目技术负责人:

测量复核记录

施记表3

工程名称施工单位

复核部位日期

原施测人测量:复核人

测

,里^L

复

核

情

况

示

思

图

复核结论

备注

混凝土浇注记录

施工单位:施记表17

工程名称浇注部位

浇注日期天气情况室外气温

设计强度钢筋模板验收负责人

商

供料厂名合同号

品

混

凝

供料强度等级试验单编号

±

混

凝配合通知单号

每立方米每盘用量材料含水实际每盘

土材料名称规格产地

现用量(kg)(kg)质量(kg)用量(kg)

来

场混

水泥

源拌凝

合土砂子

配石子

比

水

外掺剂

实测坍落度出盘温度入模温度

混凝土完成

完成时间

数量(m)

试件留置数量(组)编号

标养

有见证

同条件

混凝土浇注中出

现的问题及处理

的情况

施工负责人填表人

备注本记录每浇注一次混凝土记录一张

注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人：填表人:

工程质量事故报告表

工程名称施工单位

事故部位

事故性质

材料费

估

计人工费

缺

其他费

失

总计金额

事故对工程

影响情况

事故通过与

原因分析

事故发生时间报告时间

事故报告编号报告人

工程质量事故处理记录

年月日

工程名称施工单位

事故部位

事故处理情况：

材料费

事故造成人工费

缺失金额

其他费

总计金额

事故造成永久

缺陷情况

事故责任

分析

对事故责任者

填表人

的处理

工程厚度检查表

年月S表号：通一32

工程名称部位名称

建设单位施工单位

实测值偏差

同意偏差

桩号

(mm)

左右左右

工程技术负责人施工负责人：

质检员：监理工程师：

市政工程宽度检查表

工程名称:部位名称:表号：通一33

同意偏差设计宽度实测宽度偏差值合格率(％)

桩号合格点数

(mm)(mm)(mm)(mm)

工程技术负责人：质检员：监理：年月日

水准测量记录表

表号：通一34

项目名称观测者记录者----------------

日期—年__________0计算者检查者

桩号后视视线高程前视实测高程设计高程误差

市政工程直顺度检查表

表号：通一35

工程名称施工单位

部位名称工序名称

桩号同意偏差实测值合格点数合格率

工程技术负责人：质检员：监理：年月日

蜂窝麻面面积检查表

表号：通一36

工程名称施工单位

部位名称工序名称

桩号同意偏差实测值偏差

沥青路面工程工序质量检查表

工序名称:工程部位:表号:

平整度宽度横坡井框与路面高差

桩号

同意偏差实测值偏差值设计值实测值偏差值设计值实测值偏差值同意偏差实测值偏差值

工程技术负责人:施工负责人:质检员:年月日

沥青路面工程工序质量检查表

工序名称:工程部位:表号:

设计高程实测高程设计横坡实测横坡

桩号

左中右左中右左中右左中右

工程技术负责人:施工负责人:质检员:年月日

人行道工序质量检查表

工序名称:工程部位:表号:

平整度相邻块高差横坡直顺度

桩号

同意偏差实测值偏差值设计值实测值偏差值设计值实测值偏差值同意偏差实测值偏差值

工程技术负责人:施工负责人:质检员:年月日

侧石、缘石工序质量检查表

工序名称:工程部位:表号:

相邻块高差缝宽侧石顶卸高程

桩号

同意偏差实测值偏差值同意偏差实测值偏差值设计值实测值偏差值同意偏差实测值偏差值

工程技术负责人:施工负责人:质检员:年月日

路床工序质量检查表

工序名称:工程部位:表号:

中线高程宽度横坡平整度

桩号

设计值实测值偏差值设计值实测值偏差值设计值实测值偏差值同意偏差实测值偏差值

工程技术负责人:施工负责人:质检员:年月日