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文档简介
某某县私立医院放射检查委托协议甲方:某某县私立医院乙方:某某县人民医院为了促进医疗影像学的发展,高效利用放射科仪器设备,为患者提供先进的医疗影像学服务,特委托乙方为甲方提供放射检查服务,经甲乙双方协商,达成以下协议:一、服务内容甲方病员持甲方医师开出的放射检查单到甲方收费室缴费后直接去乙方放射科进行检查(甲方收费室需进行登记)。甲方病员在乙方放射科进行检查时乙方也进行登记。甲方医务人员须正确详尽开具检查申请单,除了患者基本信息,病史、相关检查结果、检查部位和检查目的等也应清楚、详细。申请单上还须留下主治医生的签名以及电话号码,以便乙方检查医生可能因为患者的特殊病情、需要加照DR体位、CT扫描或MRI检查等建议与甲方医生进行联系和交流。甲方患者,有特殊病史和病情的,须在检查申请单上单独注明,如急慢性传染病、多重耐药菌感染、遗传病、免疫缺陷性疾病等。对涉及到个人隐私不便写明的,可以用特殊字符或暗语表示,或甲方医护人员通过电话或面告乙方医务人员,以便乙方对一些传染性疾病作出必要的安全防护措施,同时对检查诊断提供参考依据。甲方特殊或危重患者到乙方检查,须由甲方医护人员护送,以免发生病员走失、意外猝死、传染病暴露等难以预料的结果。甲方病员在乙方检查过程中,若病员发生特殊情况,乙方无条件提供急救处理,并及时通知甲方医务人员。乙方根据甲方病员轻重缓急合理安排检查时间,急诊和特殊病员优先。急诊30分钟内、平诊、体检和疑难病例一般在2小时、24小时和48小时内出具报告。诊断报告书应书写规范、准确。乙方为甲方病员提供的放射检查,应负责检查结果的准确性及解释义务。甲方病员在乙方检查,若在乙方管辖区域内发生的安全问题由乙方负责。若因乙方检查结果误差导致的医疗事故,根据具体情况,乙方应承担相应的责任。若因甲方未尽到病情告知义务,以及患者为了检查而故意隐瞒病情(如有过敏史者慎做碘造影、有金属内固定者禁做MRI检查等)而造成患者损伤、以及检查和结果有偏颇的,乙方不承担责任。本合同期限年月日至年月日。费用及支付方式根据《某某市医疗服务价格项目规范》及乙方医院等级标准收取费用。甲方每半年根据甲乙双方收费室和放射科登记人数核算无误后支付。支付方式:转账。违约责任若乙方未按合同约定对病员进行放射检查,对甲方病员病情造成延误而酿成严重后果的,视为乙方违约,乙方应当承担相应的责任。若甲方未按规定本合同约定按时付款,视为甲方违约,甲方应向乙方按每天5%(以违约费用总额计)支付违约金。争议解决方式本合同在履行过程中发生争议,由双方协商解决。合同效力本合同自双方代表签字,加盖公章之日起生效。其它本合同如有未尽事宜,双方可通过协议协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同一式贰份,具有同等法律效力,甲方执壹份,乙方执壹份。甲方单位名称(盖章)乙方单位名称(盖章)单位地址:单位地址:法定代表人:法定代表人:联系电话:
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