2024年细菌性痢疾诊疗考核试题

细菌性痢疾诊疗考核试题一、单选题1、典型急性菌痢的临床症状是:（）[单选题]*A.起病急√B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:（）[单选题]*A.细菌数量B.致病力C.胃酸作用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性√3、菌痢的确诊依据是:（）[单选题]*A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性√D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:（）[单选题]*A.1周B.2周C.1月D.2月√E.6月5、菌痢并发症不包括:（）[单选题]*A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠√6、细菌性痢疾的主要预防措施是:（）[单选题]*A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径√7、菌痢病人的粪便检查特点是:（）[单选题]*A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞√8、痢疾杆菌的生物学特点是:（）[单选题]*A.革兰染色阳性B.无鞭毛√C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是:（）[单选题]*A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物√E.人10、中毒型菌痢的临床表现是:（）[单选题]*A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降√E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是:（）[单选题]*A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素G√E.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的:（）[单选题]*A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常√E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:（）[单选题]*A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体√D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是:（）[单选题]*A.主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有√15、细菌性痢疾的主要病变部位位于:（）[单选题]*A.回肠末端B.乙状结肠与直肠√C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象:WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15，最可能的诊断是:（）[单选题]*A.流行性乙型脑炎B.霍乱C.中毒性菌痢√D.败血症E.脑型疟疾17、急性菌痢不包括:（）[单选题]*A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.急性发作型√18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是:（）[单选题]*A.金葡菌5-10小时√B.沙门菌4-24小时C.蜡样芽胞杆菌1-2小时D.副溶血弧菌6-12小时E.变形杆菌5-18小时19、菌痢的粪便特点是:（）[单选题]*A.粘液脓血样√B.果酱样C.黄色或米泔水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多20、菌痢的综合治疗中，最重要的是:（）[单选题]*A.隔离、护理B.心理治疗C.应用抗生素√D.静脉补液E.应用止泻药物21、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:（）[单选题]*A.起病急骤B.早期休克C.大便检查有无炎性成份√D.高热.昏迷.抽搐E.呼吸衰竭22、对菌痢而言，正确的是:（）[单选题]*A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重√D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重23、细菌性痢疾的病原体属于:（）[单选题]*A.志贺菌属√B.沙门菌属C.弧菌属D.弯曲菌属E.螺旋菌属24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:（）[单选题]*A.集体食堂食物被污染造成经口感染B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染C.与病人密切接触经呼吸道传染D.接触病人的血液经伤口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染√25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:（）[单选题]*A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛√E.肠鸣音亢进26、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×109/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断:（）[单选题]*A.脑脊液检查B.血培养C.胸部放射线检查D.生理盐水灌肠液镜检√E.粪便培养27、目前菌痢的病原治疗首选:（）[单选题]*A.氯霉素B.四环素C.磺胺药D.氟喹诺酮类√E.呋喃唑酮28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括:（）[单选题]*A.肠毒素B.侵袭性损害C.外毒素√D.内毒素E.过敏反应。29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便5~6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查:轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检:RBC0~6/HP，WBC＋/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性菌痢B.结肠癌C.慢性血吸虫病D.肠结核E.慢性菌痢√30、痢疾杆菌的主要致病因素是:（）[单选题]*A.吞入细菌数量B.外毒素C.神经毒素D.侵袭力和内毒素√E.肠毒素31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过:（）[单选题]*A.1个月B.2个月√C.3个月D.4个月E.6个月32、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的?（）[单选题]*A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛B.在外界生存时间甚短C.对理化因素抵抗力强D.产生外毒素和内毒素√E.可在普通培养基上生长，为需氧菌33、男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查:体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象:WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检:RBC2~4/HP，WBC＋/HP，诊断应考虑:（）[单选题]*A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾√C.霍乱D.伤寒E.细菌性食物中毒34、菌痢急性期的基本病变是:（）[单选题]*A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症√B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡D.嗜酸性肉芽肿的形成E.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出35、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检:WBC2~8/HP，应首选考虑:（）[单选题]*A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢√C.腮腺炎脑炎D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外:（）[单选题]*A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显√C.迅速发生休克，呼吸衰竭D.大便常规检查发现大量炎性细胞E.脑脊液化验正常37、男，47岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×1012/L，WBC11.5×109/L，Hb135g/L。本例的诊断最可能是:(E)[单选题]*A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性菌痢√38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是:（）[单选题]*A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用√39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素:（）[单选题]*A.神经毒B.内毒素C.细胞毒D.肠毒素E.肝毒素√40.细菌性痢疾的病原体属于（）[单选题]*A志贺痢疾杆菌√B.宋式痢疾杆菌C.鲍式痢疾杆菌D.舒式痢疾杆菌E.福式痢疾杆菌测验1、细菌性痢疾是由（）引起的常见肠道传染病[单选题]*A.幽门螺旋杆菌B.乳酸菌C.大肠杆菌D.志贺菌属（痢疾杆菌）√2、细菌性痢疾好发于（）[单选题]*A.老年人B.妇女C.学龄前儿童√D.青壮年3、急性痢疾病变常累及整个结肠，以（）最为显著[单选题]*A.十二指肠B.乙状结肠和直肠√C.乙状结肠和小肠D.盲肠4、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（）[单选题]*A.感染后免疫力不持久B.菌型繁多，菌型间无交叉免疫C.带菌者耐药菌株增加D.以上都是√5、菌痢的确诊依据是（）[单选题]*A.粪便免疫学检查抗原阳性B.粪检有大量脓细胞C.粪培养阳性√D.粪检有巨噬细胞6、目前菌痢的病原治疗首选（）[单选题]*A.氟喹诺酮类√B.氯霉素C.四环素D.磺胺药7、细菌性痢疾的主要预防措施是（）[单选题]*A.口服痢