人体组织学与解剖学呼吸系统课件

第五章呼吸系统1呼吸系统的组成2喉软骨支架的组成3喉肌的功能4支气管的肺内分支5肺的组织结构及其功能6气血屏障的概念7胸膜及胸膜腔基本内容：一、概述肺外呼吸道肺气管、主支气管1.、组成肺内各级支气管肺泡上呼吸道下呼吸道

2、功能与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳鼻、咽、喉(三)鼻旁窦又称副鼻窦，为鼻腔附近含有空气的腔，共四对：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。作用：1）加温、加湿进入鼻腔的空气；2）对发音起共鸣作用。二、鼻(一)外鼻鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。鼻翼扇动（肺炎、哮喘）(二)鼻腔鼻前庭固有鼻腔鼻中隔：易出血区。鼻粘膜嗅区呼吸区固有鼻腔的粘膜，根据结构和功能的不同可分为：1）嗅区：位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔处。

嗅粘膜上皮：为假复层柱状上皮，由三种细胞构成：①支持细胞：数量多，游离面上具微绒毛。②基细胞：有增殖能力，更新上皮细胞。③嗅细胞：是一种双极神经元，感受刺激，传导冲动。树突的末端膨大为嗅泡，由嗅泡发出许多的嗅毛。嗅毛为嗅觉感受器，能感受不同气味的化学刺激。

固有层：为薄层结缔组织，内有许多嗅腺。

2）呼吸区：除嗅区以外的粘膜。粘膜为假复层纤毛柱状上皮。固有层内有较多的粘液腺，分泌物可湿润鼻腔，粘着异物；还有发达的薄壁静脉丛，可加温和湿润吸入的空气。（一）喉的位置与毗邻颈前部正中，上与舌骨相连、通咽，下续气管。56三、喉（4）会厌软骨上部：宽阔下端：窄而狭前面:稍突后面：略凹（1）环杓关节（2）环甲关节（3）弹性圆椎

弹性圆椎：自甲状软骨前角的后面，向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间的弹性纤维膜。

声韧带：弹性圆椎的上缘游离，紧张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间，称声韧带。（4）方形膜

方形膜：由会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面附于杓状软骨的前内侧（5）甲状舌骨膜（6）甲状软骨气管韧带2、喉的连结环杓关节环甲关节弹性圆锥声韧带弹性圆锥声韧带甲状软骨环状软骨上缘环甲正中韧带甲状舌骨膜环甲韧带（三）喉肌环甲肌甲杓肌环杓后肌环杓侧肌控制声带控制声门环甲肌：甲杓肌：环杓后肌：环杓侧肌：拉紧声带放松声带声门开大声门缩小均为骨骼肌，共同控制声门裂的大小以及声带的张弛，从而调节音量大小、语音高低和通气的多少。声襞前庭襞喉室会厌前庭裂（内含声韧带）喉前庭声门下腔（四）喉腔--声门裂喉中间腔喉腔上通喉咽，下通气管。三部喉前庭喉中腔声门下腔

四、气管和主支气管(一)气管组成：气管软骨、平滑肌和结缔组织。形态：呈后壁略扁的圆筒状管道。前面：气管软骨呈“Ｃ”形14～16个后方：气管膜壁封闭，紧贴食管上端：起自环状软骨下端：气管杈临床气管切开术：(二)主支气管左主支气管：细、长而较水平右主支气管：粗、短而较垂直

异物易于落入右主支气管、右肺内3.管壁组织结构：

由外向内分为1.粘膜层=上皮+固有层

假复层纤毛柱状…

纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C2.粘膜下层=CT+混合腺3.外膜=16-20‘C’字形透明软骨环。五、肺

(一)位置位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。(二)形态和结构形态：近似圆锥形一尖：肺尖，高出锁骨内侧段上方2～3cm一底：肺底（气胸）两面肋面：内侧面:肺门前缘：三缘后缘下缘两肺左肺：两叶右肺：三叶支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支管肺泡管肺泡囊肺泡

传导部呼吸部（三）肺实质的各级分支：肺泡：呈半球形,直径为0.2mm。成人约有3-4亿个肺泡，呼气时总面积约30m2，吸气时总面积达100m2，深吸气时可达300m2。1、肺泡上皮Ⅰ型上皮细胞Ⅱ型上皮细胞细胞大部分区域厚0.1-0.2um，利于气体交换。细胞常呈立方形。能修补肺上皮；分泌表面活性物质。2、肺泡隔：由毛细血管网和薄层结缔组织构成。肺巨噬细胞肺泡隔3、肺泡毛细血管膜(气血屏障):肺泡表面液体层；Ⅰ型肺泡上皮与基膜；薄层结缔组织；毛细血管内皮与基膜。----是气血交换场所。总厚度约0.5微米。

1、胸膜腔：胸膜脏、壁两层浆膜囊腔隙，内有少量浆液。密闭，内为负压：1、维持正常肺通气（肺扩张和缩小）。2、减低心房、腔静脉、胸导管压力，有利于心房充盈、静脉血以及淋巴回流

六、胸膜分脏胸膜和壁胸膜两层，壁胸膜按其部位可分为：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。胸膜顶壁胸膜胸膜腔脏胸膜

2、胸膜和肺的体表投影

肺下缘与胸膜下界的体表投影对照表锁骨中线腋中线肩胛线接近脊柱处肺下缘第6肋第8肋第10肋平Ｔ10棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋平Ｔ12棘突3、纵隔：

纵膈不是器官，而是一个解剖的区域。

左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。

纵隔上纵隔下纵隔